主动脉弓左侧分支追踪法诊断胎儿右位主动脉弓与双主动脉弓

目的探讨主动脉弓左侧分支追踪法诊断胎儿右位主动脉弓与双主动脉弓的价值。资料与方法纳入60例主动脉弓畸形胎儿,于三血管-气管(3VT)切面均探及“U”形环结构。传统横断面扫查法在3VT切面上诊断主动脉弓畸形。追踪法在3VT切面基础上寻找从主动脉弓向左侧发出的血管,观察其走行并作出诊断。结果经尸检或产后超声心动图证实共5例双主动脉弓,46例右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走,9例右位主动脉弓合并左无名动脉。传统扫查方法与追踪法对胎儿主动脉弓畸形的诊断率分别为63.33%、96.67%,差异有统计学意义(X^2=20.83,P<0.01)。结论追踪主动脉弓左侧分支法可以有效地诊断不同类型的右位主动脉弓及双主动脉弓,方法简单,提高了主动脉弓畸形的检出率。     

罕见主动脉弓分支变异一例

病例资料患者,女,57岁.主诉头晕就诊.采用东芝16层螺旋CT行颈部及头部CTA检查,颈部CTA示主动脉弓发出三支血管:从右至左分别是左颈总动脉与右颈总动脉共干、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉.右锁骨下动脉起于主动脉弓水平段后壁,发出后向右后走行.双侧椎动脉分别起于双侧的锁骨下动脉(图1、2).头部CTA示颅内血管未见异常.     

主动脉弓数字减影血管造影

作者评价了应用静脉法数字减影血管造影(ⅣDSA)对25例主动脉弓和大血管病变的诊断作用。     

标准型主动脉弓分支开口位置的MSCT测量

目的:测量标准型主动脉弓分支的最佳显示角度,旨在为临床工作提供帮助。方法:按照入组标准搜集211例标准型主动脉弓患者的颈部MSCT血管成像资料,将显示两血管最小间距的层面确定为各个分支的最佳观测平面,测量其与矢状面的夹角。结果:头臂干动脉和左颈总动脉最佳观测平面与矢状面之间的夹角最大值为120.7°,最小值为14.6°,平均71.47°±2.16°,无年龄及性别差异;显示左颈总动脉和左锁骨下动脉间距的平面与矢状面之间的夹角最大值为96.6°,最小值为3.6°,平均30.82°±1.62°,无年龄及性别差异。结论:MSCT对主动脉弓的解剖观察可为显示主动脉分支开口提供最佳观测位置。     

主动脉弓杂交手术治疗主动脉弓分支变异合并主动脉夹层一例

患者男,33岁,因突发腹部及后背部疼痛5 h入院,入院后行主动脉强化CT检查显示:胸主动脉夹层,病变自主动脉弓开始,扩展至降主动脉、腹主动脉、双髂动脉,并累及双锁骨下动脉,破口距左锁骨下动脉开口＜1 cm;主动脉弓分支变异,双颈总动脉共干,右迷走锁骨下动脉;与术中造影相同(图1～3).入院后给予镇静、止痛、控制血压、监测出入量等,于发病2周疼痛缓解后行手术治疗.     

CT时间减影技术在肺结节检测中的应用

目的 探讨CT时间减影技术在检测肺结节中的应用价值.方法 回顾性分析80例CT图像(每例均有过去和当前的CT图像)和相应的CT减影图像,其中30例有肺结节(共75个结节)作为研究组,50例无肺结节作为对照组.2名高年资与2名低年资放射科医师分别首先分析普通CT图像,然后再同时分析普通图像与CT减影图像.阅读时诊断是否存在较前次增大、实性成分增多或者新发的结节并对诊断的肯定度进行评分.观察的结果采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析.结果 4名放射科医师使用CT减影图像前后的平均ROC曲线下面积(AUC)分别为0.860和0.925,两者有统计学差异(P<0.01).使用CT减影图像后,肺结节检出率由77.3%(58/75)提高到89.3%(67/75).结论 CT时间减影技术可以显著提高放射科医师的肺结节检出率,尤其是对靠近肺门的亚实性小结节,而且低年资医师受益更多.     

肺小叶中心分布结节影的CT与HRCT鉴别诊断

多种疾病可以引起肺部多发结节性改变 ,多发的结节可以在肺内散在分布 ,可以沿支气管血管束或淋巴管分布 ,也可以分布于小叶中心。不同疾病引起的多发结节的改变各有其分布特点 ,因此正确分析肺部多发结节的分布规律 ,并结合其它相应的影像学改变 ,对提出影像学诊断是有一定帮助的。ＣＴ是非重叠成像 ,密度分辨率高 ,空间分辨率也较高 ,尤其ＨＲＣＴ可以显示肺小叶水平的细微结构 ,对于肺部正常解剖和病变的显示非常理想 ,因此ＣＴ和ＨＲＣＴ已经成为临床上肺部疾病的重要检查方法。临床工作中 ,经常可以遇到多发肺小叶中心分布结节影的诊断…     

主动脉弓分支变异的MRA解剖学分析及其临床意义

目的:应用磁共振血管成像(MRA)分析主动脉弓分支变异的解剖学特征,探讨MRA评价主动脉弓分支变异的临床意义。方法:对1300例在我院磁共振室接受主动脉弓及其以上MRA检查的患者进行回顾性分析,分析不同类型主动脉弓分支变异的发生情况,并讨论主动脉弓分支变异的临床意义。结果:1300例患者中,形态正常者1207例(92.85%),即头臂干(BT)、左颈总动脉(LCCA)、左锁骨下动脉(LSA)从右向左分别发自主动脉弓,存在变异者93例(7.15%)。共发现9种不同类型的变异,包括LCCA与BT共干发自主动脉弓43例(3.31%),左椎动脉(LVA)于LCCA和LSA之间直接发自主动脉弓28例(2.15%),右颈总动脉(RCCA)直接发自主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉(RSA)7例(0.54%),LCCA与RCCA共干发自主动脉弓伴迷走RSA 3例(0.23%),LCCA与BT共干,伴LVA直接发自主动脉弓5例(0.38%),LVA与LSA共干发自主动脉弓3例(0.23%),RCCA发自主动脉弓,右椎动脉(RVA)发自RCCA伴迷走RSA 2例(0.15%),LCCA,RCCA,LVA,RSA均发自主动脉弓1例(0.08%),LCCA与BT共干发自主动脉弓,LVA缺如,伴原始三叉动脉1例(0.08%)。结论:主动脉弓分支变异种类繁多,MRA能很好的评价主动脉弓分支数量及其形态与开口位置,对临床有重要意义。     

CT 上肺结节内透亮影对病变定性诊断的意义

目的　探讨肺结节内透亮影对结节定性的价值。方法　回顾分析经手术病理证实的 12 6例肺结节 ,将所见到的 5 8例透亮影按形态、大小和多少进行分类 ;分析不同透亮影在良恶性结节中的出现率。结果　管状透亮影、囊状透亮影在良恶性肺结节中出现率无显著性差异 ;小囊状透亮影、多囊状透视影在恶性结节内的出现率明显高于良性结节 (Ρ <0 .0 5 )。结论　肺结节内出现小囊状透亮影和多囊状透亮影多提示恶性结节。     

双能减影与常规DR检测肺结节模型的实验研究

目的比较双能减影（DES）与常规数字X线成像（CDR）对肺结节模型（SPNs）的检测能力。材料与方法将200个直径为4mm塑料小球作为SPNs置于健康志愿者右胸上部,在屏气状态下拍摄DES和CDR。由3位放射科医师各自独立阅片,计算CDR与DES的敏感性、特异性、阳性试验预测值、阴性试验预测值、准确率,并进行Pearson Chi-square检验。结果DES检测SPNs的敏感性、阴性试验预测值、准确率分别为69．3％、73．9％和77．9％．CDR分别为52．8％、63．9％和70．0％,DES均优于CDR（P〈0．05）。DES检测SPNs的特异性和阳性试验预测值分别为86．4％和83．6％,CDR分别为83．1％和75．6％,DES与CDR接近（P〉0、05）。结论DES可以去除肋骨对SPNs的遮挡．使DES对SPNs的检测能力优于CDR,提示DES对小肺结节的筛查具有良好的应用价值。     

肺结节内透亮影的CT表现及其对鉴别诊断的意义

目的 研究肺结节内透亮影的CT表现及其意义.方法 共收集经手术病理证实的59例肺结节(直径≤4 cm ),其中肺癌结节36例,其他良性结节23例.扫描机型为Philips 16排螺旋CT机.全部病例平扫,54例增强扫描.常规胸部平扫后,以病变部位为中心,薄层扫描.CT重点分析肺结节内透亮影的形态、大小及分布.比较结节内透亮影出现的比率.χ2检验统计分析相关数据.结果 良、恶性肺结节内出现点状和多点状透亮影的百分比分别是3%,22%以及2%和15%;良、恶性结节相差显著(P＜0.05),两者出现在条线状和不规则状形态透亮影中比率相差不显著(P＞0.05).结论 肺结节内点状、多点状透亮影在良、恶性结节中出现率有显著差异,对病变的定性诊断有较大的意义.     

双主动脉弓合并肺隔离症

本文报告一例双主动脉弓合并肺隔离症。患婴男性,六个半月时,经胸部X 线摄影,食管造影及血管造影,确诊为双主动脉弓(左弓发育不全但明显存在)合并右肺隔离症(血供来自腹腔动脉水平上方,静脉回流从右下叶进入奇静脉)。成功地进     

主动脉弓分支相关变异的多层螺旋CT研究

目的分析多层螺旋CT血管成像(CT angiography,CTA)对主动脉弓凸侧分支血管的显示,观察主动脉弓分支的相关变异。方法搜集颈胸结合部CTA患者237例,采用容积再现(VR)和多平面重组(MPR)等多种图像后处理技术,获得主动脉弓部重组图像。多角度、多平面、多方位立体观察主动脉弓及其主要分支的解剖结构,分析主动脉弓分支的相关变异情况。结果主动脉弓分为两种类型,即:标准型和变异型,以标准型最常见,占总病例数的89.03%;变异型占总病例数的10.97%,其中可见4种不同类型的变异。左侧椎动脉自主动脉弓发出并位于左颈总动脉(left common carotid artery,LCCA)和左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)之间者占变异型患者的50%,为总病例数的5.49%;LCCA自头臂干(brachiocephalic trunk,BT)发出者占变异型的38.46%,为总病例数的4.22%;LCCA发自于BT并存左椎动脉发自主动脉弓并位于LCCA和LSA之间者占变异型的7.69%,为总病例数的0.84%;右位主动脉弓伴迷走左锁骨下者占变异型的3.85%,为总病例数的0.42%。结论多层螺旋CTA能为临床提供主动脉弓变异的解剖信息。     

DDR双能量减影软组织像检出肺小结节的临床价值

目的: 探讨双能量减影软组织像检出肺小结节的价值.材料和方法: 对84例X线胸片发现肺小结节的患者进行DDR-DE和MSCT的检查.结果: 84例肺小结节检出情况: 胸片196个,DDR-DE软组织像157个,MSCT 160个.DDR-DE与胸片相比排除肺小结节55个、增加肺小结节16个.其中排除肺小结节17例,增加肺小结节数12例,减少肺小结节数16例.MSCT与DDR-DE相比排除肺小结节6个,增加肺小结节9个.结论: DDR-DE软组织像比X线胸片明显提高肺小结节的检出率,减少了误诊.     

双能量数字减影胸片对肺内小结节检出的意义

目的探讨双能量数字减影胸片对肺内小结节检出的意义。方法27例病理证实恶性肿瘤伴肺内转移的患者,分别行增强CT扫描、双能量数字减影胸片与常规DR胸片。使用柯达质量控制检测仪比较双能量数字减影DR与常规DR胸片的图像质量。再以CT扫描结果为金标准,由2位高年资放射科医师采用双盲法对双能量数字减影胸片与常规DR胸片进行分析,比较两者对肺内转移瘤的检出有无显著差异。结果双能量数字减影DR与常规DR图像在噪声上(均匀度)无差异,但清晰度稍差。双能量数字化减影的胸片对肺内小结节的检出率为91.2%;而常规DR胸片对肺转移瘤的检出率为85.0%,两者之间有显著差异(P<0.05)。结论双能量数字减影技术可减少肺野内骨骼及其它钙化影响,对肺内结节的检出能力高于常规DR胸片。     

数字化双能量减影技术在胸部肺结节及结节内钙化诊断中的应用价值

目的评价数字化双能量减影技术在肺结节及结节内钙化诊断中的临床价值。方法使用美国GE公司Revolution DR-XR/d数字化摄影系统,为80例患者行胸部双能量摄片,将所获得的3幅图像(肺组织像、肋骨像、原像)进行对比分析。结果经CT证实的186个结节中,减影像共检出肺内结节126个(其中含钙化结节32个,无钙化结节94个);原像共检出肺内结节109个(其中钙化结节26个,无钙化结节83个);两者相比较,减影像对病灶显示更敏感。结论减影像在检出肺内结节及结节内钙化等方面有明显优势,可作为原像的重要补充。     

连续胸部CT软拷贝影像时间减影法肺结节的检出

正摘要目的评估放射科医生利用薄层CT检出肺结节中一种新型CT时间减影(TS)法的作用。材料与方法研究伦理由学院审查委员会批准,无需知情同意。15对采用(现在和     

儿童肺结节检出率及肺结节CT影像特征分析

目的 基于胸部CT研究儿童肺结节流行病学数据,并分析肺结节CT影像学特征。方法 回顾性分析接受胸部CT检查的1～18岁患者的胸部影像资料。两名影像科医师在人工智能肺结节筛查系统(AI)的帮助下标注肺结节。使用Kappa系数评估不同医师之间在肺结节检测方面的一致性。以肺结节存在为结果,年龄为决定因素进行Logistic回归分析。根据肺结节位置、形状、密度以及大小来描述每个结节的影像特征。结果 筛选出3359例患者,并最终纳入2017例,其中男1270例,女747例;中位年龄为16.0岁(四分位数：13～17岁)。肺结节筛查医师之间的一致性是相当大的(K=0.985,P<0.05)。24.8%的儿童检出肺结节,平均肺结节数目为2.1枚/例。年龄与年龄段间肺结节检出率及年龄与年龄段间肺结节平均数具有相关性(P<0.05)。Logistic回归模型显示随着年龄的增长肺结节检出率升高(OR=1.142,95%CI:1.115～1.171)。进一步分析显示,96.5%的结节属于微小结节,结节多位于两肺下叶,且肺裂结节(13.1%)及胸膜下结节(11.9%)在儿童中占比较高。结论 本研究...     

数字减影主动脉弓造影对颈部动脉粥样硬化的观察

数字减影主动脉弓造影对颈部动脉粥样硬化的观察１００７００北京北京军区总医院姚依群徐幼月顾雪梅李京雨崔吉君关键词主动脉弓；造影术；脑梗塞和血栓形成中国图书资料分类号Ｒ５４３．４近年来研究证明，颈动脉粥样硬化性狭窄及其硬化斑块的性质与脑梗死的发生与预后有...