恶性网状细胞病误诊分析(附20例报告)

恶性网状细胞病(下称恶网)是全身网状内皮系统的一种广泛性恶性增生性疾病。其具有与白血病及恶性肿瘤相似的恶性细胞增殖,且发病急、病程短,没有特异性症状和体征,因而易被误诊。我院1965～1984年     

皮肤型恶性组织细胞病误诊伤寒1例

患者男,26岁。入院前发热20天,因当地有伤寒流行,院外诊断伤寒,但两次伤寒凝集试验(-),曾用氨苄青霉素、庆大霉素、SMZcc等治疗无效,于1988年5月12日转来我院。查体:体温39℃,淋巴结不肿大,心肺未见异常。肝未及,脾于左侧卧位深吸气时刚     

胃肠型恶性组织细胞病三例报告

胃肠型恶性组织细胞病三例报告秦云才张伟吴凯胃肠型恶性组织细胞病（简称恶组）临床表现非常复杂，缺乏特异性，且容易误诊，我院遇到３例，报告如下。例１男，２１岁。因发热腹痛１个月入院。全消化道钡透发现回肠末端肠腔呈节段性狭窄，行部分回肠切除术，术后症状消失...     

肠型恶性组织细胞病误诊为溃疡性结肠炎1例

病例：患者男，47岁，因反复腹痛、腹泻1年余于2003年4月19日收入我院消化内科。患者一年多前开始出现脐周疼痛，并伴腹泻(大便性状为稀便，有黏液，无血便)，症状日渐加重。入院前半个月来每日腹泻10余次，并夹杂有鲜血，在当地医院经肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎(UC)，经治疗效果欠佳，故转入我院就诊。患者既往有“糖尿病”史3年余，应用“胰岛素”治疗，无其他特殊病史。入院查体：体温37℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min。血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)。心肺无异常，腹平软，未扪及包块，肝脾肋下未及，脐周压痛明显，无反跳痛和肌卫．肝区无叩痛,移动性浊音阴性。     

恶性网状细胞病(附25例临床分析)

恶性网状细胞病,又称为恶性网状细胞增生症,是一种原发于网状内皮系统的网状细胞(组织细胞)异常增生性疾病。国内自1959年郁知非报告18例以来,各地已有不少报道。1964年全国拟定诊断标准及统一名称为恶性网状细胞病(Malignant Reticulosis),简称“恶网”。近来由于对单     

败血症误诊为恶性组织细胞病1例

患者男,24岁,自1985年12月21日起发热、咽痛、四肢关节游走性酸痛,以“风湿热”住某医院,给予青霉素、强的松治疗。1个月后,关节痛消失,但仍间歇发热、大汗、头昏、乏力、皮肤巩膜黄染、全血     

皮肤型恶性组织细胞病1例

恶性组织细胞病,简称恶组,临床表现复杂多变,缺乏特异性。皮肤型恶组罕见。笔者诊治1例,报道如下。病历摘要:患者王某,男,32岁。1984年7月5日入院。入院前2个月患者发现背部有一肿块,不痛,     

脑型肺吸虫病误诊1例

患者男性 ,15岁。因低热头痛 10天入院。既往有反复荨麻疹病史。查体 :一般情况好 ,体温 36 5℃ 38 5℃ ,脑膜刺激征 (- ) ,心肺无阳性体征。实验室检查 :血红蛋白 12 3ｇ/Ｌ ,白细胞 9 0×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 2 ,嗜酸细胞0 0 8,淋巴细胞 0 30。肝、肾功能及电解质正常。入院后以“上呼吸道感染”治疗 4ｄ ,头痛逐渐加重。Ｘ线副鼻窦片示 :左上颌窦影欠清晰 ;胸片 :肺门影增大 ,结节影 ,肺纹理粗 ,结构紊乱。按副鼻窦炎、支气炎治疗仍无效。入院后第8ｄ出现呕吐 1次 ,患者诉视力模糊。眼底检查 ,双侧视乳头受压。急行腰穿 :脑脊液…     

恶性组织细胞病误诊2例

恶性组织细胞病误诊２例河北省儿童医院郑华城，冯宗怀恶性组织细胞病（简称恶组）的临床表现为多种多样，极易误诊，现将我院收治的２例报告如下。例１，男，１岁。主因持续发热伴面色苍白３个月入院。３个月前无诱因发热，体温３９～４０℃，持续不退。不伴咳嗽、气促、...     

恶性组织细胞病误诊一例

男,53岁。发热、憋气、纳差、腹胀2月余,鼻衄1月。体检:体温38℃贫血貌,表浅淋巴结(-),咽充血,双扁桃体Ⅰ°肿大,双肺闻及干、湿性罗音;腹软,肝右肋下6厘米,剑突下8厘米,脾大平脐,腹水征阳性。实验室检查:血红蛋白6.5克,白细胞6100,血     

恶性网状细胞增多症(附误诊为伤寒一例报告)

恶性网状细胞增多症是一种网状内皮系统增生的恶性疾病。由于其增生性的病变见于脾、肝、淋巴和骨髓等处,同时在周围血液中出现异常的网状细胞而且预后不良等均与白血病相似,故有的学者认为此病是白血病的一种亚型~(1)。病例报告病者,男性,24岁,畜牧工作,菏泽人,住院号5522。1965年2月19日入院。入院前10天开始发冷、发烧、头痛头晕、食欲不振、全身无力,在外用青、链、土、合等抗菌素无效转来本院治疗。1960年秋季曾患简日疟,用奎宁后发作停止,以后每年秋季皆有类似发作。1963年开始做畜牧工作,常给牛、羊、猪等动物注射防疫针,但64年春季以后则很少接触动物。检查:急性病容,神智清醒,体温38℃,脉搏100/分,呼吸22/分,血压90/50。周身淋巴腺无明显肿大,头部、五官无异常。心肺正常。腹软,肝未触     

恶性组织细胞增生症误诊为克隆氏病1例

患者,男,27岁,20余天来上腹胀满、疼痛,进食后加重,纳差、消瘦,按慢性胃炎治疗效果不佳,于1997年1月21日入院。体查:体温38.2℃,脉搏82次/min,血压16/10 kPa。右颈部触及-3.5cm×3.5 cm大小的包块,质地中等,边界不清,光整,皮肤色泽正常,不活动,无明显压痛。腹软,肝脾未触及,剑突下及左下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血白细胞6.7×10~9/L,淋巴20％,中性80％,红细胞4.6×10~(12)/L,血色素130 g/L,血沉55mm/h尿、粪常规及肝、肾功能检查正常。B超:右颈部探及3.4×2.7 cm实质性团块回声,边界清,内回声欠佳,周边淋巴结多个肿大,回声不匀,肝胆脾胰正常。胃镜检查显示:慢     

T细胞恶性淋巴瘤误诊为急性阑尾炎1例

患者，女，26岁，因发热伴腹痛、恶心在当地医院应用青霉素及退热药治疗3天效果不好。于第4天，去当地卫生院就诊，诊为急性阑尾炎，行阑尾切除术。术后应用抗生素(青霉素、灭滴灵等)治疗8天，仍腹痛、发热，测T40℃，且出现全身浅表淋巴结肿大。后应用菌必治等治疗5天，出现全身散在红色丘疹，伴有瘙痒及鳞状脱屑，经应用抗过敏药后，瘙痒减轻，后出现咳嗽、咳痰及痰中带血丝，继续用抗生素治疗，     

脑型肺吸虫病1例误诊分析

脑型肺吸虫病１例误诊分析贵州省天柱县医院（５５６６００）杨佐政陈梅娥患者男性，３４岁，苗族。因反复头痛、头昏、视力障碍８个月，加重伴低热、口渴、耳鸣１个月，于１９９６年５月９日入院。查体：体温３７８℃，脉搏８０次／分，呼吸２４次／分，血压１４／１０...     

恶性组织细胞病误诊心肌炎一例

恶性组织细胞病误诊心肌炎一例孙家珍，梁政奎患者男，４８岁。因心悸、气促，间歇发热１年２个月，于１９８７年８月１７日入院。病后伴腹胀，下肢水肿及肌肉酸痛。每１～２个月发热４日左右，体温达３９℃，抗生素治疗无效。近月四肢皮肤出红色结节。院外诊断病毒性心肌...     

恶性组织细胞病31例误诊分析

恶性组织细胞病(简称恶组)是单核一巨噬细胞系统中组织细胞及其前质细胞异常增生的恶性疾病。病变可累及全身各系统和器官,因而其临床表现复杂多变,具有高度的不规则性,病情变化急剧,病程短而险恶,临床诊断困难,因此误诊率很高。1984～2000年,我们共收治恶组42例,其中31例曾误     

20例恶性组织细胞病误诊分析

２０例恶性组织细胞病误诊分析浙江省椒江市人民医院张荣才２０例恶性组织细胞病（恶组），初诊时误诊１８例，初诊误诊率高达９０％。现将误诊原因分析如下。对象和方法一般资料２０例恶组均为我院１９８５年至１９９０年期间就诊患者。男１４例，女６例；最大年龄６８岁...     

恶性胸膜间皮瘤误诊1例

恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural masothelioma,MPM）是起源于胸膜间皮细胞及胸膜下间质组织的一种少见的原发性胸膜肿瘤,约占整个胸膜肿瘤的5％,其发病率有逐渐增高的趋势.由于该病早期症状隐匿,后期临床症状无特异性,常常被误诊,误诊率高达40％～50％.现就我院收治的1例MPM患者误诊经过报告如下.     

恶性淋巴瘤误诊1例报告

患者女,２３岁。因高热、头晕、乏力３天入院。既往有月经量多（每次１５０ｍｌ）、黄带多史１０年,月经５～１０１５～３０天,该次月经量多（３００ｍｌ）,已行经５天。查体：Ｔ３９８°Ｃ,Ｂｐ２０／１４ｋＰａ。重度贫血貌。浅表淋巴结不大。胸骨中、下１／３及胫骨上端明显压痛。心肺无异常。腹软,肝脾不大,右下腹扪及８ｃｍ×６ｃｍ包块,无触痛。血Ｈｂ５０ｇ／Ｌ,ＲＢＣ２４８×１０１２／Ｌ,ＰＬＴ６０×１０９／Ｌ,ＷＢＣ１４６×１０９／Ｌ,Ｎ０８６,Ｌ０１４。入院后骨髓穿刺为感染性并缺铁性贫血骨髓像。…