妊娠期糖尿病孕妇外周血血红素氧合酶-1、脂代谢水平变化及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血中血红素氧合酶-1(HO-1)、脂代谢水平变化及临床意义。方法选取2014年12月-2016年10月该院收治的133例GDM孕妇为GDM组;同期随机选取30例健康孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组外周血HO-1水平,同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及脂代谢生化指标:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。结果 GDM组外周血中HO-1水平高于对照组,血清FPG、HbAlc水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇脂代谢生化指标HDL、ApoA水平低于对照组,LDL、TG、ApoB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组孕妇TC水平差异无统计学意义(P0.05)。经Pearson积矩相关分析,GDM组孕妇外周血HO-1水平与FPG、HbAlc、LDL、TG呈正相关(r=0.533、0.472、0.614、0.758,P=0.006、0.021、0.001、0.001);HO-1水平与HDL呈负相关(r=-0.651,P=0.002)。结论 HO-1与GDM的发生发展密切相关,脂代谢在GDM孕妇中存在不同程度的异常,HO-1参与了GDM孕妇脂代谢的调节。     

糖尿病血糖 血脂及钾 钠 氯 镁元素的相关性分析

目的:探讨两组血糖、血脂水平、血清K、Na、Cl、Mg之间的相关性。方法:以231例已确诊的糖尿病患者为糖尿病组,以121例非糖尿病患者为非糖尿病组比较分析各指标之间的相关性。结果:①两组TC、HDL—C、LDL—C水平存在差异(P<0.05)。两组间K、Na、Cl、Mg、TG、ApoA1、ApoB、Apo(a)差异无统计学意义(P>0.05);②空腹血糖与Na,HDL—C呈负相关(P<0.01);TC与TG、LDL—C呈正相关(P<0.01);TC与ApoB呈正相关(P<0.05);TG与ApoA1、ApoB呈正相关(P<0.05);LDL—C与Apo(a)呈正相关(P<0.05);ApoA1与ApoB呈正相关(P<0.01)。结论:①糖尿病组K、Na、Cl、Mg微量元素水平与血糖无相关性;②血糖与Na负相关,可能是高血糖渗透利尿导致Na丢失;③脂代谢紊乱与糖尿病联系密切,脂代谢可作为判断糖尿病患者血糖控制好坏的标准;④脂类中各成分水平有相关性,ApoA1可作为动脉粥样硬化发生的间接指标。     

2型糖尿病人群脂代谢紊乱与血清尿酸水平变化的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)人群脂代谢紊乱与血清尿酸(SUA)水平变化的相关性.方法:88例健康体检者为对照组,110例经临床确诊T2DM患者为观察组,采用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL— C)、血清载脂蛋白Al (ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoAl/ApoB、HDL—C/LDL—C、HDL— C/TC及血清SUA浓度,并进行统计学分析.结果:与对照组比较,观察组人群TG、TC、LDL—C、ApoB、SUA水平明显升高,HDL—C、ApoAl、ApoAl/ApoB、HDL—C/LDL—C、HDL—C/TC浓度明显降低;差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);经多元回归分析:T2DM人群血清TG、TC、LDL—C、ApoB与SUA水平呈正相关;HDL—C、ApoAl与SUA水平呈负相关.结论:T2DM人群脂质代谢发生紊乱,血清TG、TC、LDL—C、ApoB、SUA水平明显升高,HDL—C、ApoAl、ApoAl/ApoB、HDL—C/LDL—C、HDL—C/TC浓度明显降低;其脂代谢紊乱及SUA增高是造成动脉粥样硬化(AS)危险因素.     

sdLDL-C、TG、ApoA1对冠心病发生的预测价值

目的探究小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)预测冠心病发生的价值。方法选取2019年1月至2020年8月本院收治的121例冠心病患者为观察组,选取同期100例无冠心病的健康体检者为对照组,检测两组sdLDL-C、TG、ApoA1、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)水平。比较两组一般资料,探讨sdLDL-C水平与其他血脂水平的相关性,分析冠心病发生的影响因素及sdLDL-C、TG、ApoA1在冠心病发生中的预测价值。结果观察组sdLDL-C、TG、LDL-C、ApoB、Lpa水平高于对照组,ApoA1、HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。sdLDL-C水平与ApoA1、HDL-C呈负相关(均P0.05),与TG、LDL-C、ApoB、Lpa呈正相关(均P0.05)。多因素Logistic回归分析发现sdLDL-C、TG、LDL-C、ApoB、Lpa为发生冠心病的危险因素,ApoA1、HDL-C为保护因素(均P0.05)。经ROC曲线分析显示,sdLDL-C、TG、ApoA1预测冠心病发生的AUC分别为0.825、0.701、0.711。结论 sdLDL-C与其他血脂水平密切相关,sdLDL-C、TG、ApoA1水平可预测冠心病的发生,有临床应用价值。     

三种非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂影响

目的:探讨非经典抗精神病药物对分裂症患者血脂的影响。方法:随机收集90例住院分裂症患者,服药三种非经典抗精神病药物(氯氮平、利培酮以及阿立哌唑),治疗前后分别检查胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。结果:①治疗后三组血脂的TC、TG、HDL、ApoA项目无统计学差异,而ApoB存在统计学差异(P0.01,)阿立哌唑组氯氮平组利培酮组;②治疗前后血脂各项目配对比较中,TC、HDL、ApoA及ApoB无统计学差异(P0.05),而TG项具有统计学差异(P分别为:0.027,0.000,0.001),治疗后TG升高。结论:氯氮平、利培酮以及阿立哌唑治疗分裂症对载脂蛋白B具有不同程度的影响,三种抗精神病药物治疗中都升高甘油三酯。     

妊娠期高血压疾病孕妇血脂水平的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者血脂变化的特点。方法:选择正常未孕妇女68例,正常孕妇120例,妊娠期高血压疾病孕妇208例,分别测定其血脂水平。结果:妊娠期高血压疾病组除高密度脂蛋白(HDL)外,其余各项指标均比对照组高,差异有显著性(P<0.05);各组间HDL比较无统计学差异;与正常妊娠组比较,妊高征组血清脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平明显增高,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)水平亦增高(P<0.05),HDL水平无明显变化,载脂蛋白A1(ApoA1)水平降低;随着病情加重,LP(a)、TC、TG、LDL、ApoB明显增加。结论:妊娠期高血压疾病患者存在血脂代谢异常,孕期应严密监测,积极防治妊高病,以保证良好的妊娠结局。     

妊娠期高血压疾病孕妇孕早期血脂代谢研究

目的探讨孕早期血脂代谢与妊娠期高血压疾病发生的相关性。方法收集2015年1月-12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产检分娩的518例妊娠期高血压疾病孕妇为研究组,同期分娩的600例健康孕妇为对照组。检测并比较两组孕妇孕早期血清血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (ApoA)、载脂蛋白B (ApoB)及脂蛋白a (LPa),并计算比较动脉粥样硬化指数(AI)、TC/HDL、TG/HDL、LDL/HDL及Apo B/Apo A等各血脂比值。采用受试者工作曲线(ROC)评估各指标对妊娠期高血压疾病风险预测的价值。结果两组孕妇的年龄、孕前BMI、产次、分娩方式、终止妊娠周数、新生儿出生体质量及新生儿1 min Apgar评分比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。除Apo A及LPa外,两组孕妇孕早期血脂水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组孕妇AI比较差异有统计学意义(P0. 05)。两组孕妇血脂比值比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。ROC曲线显示TG/HDL对妊娠期高血压疾病有较好的预测价值(P0. 001),曲线下面积为0. 741,95%CI为0. 712～0. 771。结论妊娠期高血压疾病孕妇孕早期存在高血脂异常代谢,TG/HDL对妊娠期高血压疾病的发生有较好的预测价值。     

子痫前期患者脂代谢变化的临床研究

目的:探讨脂代谢异常与子痫前期发生、发展的关系。方法:测定115例子痫前期患者(其中轻度子痫前期56例,重度子痫前期59例)与50例正常孕妇血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo-A、Apo-B)、Lp(a)水平与血清游离脂肪酸(FFA)水平,并进行对比研究;测定子痫前期患者24h尿蛋白定量值。结果:轻度子痫前期组(轻度PE组)和重度子痫前期组(重度PE组)中的TC、TG、LDL、Apo-B、Lp(a)、FFA水平随着病情的进展逐渐升高,重度子痫前期组中TC、TG、Apo-B与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05),轻度PE组和重度PE组中的LDL、Lp(a)、FFA水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),轻度PE组和重度PE组中的HDL、ApoA1水平则随着病情进展逐渐下降,重度PE组中的HDL、ApoA1水平与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:子痫前期患者体内脂质代谢发生明显异常,并伴有氧化应激增强和毒性产物增加,造成血管内皮细胞损伤。脂代谢异常与该病的发生、发展密切相关。     

肝硬化并发肝性脑病患者载脂蛋白A1、B的检测以及临床意义

目的评价对肝硬化并发肝性脑病患者进行载脂蛋白A1(ApoA1)、B(ApoB)检测的临床价值与意义。方法分别检测45例肝硬化患者、20例肝硬化并发肝性脑病患者及50例健康体检者的ApoA1、ApoB,比较3组受检者的检测结果;对肝硬化并发肝性脑病患者治疗前后ApoA1、B检测结果进行对比分析。结果单纯肝硬化患者组及肝硬化并发肝性脑病患者组较健康体检者组、肝硬化并发肝性脑病患者组较单纯肝硬化患者组,ApoA1、B均有所下降,且差异有统计学意义(P≤0.05);14例好转肝硬化并发肝性脑病患者治疗后ApoA1较治疗前上升,且差异有统计学意义(P≤0.05);ApoB较治疗前虽有上升,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 ApoA1、B能够反映受检者肝功能及肝损伤的严重程度,并对肝硬化并发肝性脑病患者的预后及转归具有指导意义。     

两种长效避孕针对脂质及脂蛋白的影响

64例育龄妇女分别每月注射NET—EN/EV(31例)和DMPA/EC(33例)避孕针,于注射前、注射第3、4、9月及停针后第3个月分别测定空腹血清TC、TG、HDL-C、LDL—C、ApoAⅠ、AⅡ和B水平。结果显示,注射NET—EN/EV避孕针后,各项参数指标均有不同程度的下降(P<0.05～0.001),停止注射后TC、TG、HDL—C、LDL—C、ApoAI水平均恢复到注射前水平,ApoAⅡ和B呈逐渐恢复趋势。注射DMPA/EC避孕针后,TC、TG、LDL-C无明显变化,HDL—C、ApoAI、AⅡ和B于注射后呈下降趋势,与注射前相比差异显著,但停止注射后,这些参数指标基本恢复。在整个观察期间,两种避孕针的HDL—C/TC和ApoAI/ApoB比值未见明显变化。本研究提示,两种长效避孕针安全、有效、使用方便,对心血管疾病的发病率及危险性无明显不良影响,值得推广和使用。