96株口腔念珠菌两种鉴定方法的比较及耐药性分析

目的探讨口腔念珠菌鉴定的两种方法及药敏试验，得出口腔念珠菌对真菌药物的耐药率，从而指导临床医生合理使用抗真菌药物。方法用真菌显色培养基和生物梅里埃鉴定卡鉴定96株念珠菌，用药敏试验对其进行耐药性分析。结果1：3腔念珠菌感染中以白色念珠菌为主，占82．92％；其次为热带念珠菌占12．66％；白色念珠菌对5-氟胞嘧啶、割霉菌素、两性霉素B、酮康唑、益康唑、氟康唑和咪康唑的耐药率分别为2．53％、2．53％、2．53％、2．53％、75．94％、39．24％、7．59％；热带念珠菌对益康唑和咪康唑的耐药率为100％，对其他5种抗真菌药物均敏感。结论真菌显色培养基能快速、准确地检测口腔念珠菌；5-氟胞嘧啶、制霉菌素、两性霉素B、酮康唑是治疗口腔念珠菌感染的首选药物。     

460株念珠菌的鉴定和药敏分析

目的:了解我院念珠菌感染和耐药情况。方法:对临床标本分离出的念珠菌进行鉴定,并用法国生物梅里埃ATB Fungus2试条作药敏分析。结果:念珠菌感染中以白色念珠菌、热带念珠菌最常见,其药敏结果显示两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感率高,氟康唑、伊曲康唑出现不同程度的耐药。结论:广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了真菌的感染机会,应加强真菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗生素。     

复发性外阴阴道念珠菌病患者念珠菌菌种鉴定及药敏分析

目的 检测复发性外阴阴道念珠菌病患者念珠菌菌种分布及耐药状况,为临床治疗方案制订提供依据。方法120例患者依据病史分为复发性外阴阴道念珠菌病患者（RVVC）60例（病例组）,偶发外阴阴道念珠菌病者（VVC）60例（对照组）。病例组及对照组分别进行真菌培养、菌种鉴定及药物敏感试验。结果在120株念珠茵中白念珠茵占80．83％,非白念珠茵占19．17％。RVVC组中自念珠茵占73．33％;VVC组中为白念珠茵占88．33％,RVVC组白念珠菌所占比例明显低于VVC组,差异有统计学意义（氏0,05）。60株RVVC念珠菌对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为100．00％、93．33％、95．00％。结论白念珠茵仍是VVC、RVVC的主要致病菌,RVVC分离菌株对咪唑类抗真菌药物仍有较高的敏感率。     

女性阴道念珠菌药敏试验及分析

目的:了解女性阴道念珠菌病原菌种的构成及体外药敏试验情况。方法:采用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡对门诊就诊的760例患者阴道分泌物分离到的致病真菌进行鉴定,并用真菌药敏试验板对6种抗真菌药进行药物敏感试验。结果:760例阴道炎患者中,经鉴定白色念珠菌649株(85.4%),光滑念珠菌42株(5.5%),热带念珠菌35株(4.6%),克柔念珠菌31株(4.1%),其他念珠菌3株(0.4%)。结论:女性念珠菌性阴道炎主要的病原菌以白色念珠菌为主,其次是光滑念珠菌、热带念珠茵、柔克念珠菌等。体外药敏显示制霉菌素为96.3%、两性霉素B为95%、伊曲康唑为29.7%、氟康唑为25.1%。     

念珠菌性阴道炎菌种分布及耐药性分析

目的 了解本地区妇女泌尿生殖道念珠菌感染情况及对常用药物的耐药性.方法 收集我院普妇科、阴道炎科、阴道感染科的781例女性泌尿生殖道标本进行细菌及真菌培养,并就真菌阳性的标本进行药敏实验.结果 781例标本中,共检出念珠菌阳性120例,阳性率15.4％;耐药率由高到低依次为:伊曲康唑(16.7％)、氟康唑(12.5％)、咪康唑(5.8％)、5-氟胞嘧啶(3.3％)、酮康唑(2.5％)、两性霉素B(0).结论 妇科念珠菌感染以白色念珠菌为主,但非白色念珠菌感染比例有所上升.进行菌种鉴定和药敏实验有利于指导临床合理用药.     

438例念珠菌鉴定分离及临床药敏分析

目的：了解本院住院患者念珠菌分离率情况及真菌对常用抗生素的耐药率以指导临床合理治疗选药。方法：使用科玛嘉显色培养基鉴定念珠菌,采用美国临床实验室标准委员会（NCCLS）推荐的肉汤稀释法进行药敏试验。结果：2006年、2007年、2008年从住院患者标本中分离的念珠菌分别占同期总病原体7.67%、12.03%和14.69%。438株念珠菌中,白色念珠菌、热带念株菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌及其它念珠菌分别占55.48%、23.06%、5.76%、2.28%和13.47%。常用抗真菌药物耐药率依次为：特比奈芬48.86%、氟康唑20.32%、伊曲康唑18.95%、咪康唑15.98%、酮康唑16.67%、5-氟胞嘧啶3.19%、两性霉素B2.51%。结论：2006-2008年临床标本中念珠菌分离率逐年显著上升、咪唑类抗真菌药物的耐药率较高。     

念珠菌感染菌种的分布及耐药性分析

目的了解本地区2007～2008年念珠菌感染的菌种分布和耐药性情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法收集本地区两家医疗机构两年间临床分离的念珠菌1462株,采用生物梅里埃ATBID32C试条进行念珠菌菌种的分离鉴定,药敏试验采用生物梅里埃ATB-FUNGU30试条对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶和两性霉素B等5种抗真菌药物进行测定。结果1462株念珠菌中以白色念珠菌为主,检出682株(59.6%),其他依次为热带念珠菌278株(21.3%),光滑念珠菌135株(9.2%),近平滑念珠菌70株(4.8%),克柔念珠菌27株(1.8%),其他念珠菌46株(3.1%)。念珠菌对伊曲康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑的耐药率分别为28.9%、10.6%、3.1%、1.5%和0。结论本地区念珠菌感染以白念珠菌为主,对伊曲康唑和氟康唑耐药性较高,对5-氟胞嘧啶、两性霉素B和伏立康唑敏感性较高。本地区应建立真菌常规菌种鉴定及药敏试验,指导临床合理用药。     

498株念珠菌菌种分布及耐药性分析

目的:分析住院患者真菌感染的种类及其耐药特点,为使用抗真菌药物提供病原学依据。方法:对2010年3月至2012年3月临床送检标本检出的498株真菌进行培养鉴定和耐药性分析。结果:共检出498株念珠菌,其中白色念珠菌最多,为298株,占59.84%。其次,近平滑念珠菌91株,占18.27%。念珠菌来源以下呼吸道(63.86%)为主,其次为泌尿道(12.85%)、白带(8.84%)、血液(4.82%)和肠道(4.42%)等。念珠菌菌属对氟康唑、伊曲康唑的耐药率较高,分别为22.8%和56.8%,而两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较低,分别为7.9%和7.3%。结论:白色念珠菌是真菌感染的主要病原菌,临床治疗念珠菌感染时应结合菌种鉴定及药敏试验结果合理选择抗真菌药物。     

外阴阴道念珠菌病的药物治疗

外阴阴道念珠菌病(Vulvovaginal candidiasis，VVC)是念珠菌侵犯外阴和／或阴道黏膜细胞所导致的外阴、阴道炎症。它是仅次于细菌性阴道炎的常见阴道炎，以往称为霉菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎等，其病原为真菌中的酵母菌，其中，以白色念珠菌为主，占80％～90％，非白色念珠菌如光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌等占少数。该病发病率高且治疗后极易复发，     

1605份阴道拭子的需氧菌和白色念珠菌鉴定结果分析

对1605例妇科就诊妇女进行阴道拭子需氧菌和白色念珠菌培养,结果638份阳性,总检出率39.75％。其中白色念珠菌,葡萄球菌属,大肠埃希氏菌,链球菌属的阳性频率,分别为38.24％,22.73％,15.99％,11.29％。由于白色念珠菌,葡萄球菌属,莲球菌属占阳性频率为第一位、第二位和第四位,因而明显揭示,白色念珠菌与球菌在阴道感染中起的重要作用。     

念珠菌性阴道炎患者特点和药敏分析

目的了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃AP120CAUX酵母菌鉴定系统、CHROMagra Candida显色培养基和真菌Mie药敏盒进行病原体的鉴定与药物感染试验。结果630例阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌422林，检出率为67．0％，其他33．0％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多380株（90.0％）；其次为近平滑念珠菌30株（7．1％），较少的热带念珠菌12株（2.8％）。临床常用抗真菌5种药物中，氟康唑敏感性为100％，两性霉素B敏感性为99％。结论念珠菌性阴道炎患者临床分离以白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶保持较高的体外活性，是治疗真菌的有效药物。     

院内感染念珠菌的临床感染特性及其耐药趋势分析

目的了解和分析念珠菌感染的临床种类与特点,分析其药敏状况与耐药趋势,为临床提供诊断和治疗依据。方法使用TTC沙保罗培养基进行分离培养,采用ATB-Expresion半自动微生物鉴定系统,ID 32C鉴定试条以及ATB Fungus药敏试条进行鉴定和药敏试验。结果在检出的167株念珠菌中,白色念珠菌118株（70．7％）,热带念珠菌17株（10．2％）,光滑念珠菌和近平滑念珠菌均为8株（各4．8％）;在临床送检标本中,痰的检出率最高,有75株（44．9％）,次为尿液、分泌物和胸腹液,分别为32株（19．2％）、20株（12．0％）和19株（11,4％）,血液也有8株4．8％的分离率;在所有送检的临床科室中,ICU的检出率最高,为51．5％,普外科、感染科和呼吸内科也有颇高的检出率,分别为11．4％、6．6％及5．4％;药敏试验显示,两性霉素B（AMB）与5-氟胞嘧啶（5-FC）的平均敏感率最高,分别为100％利99．4％,氟康唑（FCA）和伊曲康唑（ITR）也有较高的平均敏感率,分别为95．8和96．4％％。结论广谱抗生素、激素、免疫抑制剂及抗肿瘤药物以及各种介入性诊疗技术的广泛应用,使体内菌群失调,机体免疫功能下降,增加了念珠菌的感染机会;临床应慎用各种药物与介入性诊疗技术,并加强对念珠菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:分析临床常见病原菌种类及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:菌株鉴定及药敏实验采用ATB全自动细菌分析仪,鉴定板和药敏板,进行临床菌株的鉴定和相应的药敏实验。结果:580份各类样本中分离出病原菌337株,其中革兰阳性菌100株(29.67%),革兰阴性菌202株(59.94%),真菌35株(10.39%)。结论:本次调查感染的病原菌中以大肠埃希菌的感染率及多重耐药性较高,应引起临床用药的注意。     

402株念珠菌的分布和耐药趋势

目的了解念珠菌感染的分布及其耐药性的变化趋势。方法以沙保弱培养基和科玛嘉显色培养基分离真菌．鉴定用API酵母菌鉴定卡进行，用ATB Fungus自动分析系统或天地人自动分析系统测定真菌对5-氟胞嘧啶等8种药物的药敏结果。结果检出402株念珠菌中以白色念珠菌的检出数居首位。402株念珠菌的药敏结果，以两性霉素B、制霉菌素的抗菌作用最强，氟康唑的作用最差，即对其耐药率最高。结论由于广谱抗生素、免疫抑制荆和抗肿瘤药物的广泛应用，增加了念珠菌的感染机会，应加强念珠菌的检测和耐药性监测工作，以指导临床合理使用抗生素。     

164株念珠菌培养与药敏分析

目的分析念珠菌感染患者的菌种分离鉴定和药敏试验结果，为临床提供病原学诊断和合理运用抗真菌药物作依据。方法采集164例患者的分泌物、排泄物标本分离真菌，疑为酵母样真菌者均采用YBC卡进行鉴定，并对分离出的念珠菌做抗真菌药敏试验。结果164株念珠菌共有8个种株，以白色念珠菌为主，占67．1％。各种念珠菌对制霉菌素等9种抗真菌药物均有不同程度的耐药性。结论各种念珠菌对临床常用抗真菌药物的敏感性程度明显不同，为合理使用抗菌药物以减少真菌感染，特别是耐药菌株感染的发生提供重要依据。     

酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比

目的比较酮康唑单独治疗和酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效。方法将86例老年念球菌性阴道炎患者分为酮康唑组和联合组。酮康唑组患者每日服用酮康唑200mg,连续用药3d为1个周期,连续治疗3个周期。联合组患者眼药剂量、频次和周期同前;临睡前阴道深部内置1枚克霉唑栓进行联合治疗。比较两组患者治疗后的症状和体征改善状况、基于症状和体征的评分、临床疗效、不良反应和复发情况。结果两组患者治疗后其症状和体征均显著改善,评分都显著降低,临床疗效都明显好转（均P〈0．05）;两组患者的临床疗效、治疗后复发情况和不良反应发生情况无统计学差异（P〉0．05）。联合组在治疗后4周和8周的念球菌性阴道炎症状缓解和体征改善评分显著低于酮康唑组（P〈0．05）。结论酮康唑和酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效相当,酮康唑联合克霉唑栓治疗在治疗后短期症状和体征缓解方面优于单独使用酮康唑治疗。     

我院细菌耐药性监测与抗菌药物敏感性分析

目的：了解该院细菌对抗菌药物的敏感性,指导临床抗菌药物合理应用。方法监测该院2012年临床分离菌株的耐药性,以美国临床和实验室标准协会（ CLSI）推荐的纸片扩散法测定其抗菌药物敏感性,用WHONET5.3软件分析结果。结果按照监测方案,共获得780株细菌对抗菌药物敏感性结果,其中革兰阳性菌239株,占30.6％;革兰阴性菌541株,占69.4％。除绿脓杆菌外,所有革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物敏感率均在85.7％以上,哌拉西林他唑巴坦79.6％以上;所有葡萄球菌对万古霉素100.0％敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）检出率为51.1％,MRSA对氯霉素的敏感率为80.0％,对其他药物均较耐药;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺最敏感（96.6％,100.0％;100.0％,100.0％）。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌属对碳青霉烯类敏感率较高,但铜绿假单胞菌对其耐药率较高。葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率均较高。     

念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠特点和药敏分析

目的：了解念珠菌性阴道炎患者临床感染念珠菌的特点及其耐药情况。方法：对念珠菌性阴道炎患者的标本运用生物梅里埃API 20C AUX酵母菌鉴定系统、CHROMagar Candida显色培养基和真菌MIC药敏盒进行病原体的鉴定与药物敏感试验。结果：315例念珠菌性阴道炎患者的阴道分泌物标本中共检出念珠菌211株，检出率为67％．其他33％为非念珠菌性阴道炎。临床分离的念珠菌以白色念珠菌居多190株（90％）；其次为近平滑念珠菌15株（7％）；较少的热带念珠菌6株（3％）。药物敏感试验显示：临床常用抗真菌7种药物中，氟康唑敏感性为100％；两性霉素B敏感性为99％。耐药性以特比奈酚最高为93％；其次是制霉菌素为82％。结论：念珠菌性阴道炎患者临床分离念珠菌除了白色念珠菌占明显优势之外，还有近平滑念珠菌、热带念珠菌等念珠菌的感染。氟康唑、两性霉素B等药物对酵母样真菌的敏感性较好，而特比奈酚、制霉菌素的耐药性比较高。     

临床念珠菌分布状况和耐药性分析

目的了解临床念珠菌感染分布状况和耐药趋势,指导临床经验治疗。方法采用真菌分离培养基分离培养念珠菌,用真菌检测试剂盒和常规鉴定程序鉴定真菌并做药物敏感实验。结果从773例念珠菌329株来源于痰液标本,382株来源于阴道分泌物,其余62例来源于其他临床标本。药敏结果显示不同的念珠菌对不同抗真菌药物存在着不同的耐药。结论合理、科学应用抗真菌药物应当成为我们治疗念珠菌感染遵循的原则。     

ICU尿培养阳性标本的致病菌分布及耐药性分析

目的了解ICU患者尿培养阳性标本的致病菌感染分布及耐药状况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析2009～2011年湖北医药学院附属人民医院ICU患者尿标本中分离的致病菌分布及耐药状况,用Whonet 5.5软件进行分析。结果分离菌株207株,其中,假丝酵母菌99株,革兰阴性杆菌72株,革兰阳性球菌36株,分别占阳性例数的47.83%、34.78%和17.39%;三类致病菌分别对特比萘芬、喹诺酮类及头孢菌素类抗菌药物表现出较高的耐药率。结论 ICU患者尿培养假丝酵母菌感染率高,致病菌耐药现象严重。应加强ICU尿培养的监测,预防假丝酵母菌感染。