多学科合作模式对老年髋部骨折患者术后并发精神障碍中的应用

探讨多学科合作模式在老年患者髋部骨折患者术后并发精神障碍中的应用方法。组成以骨科与老年病科、疼痛科、营养科和神经内科等医护人员为主的多学科合作小组,对2011年5月-2014年5月收治的38例老年髋部骨折患者术后采用多学科的合作模式进行综合治疗和护理。38例老年髋部骨折患者术后并发精神障碍经多学科合作综合护理干预,所有患者症状消失,康复出院。多学科合作进行干预在老年髋部骨折患者术后并发精神障碍的治疗和护理中起到了重要的作用。     

预见性护理在老年病人髋部骨折术后发生谵妄中的应用

[目的]探讨预见性护理对老年病人髋部骨折术后发生谵妄的影响。[方法]将麻醉恢复室收治的180例老年髋部骨折手术病人按随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组实施相关的常规护理,观察组在常规护理基础上实施谵妄的预见性护理措施。比较两组病人术后谵妄的发生率、病人满意度。[结果]观察组病人拔管后1h、出院前谵妄的发生率低于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.01)。[结论]加强对髋部骨折老年病人的评估和护理干预,可有效降低老年病人髋部骨折术后谵妄的发生率,提高病人对手术室护理的满意度。     

预防老年髋部骨折患者术后谵妄的多学科协作护理模式探讨

目的探讨多学科协作护理模式对老年髋部骨折患者术后谵妄的干预效果。方法将2018年本科室收治的老年髋部骨折手术患者121例按照住院时间分为对照组59例和观察组62例。对照组采取常规护理,观察组实施多学科协作下的针对性护理干预,比较2组患者谵妄的发生率、住院时间、住院日均费用、住院患者满意度。结果观察组患者谵妄发生率、住院时间、住院日均费用显著低于对照组,住院患者满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论多学科协作护理模式降低了老年髋部骨折患者术后谵妄的发生率,缩短了住院时间,降低了住院日均费用,提高了患者满意度。     

心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄预防中的应用

[目的]观察心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄预防中的应用效果。[方法]将285例老年髋部骨折手术病人依照住院单双号分为对照组(142例)与观察组(143例),对照组接受常规髋部骨折手术护理,观察组在常规护理的基础上加用心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预,对两组干预后负性情绪、疼痛、睡眠时间减少、谵妄等情况进行比较。[结果]观察组病例干预后的负性情绪阳性率、严重疼痛发生率、睡眠时间减少发生率、谵妄发生率、住院总耗时均显著低于对照组(均P0.05)。[结论]对老年髋部骨折手术病人实施心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预,能明显改善病人的负性情绪、睡眠障碍和疼痛程度,降低病人出现术后谵妄的可能性,缩短住院总耗时。     

69例老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理

[目的]总结老年髋部骨折病人术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的方法及护理经验。[方法]对69例老年髋部骨折病人通过指导早期活动,使用足底动静脉泵等护理措施。[结果]69例病人均未发生DVT。[结论]早期活动联合足底动静脉泵使用能有效预防老年髋部骨折术后DVT的发生。     

老年髋部骨折患者术后并发急性精神障碍的危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后并发精神障碍的危险因素。方法回顾分析2009年1月至2014年1月因髋部骨折行手术治疗的571例老年患者的临床资料,采用Logistic回归分析导致术后急性精神障碍的危险因素。结果 86例(15.06%)患者出现术后急性精神障碍;年龄、血红蛋白浓度、血钠、慢性阻塞性肺疾病、全身麻醉是术后出现急性精神障碍的危险因素。结论明确老年髋部骨折术后出现急性精神障碍的危险因素,对提高老年髋部骨折患者治疗效果有重要作用。     

骨科康复团队对老年髋部骨折病人术后康复的效果观察

[目的]探讨骨科康复团队对老年髋部骨折病人术后康复的影响。[方法]将100例住院老年髋部骨折病人随机分成对照组和观察组各50例。对照组采取骨科常规护理措施,观察组组建骨科康复团队,围绕病人入院时、围术期、康复期、出院时4个阶段,由骨科医师、康复治疗师以及护士共同执行各时期治疗护理措施,同时做好病人及家属的专业知识健康教育。比较两组并发症、Har-ris髋关节功能以及功能独立性。[结果]观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月观察组病人Harris关节功能评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组病人功能独立性测评得分显著高于对照组(P<0.01)。[结论]多学科骨科康复团队的工作模式可以明显促进老年髋部骨折病人术后功能恢复,有效减少病人术后并发症。     

多学科协作模式早期干预对喉癌手术病人生存质量的影响

[目的]探讨多学科协作模式早期干预对喉癌手术病人生存质量的影响。[方法]将51例喉癌病人随机分为观察组26例和对照组25例。对照组采用常规护理方法。观察组采用多学科协作团队早期干预的方法,即于术前开始由多学科专业团队有计划地对影响病人生存质量相关因素进行干预。术后6个月时对两组病人采用华盛顿大学生存质量表(UW-QOL)、一般自我效能感量表(GSES)进行测评,并监测术后并发症的发生率。[结果]术后6个月观察组UW-QOL得分及GSES得分高于对照组(P0.05)。两组病人咽瘘和肺部感染发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组痰栓导致的呼吸困难发生率低于对照组(P0.05)。[结论]多学科协作模式早期干预可以明显提高喉癌手术病人生存质量。     

69例老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理

[目的]总结老年髋部骨折病人术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的方法及护理经验.[方法]对69例老年髋部骨折病人通过指导早期活动,使用足底动静脉泵等护理措施.[结果]69例病人均未发生DVT.[结论]早期活动联合足底动静脉泵使用能有效预防老年髋部骨折术后DVT的发生.     

老年髋部骨折病人术后持续性护理干预对肢体功能康复的研究

[目的]评价持续性肢体功能康复及心理支持对老年髋部骨折术后肢体功能康复的影响。[方法]将54例老年髋部骨折病人随机分成对照组及观察组,对照组病人按照传统的骨折术后护理常规进行护理,观察组病人术后进行3个月的持续性肢体功能康复及心理支持,干预3个月后,比较两组病人Harris髋关节评分、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分情况。[结果]干预后观察组病人Harris髋关节评分与Barthel指数高于对照组(P<0.05)、HAMD与HAMA评分低于对照组(P<0.05)。[结论]持续性功能康复及心理支持对老年髋部骨折病人的肢体功能康复具有良好的效果。     

Autar量表应用于髋部骨折术后病人下肢深静脉血栓的效果

[目的]探讨Autar量表应用于髋部骨折术后病人下肢深静脉血栓的效果。[方法]根据随机数字表法将2018年6月—2018年12月180例髋部骨折病人分为对照组及观察组各90例,对照组围术期行常规性护理干预,观察组术后采用Autar评分表分析病人术后下肢静脉血栓发生风险并对病人实施分级管理,比较两组病人患肢肿胀发生率、DVT发生率、治疗满意率、D-二聚体、下肢双腿周径、下肢血流速度。[结果]观察组术后患肢肿胀发生率、DVT发生率较对照组低(P0.05),术后满意率高于对照组(P0.05)。观察组干预后下肢血流速度、下肢双腿周径、D-二聚体水平改善效果优于对照组(P0.05)。[结论]应用Autar评分表对髋部骨折围术期病人实施分级分层管理,有助于预防病人下肢静脉血栓发生,提高病人治疗满意率。     

围术期疼痛干预对降低骨科老年病人术后精神障碍的影响

[目的]探讨围术期疼痛干预对降低骨科老年病人术后精神障碍的影响。[方法]选择116例60岁以上老年病人为观察组,疼痛使用0~10数字疼痛强度量表(NRS)法测量,从入院开始到术后3d内给予疼痛干预,根据痛觉评分调节镇痛用药,确保病人疼痛评分在4分以下,观察病人术后精神障碍发生率。[结果]观察组术后精神障碍发生率为7.76%,与本院2009年之前观察所得发生率为11.29%比较有明显降低;术后低氧血症:观察组为7例,发生率6.03%,对照组为9例,发生率14.52%,差异有统计学意义(P0.05);护理不良事件发生2例,与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]术后合理镇痛能有效降低骨科老年病人术后低氧血症及护理并发症,间接降低术后精神障碍的发生,加快术后康复。     

责任包干护理模式下强化护理干预对老年病人术后谵妄的影响

[目的]探讨责任包干护理模式下强化护理干预对老年病人术后谵妄的影响。[方法]对对照组96例老年手术病人给予常规护理,对观察组102例老年手术病人在常规护理基础上给予责任包干护理模式下的强化性护理干预。比较两组病人术后谵妄发生情况及术后谵妄持续时间。[结果]观察组病人术后谵妄发生率、谵妄持续时间均低于对照组(P<0.05)。[结论]对老年手术病人实施责任包干护理模式下进行强化的护理干预,可降低谵妄的发生率和持续时间。     

过程管理方法在改善老年髋部骨折病人术后康复及生活质量中的应用

[目的]探讨过程管理法对老年髋部骨折病人术后康复及生活质量的影响。[方法]选择2015年3月—2015年7月收治的40例老年髋部骨折病人为对照组,选择2015年8月—2015年12月收治的43例老年髋部骨折病人为观察组,对照组在病人围术期实施常规护理,观察组将过程管理法应用到护理中。比较两组病人术后并发症发生率、住院时间、疾病管理知识知晓率,出院时及出院后6个月采用Harris评分评价髋关节功能的恢复情况,出院6个月后用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评价病人生活质量。[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,疾病管理知识知晓率高于对照组,出院后6个月Harris评分高于对照组,术后GQOLI各维度评分高于对照组(P0.05)。[结论]采用过程管理法实施护理工作能够加快老年髋部骨折病人术后康复,改善病人的生活质量。     

老年髋部骨折术后使用抗血栓弹力袜预防下肢深静脉血栓的效果观察

[目的]观察抗血栓弹力袜在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.[方法]老年髋部骨折术后病人60例,随机分为抗血栓弹力袜组(实验组)30例,护理常规组(对照组)30例.抗血栓弹力袜组病人术后在常规护理的基础上选择合适的弹力袜,术后即开始使用,直至病人出院,常规护理组病人术后按常规预防DVT,观察预防老年髋部骨折术后DVT的临床效果.[结果]抗血栓弹力袜组DVT发生率为6.66%,常规护理组为30.00%,经比较差异有统计学意义.[结论]抗血栓弹力袜对预防老年髋部骨折术后DVT形成有显著疗效.     

老年髋部骨折病人术后抑郁水平追踪调查

[目的]了解老年髋部骨折病人住院期间及出院后3个月内抑郁水平及其变化趋势.[方法]运用老年抑郁量表(GDS)、Harris髋关节功能评分表、Barthel指数对68例符合纳入标准的老年髋部骨折病人进行问卷调查.[结果]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月是抑郁程度最严重期,术后3个月有无合并症及是否参加康复锻炼其押都水平差异有统计学意义(P<0.05),活动能力与病人术后3个月抑郁水平相关(P<0.001).[结论]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月抑郁程度最严重,建议临床护理人员在病人住院期间及出院后早期给予持续的护理干预,促进病人肢体功能和心理功能的恢复.     

老年髋部骨折术后谵妄的相关因素分析及护理对策

[目的]对老年人髋部骨折术后发生谵妄的相关因素、处理方法及护理对策进行分析。[方法]回顾性研究我院2012年4月-2014年4月髋部手术后出现谵妄的65岁以上病人28例,总结术后谵妄发生的高危因素,并制定应对方案和实施护理措施。[结果]28例病人经过对症治疗后,全部痊愈出院,随访1个月,无谵妄发生。[结论]了解老年病人术后发生谵妄的相关因素,制定有效的护理对策,可降低谵妄的发生率和促进病人预后恢复。     

循证护理在老年髋部骨折病人术后应激性溃疡中的应用

[目的]探讨循证护理在老年髋部骨折病人术后预防应激性溃疡的效果。[方法]将80例老年髋部骨折病人分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规模式进行护理,观察组采用循证护理模式进行护理,比较两组病人手术前及手术后1d、5d、10d、14d的SAS、SDS、溃疡分级量化评分。[结果]两组术前SAS、SDS、溃疡分级量化评分比较差异均无统计学意义(P0.05);术后1d、5d、10d、14d观察组SAS、SDS、溃疡分级量化评分明显优于对照组(P0.05)。[结论]循证护理能有效降低老年髋部骨折术后应激性溃疡的发生率,减轻病人的痛苦。其应用于临床实践,不仅能提高护理人员主观能动性及整体护理水平,同时,对发现、解决病人健康问题具有明显的优越性。     

视频立体化健康教育结合回授法对老年髋部骨折病人术后DVT认知水平及预后的影响

[目的]探讨视频立体化健康教育结合回授法对老年髋部骨折病人术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的认知水平及预后的影响。[方法]将150例老年髋部骨折手术病人采用随机数字表法分为观察组和对照组各75例,对照组实施髋部骨折术后常规护理和健康教育,观察组在常规护理的同时开展视频立体化健康教育结合回授法的健康教育模式,比较两组术后DVT认知水平、疾病不确定感、术后DVT等并发症。[结果]观察组病人DVT认知程度(70.56分±8.26分)高于对照组(63.25分±7.28分),疾病不确定感评分(65.35分±6.47分)低于对照组(71.54分±7.62分)(t=5.750,5.363,P0.05);观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的18.67%(χ~2=4.881,P0.05)。[结论]视频立体化健康教育结合回授法有助于提高老年髋部骨折病人术后DVT认知水平,降低疾病不确定感,能减少术后并发症的发生。     

“医护一体化”照护模式应用于老年髋部骨折病人的临床效果评价

[目的]分析髋部骨折老年病人实施"医护一体化"照护模式的临床效果。[方法]将我院2016年4月—2017年3月接诊的55例髋部骨折老年病人视为对照组,予以传统护理照护;将我院2017年4月—2018年3月接诊的58例髋部骨折老年病人视为研究组,在传统护理照护基础上实施"医护一体化"照护。比较两组病人的护理工作质量、髋关节功能水平、并发症发生率。[结果]研究组诊疗信息掌握、护理操作、护理专业知识及医护措施落实评分均高于对照组,髋关节康复优良率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将"医护一体化"照护模式应用于髋部骨折老年病人,能提高其护理工作质量及改善髋关节功能。