精益管理策略在连续性肾脏替代治疗病人中的应用

[目的]连续性肾脏替代治疗(CRRT)病人引入精益管理策略对其不良事件发生率及治疗效率的影响。[方法]选择血液透析室2014年7月—2015年12月收治行CRRT病人60例作为对照组,选择2016年1月—2017年5月收治行CRRT病人60例作为观察组,对照组采取常规管理,观察组引入精益管理策略进行管理,两组均护理1个月。比较两组不良事件发生情况、治疗效率、满意度。[结果]观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组准备时间、上机时间、下机时间短于对照组,滤器寿命长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]CRRT病人引入精益管理策略可有效降低不良事件发生率,提高工作效率和满意度。     

专业护理小组在CRRT救治危重症患者中的应用评价

目的探讨专业护理小组的成立在连续性肾脏代替疗法(CRRT)救治危重症患者中的应用价值。方法选取该院2016年重症监护室(ICU)收治的危重症患者62例,按照入院日期分为观察组和对照组,每组各34例。对照组给予常规护理,观察组组建CRRT专业护理小组,比较两组患者干预效果。结果干预后,观察组成员理论考核及技能考核得分均高于对照期,差异有统计学意义(P0.05);同时观察组病死率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.351,P0.05)。结论成立专业护理小组可提高CRRT救治危重症患者的治疗效果,降低病死率及并发症发生率,提高患者满意度,值得临床借鉴和推广。     

贝那普利对脓毒症病人肾功能及预后的影响

[目的]观察贝那普利对脓毒症病人肾功能的影响。[方法]将60例脓毒症病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组按《2008年国际严重脓毒症与感染性休克治疗指南》治疗,观察组在对照组的基础上加用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利(每天20mg),比较两组病人接受治疗后第1天、第2天、第3天24h尿量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分变化,比较两组病人接受治疗3d后肾衰竭发生率和病死率。[结果]治疗后第3天观察组A-PACHEⅡ评分低于对照组(P0.05);治疗后第1天、第2天、第3天观察组24h尿量明显多于对照组(P0.05),SCr明显低于对照组(P0.05);两组病人在接受治疗后3d、肾衰竭发生率、病死率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]贝那普利对脓毒症病人肾功能具有保护作用,可提高病人尿量,降低病死率。     

标准化护理程序对CRRT非计划性下机率的影响

[目的]探讨标准化护理程序对连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划性下机率的影响。[方法]将2018年1月—2018年12月在重症监护室(ICU)实施CRRT的473例病人作为观察组,采用标准化护理程序,将2017年1月—2017年12月在ICU实施CRRT的209例病人作为对照组,采用常规护理方法。比较两组病人CRRT非计划性下机率和医生对CRRT病人护理质量的满意度。[结果]观察组病人CRRT非计划性下机率低于对照组(χ2=22.85,P0.00);观察组医生对CRRT病人护理质量的满意度评分高于对照组(t=10.521,P0.001)。[结论]采用标准化护理程序可降低CRRT非计划性下机率,提高CRRT病人的护理质量,提高医生对护士的满意度。     

重症监护室病人的优质护理效果观察

[目的]观察对重症监护室(ICU)病人实施优质护理的效果。[方法]选取2015年8月—2016年8月ICU收治的100例病人为研究对象,将2015年8月—2016年1月收治的50例病人作为对照组,将2016年2月—2016年8月收治的50例病人作为观察组,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,分析比较两组病人护理后的感染率、治愈率、病死率、一般情况(体温、呼吸、血氧饱和度)以及住院时间、每天治疗费用及护理满意度。[结果]观察组中16%的病人被感染,显著低于对照组病人中的44%(P0.05);观察组病人中有70%被治愈,显著高于对照组的48%(P0.05);观察组中有3例病人死亡,对照组中有7例病人死亡(P0.05);观察组病人护理后的呼吸、体温及血氧饱和度情况均优于对照组(P0.05);观察组病人住院时间、每天治疗费用以及对护理满意度均优于对照组(P0.05)。[结论]对ICU病人优质护理可以有效减少病人感染的发生,提高病人治愈率,降低病死率,有利于稳定病人的一般生命体征,减少入院时间和住院费用,使病人更满意护理的服务。     

连续性肾脏替代疗法患者感染的预防性护理分析

目的探讨预防连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者感染的护理方法并分析效果。方法选取CRRT治疗的患者45例为观察组,采用预防性护理预防感染,选取同期收治的40例CRRT患者作为对照组,给予常规护理。比较2组的临床相关指标及APACHEⅡ评分的变化以及感染率、病死率、住院时间。结果观察组治疗后的血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P0.05);观察组治疗后的APACHEⅡ评分低于对照组,感染率低于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。结论预防性护理能够预防CRRT患者感染的发生,促进临床指标的改善,缩短患者的住院时间。     

安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室护理风险管理中的应用效果

[目的]探讨安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室护理风险管理中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年6月收治的50例病人设为对照组,将2017年7月—2017年12月收治的50例病人设为观察组,对照组采用手术室常规性护理风险管理,观察组实施安全隐患自查模式,比较两组不良事件发生情况及对护理服务满意度。[结果]观察组不良事件发生率低于对照组,不良事件上报率、不良事件上报及时率均高于对照组(P0.05)。观察组病人对护理安全、环境管理、护理质量监控、文书记录、消毒隔离等方面评分均高于对照组(P0.05)。[结论]安全隐患自查模式能有效提高耳鼻喉手术室护理风险管理效果,降低病人不良事件发生率,提高病人治疗满意度。     

循证护理在颅内脑出血气管切开术病人气道护理中的应用

[目的]探讨循证护理在颅内脑出血气管切开术病人气道护理管理中的应用效果。[方法]根据随机数字表法将2015年6月—2017年6月收治的88例颅内脑出血气管切开术病人分为观察组及对照组各44例,对照组病人行常规护理,观察组在常规护理基础上实施循证护理干预,比较两组病人血气指标改善情况、并发症发生及预后情况。[结果]观察组病人干预后血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)较治疗前明显改善(P0.05)。观察组病人肺部感染、气管黏膜损伤、气管痰液阻塞、误吸等并发症发生率及病死率低于对照组(P0.05),病人满意率高于对照组(P0.05)。观察组病人切开置管时间、ICU停留时间、住院时间均短于对照组,而格拉斯哥昏迷评分(GOS)高于对照组(P0.05)。[结论]循证护理能有效改善颅内脑出血气管切开术病人血氧指标,降低病人围术期并发症及病死率,提高病人预后及治疗满意度。     

危重症病人应用肠内营养的常见并发症及护理

[目的]探讨危重症病人应用肠内营养的常见并发症及护理干预。[方法]选取2014年7月—2016年7月收治的186例危重症病人,均给予肠内营养,分为观察组和对照组,每组93例,对照组给予病人常规护理,观察组在常规护理基础上给予病人护理干预。观察两组病人的护理效果及并发症的情况。[结果]观察组病人护理总有效率为90.32%,高于对照组的74.19%(P0.05);观察组病人并发症发生率为13.98%,低于对照组的43.01%(P0.05)。[结论]危重症病人肠内营养过程中给予相应的护理干预可提高护理的有效率,减少腹泻、感染、胃内潴留、胃管阻塞等并发症发生,效果优于常规护理。     

人性化护理在功能性子宫出血病人护理中的应用

[目的]观察人性化护理在功能性子宫出血病人护理中的应用效果。[方法]选取医院妇产科2015年6月—2016年12月收治的30例功能性子宫出血病人为对照组,实施常规护理;选取2017年1月—2018年6月收治的30例功能性子宫出血病人为观察组,实施人性化护理。比较两组病人止血时间、再次出血和贫血发生率,比较护理前后两组病人生命质量核心量表(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及两组病人就诊满意度。[结果]观察组病人止血时间、再次出血率和贫血发生率均明显低于对照组(P0.05);护理后两组病人QLQ-C30、SDS及SAS量表评分与护理前比较明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组病人就诊总满意度(96.67%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]人性化护理应用于功能性子宫出血病人护理中可有效缩短病人止血时间,降低再次出血率和贫血发生率,改善病人负性情绪和生活质量,提高病人就诊满意度。     

水密双柏散外敷在骨折肿痛中的应用

[目的]探讨水密双柏散外敷在缓解骨折病人肿痛中的应用效果。[方法]选取医院2016年10月—2016年12月收治的50例骨折病人为对照组,骨折后采用常规处理和护理,选取医院2017年8月—2017年10月收治的60例骨折病人为观察组,骨折后在常规处理的基础上采用水密双柏散外敷及护理,比较两组病人肿胀、疼痛情况及护理满意度。[结果]观察组肿胀缓解率高于对照组(P0.05);观察组治疗后3d的肿胀及疼痛程度均优于对照组;观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]水密双柏散外敷能够显著改善骨折病人的肿胀和疼痛,且不良反应少,使用方便,操作简单。     

建立移动ICU在提高危重症病人安全转运率中的应用

[目的]探讨建立移动重症监护室(ICU)在提高危重症病人安全转运率中的应用效果。[方法]选取重症外科在2016年5月—2016年7月转运的275例危重症病人作为对照组,将2016年8月—2016年10月重症外科实施转运的275例病人作为观察组,对照组采用传统转运模式,观察组采用移动ICU转运模式。比较两组危重症病人转运安全转运情况、转运过程中不良事件发生率。[结果]观察组危重症病人安全转运率高于对照组(P0.05);观察组因急救物品缺项、仪器蓄电量不足、氧气不足、管路护理不当及转运途中病情监测不到位等而导致不良事件发生率低于对照组(P0.05)。[结论]建立移动ICU有助于提高危重症病人安全转运,减少护理中不良事件的发生。     

优质护理在晶体眼人工晶体植入术治疗高度近视病人中的应用

[目的]探讨优质护理在晶体眼人工晶体植入术(ICL植入术)治疗高度近视病人中的应用效果。[方法]选取2016年4月—2017年5月医院收治的120例行ICL植入术治疗的高度近视病人为研究对象,将所选病人分为对照组、观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组给予优质护理,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价干预前后两组病人的心理情况,比较两组病人术后疼痛刺激症状评分、术后上皮愈合时间、并发症发生情况以及干预前后心理状态,同时比较两组病人的满意度。[结果]观察组病人术后疼痛刺激评分以及上皮愈合时间均明显少于对照组(P0.05);干预后两组病人HAMA、HAMD评分均较干预前下降,观察组低于对照组(P0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05)。[结论]ICL植入术治疗高度近视病人中给予优质护理可有效减轻病人痛苦,促进愈合,消除病人负性情绪,减少术后并发症,提高手术效果,从而提高满意度。     

典型问题模块化护理模式在食管癌放疗并发放射性食管炎病人中的应用

[目的]分析典型问题模块化护理模式在食管癌放疗并发放射性食管炎病人中的应用效果。[方法]医院2016年4月起开始采用典型问题模块化护理模式对食管癌放疗并发放射性食管炎病人实施专项护理,将实施前(2016年1月—2016年3月)收治的42例食管癌放疗并发放射性食管炎病人设为对照组(给予常规护理),将实施后(2016年4月—2016年6月)收治的42例同类病人设为观察组,比较两组病人各相关观察指标的差异性。[结果]观察组干预后严重放射性食管炎发生率和因放射性食管炎中断治疗率均显著低于对照组(P0.05),病人满意度评分明显高于对照组(P0.05),实施后护士满意度评分明显高于实施前(P0.05)。[结论]将典型问题模块化护理模式应用于食管癌放疗并发放射性食管炎病人的护理实践中,可显著降低该类病人的放射性食管炎严重程度和中断治疗的可能性,提高护士及病人满意度。     

5E康复护理对重症监护室病人预后及身心状态的影响

[目的]研究5E康复护理对重症监护室(ICU)病人预后及身心状态的影响。[方法]将2016年4月—2018年4月医院ICU收治的96例重症病人随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组病人予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以5E康复护理,比较两组病人感染、满意度情况及干预前后心理变化、生活质量情况。[结果]观察组病人感染发生率低于对照组(P0.05),满意度高于对照组(P0.05);干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(均P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]5E康复护理可降低ICU重症病人感染发生风险,有利于改善病人的身心状态,提高病人生活质量和满意度。     

集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用

[目的]观察集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2017年4月符合手术压疮高危病人1200例,将2015年1月—2016年3月收治的527例病人作为对照组,实施常规护理,将2016年4月—2017年4月收治的673例病人作为观察组,实施集束化干预,比较两组病人预防压疮的效果。[结果]观察组、对照组压疮发生率分别为1.34%和6.45%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人家属以及护理人员对集束化干预模式评价良好,满意度均明显高于对照组(P0.05)。[结论]手术压疮高危风险病人接受集束化干预能够大幅度降低手术压疮发生率,提高护理服务质量。     

临床护理路径在酒后颅脑外伤后进展性出血损伤病人中的应用

[目的]探讨临床护理路径在酒后颅脑外伤后进展性出血损伤病人中的应用效果。[方法]选取2015年5月—2016年12月医院收治的62例酒精性颅脑外伤后进行性出血损伤病人作为对照组,选取2017年1月—2017年8月医院收治的56例酒精性脑外伤后进行性出血损伤病人作为观察组。对照组采用常规护理,观察组实施临床护理路径干预,比较两组病人医院感染发生率、对护理的满意度、住院时间。[结果]观察组、对照组病人住院时间分别为(27.99±3.77)d、(47.85±2.63)d,医院感染率分别为14.3%和32.3%,经比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组对护理的满意度为92.3%,高于对照组的46.7%(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于酒后颅脑外伤后进展性出血损伤病人中可缩短病人住院时间,降低感染发生率,提高病人及家属对护理的满意度。     

基于Omaha系统的个案管理模式对ICU重症呼吸衰竭病人预后及满意度的影响

[目的]探讨基于奥马哈(Omaha)系统的个案管理模式对ICU重症呼吸衰竭病人预后及满意度的影响。[方法]选取2015年3月—2016年3月医院收治行常规护理的ICU重症呼吸衰竭病人68例作为对照组,选取2016年4月—2017年4月医院收治行基于Omaha系统的个案管理模式的ICU重症呼吸衰竭病人68例作为观察组,比较两组病人预后、满意度、呼吸机撤机情况。[结果]观察组机械通气时间、住ICU时间、住院时间均短于对照组(P0.05);观察组病人总满意度高于对照组(P0.05);观察组病人呼吸机依赖率低于对照组(P0.05);观察组病人一次性撤机成功率均高于对照组(P0.05)。[结论]基于Omaha系统的个案管理模式应用于ICU重症呼吸衰竭病人效果显著,可有效改善预后,提高呼吸机撤机成功率和满意度。     

预见性护理在浅表性膀胱肿瘤激光微创治疗术后护理中的应用

[目的]探讨预见性护理在浅表性膀胱肿瘤激光微创治疗后病人护理中的应用效果。[方法]选取2016年8月—2017年8月因膀胱肿瘤行经尿道微创激光手术病人120例,按入院先后顺序分为两组各60例。观察组术后给予预见性护理,对照组术后给予常规对症护理,比较两组病人术后膀胱痉挛发生率、病人满意度、住院时间及使用解痉药物情况。[结果]观察组病人术后膀胱痉挛发生率(18.3%)、使用解痉药物例数(5例)、住院时间(6.80d±0.47d)均低于对照组(36.7%、13例、7.40d±1.70d),两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组满意度(86.7%)高于对照组(76.7%),但两组差异无统计学意义(P0.05)。[结论]预见性护理能有效降低膀胱肿瘤术后病人膀胱痉挛发生率,缩短住院时间,促进术后病人康复。     

知信行模式护理对肺癌晚期病人的影响

[目的]研究知信行模式护理对肺癌晚期治疗病人的影响。[方法]将医院2015年2月—2016年2月收治的47例肺癌晚期病人纳入对照组,行常规护理,将医院2016年3月—2017年3月收治的47例肺癌晚期病人纳入观察组,行知信行模式护理干预,干预时间为1个月,比较两组病人干预前后自我护理能力、癌因性疲乏、生存质量及护理满意度情况。[结果]观察组病人干预后自我概念、健康知识掌握、自我照护责任感和自我护理技能评分均高于对照组(P0.05);观察组病人干预后行为疲乏、情感疲乏、感觉疲乏、认知疲乏和总评分均低于对照组(P0.05);观察组病人干预后躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能、情绪功能和总体健康评分均高于对照组(P0.05);观察组病人对服务质量、护理技巧、住院环境、护理态度及总满意度评分均高于对照组(P0.05)。[结论]知信行模式护理应用于肺癌晚期治疗病人,可明显改善病人自我护理能力和生存质量,减轻癌因性疲乏,提高护理满意度。