兰州地区儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨并分析儿童社区获得性肺炎病原菌分布情况及其耐药性,为儿童社区获得性肺炎的合理治疗提供临床依据。方法选取2013年8月-2015年3月该院儿科收治的325例社区获得性肺炎患儿作为研究对象,检测各患儿痰液、血液及咽拭子中的病原菌。结果 325份送检标本中,186份检出病原(总检出率56.88%),共检出244株病原,其中细菌菌株59株(24.19%)、病毒71株(29.10%)、非典型病原114株,其中含肺炎支原体85株(34.84%)、肺炎衣原体24株(9.84%)。55例患儿(29.57%)存在混合感染,其中以支原体和细菌或病毒的混合感染为主。细菌感染的前3位分别为:肺炎克雷伯氏菌(17例)、大肠埃希氏菌(16例)及金黄色葡萄球菌(12例),这些细菌对氨苄西林耐药率高,对头孢三代部分耐药,对哌拉西林/他唑巴坦及亚胺培南敏感性高。结论儿童社区获得性肺炎以肺炎支原体感染最为常见,其次分别为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌及金黄色葡萄球菌。在临床中,应充分考虑上述发病特征,选择合适的药物进行针对性的治疗,提高治疗效果,有效改善患者预后。     

儿童社区获得性肺炎病原菌与耐药性分析

目的了解医院儿科住院社区获得性肺炎(CAP)患儿病原菌分布及药敏率,以指导临床更有效治疗CAP。方法选取2009年8月-2011年12月医院CAP 5岁以下住院患儿512例,采集鼻咽分泌物标本进行细菌培养及药敏检测,并对结果进行统计分析。结果共送检512份痰标本,阳性标本为188份,阳性率为36.7%,检出病原菌207株,男性检出131株,女性76株;其中革兰阳性菌株75株占36.2%,最常见的是金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌132株占63.8%,最常见的是大肠埃希菌;革兰阴性菌对氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林及第二、三代头孢菌素的耐药率较高,>56.7%,而对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高,耐药率<8.3%;革兰阳性菌对红霉素、氨苄西林的耐药率极高,>60.0%,而对万古霉素及利奈唑胺100.0%敏感。结论医院儿童CAP分离菌株中,革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌,分离菌株对常用抗菌药物的耐药率较高。     

儿童社区获得性肺炎病原菌耐药性分析

目的 调查分析宝鸡地区儿童社区获得性肺炎病原菌的分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2008年1月-2010年12月儿科住院符合社区获得性肺炎1240例患儿,送痰液标本进行分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果 共分离出病原菌612株,其中革兰阴性菌占63.6％;革兰阳性菌占26.1％;真菌占10.3％,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对氨苄西林耐药率最高,敏感的抗菌药物为亚胺培南、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,肺炎链球菌对大环内酯类耐药率为96.4％,对青霉素的耐药率为74.5％.结论 由于临床多选用β-内酰胺类和大环内酯类抗菌药物治疗,病原菌ESBLs与AmpC酶的产生儿童较成人高,应采取综合措施,科学、合理使用抗菌药物.     

儿童社区获得性肺炎323例病原菌分布与耐药性研究

【目的】 了解2008-2010年于本院住院的儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)病原菌分布及耐药情况。 【方法】 采用法国梅里埃ATB expression鉴定及药敏仪,对儿童CAP患儿进行痰细菌培养、鉴定及药物敏感试验。 【结果】 被检出的323株细菌结果中,G⁺球菌占38.4%,其中主要为肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,SP)(27.9%),金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SA)(10.5%);G^-杆菌占61.6%,最常见的是大肠埃希菌(escherichia coli,E.coli)(24.5%),肺炎克雷伯杆菌(klebsiella pneumoniae,K.pn)(13.9%),流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae,HI)(8%)。SP感染率>6月患儿与<6月患儿有非常显著差异,且在>6月患儿各年龄组居首位。E.coli和K.pn感染率随着年龄增长下降,<6月与>6月患儿之间有显著差异。产ESBLs株的K.pn和E.coli检出率高达71.1%和77.2%;HI对氨苄西林的耐药率为66.7%;而SP对红霉素的耐药率高达98.9%。 【结论】 本地区下呼吸道感染的细菌病原学的分布及变化,耐药情况,对合理选择抗生素,减缓耐药菌产生具有重要意义。     

河北省涿州市儿童社区获得性肺炎流行特征及病原菌分布

目的 分析涿州市儿童社区获得性肺炎病例流行特征及病原菌分布状况,为本地区儿童社区获得性肺炎的防治工作提供借鉴资料。方法 以2018年7月至2020年6月涿州某医院收治入院的社区获得性肺炎儿童病例为研究对象,收集儿童基本资料并进行病原菌检测,对常见细菌耐药性进行分析。结果 本研究共对涿州市儿童社区获得性肺炎病例829例进行分析,病例中男女性别比为1.03∶1,婴幼儿、学龄前和学龄期儿童分别占48.9%、35.8%、15.3%,发生季节主要为秋冬季,分别占27.9%、36.4%。检出病原菌阳性523例,检出率为63.1%。不同年龄、不同季节的儿童社区获得性肺炎病例病原菌检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,其中婴幼儿和秋冬季病原菌检出率较高。痰培养细菌检出326株,其中革兰阴性菌228株（占69.9%）。革兰阳性菌98株（占30.1%）,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌为主。血清抗体检出支原体阳性53例,阳性率为6.4%,衣原体阳性64例,阳性率为7.7%。咽拭子检测呼吸道合胞病毒感染49例,阳性率为5.9%,流感病毒检出31例,阳性率为3.7%。主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林（59.5%）、头孢唑林（50.6%）的耐药率最高,对亚胺培南、头孢吡肟等敏感;主要革兰阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素（97.2%、85.2%）、红霉素（86.1%、70.4%）的耐药率最高,对万古霉素、阿米卡星等敏感。结论 河北省涿州市儿童社区获得性肺炎以婴幼儿为主,该群体病原菌检出率较高,应根据患儿病原菌分布特点及药敏试验结果合理选择抗菌药物,提高治疗效果的同时预防、延缓耐药菌的产生。     

儿童重症社区获得性肺炎病原菌分布及危险因素

目的了解儿童重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原菌分布以及危险因素。方法回顾性分析2015年3月-2018年5月就诊的1 200例CAP患儿临床资料,分析重症CAP病原菌分布以及危险因素。结果 1 200例CAP患儿中重症130例(10.83%),病原菌阳性84例,检出率为64.62%;单一病毒感染16例(占19.05%),单一细菌感染13例(占15.48%),单一衣原体或支原体感染8例(占9.52%),混合感染46例(占54.76%)。重症CAP患儿以咳嗽(96.15%)、发热(71.54%)、胸壁凹陷(68.46%)为主要临床症状;多因素分析显示,男童、冬季、混合感染是儿童重症CAP的危险因素(P值均<0.05);而年龄>6个月、近期无感染是儿童重症CAP的保护因素(P值均<0.05)。结论重症CAP患儿以混合感染为主,男童、冬季、混合感染是儿童重症CAP的危险因素,临床工作中应对具有高危因素的儿童给予更多关注,以防其进展为重症CAP。     

医院与社区获得性肺炎患者病原菌分布及耐药性对比分析

目的 分析基层医院与社区获得性肺炎患者病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对2005年6月-2009年6月门诊及住院部送检痰标本进行细菌分离培养与鉴定,并对医院获得性肺炎与社区肺部感染患者病原菌分布及耐药性进行对比分析.结果 从社区获得性肺部感染患者标本分离培养出病原菌117株,分离的主要病原菌依次为肺炎链球菌(24.8%)、肺炎克雷伯菌(16.2%)、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌(均为12.0 %);医院获得性肺炎患者标本分离培养出病原菌208株,分离的主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(24.0%)、肺炎克雷伯菌(18.8%)、大肠埃希菌(11.1%),社区与医院获得性肺炎患者病原菌分布差异有统计学意义;革兰阳性菌对常规抗菌药物耐药率高.结论 临床在抗感染治疗中,应结合该地区及医院病原菌变化分布特点,实行优化性的经验性的治疗,结合实验室检测及药敏试验,合理使用抗菌药物.     

老年社区获得性肺炎病原菌的分布及耐药性分析

目的分析老年社区获得性肺炎(CAP)病原菌分布及耐药情况。方法回顾性分析临海市中医院2012年1月至2013年12月收治的463例老年CAP患者的病原菌分布及药敏情况;统计分析采用SPSS17.0进行分析,不同组间的比较采用χ2检验;CAP判断依据2006年中华医学会呼吸病学分会于制定的CAP诊断标准。结果 463例老年CAP患者痰培养阳性402例(86.83%),共获得病原菌459株,革兰阴性杆菌占64.27%、革兰阳性球菌占26.36%、真菌占5.88%、非典型病原菌占3.49%。药敏试验显示:主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药性差异有统计学意义(P0.05),肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌对环丙沙星、左氧氟沙星耐药性差异有统计学意义(P0.05)。结论老年社区CAP感染的病原菌以革兰阴性杆菌为多见,所分离的病原菌呈高度耐药性。     

儿童社区获得性肺炎多重耐药菌的耐药性及高危因素分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎多重耐药菌的分布特点、耐药情况及其感染的危险因素。方法回顾性分析121例社区获得性肺炎患儿的病原菌情况,探讨多重耐药菌的危险因素。结果分离出的91株病原菌中多重耐药菌61株,前四位分别为金黄色葡萄球菌(15株)、大肠埃希菌(13株)、肺炎克雷伯菌(10株)、溶血性葡萄球菌(10株)。多因素Logistics回归分析显示幼龄、入院前应用广谱抗生素时间、合并营养不良为多重耐药菌感染的独立危险因素。结论儿童社区获得性肺炎多重耐药菌发生率在逐年升高。幼龄、入院前应用广谱抗生素时间、合并营养不良与患儿发生多重耐药菌感染有密切关系。     

脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的分析脑卒中患者医院获得性肺炎病原菌的分布特点及耐药性,为临床使用抗菌药物提供参考。方法对医院2007年1月-2009年12月神经内、外科脑卒中住院患者3408例进行医院感染监测,将发生医院获得性肺炎的102例患者痰液或下呼吸道分泌物进行细菌鉴定和体外药敏试验,并进行分析。结果医院获得性肺炎发生率为2.99%,在102例医院获得性肺炎患者中,共检出病原菌159株,其中革兰阳性球菌40株(25.16%),以金黄色葡萄球菌最多见,其次为粪肠球菌和溶血葡萄球菌;革兰阴性杆菌101株(63.52%),主要为鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌等;真菌18株(11.32%),主要为白色假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素高度耐药,对万古霉素、多西环素、美罗培南敏感,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌8株,对所有β-内酰胺类抗菌药物呈高度耐药;革兰阴性菌对美罗培南敏感度较高,对三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物耐药率50.00%。结论脑卒中患者医院获得性肺炎的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。     

新生儿社区获得性肺炎感染病原菌分布及其耐药性分析

目的研究新生儿社区获得性肺炎感染的病原菌分布并分析其耐药性。方法我院就诊的社区获得性肺炎感染的620例新生儿,无菌负压吸痰器吸取下呼吸道深处分泌物并采用Kirby-Bauer法对620例新生儿肺炎的痰液标本进行细菌培养并检测其耐药性。结果620份痰液标本中分离培养出病原菌412株,阳性率为66.45%;其中革兰阴性菌占71.60%,革兰阳性菌占20.63%,真菌占7.77%;最为常见的菌种为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等;亚胺培南是治疗革兰阴性菌感染CAP的最有效药物,革兰阴性菌感染对第二代头孢菌素耐药性较大;万古霉素为治疗革兰阳性球菌感染的最有效药物,革兰阳性球菌对青霉素及头孢类药物耐药性较大。结论革兰阴性菌是引起新生儿社区获得性肺炎主要病原菌,耐药性分析能有效指导临床用药,提高抗生素的合理使用率及疗效。     

医院获得性肺炎病原菌的耐药性分析

目的探讨临床细菌性肺炎感染病原菌的种类、分布特征和耐药性,为细菌性肺炎患者抗感染治疗提供方案。方法对2008年3月-2009年11月临床痰液标本中分离的病原菌进行菌株鉴定,采用K-B法,按照NCCLS规定标准进行药敏试验判断。结果革兰阴性杆菌占67.7%;革兰阳性球菌以及真菌分别占20.4%和11.9%;前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和白色假丝酵母菌,分离率分别为28.7%、18.3%和11.1%;革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素和呋喃妥因耐药较严重;革兰阳性球菌对阿奇霉素、氨苄西林、青霉素和苯唑西林耐药较严重。结论病原菌对抗菌药物具有严重的多药耐药性;加强耐药性监测,合理选择应用抗菌药物,以提高细菌性肺炎抗感染的治愈率。     

社区获得性肺炎病原菌及耐药性分析

<正>社区获得性肺炎(communit-acquiredpneumoniaCAP)指在医院外所患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染,而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎,曾被称为"人类死亡的船长"。抗生素的临床应用使其预后显著改观,     

儿童社区获得性肺炎病原菌分析

目的了解社区获得性肺炎（CAP）患儿感染病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法对成都市妇女儿童中心医院2011年1月-2012年2月诊断为CAP的242例住院患儿痰标本分离的病原菌资料进行分析。结果居前5位的病原菌依次为：肺炎链球菌（102株）、流感嗜血杆菌（48株）、卡他莫拉菌（30株）、金黄色葡萄球菌（19株）和大肠埃希菌（14株）。不同年龄CAP患儿感染病原菌略有不同,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌以婴儿感染为主。5种主要病原菌对青霉素的耐药率均较高,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌对第三、四代头孢菌素耐药率低;金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为0.00%;大肠埃希菌对头孢西丁、碳青霉烯类抗菌药物耐药率为0.00%。结论了解CAP患儿病原菌分布,有利于在儿童CAP经验性治疗时制定正确的治疗方案。     

唐山地区成人社区获得性肺炎病原菌耐药性调查分析

目的了解唐山地区成人社区获得性肺炎(CAP)患者病原菌分布及耐药特点,为初始抗感染经验治疗起到一定借鉴作用。方法采用多中心的前瞻性调查方法,收集2011年10月-2012年9月唐山市行政区域内6所医院呼吸内科556例确诊为成人CAP患者的一般资料、临床资料,并采集痰标本进行病原菌鉴定及药敏试验。结果 530例CAP患者中共检出病原菌195株,其中革兰阴性菌154株占78.97%,革兰阳性菌41株占21.03%;检出主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药率均>80.0%,不宜选用,主要革兰阳性菌肺炎链球菌对青霉素的耐药率为16.67%;对大环内酯类的耐药率>70.0%,金黄色葡萄球菌除对大环内酯类药物的耐药率>40.0%外,对其他抗菌药物的耐药率较低,且未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论唐山地区成人CAP以革兰阴性菌感染为主,开展病原菌耐药性监测,对指导临床合理用药具有重要参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发社区获得性肺炎(CAP)常见病原菌及其耐药性的情况,提供诊治参考依据。方法对医院489例COPD并发CAP患者进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计分析。结果 489例患者中有301例培养出病原菌,革兰阴性菌占57.5%、革兰阳性菌占42.5%;其中前5位病原菌分别为:铜绿假单胞菌(23.3%)、肺炎链球菌(19.9%)、肺炎克雷伯菌(17.9%)、鲍氏不动杆菌(13.0%)和金黄色葡萄球菌(12.3%);大多数病原菌存在多药耐药性。结论 COPD患者并发CAP的患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,已呈现多药耐药性,应引起高度重视。     

慢性阻塞性肺病合并社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的:调查住院治疗的COPD合并CAP患者病原菌分布及耐药情况,为经验治疗提供依据,指导抗菌素的合理应用.方法:选取2015年1月至2016年12月期间梁山县人民医院收治的COPD合并CAP患者454例,对其进行细菌学检测和体外药敏试验,检测CRP,对致病菌及药敏试验结果进行回顾性分析.结果:454例患者中422例收集到合格标本送检,送检率93.0％.422例中87例培养分离出致病菌,占送检例数的20.6％;革兰阳性球菌、革兰氏阴性菌、真菌构成比分别为17.3％、51.7％、31.0％;按照年龄、吸烟、糖皮质激素使用、CRP水平、CURB-65评分不同予以分组,不同分组致病菌分布有显著差异(p＜0.05),具有统计学意义.结论:高龄、吸烟、长期服用糖皮质激素、CRP明显升高、CURB-65高易导致革兰阴性菌、真菌感染;革兰阳性菌对大环内酯类、氨基糖苷和青霉素类抗生素耐药明显;革兰阴性菌对青霉素类、二代头孢耐药严重,对喹诺酮类耐药明显,革兰阴性菌对氨基糖苷类表现出较好的的敏感性;真菌对三唑类药物耐药情况,对氟胞嘧啶、两性霉素B敏感.     

成人社区及医院获得性肺炎病原菌及耐药性差异

 目的 比较非呼吸机相关医院获得性肺炎（NV-HAP）、呼吸机相关肺炎（VAP）与社区获得性肺炎（CAP）感染病原菌分布及耐药性。方法 回顾性调查2017年10月-2019年9月某院肺炎患者病历资料,按NV-HAP、VAP、CAP定义将患者分别列为NV-HAP组、VAP组、CAP组。收集三组患者痰、支气管肺泡灌洗液、血标本培养病原菌及药敏试验结果,分析三组患者感染病原菌构成和耐药性差异。结果 共纳入肺炎患者4 391例,NV-HAP组1 080例,VAP组126例,CAP组3 185例,各组分别检出病原菌841、191、1 440株,均以革兰阴性（G^-）菌为主,依次占72.77%、84.82%和61.18%,三组患者检出病原菌分布比较,差异有统计学意义（χ²=64.037,P<0.001）。鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星和复方磺胺甲口恶唑耐药率,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率,肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率,三组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和环丙沙星的耐药率比较,CAP组高于NV-HAP组（P<0.05）。结论 NV-HAP、VAP和CAP在病原菌分布及细菌耐药性方面均存在差异,在制定临床治疗方案时,要区别对待不同感染类型的肺炎。     

老年重症社区与医院获得性肺炎病原菌及其耐药性比较分析

目的 了解深圳地区老年重症社区与医院获得性肺炎病原菌分布和耐药情况,为临床治疗提供参考.方法 将200例老年重症肺炎病人分为社区获得性肺炎组与医院获得性肺炎组,使用Dade Behring公司Microscan Walkaway-40仪进行痰病原学检测,以美国临床实验标准化委员会标准进行药敏结果 判定.结果 两组细菌均以革兰氏阴性杆菌为主,但医院获得性肺炎组革兰氏阴性杆菌所占比例(75.70%)较社区获得性肺炎组(53.30%)显著增加,革兰氏阳性球菌所占比例(24.30%)却较社区获得性肺炎组(46.70%)显著降低,两组细菌病原组成也显著不同.药敏结果 显示:两组细菌均表现出较高耐药性,而医院获得性肺炎组无论是革兰氏阳性球菌还是革兰氏阴性杆菌均较社区获得性肺炎组表现出更高的耐药性.结论 深圳地区老年重症社区与医院获得性肺炎病原菌均以革兰氏阴性杆菌为主,病原菌耐药率高,尤其是老年重症医院获得性肺炎,应引起临床医师使用抗生素的注意.     

新生儿社区获得性肺炎病原菌分布及药敏分析

目的 调查新生儿社区获得性肺炎的病原菌分布及药物敏感状况,以利于临床合理选用抗菌药物.方法 采用回顾性调查方法,调查2008年1月-2010年12月收住在新生儿重症监护病房(NICU)的298例社区获得性肺炎新生儿的临床资料,并分析痰液标本所分离病原菌的菌种分布及药敏分析.结果 298例中共有178例患儿痰培养呈阳性,阳性率为59.7％;其中以革兰阴性菌为主,占73.6％,前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血菌,分别为31.5％、16.9％、14.6％;革兰阳性菌占24.7％,以金黄色葡萄球菌7.9％、凝固酶阴性葡萄球菌(表皮葡萄球菌7.3％、人葡萄球菌6.2％)为主;真菌占1.7％,革兰阴性菌耐药率最高的是氨苄西林,最低的是亚胺培南;其次是左氧氟沙星;革兰阳性菌耐药率最高的是青霉素,最低的是万古霉素、庆大霉素、环丙沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶.结论分析社区获得性肺炎的病原菌谱、细菌变化,加强细菌药物检测,合理选用抗菌药物,以利于针对性治疗.