1例鞍区肿瘤行开颅切除术后出现高钠血症病人的护理

正鞍区位于颅腔中心,是垂体瘤及颅咽管瘤等肿瘤的好发部位~([1])。对鞍区肿瘤的治疗,不仅包括手术切除,严密的术后观察和针对性护理同样是确保手术成功的关键~([2])。意识状态的变化、水电解质紊乱、脑脊液漏及视力视野障碍等是鞍区肿瘤病人术后可能发生的并发症,是该类病人护理的重点和难点~([3])。高钠血症是鞍区肿瘤术后常见并发症之一。因此,及     

颅咽管瘤患者术后并发症的观察及护理

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的4%.手术是颅咽管瘤治疗最有效的措施,由于颅咽管瘤的生长位置及肿瘤大小的影响,术后并发症发生率高,死亡率高,有研究[1]报道,颅咽管瘤围手术期死亡率为5.3%,总死亡率为16%.术后重点有效的监测及护理对提高手术治愈率、降低死亡率具有重要意义.笔者对2003年5月-2008年5月在我科行手术治疗的101例颅咽管瘤患者的观察、护理方法进行总结分析,现报道如下.     

一例颅咽管瘤患者手术后癫痫的原因分析及护理

<正>颅咽管瘤是指发生于颅咽管残余上皮细胞的肿瘤,约占颅内肿瘤的2.5%~4.0%,年发病率为(1.5~2.0)/百万人[1],颅咽管瘤因其毗邻下丘脑、垂体柄等重要结构,术后并发症发生率较高、病情重、变化快,使得颅咽管瘤围手术期护理极具挑战性。而在颅咽管瘤术后并发症中,发生癫痫患者预后差、癫痫     

立体定向间质内放射治疗囊性颅咽管瘤的术后护理121例

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,60%的颅咽管瘤发生在15岁以下的小儿,约占颅内肿瘤的12%～13%.颅咽管瘤因为肿瘤部位的特殊性,有许多特异性的症状体征,而且开颅手术根治困难,术后并发症多,预后较差,容易复发.目前对囊性或囊实性颅咽管瘤的立体定向手术穿刺内放疗效果良好,但围手术期护理对病人安全渡过手术关、术后康复十分重要.2002年1月～2003年5月,我科采用立体定向手术治疗囊性或囊实性颅咽管瘤121例,效果明显,现将护理体会报告如下.     

颅咽管瘤围手术期护理体会

颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,发生率占颅内肿瘤的4％,治疗以手术为主。颅咽管瘤常累及下丘脑,手术难度大,术后易发多种并发症,病人常预后不良,甚至危及生命。我院采用显微外科技术行颅咽管瘤部分切除10例,全切术6例,疗效满意,现将围手术期护理体会报道如下。[第一段]     

颅咽管瘤术后尿崩症和电解质紊乱的临床观察与护理

颅咽管瘤是从胚胎期管的残余组织发生的良性先天性肿瘤,约占颅内肿瘤4%,儿童发病率高于成人,治疗以手术为主.由于颅咽管瘤对垂体柄和丘脑下部的压迫和侵及,手术切除肿瘤后易并发尿崩症和水电解质紊乱,严重危及病人生命[1].对于术后病人可能出现的问题,采取严密的临床观察并实施相应的护理对策,对挽救病人生命、降低并发症和病死率、提高治疗效果都有着极其重要的意义.我科从2003年10月-2006年5月共手术治疗颅咽管瘤病人25例,疗效满意.现就其术后并发症的观察和护理报告如下.     

一例颅咽管瘤术后电解质及糖代谢紊乱患者的护理

正颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,占颅内原发性肿瘤的2%~5%~([1]),其组织学表现一般呈良性,但术后并发症较为复杂,主要表现为电解质、糖和脂肪代谢异常等内环境紊乱。当血钠值大于160mmol/L、持续24h以上时,病死率可高达60%~70%~([2]);而机体缺少钠离子,超过脑细胞代偿能力,脑细胞水肿,可导致颅内压增高、脑疝而危及生命~([3-4]);血糖升高过多     

复发性大型颅咽管瘤再手术的指征及临床意义

复发性大型颅咽管瘤在临床上常见,手术治疗的难度大,患者都存在某些并发症和后遗症.而且,术后复发的颅咽管瘤位于颅内深部,与重要功能结构的组织粘连,失去了正常结构.术中暴露困难,肿瘤累及下丘脑、垂体柄及视神经和视交叉等重要结构,使肿瘤切除更加困难,也使术后的疗效差.福建医科大学附属第一医院神经外科自2000年1月至2006年月12月,显微手术治疗复发性大型颅咽管瘤28例,现总结如下.     

颅咽管瘤术后病人的观察及护理

[目的]探讨颅咽管瘤病人术后观察和护理对手术效果的影响。[方法]对行显微切除术后的20例颅咽管瘤病人术后的意识、生命体征及各种并发症进行了观察和护理。[结果]20例病人术后无死亡和重度残疾,仅4例需长期服用激素替代治疗。[结论]颅咽管瘤术后密切观察病情变化、良好的护理、及时发现并发症和正确处理对颅咽管瘤手术的成败及病人术后生存质量有重大意义。     

颅咽管瘤切除术后下丘脑损伤并发症的护理

颅咽管瘤是鞍区常见的先天性良性肿瘤。对颅咽管瘤最理想的治疗方法是手术切除肿瘤。但由于肿瘤部位深．与周围结构紧密粘连，故术中不可避免地损伤下丘脑，引起术后体温失调、尿崩症、电解质平衡紊乱和胃肠道应激性出血等严重并发症。通过对52例颅咽管瘤切除术后病人的观察和护理，作认为术后有效地恢复体温、控制尿崩症、调节电解质失衡和抑制上消化道出血，是病人康复的根本保证。     

颅咽管瘤19例术后护理

<正>颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,其起源是在垂体柄结节部的鳞状表皮囊,也考虑来自垂体固有细胞的组织转化。本病可发生在任何年龄,但70%发生在15岁以下的儿童和少年[1]。2012年1月~2013年12月,我们对19例颅咽管瘤手术患者给予精心术后护理,效果满意。现报告如下。1临床资料我科同期收治颅咽管瘤患者19例,男10例、女9例,年龄6~59岁。均行开颅肿瘤切除术或次全切除术,术后经精心护     

颅咽管瘤的微创外科治疗

颅咽管瘤一般认为源自胚胎时期颅咽管的残余组织的鳞状上皮 ,是一种良性先天性肿瘤。约占颅内肿瘤的 3 %。颅咽管瘤一般发生于鞍区 ,也可在第三脑室内生长 ,有文献报道过完全生长于筛窦的颅咽管瘤[1 ] 。颅咽管瘤的发病年龄可在儿童时期或在成年以后。颅咽管瘤虽是良性肿瘤 ,但因生长部位邻近视交叉、垂体、下丘脑等重要结构 ,往往预后不良。对于颅咽管瘤的治疗 ,目前多数专家认为显微手术切除肿瘤为最佳方案[2 ,3] 。但对于难以全切或复发后再次手术困难的颅咽管瘤 ,综合运用放疗 ,γ -刀 ,瘤腔内放置ommaya管作囊内照射治疗 ,脑室—腹腔分…     

颅咽管瘤术后血钠紊乱导致癫痫的观察与护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,占颅内肿瘤的4%[1].颅咽管瘤术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱和癫痫,后两者关系密切构成了术后死亡的重要原因[2].我科于2005年6月～2006年3月共收治45例颅咽管瘤患者,术后5例出现血钠紊乱而导致不同程度的癫痫,通过精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下.……     

鼻内镜下经蝶窦入路切除颅咽管瘤二例

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,是鞍区第二常见的良性肿瘤,该区肿瘤一般位置深在,毗邻重要的解剖结构,手术难度较大,术后较容易出现各种并发症。所以,良好的外科手术技术在肿瘤治疗中具有重要地位。随着影像设备,显微与内镜切瘤技术的广泛应用,微创手术理念的深入,使经蝶入路已成为中颅窝肿瘤切除的理想术式。本文报道2例鼻内镜下经蝶窦入路切除颅咽管瘤的成功经验,并附相关的文献复习。     

30例儿童颅咽管瘤全切术后血钠代谢紊乱的处理

钠代谢异常是颅咽管瘤术后特别是儿童颅咽管瘤术后的常见表现之一,处理不当将直接影响手术效果。本研究结合临床资料和相关文献对儿童颅咽管瘤全切术后钠代谢紊乱的规律进行分析,现报道如下。     

颅咽管瘤术后血钠紊乱导致癫痫的观察与护理

颅咽管瘤是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤,占颅内肿瘤的4%[1]。颅咽管瘤术后并发症包括尿崩症、电解质紊乱和癫痫,后两者关系密切构成了术后死亡的重要原因[2]。我科于2005年6月~2006年3月共收治45例颅咽管瘤患者,术后5例出现血钠紊乱而导致不同程度的癫痫,通过精心护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男性2例,女性3例,年龄30~50岁,平均40岁。5例丙戊酸钠血药浓度均正常,其中2例术后7 d出现癫痫,血钠波动在116~128 mmol/L,2例术后10 d出现癫痫前驱症状,血钠波动在120~130 mmol/L,1例术后12 d出现癫痫持续状态,…     

X-刀联合立体定向内放疗治疗混合型颅咽管瘤

X-刀联合立体定向内放疗治疗18例混合型颅咽管瘤患者。结果除1例立体定向放疗术中囊腔穿刺失败,直接行X-刀治疗外,其余病人均行立体定向内放疗及X-刀治疗。所有患者均随访12~30个月,16例病人症状持续好转,2例无明显变化,肿瘤控制率为88.9%,无手术死亡及严重并发症发生。X-刀联合立体定向内放疗对于混合型颅咽管瘤是一种安全有效的治疗方法。     

31例颅咽管瘤的围手术期护理干预

颅咽管瘤是鞍区的一种先天性良性肿瘤,占颅内肿瘤的1.2%～3.0%,好发于儿童。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切,手术风险大,文献报道颅咽管瘤的手术全切除率为60%～90%,手术病死率为4%～16%[1,2],保护好下丘脑的功能是治疗成功的关键[3]。因术后并发症多而复杂,如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性课题。石祥恩教授[4]报道颅咽管瘤的手术全切除率达90%以上,达世界先进水平。现将2004年3-11月我院对31例颅咽管瘤的围手术期护理干预报道如下。临床资料1.一般资料。2004年3-11月我院共收治确诊的颅咽管瘤患者31例,…     

伽玛刀结合囊内放射治疗囊实性颅咽管瘤的护理配合

目的总结伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊内置入放射治疗囊实性颅咽管瘤的全程护理体会。方法对33例囊实性颅咽管瘤的病人进行伽玛刀结合立体定向放射性同位素32P囊内置入放射治疗的全程治疗配合及护理。结果通过33例囊实性颅咽管瘤的治疗配合及护理,病人均安全、顺利地完成治疗,术后并发症少,恢复快,临床症状迅速改善,提高了病人的生活质量。结论伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊内置入放射治疗是一种治疗囊实性颅咽管瘤的安全而有效的方法。完善治疗前、中、后的护理是保证治疗顺利进行及治疗效果的重要环节。     

31例颅咽管瘤的围手术期护理干预

颅咽管瘤是鞍区的一种先天性良性肿瘤，占颅内肿瘤的1．2％～3．0％，好发于儿童。由于肿瘤与下视丘等重要神经核团关系密切，手术风险大，文献报道颅咽管瘤的手术全切除率为60％～90％，手术病死率为4％～16％，保护好下丘脑的功能是治疗成功的关键。因术后并发症多而复杂，如何预防和降低并发症也是围手术期治疗和护理一个富有挑战性课题。石祥恩教授报道颅咽管瘤的手术全切除率达90％以上．达世界先进水平。现将2004年3-11月我院对31例颅咽管瘤的围手术期护理干预报道如下。