老年胃癌根治术病人术前营养状况与预后及生活质量的关系研究

[目的]探讨老年胃癌根治术病人术前营养状况与预后及生活质量的关系研究。[方法]2016年3月—2017年3月对120例老年胃癌根治术病人术前应用营养风险筛查量表(NRS2002)对其营养状况进行评估,并根据评估结果将病人分为非营养风险组(n=52,NRS20023分)及营养风险组(NRS2002≥3分,n=68),对两组病人随访2年,记录两组病人术后1年、术后2年存活率及复发率情况,并应用癌症病人生活质量量表(QLQ-30)对两组病人生活质量进行评价。[结果]营养风险组术后感染率显著高于非营养风险组,而术后1年、术后2年存活率明显低于营养风险组(P0.05),营养风险组病人术后社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能维度评分及生活质量总评分明显低于非营养风险组(P0.05)。[结论]术前营养状况对老年胃癌根治术病人术后存活率及生活质量有明显影响。术前对老年胃癌营养风险人群加强营养干预将有助于提高病人术后存活率及生活质量。     

肠内营养输液泵及输液增温器在胃癌根治术后病人中的应用

[目的]探讨肠内营养输液泵及输液增温器在胃癌根治术后病人中的应用。[方法]将120例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组60例,均行肠内营养,观察组采用肠内营养输液泵及输液增温器,对照组不使用输液泵及增温器。观察两组病人术前和术后第7天血清白蛋白的水平以及术后肠内营养时并发症发生情况。[结果]观察组病人并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;两组病人术前血清白蛋白水平差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组病人术后第7天血清白蛋白水平高于对照组（P〈0.05）。[结论]胃癌根治术病人术后应用肠内营养输液泵及输液增温器,可减少病人并发症的发生、改善病人营养状况。     

肠关瘘术前的营养评估与干预的效果评价

[目的]肠评价关瘘术前的营养评估与干预效果。[方法]选取2013年9月—2015年3月本院收治的90例肠关瘘术前轻度、中度营养不良患儿作为研究对象,采用主观整体评估(PG-SGA)将其分为对照组(n=42)和观察组(n=48),对照组患儿术前给予常规治疗和基础护理,观察组术前给予营养支持干预,对比两组并发症发生率、术后营养指标及住院时间等。[结果]结束术前营养支持后,观察组前白蛋白、转铁白蛋白及维生素结合蛋白水平均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率4.2%明显低于对照组23.8%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]针对轻、中度肠关瘘术前营养不良患儿,要尽早给予及时有效的营养支持治疗,其可显著改善患儿围术期营养状况,降低手术风险和并发症发生率。     

回授法在直肠癌根治手术病人术后营养教育中的应用

[目的]探讨回授法在直肠癌根治手术病人术后营养教育中的应用效果。[方法]选取直肠癌根治手术病人90例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各45例,对照组术后行常规营养知识宣教,观察组在对照组基础上采用回授法对病人进行营养教育,比较两组干预前后营养知识评分、营养状况改善情况及生活质量。[结果]干预后观察组对机体所需营养成分、饮食搭配、营养不良风险、蛋白质食物来源、体质指数计算及营养知识总分高于对照组(P0.05)。干预后观察组白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平较对照组明显改善(P0.05)。观察组营养知识知晓率高于对照组,营养不良发生率、术后感染发生率低于对照组(P0.05)。干预后观察组躯体症状、情感角色、情绪控制、个人认知、社会交际及生活质量总评分高于对照组(P0.05)。[结论]回授法营养教育能有效提高直肠癌根治手术病人营养知识水平,改善病人术后营养状况,促进病人术后康复,提高病人生活质量。     

术前营养风险评估及干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术患者中的应用效果

目的探讨基于风险评估指导下的术前营养干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术(TEL)患者中的应用效果。方法选择2019年2月至2020年6月在我院拟行TLE的患者95例,采用分层随机法分为干预组48例与对照组47例。对照组给予围术期常规护理干预及术后营养干预,干预组给予风险评估指导下的术前营养干预。比较两组患者营养学指标、手术相关指标、并发症。结果术前1天、术后1周,干预组TEL患者血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)高于对照组(P0.05);术后肛门排气时间、引流管拔除时间、住院时间短于对照组(P0.05)。切口感染等并发症发生率低于对照组(χ2=4.597,P0.05)。结论基于风险评估指导下的术前营养干预有助于改善TEL患者营养状况,促进患者术后康复,减少并发症的发生。     

老年胆囊炎病人的营养风险筛查研究

[目的]探讨老年胆囊炎病人营养状况对临床结局的影响.[方法]应用营养风险筛查量表(NRS)对2009年37例老年胆囊炎病人进行营养风险筛查,并测定其术前及术后体重指数(BMI)、血清清蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PALB)、总淋巴细胞计数(TLC),观察术后并发症发生情况及住院时间.[结果]存在营养风险者(NRS≥3分)15例,无营养风险者(NRS＜3分)22例,营养风险发生率为40.5%,存在营养风险≥3分组与无营养风险组病人年龄、术前BMI及术后BMI、TLC、PALB、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]老年胆囊炎病人存在较高的营养风险,应注重对该类病人的营养风险筛查,积极进行护理指导和营养支持,纠正其营养不良状态,降低不良临床结局的发生率.     

术后极早期肠内营养护理对老年结肠癌病人胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨术后极早期肠内营养护理对老年结肠癌病人胃肠功能的影响。[方法]将80例结肠癌老年病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用肠外营养护理,观察组给予早期肠内营养的护理,观察两组病人的胃肠功能恢复情况、近期并发症、Karnofsky体能状况以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白等营养指标的变化。[结果]观察组病人术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后排便时间、经口进食时间以及住院时间均显著低于对照组(P0.05);两组近期并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);观察组病人的Karnofsky体能状况评分以及总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平等营养指标显著高于对照组(P0.05)。[结论]术后极早期肠内营养护理可促进老年结肠癌胃肠道功能的恢复,改善营养状况,促进体能恢复,缩短住院周期,并不增加并发症。     

肠内营养耐受性评估表在胃癌术后病人中的应用

[目的]观察肠内营养耐受性评估表在胃癌术后病人中的应用效果。[方法]选取2016年7月—2017年12月收治的给予常规干预的胃癌术后病人30例作为对照组,另选取2018年1月—2018年12月收治的基于肠内营养耐受性评估表进行干预的胃癌术后病人30例作为观察组,比较两组病人胃肠道功能恢复情况、并发症发生率及生活质量。[结果]干预后观察组病人胃肠道功能恢复情况优于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05),躯体疼痛、生理职能、生理功能、活力、情感职能、精神健康、社会功能及总体健康评分均高于对照组(P0.05)。[结论]肠内营养耐受性评估表应用于胃癌术后病人中可促进胃肠道功能恢复,降低并发症发生率,提高病人生活质量。     

术前个体化营养支持对消化道肿瘤病人术后并发症的影响

[目的]探讨消化道肿瘤病人术前采用医用食品进行营养支持对改善病人营养状况及降低术后并发症发生率的影响。[方法]选取2010年1月—2011年1月消化道肿瘤术前病人120例随机分为两组,试验组术前7d应用医用食品对消化道肿瘤病人进行营养支持,术后采用序性营养支持法;对照组术前给予常规饮食,术后与试验组采用相同的序贯性营养支持法。[结果]试验组病人血清总蛋白和白蛋白高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]术前对消化道肿瘤病人应用医用食品进行营养支持,可以改善消化道肿瘤病人的营养状况,降低病人术后并发症的发生率。     

营养评价与支持在提高胃癌患者手术适应性中的应用效果

目的:探讨营养评价与支持在提高胃癌患者手术适应性中的应用效果。方法:选取我院普外科2015年1~12月收治的42例胃癌患者为研究对象,采用营养风险筛查2002工具评估营养风险,随机将其等分为观察组和对照组,对照组术前遵医嘱给予一般营养支持;观察组在对照组基础上给予系统化营养风险评估与营养支持,比较两组患者手术适应性及预后。结果:观察组术后排气时间、排便时间、住院时间短于对照组,术后并发症的发生率低于对照组,术后7 d的体质量差小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d的人血白蛋白平均干预率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前对胃癌患者进行营养评价是十分必要的,对于筛查出有营养风险的患者给予营养支持能够提高患者手术适应性,减少其并发症,促进患者康复。     

肠内营养预适应对结直肠癌病人术后胃肠功能及营养相关并发症的影响

目的:探讨肠内营养预适应对结直肠癌病人术后胃肠功能及营养相关并发症的影响.方法:选取2018年6月—2019年6月在医院接受治疗的86例结直肠癌病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组各43例,对照组术前行常规饮食指导,观察组在对照组基础上于术前3d口服肠内营养液以预适应,比较两组病人相关并发症、营养状况及胃肠功能情况.结果:观察组病人术后腹痛、腹泻、腹胀、营养不良发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人首次进食流质饮食时间、腹泻持续时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间均短于对照组(P<0.05).结论:肠内营养预适应在改善结直肠癌病人术后胃肠功能及营养方面具有一定的益处,能明显减少术后相关并发症发生,促进病人术后康复.     

肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响

目的:探讨肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响。方法:将2012年6月~2016年12月在我院择期接受手术治疗的80例胃癌患者随机等分为对照组和观察组,对照组术前予以传统肠道准备,观察组术前肠道准备时给予肠内营养乳剂(瑞代)口服,比较两组患者术中胃肠道清洁度,检测两组术后营养指标及免疫球蛋白水平,记录两组胃肠功能恢复时间,并观察两组肠道准备时不良反应及术后感染相关并发症发生情况。结果:两组术中胃肠道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P0.05),肠道功能恢复时间短于对照组(P0.05),术后感染相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肠内营养乳剂(瑞代)辅助肠道准备可达到理想胃肠道清洁度,有效改善患者术后营养状况,增强机体免疫力,促进术后胃肠功能恢复,降低术后感染相关并发症发生率。     

胃癌根治术后病人早期行肠内营养的效果观察

[目的]观察胃癌根治术后病人早期行肠内营养支持治疗的效果.[方法]将40例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用早期肠外营养,观察组采用早期肠内营养.比较两组病人胃癌术后胃肠功能恢复情况及术前与术后7 d相关营养指标变化情况.[结果]观察组病人术后肠道功能恢复时间早于对照组 (P＜0.05);观察组较对照组血清白蛋白、总蛋白明显升高(P＜0.05).[结论]早期肠内营养支持能促进胃癌根治术后病人肠道功能尽早恢复,改善病人术后营养状况,是胃癌根治术后一种重要营养方式.     

针对性护理干预对重症脑卒中伴吞咽困难病人营养状态的效果分析

[目的]探讨重症脑卒中病人早期不同营养支持方式对病人的营养状况及护理效果的影响。[方法]选取我院神经内科重症监护室收治的重症脑卒中伴吞咽困难病人52例,根据护理干预方式不同分为对照组和观察组,对照组的24例病人按照常规治疗及护理进行,即病人在入住监护室时,医生根据病人急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等情况早期给予全肠外营养,病情稳定后改为肠内营养;观察组的28例病人入住监护室时即由责任护士首先对病人的全身营养状况进行营养风险筛查评分,≥3分的病人存在营养风险,报告医师,由医师请营养科会诊,指导并早期给予肠内营养护理,采取针对性的护理干预。比较两组病人10d后血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)值,及治疗期间血糖异常率、感染发生率、在重症监护室的住院天数。[结果]两组病人10d后血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白值及治疗期间血糖异常率、感染发生率、重症监护室住院时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对重症脑卒中伴吞咽困难病人采取针对性的早期肠内营养及针对性的护理措施能明显改善重症脑卒中病人的全身营养状态,降低血糖异常发生率及感染发生率,缩短病人重症监护室的入住时间,有利于病人的早期康复,减轻病人家庭的经济负担。     

胃癌根治术后病人早期行肠内营养的效果观察

[目的]观察胃癌根治术后病人早期行肠内营养支持治疗的效果。[方法]将40例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用早期肠外营养,观察组采用早期肠内营养。比较两组病人胃癌术后胃肠功能恢复情况及术前与术后7 d相关营养指标变化情况。[结果]观察组病人术后肠道功能恢复时间早于对照组（P〈0.05）;观察组较对照组血清白蛋白、总蛋白明显升高（P〈0.05）。[结论]早期肠内营养支持能促进胃癌根治术后病人肠道功能尽早恢复,改善病人术后营养状况,是胃癌根治术后一种重要营养方式。     

多学科协作模式对糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者术后血糖控制和营养状况的影响

目的探讨多学科协作模式对糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者术后血糖控制和营养状况的影响。方法选取125例糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者,按简单随机化法分为对照组62例和观察组63例。2组均予以腹腔镜下胆囊切除术。对照组给予围术期基础管理,观察组给予围术期多学科协作模式,对比2组患者术前随机血糖、术后空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平、术前和术后营养指标[前清蛋白(PAB)、前白蛋白(PA)和血清白蛋白(ALB)水平]及住院期间并发症(感染、术后出血、应激性高血糖和心率失常)发生情况。结果观察组术后FPG和HbA1c水平均较对照组低(均P<0.05);观察组术后PAB、PA和ALB水平均较对照组高(均P<0.05);观察组住院期间并发症发生率较对照组低(3.18%比12.91%,P<0.05)。结论多学科协作模式能够稳定糖尿病伴发急性胆囊炎老年患者术后血糖水平,保证营养状况并降低术后并发症,在提高术后免疫能力和促进患者早期康复方面具有重要意义。     

胃癌术后电动洗胃机洗胃病人护理风险评估及对策

[目的]评估胃癌术后复查胃镜电动洗胃机洗胃的护理风险,探讨个体化洗胃方案及护理对策。[方法]选择2008年11月—2012年4月我科收治的胃癌术后复查给予电动洗胃机洗胃病人124例,按照洗胃预约序号分成观察组和对照组各62例,选用DXW-A型电动洗胃机,对照组采用常规洗胃法,观察组采用个体化洗胃法,比较两组洗胃时间、有效率及并发症发生率。[结果]观察组洗胃时间明显缩短于对照组(P0.05),且并发症发生率明显降低于对照组(P0.05)。[结论]对胃癌术后病人进行准确的护理风险评估,采用改进的留置胃管方法,实施个体化洗胃操作,提高病人洗胃安全性,降低护理操作风险。     

营养风险预警管理对肺癌病人营养状况及生活质量的影响

[目的]探讨营养风险预警管理对肺癌病人营养状况及生活质量的影响。[方法]将120例肺癌病人随机分为对照组和干预组,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予营养风险预警管理,随访3个月后,对比分析两组病人营养状况、生活质量。[结果]干预3个月后,干预组营养评分低于对照组,BMI高于对照组(P0.05);干预组白蛋白(ALB)、总胆固醇(TH)、三酰甘油(TG)等结果均高于对照组(P0.05),两组病人上臂围(AC)、上臂肌围(MAC)、肱三头肌皮皮褶(TSF)结果比较,差异无统计学意义(P0.05);干预组病人躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能等得分均高于对照组(P0.05)。[结论]实施营养风险预警管理有利于改善肺癌病人治疗期间的营养状况,提高病人生活质量。     

全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用

[目的]观察全程营养支持信息渗透法在胃癌化疗病人护理中的应用效果。[方法]将2016年1月—2016年12月78例胃癌化疗病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组接受胃癌化疗常规护理,观察组在常规护理基础上加用全程营养支持信息渗透干预。采用营养不良-炎症评分(MIS)、改良主观营养评分(MQSGA)、血白蛋白评价病人营养状况,比较两组病人的化疗依从性。[结果]观察组病人干预后营养状况优于对照组,化疗依从率高于对照组(P0.05)。[结论]采用全程营养支持信息渗透法对胃癌化疗病人进行干预,有利于改善胃癌化疗病人的营养状态,提高病人的化疗依从性。     

重症胰腺炎术后营养状况的现状分析

[目的]评估重症胰腺炎术后的营养状况。[方法]对80例重症胰腺炎术后病人营养风险评估及给予现状分析并进行干预。[结果]重症胰腺炎病人术后给予营养风险的干预,可明显提高重症胰腺炎病人的生活质量。[结论]对重症胰腺炎术后实施营养风险的干预,可以有效改善病人的胰岛功能及提高病人的依从性和生活质量,对预防和减少坏死性胰腺炎并发症的发生具有重要意义。