长期护理保险制度下应用微信平台改善老年脑卒中病人家庭照顾者照护能力的效果

[目的]研究长期护理保险制度联合应用微信平台实施对老年脑卒中病人家庭照顾者照护能力和压力的影响。[方法]将处于恢复期急性缺血性脑卒中老年病人的主要家庭照顾者223人随机分为观察组112人和对照组111人,两组照顾者在住院期间接受相同的常规护理和健康教育,出院后对照组采用传统方法进行出院宣教,发放宣传手册,每周电话随访。观察组在此基础上先征得病人及其照顾者同意并自愿参加长期护理保险,研究团队成员与定点服务机构工作人员及家庭照顾者一起制定居家服务项目并组织实施;再建立微信群向照顾者发送康复锻炼技能视频、疾病相关知识、饮食用药指导、提供心理疏导、预约复诊时间和医生等。比较两组病人出院后3个月、6个月照顾者照护压力,病人出院后6个月照顾者照护能力、病人生存质量差异。[结果]出院3个月、6个月后观察组照护压力得分低于对照组(P0.05)。观察组照护能力显著好于对照组(P0.05)。观察组病人日常生活活动能力评定得分高于对照组(P0.05)。[结论]脑卒中恢复期病人参加长期护理保险,医务人员通过微信平台对照顾者进行健康教育,可以有效提高脑卒中病人家庭照顾者的照护能力,降低照顾者的压力,减轻照顾者的负担。     

居家老年临终患者主要照顾者照护需求的调查

目的 调查居家老年临终患者主要照顾者照护需求并探究其影响因素.方法 对214名居家老年临终患者主要照顾者采用Katzs ADL量表和自设居家老年临终患者主要照顾者照护需求调查表进行问卷调查.结果 居家老年临终患者主要照顾者照护需求总分为(94.86±10.03)分,各维度中以医疗照护需求得分最高,约为(27.04±3.32)分,精神慰藉需求得分最低,约为(21.95±3.01)分;性别、家庭照护负担程度及自感健康状况是影响居家老年临终患者主要照顾者照护需求的主要影响因素(均P<0.01).结论 居家老年临终患者主要照顾者照护需求呈中上水平,且受多个因素影响.医护人员应进行综合评估,制定个性化服务方案以满足居家老年临终患者主要照顾者的照护需求,共同提高老年临终患者及主要照顾者的生活质量.     

脑卒中失能老人照顾者健康促进与社会支持的相关性研究

[目的]分析脑卒中失能老人家庭照顾者的健康促进生活方式及失能老人社会支持现状,并探讨二者的相关性。[方法]采用健康促进生活方式评定量表Ⅱ、社会支持量表及微型营养评定精法等,对天津市207例脑卒中失能老人及其家庭照顾者进行调查研究。[结果]家庭照顾者健康促进生活方式总分(118.84±30.87)分,低于城市一般人群(P0.01);常模各维度得分由高到低依次为营养、人际关系、自我实现、压力应对、健康责任、运动锻炼;病人社会支持得分(34.26±5.13)分,低于常模(P0.01);照顾者健康促进生活方式与病人社会支持得分呈正相关(r=0.357,P0.01)。[结论]加强对脑卒中失能老人照护单元的社会支持,不仅有助于减轻照护负荷,改善家庭照顾者健康行为及生活质量,同时促进长期照护水平的提高及脑卒中病人的康复。     

脑卒中吞咽障碍病人亲属照护体验及需求的质性研究

目的:探索脑卒中亲属照顾者对吞咽障碍照护管理的体验及需求,为构建脑卒中家庭吞咽障碍康复管理方案提供支持。方法:采用现象学研究方法,通过目的抽样选取10名亲属照顾受访者进行面对面、半结构式深度访谈,访谈结束后采用Colaizzi7步分析法进行分析。结果:脑卒中吞咽障碍病人亲属照护实践及需求可归纳为吞咽专业知识需求、照护关怀行为、消极态度、承受多方面压力4个主题。结论:亲属照顾者照护优势明显,但长期照护产生的消极变化影响了身心健康和照护质量,护理人员可定期根据照护者需求提供主题知识宣教及预见性的多方面支持。     

长期卧床压疮患者照护者的现状分析及对策

综述了长期卧床压疮患者照护者的现状并提出对策。照护者的现状主要包括知识缺乏、心理负担过重、生理和时间负担沉重以及经济负担过重;对策主要包括强化照护者压疮预防的理念、加强对照护者压疮知识的宣教以及建立有效的社会支持服务体系。认为应加强压疮重在预防的观念,不断宣传有关压疮的护理知识,完善各项医疗保健系统,构建针对老年患者的社会支持体系,缓解家庭和照护者的压力,让患者在医院-社区-家庭共同的努力下,获得更专业的照顾和护理,有效预防压疮。     

脑瘫患儿照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的系统评价脑擁患儿照顾者的照护体验。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、ScienceDirect、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方等中、英文数据库中关于脑瘫患儿照顾者照护体验的质性研究,对文献质量进行评价,通过Meta整合方法对提炼结果进行整合。结果共纳入8项研究,提炼42个主题,分析归纳为7个新类别,合成3个整合结果:照顾者缺乏疾病及家庭照护知识,渴望获得相关信息;照顾者身心负担重,渴望得到家庭及社会支持;照顾者自我调适。结论家庭、医疗机构及社会各界应关注脑瘫患儿照顾者,为其提供疾病照护指导及物质、精神支持,促进脑瘫患儿及照顾者的身心健康。     

帕金森病患者家庭照顾者真实照顾感受的质性研究

目的了解帕金森病患者家庭照顾者的真实感受,为如何维护家庭照顾者心身健康提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对13例帕金森病家庭照顾者进行非结构访谈,并用现象学分析方法进行资料分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题:家庭照顾者的应对和适应,家庭照顾者的自我挑战,家庭照顾者的心理状况,家庭照顾者缺乏社会支持。结论帕金森病患者家庭照顾者的感受有消极感受,也有积极感受,承受着生理、心理及社会三方面的负担,要重视家庭照护者所承受的负担及相关问题,为家庭照护者提供技能培训及心理、社会支持,以提高帕金森病患者家庭照顾者的生活质量。     

南京市老年人家庭照顾者长期照护需求及影响因素调查

[目的]调查南京市老年人家庭照顾者长期照护需求,并分析其影响因素。[方法]采用问卷调查法,对南京市3个区279位老年人照顾者需求进行调查。[结果]老年人照顾者常见的10种长期照护需求为:老人安全用药、身体不适的照护、所患疾病的相关知识、饮食营养指导、康复训练指导、居家环境的安全指导、应用某些医疗器械的指导、睡眠与休息的指导、心理问题及锻炼的指导等。影响老年人家庭照顾者长期照护需求的主要因素为年龄、文化程度、宗教信仰、压力。[结论]老年人家庭照顾者对长期照护需求较高,应采取相应的措施积极满足其需求,减轻其压力。     

南京市老年人家庭照顾者长期照护需求及影响因素调查

[目的]调查南京市老年人家庭照顾者长期照护需求,并分析其影响因素。[方法]采用问卷调查法,对南京市3个区279位老年人照顾者需求进行调查。[结果]老年人照顾者常见的10种长期照护需求为：老人安全用药、身体不适的照护、所患疾病的相关知识、饮食营养指导、康复训练指导、居家环境的安全指导、应用某些医疗器械的指导、睡眠与休息的指导、心理问题及锻炼的指导等。影响老年人家庭照顾者长期照护需求的主要因素为年龄、文化程度、宗教信仰、压力。[结论]老年人家庭照顾者对长期照护需求较高,应采取相应的措施积极满足其需求,减轻其压力。     

沿海地区失能老年人家庭照护品质与照护者社会支持的相关研究

目的:探讨沿海地区失能老年人居家照护品质与照护者社会支持系统的相关性。方法:采用分层整群随机抽样法,收集唐山市沿海地区2 155名失能老年人及其家庭照顾者的一般情况,应用失能老年人家庭照护品质量表、社会支持量表进行不同维度测评,应用方差分析法对不同分级社会支持的照护品质单项评分和总分进行比较,应用Pearson相关分析法分析失能老年人家庭照护品质与社会支持的相关性。结果:照护者高水平与低水平社会支持的照护品质各单项评分及总分相比较,差异均有统计学意义(P<0.01),高水平与中等水平社会支持比较,除水分获得、家庭成员的需求满足2项评分,其余项目差异均有统计学意义(P<0.01);中水平与低水平社会支持比较,除去舒适程度、皮肤的完整性、照顾者与残病老人的关系品质、照护者获得个人成长、照顾者情绪的影响5项,其余项目差异均有统计学意义(P<0.01)。失能老年人家庭照护品质评分与照护者的社会支持程度呈正相关(r=0.608,P<0.01)。结论:照护者受社会支持程度影响失能老年人家庭照护品质,注重照护者的社会支持,提高失能老年人家庭照护质量。     

居家老年临终病人家庭照顾者照顾感受的研究现状

本研究在梳理居家老年临终病人家庭照护的相关概念、描述居家老年临终病人家庭照顾者照顾感受的基础上,对居家老年临终病人家庭照顾者照顾感受的内涵进行了辩证思考,发现家庭照顾者的照顾感受存在消极感受与积极感受共存的特点、家庭照顾者角色具有双重属性,以及家庭照顾者的照顾感受存在共性与个性,深受文化差异和宗教信仰的影响,并提出未来如何改善这一特殊群体照顾感受的建议,为今后居家临终服务相关的科学研究与临床实践提供参考.     

老年痴呆患者家庭照护质量现状、其影响因素及对策

目的 了解老年痴呆患者家庭照护质量现状并分析其影响因素,为制订针对性护理干预措施提供依据。方法采用便利抽样法选取在广州市某3所三级甲等综合医院神经内科门诊的214对老年痴呆患者及家庭照顾者为研究对象。采用一般资料调查表、家庭照护质量量表（family caregiver consequences inventory,FCCI）、家庭照顾者照护能力量表（family caregiver task inventory,FCTI）进行现况调查。结果 210对老年痴呆患者及家庭照顾者完成研究。老年痴呆患者家庭照护质量总分为（48.9±3.9）分;多重线性逐步回归分析结果显示,家庭照顾者照护能力越强、家庭人均月收入>4000元、配偶或子女/儿媳女婿为照顾者的家庭其家庭照护质量越高（均P<0.05）。结论 老年痴呆患者家庭照护质量处于中等偏高水平,还有待进一步提高。家庭照顾者照护能力、家庭人均月收入、主要照顾者影响其家庭照护质量,护理人员应制定针对性的干预策略以提高其家庭照护质量。     

乳腺癌亲属照顾者照护体验与需求的质性研究

目的:探讨亲属照顾者在乳腺癌患者治疗及康复过程中的照护体验与需求。方法:对12例康复期乳腺癌患者亲属照顾者进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi现象学研究法分析资料。 结果:康复期乳腺癌亲属照顾者的照护体验与需求可归纳为5个主题：不确定感、负性心理体验明显、生活方式改变、支持力量需求迫切、胜任力的建立。结论:了解康复期乳腺癌亲属照顾者的照护体验与需求,有助于引起家庭、医务人员及社会相关部门的重视,采取有效的支持和干预措施提高照顾者的生活质量和照护水平,更利于患者的康复。     

社区抑郁症患者的照顾者心理健康状况质性研究

目的:探讨社区抑郁症患者的照顾者心理健康状况,为抑郁症患者实施有效的家庭照护提供参考和依据。方法:采用目的取样法,选取某市精神卫生中心诊治出院的12名抑郁症患者照顾者进行半结构式访谈,采用录音笔录音收集资料并运用Claizzi的现象学资料分析法进行分析。结果:通过访谈分析,选取抑郁症患者家庭照护中照顾者遇到的问题,主要包括4个主题:抑郁症患者的照顾者家庭负担沉重、缺乏疾病相关知识、社会保障需求迫切、存在病耻感的体验。结论:建议精神科工作人员在对社区抑郁症患者进行常规随访的同时,应关注照顾者的身心健康和压力,对其提供专业疾病知识和各种支持保障需求,适时减轻照顾者的家庭负担。     

晚期癌症患者主要照顾者照护干预研究现状

<正>癌症是威胁人类生命安全最严重的疾病之一。晚期癌症患者需要得到长期照护,照顾者主要为家属,家属以配偶、父母、子女、其他亲戚为主。晚期癌症患者以老年患者居多,所以照顾者的年龄也相对较大。由于受到经济压力、卫生资源配置等多种因素的限制,患者和照顾者大多选择居家养病,长期繁重的照护工作下放至各个家庭[1]。对患者进行适当的护理干预,教会照顾者实用的疾病知识、照护技能,并作适当的心理干预和自我心理调适,使其对晚期癌症患者进行正确     

居家喘息服务研究进展

<正>随着我国老龄化速度的加快,老年人口尤其是需要长期照护的失能失智老人的照料问题成为亟需解决的重大社会问题。研究~([1])数据表明,截至2014年,全国60岁及以上人口已达到2.1亿,占总人口比例的15.5%,其中,近4000万人是失能、半失能的老人。目前,居家养老是我国大部分老年人的首选养老方式~([2]),作为老年人长期照护的主要力量,家庭照顾者在照顾中承担着各方面的巨大压力。为缓解家庭照顾者的负担,促进照顾者身心健康发展,美国     

农村老年慢性病病人家庭照顾者心理负担相关因素研究

[目的]调查农村老年慢性病病人家庭照顾者心理负担来源。[方法]采用一般情况调查表及照顾者负担量表对119名农村老年慢性病病人家庭照顾者进行问卷调查。[结果]农村老年慢性病病人家庭照顾者心理负担主要来源为经济压力,照顾压力的影响最小;照顾者的年龄、文化程度、职业、病人的自理能力及情绪等因素与照顾者心理负担有关。[结论]应通过建立合理的医疗经费补偿机制、开展针对性的健康教育、促进病人自理能力的恢复,减少压力源的影响,从而减轻照顾者的心理负担。     

老年血透患者直接照顾者照顾感受的质性研究

目的 研究老年血透患者直接照顾者在照顾患者期间的心理感受，了解照顾老人对照顾者造成的影响。方法 采用质性研究中的现象学研究方法，对14例老年血透患者直接照顾者进行半结构式访谈，并用现象学分析方法进行资料分析。结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得出6个主题：照顾者生活模式改变；情感状态；接受现实但对未来不确定；照顾者缺乏关于血透相关护理专业知识；家庭和社会支持系统缺乏；体现自我价值。结论 在研究和关注老年血透患者的同时，需关注直接照顾者的身心压力，对其提供专业的居家照护知识指导及心理疏导，以减轻照顾者心理负担，提高其健康水平。     

老年癌症晚期病人家庭照护者焦虑和抑郁状况的调查与对策

[目的]了解老年癌症晚期病人家庭照护者焦虑和抑郁状况,从而提出相应的对策。[方法]采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对39例老年癌症晚期病人家庭照护者的焦虑和抑郁情绪进行测评。[结果]老年癌症晚期病人家庭照护者焦虑、抑郁发生率分别为56.41%和48.72%。[结论]老年癌症晚期病人的家庭照护者大多存在焦虑和抑郁情绪,需给予心理支持、护理技术及生活护理服务和指导,以缓解家庭照护者的焦虑、抑郁情绪,提高照护水平。     

家庭肠内营养照护者相关知识认知现状及分析

目的了解家庭肠内营养(enteral nutrition,EN)照护者相关知识认知现状,以期为进行有效干预、探索医院-社区-家庭延续性护理模式提供依据。方法2016年2-10月,便利抽样法选取某所三级甲等医院中需实施家庭EN患者的照护者56名为研究对象。在患者出院前3d、出院后2周,分别采用问卷调查和电话回访方式,调查照顾者对家庭EN相关知识的知晓情况及所照顾EN患者并发症的发生情况。结果在出院前3d,照护者对EN相关知识的知晓率普遍较低。69.64%的照护者不知晓每次喂养前需监测胃潴留情况;仅17.86%的照护者知道如何进行EN并发症的预防和处理。出院后2周,仅28.57%的照顾者能掌握EN管道护理;且在家庭营养液的选择上,仅有30.36%的照顾者能掌握相关知识。出院前3d,85.72%的照护者更乐于参与专题讲座获取家庭EN相关技术知识;而出院后2周,75.00%的照护者对于获得营养支持相关知识的方式更倾向于营养专业支持小组成员定期家庭随访。家庭EN并发症中,腹泻的发生率最高,达到34.27%。结论家庭EN照护者相关专业知识比较匮乏,相关部门应该加大健康宣教力度,以保障家庭EN支持的顺利实施。