宫腔内人工授精相关影响因素分析

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)成功与否的相关影响因素。方法回顾性分析2007年9月至2014年6月在我科进行IUI治疗的665对患者(共1 426个周期)的临床资料。按是否妊娠将1 426个周期分为妊娠组(202个周期)和未妊娠组(1 224个周期)。比较两组患者的一般资料、不孕类型、不孕因素以及治疗方案。结果妊娠组年龄、治疗周期均显著低于未妊娠组,成熟卵泡数、处理后精液密度均显著高于未妊娠组(P<0.05);两组男方年龄、不孕年限、不孕类型、不孕因素、治疗方案及处理后精子活力相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论年龄、治疗周期数、成熟卵泡数及处理后精液密度可能对IUI临床妊娠率有影响。     

自然周期及促排卵周期IUI助孕结局比较

目的比较宫腔内人工授精(IUI)助孕中自然周期及促排卵周期结局并分析其影响因素。方法选择116例IUI助孕患者,其中65例为使用促排卵药物组,51例为自然周期组。比较两组的年龄、不孕年限、体重指数、排卵前成熟卵泡数、精液处理前各项参数、临床妊娠率及两组患者不同不孕原因的临床妊娠率。结果临床妊娠率比较促排卵周期组高于自然周期组,差异具有统计学意义(P0.05)。排卵障碍的患者中促排卵后临床妊娠率高于自然周期(P0.05)。盆腔因素、内膜异位、男性因素、不明原因、双方因素等两组间比较,妊娠率无统计学差异(P0.05)。结论根据患者情况选择个体化的治疗方案对于提高IUI助孕成功率至关重要。     

宫腔内人工授精成功率的影响因素分析

目的分析影响宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)成功率的相关因素。方法回顾性分析2013~2014年北京市海淀区妇幼保健院生殖中心1 659个IUI周期的患者年龄、不孕年限、不孕类型、自然周期或促排卵周期、子宫内膜厚度、排卵数、IUI的时机、洗精前后前向运动精子数、IUI的周期数与妊娠结局的关系。结果 IUI治疗妊娠率与患者年龄、子宫内膜厚度、IUI治疗周期数、排卵数及洗精前前向运动精子数有关(P0.05);与不孕类型、自然周期或促排卵周期、IUI时机、洗涤后前向运动精子数无关(P0.05)。结论影响IUI结局的主要因素是:子宫内膜厚度、患者年龄、IUI治疗周期数、排卵数及洗涤前前向运动精子数。     

精液参数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的探讨精液参数对宫腔内人工授精妊娠结局的影响,为需要IUI患者提供参考。方法回顾性分析2010年7月-2016年10月在吉林大学第一医院接受IUI治疗的511对不孕症夫妇,共完成1090个周期。比较分析男女双方年龄、不孕年限、原发性或继发性不孕、处理前精子的活力、浓度、总数、前向精子运动总数(TMS)及处理后前向运动精子活动总数(PTMS)与IUI临床妊娠率间的关系。结果1090个IUI周期共获得130个妊娠周期,周期妊娠率为11.93%,女方年龄、不孕年限在妊娠组与非妊娠组中比较差异有统计学意义(P<0.05)。处理前精子的活力、浓度、总数、TMS、PTMS等参数比较差异无统计学意义(P>0.05),多因素Logistic回归分析结果显示精液常规各项参数与临床妊娠率均无明显相关性(P>0.05)。结论在IUI中女方年龄、不孕年限可影响IUI临床妊娠率;各项精液参数与IUI临床妊娠率无明显相关性,不能有效预测此类型患者IUI的临床妊娠结局。     

影响IUI妊娠率的相关因素分析

目的:探讨影响宫腔内人工授精(IUI)助孕成功率的因素。方法:回顾性分析418个IUI周期资料,探讨不孕类型、既往监测排卵和指导同房史、输卵管及其环境因素、授精操作时机、子宫内膜厚度、促排卵方案及精液质量对IUI结局的影响。结果:IUI总的周期临床妊娠率为16.5%。有监测排卵、指导同房史的不孕妇女的IUI治疗成功率明显下降,输卵管及其环境异常妇女的IUI成功率显著低于正常妇女,排卵后授精周期的妊娠率高于排卵前授精周期(P<0.05);不同子宫内膜厚度、促排卵方案及精液质量组的IUI成功率无显著差异(P>0.05)。结论:影响IUI临床妊娠率的主要因素是:既往监测排卵、指导同房史、输卵管及其环境因素及授精操作时机。     

1382周期宫腔内夫精人工授精临床因素分析

目的:对宫腔内夫精人工授精患者的临床资料进行分析,评估相关因素对夫精人工授精妊娠率的影响。方法:选择2007年1月～2009年3月因不孕于同济医院生殖医学中心进行宫腔内人工授精(IUI)治疗的夫妇943对,共1 382个周期。分析女性年龄、不孕年限、不孕原因、IUI治疗周期数及促排卵方案等临床因素和妊娠率之间的关系。结果:①年龄超过40岁妊娠率明显下降(P<0.05);不孕年限超过10年的妊娠率明显下降(P<0.05)。②继发性不孕的妊娠率高于原发性不孕的妊娠率(P<0.05)。③女方因素中,妊娠率最高的是多囊卵巢综合征,最低的是子宫内膜异位症;男方因素中,以性功能障碍和精液液化不良的妊娠率最高,畸精症的妊娠数为0。④促排卵周期的妊娠率高于自然周期,但差异无统计学意义。结论:在夫精人工授精中,患者年龄、不孕年限、不孕类型、不孕原因和促排方案均可影响妊娠率,治疗时应综合考虑多种因素的影响。     

夫精宫腔内人工授精的临床研究

目的:探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的因素。方法:回顾性分析2003年1月~2008年10月IUI157例386个周期的临床资料。结果:157例386个周期的IUI治疗共妊娠52例,周期临床妊娠率为13.5%。患者年龄、不孕年限以及不同促排卵方案之间的临床妊娠率的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:IUI是一种有效的治疗不孕症的助孕技术,促排卵周期IUI妊娠率明显提高。     

输卵管因素对夫精人工授精妊娠率的影响

目的通过研究女性输卵管因素对夫精人工授精(IUI)妊娠成功率的影响,探讨输卵管异常的不孕症患者助孕方式的选择。方法统计2010年12月1日-2015年5月31日行IUI治疗的311例不孕症患者共557个周期,根据女方输卵管情况分为3组。A组80例,一侧或双侧输卵管通而不畅及单侧输卵管阻塞组;B组18例,双侧或单侧输卵管炎行腹腔镜下输卵管整形术;C组213例为对照组:双侧输卵管通畅。分别对3组不孕类型、年龄、治疗结局、IUI日处理后前向运动精子总数5×106治疗周期的治疗结局及不同治疗方案的治疗结局进行比较。结果 3组女方年龄、不孕类型、IUI日处理后前向运动精子总数5×106治疗周期临床妊娠率差异无统计学意义(P0.05);A组临床妊娠率高于B组与C组(14.0%vs 10.3%,11.0%),但无统计学差异(P0.05);A组与B组促排卵周期所占比例分别为45.0%、44.8%,明显高于C组的27.6%(P0.05);A组促排卵周期临床妊娠率高于C组(P0.05)。结论对于轻度输卵管异常且女方年龄较轻者,建议先行输卵管通畅侧IUI,必要时促排卵治疗3个周期,若不成功,再考虑转IVF助孕治疗。     

宫腔内人工授精治疗后生化妊娠或临床妊娠53周期的相关因素分析

目的探讨宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)治疗后生化妊娠与临床妊娠周期的精液及临床影响因素。方法选择2010年6月至2013月2月因不孕症于广东医学院附属医院生殖医学中心进行IUI治疗的370周期,其中随访妊娠结局为生化妊娠的15周期为观察组,临床妊娠的38周期为对照组。比较分析两组患者IUI术中丈夫精液优化后的数据及患者临床数据。结果两组精液优化后的各项常规参数、女方不孕年限、体质量指数、年龄以及IUI日子宫内膜厚度、不孕诊断、不孕原因以及IUI方案方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。IUI日子宫内膜的不同类型在生化与临床妊娠的结局中比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 IUI后生化妊娠的原因,可能与IUI日子宫内膜的容受性不良有关。     

宫腔内人工授精相关因素的分析

目的探讨宫腔内人工授精(IUI)成功的影响因素。方法将我院2011年5月-2012年3月在我中心行IUI治疗的130例患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者的年龄、处理后精子情况、促排卵药物的使用、卵泡大小、HCG日子宫内膜厚度、IUI时机的选择均是影响IUI成功的关键因素。结论临床工作中严格掌握适应证及正确处理好各影响因素,可有效提高IUI的成功率。     

Intrauterine insemination with conjoint semen. How to increase the success rate?

BACKGROUND: Intrauterine insemination is usually proposed as the first line therapy for infertility related to cervical hostility, male factor, unexplained infertility or mild endometriosis. The overall succes rate of IUI is about 10-20% clinial pregnancy per cycle. The Aim of this study is to evaluate factors that increase the succes rate of IUI. METHODS: we restrospectively analysed 206 cycles of IUI with partner's semen in 138 infertile couples. The clinical and laboratory factors that may influence the pregnancy rates were analysed: women's age, etiology of infertility, duration of infertility, ovarian stimulation, day of hCG and sperm parametres. RESULTS: The per-cycle clinical pregnancy rate was of 14.56%. Optimal pregnancy rates were observed in less than 38 years old women (18.29% vs 9.52%, p<0.05). The succes rate was statistically depending of the number of IUI cycles until three (p<0.05), the day of hCG (p<0.05) and the sperm count after conventionally prepared semen (p<0.05). Sperm parameters was of no value in predecting the pregnancy rates, and neither seam's to be the total dose of administrated Gonadotrophin or the etiology of infertility, but it seams that, when a cervical factor or PCO were involved, the succes rate is higher. Besides, getting three or more than three follicles may increase the succes rate but expose to a warrying risk of multiple pregnancy. CONCLUSION: According to this study, the only statitically significant factors that are associated with successful IUI were, women partner's age (<38 ans), number of IUI cycles (during the first three IUI cycles), day of hCG (>J13) and sperm count after conventional semen preparation (>1.106/mL).     

SperMagic在自然周期夫精宫腔内人工授精中的临床应用

目的：探讨SperMagic在自然周期夫精宫腔内人工授精中对精子活力及妊娠率的影响。方法：选择2012年3月—2012年6月进行自然周期夫精宫腔内人工授精的患者70例,随机分为2组：30例精子处理后添加SperMagic者为A组;40例精子处理后未添加SperMagic者为B组,比较2组精子活力和妊娠率差异。结果：A、B组年龄、不孕时间、体质量指数（BMI）以及精子处理前后密度、活力差异均无统计学意义（P＞0.05）;2组妊娠率差异亦无统计学意义（P＞0.05）,但A组有增高趋势。添加SperMagic后精子活力比精子处理后活力提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在夫精宫腔内人工授精助孕技术中,精子处理后添加SperMagic可以明显改善精子的活力。     

不明原因不孕夫妇行IVF-ET时机的探讨

目的 :探讨对不明原因不孕妇女进行辅助生殖技术的最佳时机及方法。方法 :将 2 5 6例不明原因的不孕妇女分成 A、 B、C3组 ,A组为经历 1～ 3个 COH/ IUI周期的妇女 2 5 6人 ,共 475周期。B组为经历第 4、第 5、第6 COH/ IUI周期的妇女 41人 ,共 74周期。C组为经历前 3个 COH/ IUI周期失败后 ,进行 IVF和 ICSI治疗 1周期的5 9人。结果 :A组 75人获得妊娠 ,平均每周期妊娠率为 15 .8%,累积妊娠率为 2 9.2 %。B组 4人获得妊娠 ,平均每周期的妊娠率为 5 .4%,累积妊娠率为 38.9%,与 A组相比妊娠率明显降低 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 5 ) ,进一步增加的妊娠率为 9.7%。C组 2 2人获得妊娠 ,妊娠率为 37.2 %,明显高于 B组 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 1)。结论 :对于原因不明的妇女首先应进行 COH/ IUI周期治疗 ,当 3周期 COH/ IU I失败后 ,应进行 IVF和 ICSI治疗。     

影响宫腔内人工授精临床妊娠结局的相关因素

目的:通过对宫腔内人工授精(IUI)临床资料的回顾性分析,探讨男性因素与IUI妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2010年1～12月在河南省人民医院生殖医学中心进行的329个IUI治疗周期的临床资料。按照IUI结局分为妊娠组、非妊娠组,比较各组患者在男方年龄、女方年龄、不孕病史、精子参数等方面的差异。分别按照男方年龄、女方年龄、不孕年限、精子参数等指标进行分组,比较各组患者妊娠率的差异。结果:妊娠组和非妊娠组的男女双方年龄、不孕年限等指标差异均无统计学意义(P>0.05);女方年龄>35岁组临床妊娠率低于≤35岁组(P<0.05),处理后前向运动精子数<2×106条组临床妊娠率低于处理后前向运动精子数≥2×106条组(P<0.05),其余各组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在输卵管通畅的情况下,处理后前向运动精子数≥2×106条男性不育者应尽可能采用IUI进行治疗,处理后前向运动精子数<2×106条或女方年龄偏大时可考虑IVF或ICSI。     

EFFECTS OF SEMEN CHARACTERISTICS ON IUI COMBINED WITH MILD OVARIAN STIMULATION

To determine the influence of sperm parameters inseminated on the outcome of intrauterine insemination (IUI) in patients undergoing ovarian stimulation with clomiphen citrat (CC) or human menopausal gonadotropin (HMG) therapy, a retrospective review was performed for 2 years on data from the IUI program. 190 couples underwent a total of 268 IUI cycles in which CC or HMG was used for ovulation induction. The initial sperm concentration (mil/ml), motility (percent), preprocessing total motile sperm (TMS) count (million), fast motile sperm (percent) and postprocessing sperm concentration (mil/ml), motility (percent), TMS count, fast motile sperm (percent), sperm morphology, hypoosmotic swelling (HOS) scores, semen leuocytes, and bacteria were analyzed. 268 inseminations were followed by a pregnancy rate of 12% and couple pregnancy rate of 17%. On multivariable logistic regression analysis, total motile sperm (TMS) count, percent motility, and percent of fast motile sperm were independent prognostic factors of fertility. The impact of the preprocessing and postprocessing sperm parameters on pregnancy outcome after IUI was evaluated. There was a trend toward an increasing percent of conception with increasing TMS count, motility, and percent of fast motile sperm. The TMS count, motility and percent of fast motile sperm independently predict success with IUI. Patients with original sperm motility ≥30% had a higher cumulative pregnancy rate (74%) than patient with motility <30% (p < 0.005). Pregnancy rate increased 4 times with motility of ≥30%.     

1136周期宫腔内夫精人工授精临床因素的分析

目的:对影响宫腔内夫精人工授精(Intrauterine insemination,IUI)妊娠率的因素进行分析。方法:对接受夫精宫腔内人工授精治疗的651例不孕患者1 136周期的临床资料进行回顾性分析,主要分析不同的促排卵方案、IUI周期数、子宫内膜形态、内膜厚度等与妊娠率的关系。结果:1 136周期的IUI中妊娠周期93周期,周期妊娠率8.19%;<30岁、30～35岁,和>35岁妊娠率分别是8.80%、7.69%和5.42%;不同的促排卵方案(CC、hMG/hCG、hCG)的妊娠率分别为10.00%、9.00%和7.46%;hCG日内膜厚度为<8 mm、8～14 mm、>14 mm,妊娠率分别为5.61%、8.70%和12.70%;hCG日或出现LH峰当日子宫内膜形态为A型、B型、C型时,妊娠率分别是9.63%、4.55%和8.00%;重复周期IUI对提高妊娠结局差异无统计学意义。结论:施行IUI女方的年龄是影响IUI妊娠率的主要因素;多次重复周期IUI并不能显著改善妊娠结局;不同促排卵方案的妊娠结局差异无统计学意义。     

COMPARISON OF TIMING OF IUI IN OVARIAN STIMULATED CYCLES

This study was conducted to compare pregnancy rates following two different timings of intrauterine insemination (IUI) in ovarian stimulated cycles. This retrospective study included 135 couples undergoing treatment for infertility. IUI was performed at either 24 hr or 36 hr after hCG injection. Pregnancy rates did not differ between the two groups or in subgroups receiving different methods of ovarian stimulation. Pregnancy rates were similar when IUI was performed at either 24 or 36 hr after hCG injection in ovarian stimulated cycles.     

少弱畸形精子优选后体外生存时间与宫腔内人工授精妊娠率的对比研究

为比较研究少弱畸形精子优选后体外生存时间与宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的关系。选择因男方患少弱畸形精子症致不孕者。以改良F10培养液为精子培养液,采用上泳分离法体外处理精子后,置36.5℃二氧化碳培养箱中,分别于0,9,12,24,36,48h观察其精子活率和活力,活率≥50％者为阳性,活率<50％者为阴性。结果以生存时间(SST)表示。宫腔内人工授精按常规操作进行。共治疗60例,137个周期,妊娠19例,总妊娠率为31.7％(19/60),周期妊娠率为13.8％(19/137)。其中 SST 9h阳性5例,无一例妊娠,12h阳性10例,2例妊娠(20％),24h阳性16例,4例妊娠(25％),36h阳性29例,13例妊娠(44.8％),48h精子生存试验结果显示阴性,优选后精子体外生存时间对预测IUI妊娠率有重要临床价值,即SST为36h,人工授精妊娠率明显增高。     

经皮穿刺输精管吸取精子行宫腔内人工授精治疗不射精症不育

目的:观察经皮穿刺输精管吸取精子(PVSA)行宫腔内人工授精(IUI)治疗不射精症致不育的临床疗效。方法:对经药物治疗无效的不射精症不育患者23例,采用经PVSA行IUI的方法助孕。结果:23例不射精症不育患者经31个治疗周期,15例妊娠,妊娠率为65.2％(15/23),周期妊娠率为48.4％。PVSA吸出精子活率、动力(a+b级)、精子密度、精子总数及畸形精子分别为(78.6±14.2)％、(60.4±11.2)％、(37.6±13.2)×10_9/L、(35.2±13.2)×10_6及(18.6±7.6)％。结论:PVSA结合IUI治疗难治性不射精症不育,疗效确切,方法简便、创伤小、费用低,可重复操作,便于推广应用。