电刺激及生物反馈治疗女性压力性尿失禁

目的:观察通过生物反馈电刺激治疗女性压力性尿失禁,探讨其疗效。方法:选择75例Ⅰ～Ⅱ度女性压力性尿失禁的患者,将患者随机分为生物反馈电刺激治疗组42例和KEGEL训练治疗组33例,治疗后观察评定尿失禁改善情况,对照分析各治疗组的疗效。结论:生物反馈电刺激治疗Ⅰ～Ⅱ度女性压力性尿失禁是一种有效的、治愈率较高的保守治疗方法。     

压力性尿失禁患者盆底电刺激治疗临床分析

目的探讨盆底电刺激疗法治疗压力性尿失禁的治疗方案及疗效。方法12名压力性尿失禁患者随机进入前瞻性研究，应用Stimogyn BIO 2001型生物反馈＋盆底电刺激治疗仪进行治疗，选择适应治疗方案，随访观察治疗效果。结果12名患者中有4人治疗2～3次即明显有效，剩余8名患者接受8～24次治疗，6名患者治愈，2名患者症状改善，所有患者对治疗效果满意。结论生物反馈及盆底电刺激疗法能够有效治疗压力性尿失禁，应强调个体化的治疗原则及患者主动参与治疗。     

生物反馈联合盆底电刺激疗法治疗压力性尿失禁的疗效分析

目的探讨生物反馈＋盆底电刺激疗法对压力性尿失禁的治疗效果、影响疗效及复发的相关因素以及预后评价。方法46例压力性尿失禁患者根据治疗意向随机进入前瞻性研究,其中绝经前患者19例,绝经患者27例。应用生物反馈＋盆底电刺激治疗仪进行治疗,随访观察治疗效果。结果46例中43例治疗有效,总有效率为93％,每次治疗平均时间为40min。绝经前患者治疗4—30次,平均10次,显效时间为第1—10次,平均为第3．6次;绝经患者治疗6—30次,平均9．8次,显效时间为第1—10次,平均为第4．2次;不同体重指数（〈24或≥24kg／m^2）和尿失禁程度（轻、中、重）者治疗次数存在差异,但对疗效无显著性影响（P〉0．05）。治疗后随访3—22个月,40例有完整随访资料,失访6例,9例患者治愈,4例生物反馈＋盆底电刺激治疗有效者仍选择手术治疗,3例患者复发,复发患者主动接受再次生物反馈＋盆底电刺激治疗,仍然有效。结论生物反馈＋盆底电刺激疗法能够有效治疗压力性尿失禁,绝经与否,体重指数以及尿失禁程度均不影响疗效。     

压力性尿失禁患者生物反馈+盆底电刺激治疗的护理体会

女性尿失禁是严重影响妇女生活质量的社会及医疗问题，美国的学者研究显示，在一个社区内，尿失禁影响了35％的老年妇女。在美国每年约要进行25万例压力性尿失禁的手术治疗，在德国妇女中约有5％患有尿失禁。尿失禁影响了患者的生活质量，寻求帮助的患者在逐渐增加。在过去，压力性尿失禁的患者通常被认为与分娩及随年龄变化而出现的激素水平变化相关。因此只能忍受这样的疾病。而现在这种情况得到了改变。保守治疗可以治疗压力性尿失禁。治疗中护士能够为患者提供信息与帮助，而且护士能够进一步加强技能训练，可使得治疗更加专业化，更加有效。故我们总结了北京大学人民医院妇科2005年2月～8月间因尿失禁行保守治疗的8名患者的护理经验，报道如下。     

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼应用于女性压力性尿失禁护理中的效果

目的 探究女性压力性尿失禁（SUI）患者护理中采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼的效果。方法 选取本院收治的90例女性SUI患者为研究对象,根据随机数字表法进行分组。对照组45例进行盆底肌锻炼,观察组45例在此基础上采用生物反馈电刺激,比较两组的护理效果。结果 护理前,两组的国际尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组的ICI-Q-SF评分均低于护理前,且观察组的（5.14±1.88）分低于对照组的（7.93±2.14）分,差异有统计学意义（P<0.05）。护理前,两组的尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,两组的I-QOL评分均高于护理前,且观察组的（85.14±10.22）分高于对照组的（70.14±7.35）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在女性SUI患者护理中采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼能够有效改善病情,提升其生活质量,值得临床推广使用。     

雌激素联合低频电刺激与生物反馈治疗围绝经期妇女压力性尿失禁的临床研究

目的:探讨围绝经期妇女压力性尿失禁有效的治疗方法.方法:选取36例围绝经期压力性尿失禁妇女进行治疗.随机分为A组、B组和C组,每组12例患者.A组给予雌激素加低频电刺激加生物反馈治疗,B组给予低频电刺激加生物反馈治疗,C组给予低频电刺激加生物反馈加安慰剂口服治疗.结果:尿失禁量与Kupperman评分呈正相关(r=0.741,P＜0.01).与治疗前比较,治疗1个月、3个月后Kupperman评分A组、B组、C组均显著降低(p＜0.01);与B组比较.治疗1个月后,A组Kupperman评分明显降低(P＜0.01),治疗3个月后进一步降低(P＜0.01);B组与C组比较差异无统计学意义.与治疗前比较,治疗1个月、3个月后尿失禁量A组、B组、C组均显著降低(P＜0.01);与B组、C组比较,A组尿失禁量治疗1个月、3个月后显著降低(P＜0.01).结论:雌激素联合电刺激与生物反馈疗法可以明显减轻围绝经期妇女压力性尿失禁的症状.     

盆底肌电刺激在压力性尿失禁中的应用探讨

目的 探讨在压力性尿失禁（SUI）中对患者进行盆底肌电刺激的应用效果。方法 选取100例SUI患者作为本研究的研究对象,并以随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组予以盆底肌训练,研究组在对照组基础上联合盆底肌电刺激,均治疗3个月,随访12个月。对比两组治疗后治疗效果,治疗前、治疗后3～12个月盆腔肌力评分、1 h尿垫试验结果。结果 治疗后,研究组总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%;与治疗前比,治疗后3～12月,两组1 h尿垫试验量均逐渐降低,且研究组均低于对照组,两组盆腔肌力评分则均逐渐升高,且研究组均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 盆底肌电刺激可有效减少SUI患者漏尿量,提高其盆腔肌力,且疗效显著。     

生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的评价生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁的效果。方法对2014年9月1日至2015年8月31日在北京市西城区展览路医院就诊的200例压力性尿失禁患者随机分成两组。观察组100例给于生物反馈联合电刺激锻炼盆底肌,对照组100例进行单纯Kegel锻炼盆底肌,3个月后填写尿失禁等级评分表、尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、盆底肌肉功能Glazer评估测试,评价盆底肌功能训练的效果。结果观察组治疗后尿失禁评分降低,有效率、盆底肌收缩力均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁优于单纯Kegel锻炼方法,值得临床推广。     

生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁

目的:通过生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁6例分析，探讨生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁的效果，以期寻找女性压力性尿失禁较好的非手术治疗方法。方法:我院2003年9月～2004．年1月共有6例女性尿失禁患者接受了生物反馈盆底肌肉训练，平均年龄44岁(31～61岁)，治疗前通过病史问卷、查体诊断尿失禁，其中5例压力性尿失禁，1例压力性尿失禁与急迫性尿失禁合并存在。压力性尿失禁的分度2例中度，4例为轻度。治疗采用Femiscan生物反馈治疗仪，可反馈测量患者盆底肌肉肌电，治疗疗程8～12周，每周2次，4例患者结束治疗疗程，2例正在治疗疗程之中。通过盆底肌肉肌电测量值及病史问卷评价其效果。结果:4例已完成治疗的患者盆底肌电测量值，治疗前平均肌电值为9．7μV(3．33～15．48μV)，治疗后42．9μV(25．0～72．6μV)，平均提高4．42倍，3例患者的症状改善，均为小于40岁患者，症状改善在治疗的第4～6周出现，1例61岁患者效果不明显。正在进行治疗的2例患者治疗4周，目前症状未见改善。治疗未见副作用。结论：生物反馈盆底肌肉训练是一种安全、有效治疗女性压力性尿失禁的方法，尤其是对于年轻、尿失禁程度较轻的患者效果更佳。     

盆底功能障碍的生物反馈治疗和电刺激治疗

盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD）是由于盆底支持组织松弛所引起的盆腔器官解剖和功能的异常，表现为子宫脱垂、阴道前后壁膨出、压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）、粪失禁等。治疗盆底功能障碍的主要目的为盆底复健（pelvic floor rehabilitation），恢复盆底器官的解剖和功能，从而矫正器官脱垂和压力性尿失禁。除手术外，各种非手术治疗也普遍应用于临床，一般情况下是先进行非手术治疗，无效或病情较重时才选择手术治疗，手术失败或术后复发的患者仍然可以再继续非手术治疗。常用的方法有以盆底肌训练为主的行为治疗、生物反馈治疗、功能性电刺激和药物治疗。     

盆底功能性磁刺激治疗压力性尿失禁50例分析

目的探讨功能性磁刺激(functional m agnetic stimu lation,FMS)治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法 2008年1月至2009年6月在辽宁省人民医院对50例压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者应用FMS进行治疗,年龄(52.1±9.8)岁,产次(1.7±0.5)次。根据治疗前后主观和客观临床参数进行评价,随访3、6、12个月。结果治疗结束后患者生活质量评分平均增加9.34,1h尿垫试验平均漏尿量减少4.65g,3d漏尿次数平均减少5.46次,尿动力学检查初始排尿欲膀胱容量和最大漏尿点压力分别平均增加14.58mL和17.85cmH2O,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗结束后78%患者不再漏尿,16%患者症状得到改善。随诊3、6、12个月,治愈患者中分别有56.41%、79.49%、94.87%症状复发。结论 FMS是治疗SUI的一种安全、简便、无痛、非侵入性的方法,临床效果显著,但疗效维持时间较短。     

Randomized clinical trial of intra-anal electromyographic biofeedback physiotherapy with intra-anal electromyographic biofeedback augmented with electrical stimulation of the anal sphincter in the early treatment of postpartum fecal incontinence

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare intra-anal electromyographic biofeedback alone with intra-anal biofeedback that was augmented with electrical stimulation of the anal sphincter in the treatment of postpartum fecal incontinence. A secondary aim was to examine the impact of the treatment on continence-related quality of life. STUDY DESIGN: Sixty symptomatic women were assigned randomly to receive intra-anal electromyographic biofeedback or electrical stimulation of the anal sphincter once weekly for 12 weeks and to perform daily pelvic floor exercises between treatments. Therapeutic response was evaluated with a symptom questionnaire to determine continence score, anal manometry, and endoanal ultrasound scanning. Quality of life was assessed before and after treatment with a validated questionnaire. RESULTS: Fifty-four women completed the treatment; 52 women (96%) had ultrasonic evidence of an external anal sphincter defect. After the treatment, both groups demonstrated significant improvement in continence score (P < .001) and in squeeze anal pressures (P < .04). Resting anal pressures did not alter significantly. Quality of life improved after the completion of physiotherapy, but there were no differences in outcome between intra-anal electromyographic biofeedback and electrical stimulation of the anal sphincter. CONCLUSION: Intra-anal electromyographic biofeedback therapy was associated with improved continence and quality of life in women with altered fecal continence after delivery. The addition of electrical stimulation of the anal sphincter did not enhance symptomatic outcome.     

Early diagnosis and treatment of genuine stress urinary incontinence in women after pregnancy: midwives as detectives

Genuine stress incontinence is often a hidden problem in that many women suffering from genuine stress incontinence after delivery do not seek medical advice. This article reviews signs and symptoms of genuine stress incontinence that, when identified, may enable midwives to initiate or suggest treatment as needed. A comprehensive literature search was performed in relevant medical databases. The following adverse risk factors for the development of genuine stress incontinence are vaginal delivery, multiparity, and obesity, with an increased risk for women who did not actively exert pelvic floor training. Prolonged second stage of labor and heavier babies were two factors associated with an increase in the risk of damage to the pelvic floor innervation as well as genuine stress incontinence. Several conservative treatment options, such as special instructions for pelvic floor training, the use of weight cones, and electrical stimulation, are reported to alleviate genuine stress incontinence symptoms.     

女性尿失禁患者尿动力学检查报告解读

尿失禁被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的5种主要慢性疾病之一。尿动力学检查能直观、量化反映下尿路功能。根据尿失禁患者尿动力检查结果,临床医师可以在充分理解下尿路功能的基础上,做出正确的临床决策,选择合适的治疗方案,并预测疗效。因此,对尿动力学检查报告的正确解读尤为重要。     

压力性尿失禁手术治疗现状及值得重视的临床问题

盆底功能障碍性疾病及其诊治是一个崭新的领域,近些年相关的新理念、新技术和新术式在中国被广泛地推广和应用,发展迅速。盆底功能障碍性疾病的主要疾病—压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的诊断治疗在     

146例压力性尿失禁患者的发病相关因素分析

目的对妇产科门诊压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）患者进行压力性尿失禁发病相关因素分析。方法对2005年1月~2005年2月在河南省郑州大学第一附属医院妇产科门诊进行B超检查的2500例体检者抽样调查349例，对其中发现的146例SUI患者进行相关因素分析。其中27例进行膀胱尿道B超影像检查。结果无明显器质性病变患者103例中，女性SUI发病率随年龄增加而增加，在14-20岁、21-40岁、40-87岁三个年龄阶段，SUI发病率分别为12.5%（1/8）、20.8%（10/48）、76.6%（36/47），三者比较显著性差异（P=0.000）。60例已生育患者（45.0±10.7）岁受检者中，经阴道顺产54例，发现SUI36例，占66.7%（36/54），剖宫产6例，仅发现1例SUI，占16.7%（1/6），两者相比差异有显著性（P〈0.027）。64例生育一胎的受检者中，SUI的发病率为37.5%（24/64），41例生育两胎或以上者，SUI的发病率为58.5%（24/41），而70例未生育患者中，SUI的发病率为4.3%（3/70），三者的差别具有统计学意义（P=0.000）。11例子宫脱垂患者全都有SUI。27例尿失禁患者进行了经阴道B超检查，发现16例（59.3%）膀胱充盈后膀胱颈口呈漏斗形改变。结论女性SUI发病率随着年龄的增长而增加；多种妇产科因素如经阴道分娩、多产和子宫脱垂等都与女性SUI密切相关。B超影像学检查可以为正确评估女性SUI提供客观依据。     

Surgical treatment of stress urinary incontinence in women

Stress urinary incontinence is a common problem with 13.6% of women requiring surgery for it in their lifetime. Surgical treatments either create suburethral support or augment urethral closure. Colposuspensions and autologous rectus fascial slings are effective first-line surgical options. The use of midurethral tapes is currently suspended due to concerns with chronic pelvic and vaginal pain.