阿片成瘾记忆的神经分子机制

阿片类药物包括吗啡、海洛因、二氢埃托啡等,其共同特点是具有高度成瘾性.阿片成瘾是由于滥用阿片类药物而与大脑奖赏系统相互作用后产生的慢性、复发性脑疾病,主要表现为强迫性用药症状和持续性渴求状态[1].成瘾一旦形成,可延续终生.病人戒断数年、甚至十几年之后,只要遇到与他们以前用药有关的人物、地点或暗示时,都将发生觅药和用药行为,从而导致复吸.这一现象说明:阿片成瘾后大脑发生了极其稳定的形态或功能改变,形成了成瘾记忆.与成瘾有关的成瘾特异性记忆奇特而稳固,我们称其为"成瘾记忆"或"畸形记忆"[2].成瘾记忆一旦形成将终身不忘,或至少长期存在,这便成为成瘾者长期、甚至终生行为异常的主要原因.     

痰与阿片类物质成瘾的关系探析

阿片类物质成瘾是由于机体反复与阿片类物质接触引起的慢性复发性脑病,多年来中医研究认为单纯任何脏腑的失调都不能全面而准确的解释成瘾症状的"复杂性"、"顽固性""反复性",本研究从气血津液辨证出发,采用引证法、类比法等,试探讨阿片类物质成瘾与痰的关系。研究认为,痰可由阿片类物质作用于人体形成,由于阿片辛香燥烈,易耗损元气,损伤脏腑,使机体水液代谢失去动态平衡,水湿潴留,酿成病理产物"痰";痰致病症状的广泛性导致了阿片类物质成瘾临床表现的复杂性;"顽痰"、"老痰"是阿片成瘾长期存在、迁延不愈的重要原因;"宿痰""伏痰"是阿片成瘾遇诱因引触反复发作的原因所在。     

广州市某社区网络成瘾人群状况调查分析

目的研究广州市某社区网络成瘾人群分布情况以及网络成瘾的影响因素。方法采用分层整群抽样调查法对广州市某社区人群进行调查,随机抽取950例研究对象进行网络成瘾问卷调查。对研究对象一般资料进行收集,分析网络成瘾与无网络成瘾人群的差异性,采用Logistic回归方程进行计算,分析网络成瘾的影响因素。结果本次调查网络成瘾人数75例,网络成瘾率占7.89%。网络成瘾对象与无网络成瘾对象在年龄、文化程度、网龄、职业、人际关系以及主观幸福感等方面均有明显差异(P<0.05)。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算,发现年龄、文化程度、网龄、职业、人际关系以及主观幸福感均是网络成瘾的影响因素。结论广州市某社区网络成瘾人群主要为青少年群体,网络成瘾的影响因素较多,应加强对青少年网络使用频率、时间以及心理行为干预,减少网络成瘾现象。     

神经激素在药物成瘾中作用的相关进展

药物成瘾是一种慢性复发性疾病,虽然研究者长期以来致力于药物成瘾机制的研究,但由于脑区结构功能错综复杂、药物成瘾牵涉到多个系统及递质,到目前为止还没有找到药物成瘾的根本性原因。近年来研究发现药物成瘾过程中影响到多种神经激素水平,神经激素对于药物成瘾也有一定的影响,本文针对近年来相关文献对于药物成瘾与神经激素相关性进行综合阐述,希望为进一步了解药物成瘾的机制和药物成瘾治疗药物的开发提供新的思路。     

广东省犯罪青少年成瘾物质使用的调查及影响因素分析

目的:分析犯罪青少年使用成瘾药物的情况及影响因素,为预防及干预青少年使用成瘾药物提供依据。方法:采用整群抽样的方法,在广东省某未成年犯管教所随机抽取6个监区,调查抽样监区的在所犯罪青少年750名,通过自填问卷采集数据,并进行描述性分析。应用分类树模型分析704名男犯使用成瘾药物的影响因素。结果:犯罪青少年使用成瘾药物的报告率为28.13%,初次使用成瘾药物的年龄为(13.66±2.53)岁。氯胺酮的尝试使用率及经常使用率最高。单因素分析显示:入所前经常吸烟、有朋友使用成瘾物质、同伴影响抵抗问卷低得分的犯罪青少年,其成瘾药物使用率高;男犯的成瘾药物使用率在不同饮酒情况、有无朋友劝用成瘾物质的问题上,差异有统计学意义(P分别为0.001、0.008);入所前未与父母同住女犯的成瘾药物使用率(75.86%),高于入所前与父母同住女犯的使用率(40.00%)(P=0.019)。分类树分析结果显示,有无朋友使用成瘾物质、吸烟情况、饮酒情况和有无朋友劝用成瘾物质是影响男犯使用成瘾药物的主要因素。结论:犯罪青少年使用成瘾药物的情况不容忽视,尤其是新型毒品的使用。应加强对入所前有吸烟和饮酒行为的犯罪青少年成瘾药物使用的干预,培养青少年的同伴影响抵抗力。     

青少年自我同一性与网络成瘾的关系

目的:探讨青少年自我同一性与网络成瘾的关系,为预防和治疗网络成瘾提供依据。方法:采用分层随机抽样的方法对宁夏、福建两省小学、初中、高中、大学共1384名学生进行问卷调查,问卷包括网络成瘾诊断量表、自我同一性量表。结果:不同自我同一性地位的网络成瘾检出率比较有统计学意义。结论:自我同一性对网络成瘾有一定的预测力,建立良好的自我同一性可以抵制网络的诱惑,减少网络成瘾。     

“五步脱敏疗法”在甲基苯丙胺成瘾患者中的应用效果初探

目的:探讨"五步脱敏疗法"对成瘾患者渴求、线索敏感及成瘾记忆的影响。方法:在湖北省武汉市3所自愿戒毒医院中招募39名甲基苯丙胺依赖患者,随机分配入干预组和对照组。干预组接受连续5天,每天90分钟的"五步脱敏"治疗,在此期间对照组不干预。分别采用"渴求视觉模拟标尺"(VAS)、"线索敏感问卷"(CSQ)和"成瘾记忆强度量表"(AMIS)对患者的渴求、毒品相关线索敏感性及成瘾记忆强度进行测试。结果:研究对象的VAS得分变化存在组别和时间的交互效应(P=0.005),CSQ和AMIS得分变化均存在组别效应(P<0.05)。接受干预后,干预组各测量指标得分均低于对照组。结论:"五步脱敏"治疗可有效降低成瘾患者的渴求水平、对毒品相关线索的敏感程度及其成瘾记忆强度。     

金华市高中生的网络成瘾倾向调查

目的：了解高中生网络倾向状况及其人格特点，为中学生进行网络成瘾的干预提供理论依据。方法：采用网络成瘾自评量表、卡特尔16PF量表于2004-2006年对金华市部分高中生进行了调查分析。结果：金华市高中生网络成瘾倾向发生率为6．60％，高三年级学生的网络成瘾倾向发生率为9．70％，二年级学生4．60％，一年级学生6．50％。具有网络成瘾倾向的高中生在16PF的稳定性、有恒性、敢为性、世故性、自律性、敏感性、怀疑性、紧张性等因子与正常使用网络的高中生相比有非常显著差异；在内向与外向性、心理健康者的人格因素、从事专业而有成就者的人格因素、在新环境中有成长能力者的人格因素等次级人格因素的评分同样存在着显著差异。结论：网络成瘾与不良人格特质密切相关，三年级高中生是网络成瘾倾向发生的高危人群，对有网络成瘾倾向的中学生应进行早期心理干预。     

家庭环境、一般自我效能感与青少年网络成瘾的关系

目的:探讨家庭环境、一般自我效能感与青少年网络成瘾的关系,为防治网络成瘾提供依据。方法:采用分层抽样法、网络成瘾量表、家庭环境量表和一般自我效能感量表对陕西省1167名青少年进行问卷调查。结果:网络成瘾与网络使用正常青少年的家庭环境和一般自我效能感差异有统计学意义。结论:家庭环境和一般自我效能对青少年网络成瘾有一定的预测力,建立良好的家庭环境系统,提高青少年的一般自我效能感,可以防治青少年网络成瘾。     

我国网络成瘾文献计量学研究

目的:了解我国近10年来网络成瘾研究的文献状况。方法:采用"网络成瘾"等检索词,对《中国生物医学文献数据库》2001年-2010年7月收录的网络成瘾文章进行检索和分析。结果:(1)我国网络成瘾研究论文的发表呈上升趋势,2008年达到高峰;(2)文献的著者以北京、山东和广东发文量最多;(3)大学的相关研究机构和附属医院发文量较多;(4)网络成瘾领域的研究中29.8%是基金资助的,而且基金资助数量也呈上升趋势;(5)载文量最多的期刊是《中国学校卫生》,其次是《中国心理卫生杂志》和《中国行为医学科学》;(6)网络成瘾研究中以成因方面的发文量最多,网络成瘾治疗研究中以心理疗法发文量最多。结论:我国网络成瘾问题已引起社会广泛关注,但目前对网络成瘾的研究仍处于探索阶段,很多方面需要不断地深入和完善。     

医学生网络成瘾现状调查与影响因素分析

网络成瘾症（IAD）也称病理性网络使用（PIU），它是一种过度使用网络的精神状态。目前，国内外对网络成瘾的研究还处于起步阶段，网络成瘾的危险因素、发生机制等尚不明了，因此有必要对网络成瘾进行广泛的研究。笔者于2007年3月至6月对山西医科大学法医学院2002级学生网络成瘾现状进行了调查，以探索网络成瘾的相关影响因素，期望为网络成瘾的早期干预提供理论依据。     

四川省大学生成瘾物质使用的流行病学抽样调查

目的 调查四川省大学生成瘾物质使用情况,分析各类成瘾物质使用的影响因素及其相关关系,为高校更好地开展健康教育与禁毒工作提供科学依据。方法 采用分层整群抽样方法,对四川省9所高校的3939名大学生进行成瘾物质进行调查,分析不同特征学生成瘾物质使用差异,并构建四类成瘾物质使用行为的作用路径。结果 吸烟、饮酒、擅用镇静睡眠类药物和使用违法毒品的发生率分别为7.6%、19%、3.4%和0.3%。性别、民族、年级、专业、大学前生活地、母亲学历、家庭组成结构、学校和是否独生子女是成瘾物质使用的影响因素。四类成瘾物质使用行为间存在相关性,各路径均有统计学意义(P<0.05)。结论 大学生使用成瘾物质的行为不容忽视,应开展针对成瘾物质危害的宣传教育活动。     

成瘾严重程度指数量表第五版的汉化和评价及其在成瘾状况调查中的应用

目的:评价《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版的信度和效度,并用该量表评价美沙酮维持治疗门诊病人的成瘾问题。方法:将英文版Addiction Severity Index(ASI)翻译成中文,并根据国情修订;使用ASI中文版量表在陕西省西安市五家美沙酮维持治疗门诊中选取526名治疗时间超过3个月的病人进行访谈,一周后随机抽取50名再次访谈;并对五家门诊中治疗时间不足1个月的317名病人进行访谈,评估其成瘾情况。结果:ASI中文版量表的克朗巴赫α系数为0.44-0.79,重测信度为0.68-0.84,评分者信度为0.87-0.98;"精神状况"子量表的CSs与"症状自评量表"的相关系数为0.50;"家庭社会关系"子量表与"家庭亲密度和适应性量表中文版"的相关系数为0.45。治疗时间不足1个月病人中除了"医疗状况"和"酒精滥用情况"子量表外,其余5个子量表均有较大比例的病人存在着不同程度的问题或需要咨询/治疗。结论:《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版具有良好的信度和效度;参加维持治疗的病人中很多具有较大的成瘾问题,需要门诊医生采取针对性的治疗措施。     

强痛定成瘾三例报道

强痛定即“1-正丁酰基-4肉桂基-哌嗪盐酸盐”,为近年用于临床镇痛的新药。据报道强痛定系非麻醉性不成瘾的镇痛药,镇痛作用为吗啡1/3,比氨基比林强4～20倍,副作用少,故成瘾问题往往不被人们重视。我院使用强痛定1,400人次,三例成瘾,成瘾率为0.2%。成瘾患者均有药物依赖性,用药后有欣快感,一但停药则产生戒断症     

中枢神经系统ERK信号通路在药物成瘾中的作用机制研究进展

药物成瘾是一种慢性复发性脑病。反复的药物暴露可引起脑环路产生神经适应性变化,导致强迫性觅药行为以及复吸。有许多研究发现,生物体内细胞间的信号转导级联放大通路介导的中枢神经系统奖赏环路的重塑,以及成瘾相关的学习和记忆的神经可塑性改变是药物成瘾的重要分子机制。研究表明细胞外调节激酶(extracellular signal-regulatedkinase,ERK)与药物成瘾引起的神经适应性、奖赏效应和觅药行为的复吸直接相关。因此,该文就ERK在药物成瘾中的作用机制做系统的综述。药物成瘾中ERK信号通路作用机制的研究将为深入理解药物成瘾的分子调控机制提供重要的理论基础,并为临床药物成瘾和复吸的治疗提供新的分子靶标和新的策略。     

2009年成瘾研究进展(英文)

在美国,每年有超过40万的人死于吸烟、暴饮暴食、物质滥用以及意外事故和自杀。此外,合并有精神疾病的成瘾者(双重诊断)相当普遍。约29%患有精神疾病的人和一半左右患严重精神疾病(如精神分裂症)的人有成瘾史。因此,成瘾相关的预防、研究及治疗依然是精神病学领域关注的重点。我们将回顾2008 -2009年在药物滥用、食物和其他成瘾方面的研究。在药物试验、药物的选择、成瘾易感性、干预的预后以及复吸的可能性方面存在明显的个体差异。在过去的几十年中,在成瘾的认定、预防和治疗方面取得的成绩是有目共睹的。例如,虽然直到DSM-ⅡI修订版出台才将可卡因列为有滥用潜力的物质,但这一发现拓展了以往局限于对成瘾躯体戒断症状的研究、治疗的范围。最近在动物模型方面已有所突破,目前正在进行有关成瘾大鼠的研究。此外,神经生物学、影像学、蛋白质组学、纳米技术、药理学以及行为科学研究方面的进展也对成瘾领域的研究产生影响。本文综述了我们在成瘾研究中的部分工作以及其他成瘾研究方面取得的进展。     

肠道菌群与药物成瘾及相关神经精神疾病关系的研究进展

药物成瘾不仅严重损害成瘾者自身健康,还造成了巨大的社会经济负担。吸毒人数不断攀升,复吸率居高不下,严重威胁公共安全。药物成瘾是一种慢性脑病,替代药物治疗如美沙酮,非药物治疗如手术治疗、正念疗法、重复经颅磁刺激等,均不能有效降低成瘾者的心理渴求。目前药物成瘾的治疗方法存在很大局限性,治愈后复吸率高。寻找新的治疗药物和方法仍是药物成瘾的重要课题。近年来,肠道菌群与神经精神疾病相关的研究被大量报道,逐渐揭示了肠道菌群与中枢神经系统之间的联系,随着"微生物-肠-脑轴"的发现,肠道菌群在药物成瘾相关方面的研究也逐渐受到关注,通过查阅国内外文献,该文对肠道菌群与药物成瘾、肠道菌群与神经精神疾病的关系研究进展进行综述。     

2009年成瘾研究进展

在美国,每年有超过40万的人死于吸烟、暴饮暴食、物质滥用以及意外事故和自杀。此外,合并有精神疾病的成瘾者（双重诊断）相当普遍。约29％患有精神疾病的人和一半左右患严重精神疾病（如精神分裂症）的人有成瘾史。因此,成瘾相关的预防、研究及治疗依然是精神病学领域关注的重点。我们将回顾2008—2009年在药物滥用、食物和其他成瘾方面的研究。 在药物试验、药物的选择、成瘾易感性、干预的预后以及复吸的可能性方面存在明显的个体差异。在过去的几十年中,在成瘾的认定、预防和治疗方面取得的成绩是有目共睹的。例如,虽然直到DSM—Ⅲ修订版出台才将可卡因列为有滥用潜力的物质,但这一发现拓展了以往局限于对成瘾躯体戒断症状的研究、治疗的范围。最近在动物模型方面已有所突破,目前正在进行有关成瘾大鼠的研究。此外,神经生物学、影像学、蛋白质组学、纳米技术、药理学以及行为科学研究方面的进展也对成瘾领域的研究产生影响。本文综述了我们在成瘾研究中的部分工作以及其他成瘾研究方面取得的进展。     

代谢型谷氨酸受体5亚型在成瘾药物中的作用

<正>药物成瘾是以强迫用药为特征的慢性复发性脑疾病,其成瘾过程涉及到多个脑区以及脑区之间各种神经递质和受体的相互作用。谷氨酸(Glu)能神经元在药物成瘾中发挥着重要作用,其中代谢型谷氨酸受体5亚型(mGluR5)在各种药物滥用、觅药行为以及逆转因药物成瘾而导致的认知障碍中都有调     

甲基苯丙胺成瘾机制概述

近年来，甲基苯丙胺滥用仍是世界关注的毒品与犯罪热点问题，甲基苯丙胺易成瘾、易复吸、难戒断的特点也导致吸食该毒品的人数较多，研究者们通过建立甲基苯丙胺成瘾的动物模型从不同角度探索甲基苯丙胺成瘾的机制，以期为治疗甲基苯丙胺成瘾提供理论基础。本文将从甲基苯丙胺成瘾的模型、参与甲基苯丙胺成瘾的系统、组织和分子以及干预方法进行综述，为甲基苯丙胺成瘾机制的研究提供临床参考。