胰岛素强化治疗应激性高血糖的护理

通过对55例应激性高血糖危重病人进行微泵输注胰岛素强化治疗,病人降糖效果满意,50例痊愈,2例发生低血糖反应,3例病情恶化死亡.提出在积极控制原发病的基础上,运用胰岛素强化治疗时须严密监测血糖,警惕低血糖的发生,要预防与控制感染,加强微泵的运用管理及正确使用胰岛素并准确无误的配制是保证有效实施胰岛素强化治疗的关键.     

危重症病人应激性高血糖短期胰岛素强化治疗的临床护理

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对危重病人预后的影响,并分析相关护理问题。方法:选择入住ICU、既往无糖尿病史的危重病人108例,随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予7 d的短期强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制;对照组则一直给予常规的血糖控制。强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3 mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1 mmol/L。结果:治疗组ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05),两组低血糖的发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗能有效控制重症病人的应激性高血糖,改善预后,实施过程中要做好病人血糖动态监测工作,减少低血糖的发生率。     

心脏外科病人术后应激性高血糖的护理

[目的]总结心脏外科手术病人术后应激性高血糖的护理经验。[方法]分析35例心脏手术病人的血糖控制影响因素,总结血糖控制的护理要点。[结果]心脏手术后病人发生应激性高血糖及胰岛素抵抗,增加了血糖控制难度,血糖控制效果与病人预后存在密切相关性。[结论]对心脏外科术后出现的应激性高血糖应加强观察护理,特别对术后胰岛素抵抗应给予足够重视,从而降低术后并发症和病死率。     

应激性高血糖及胰岛素强化治疗的研究进展

在ICU的危重病患者中，应激性高血糖非常普遍，这种急性和暂时性的高血糖产生有害的病理生理效应，对应激状态下的机体产生不利影响。近年来，用胰岛素强化治疗严格控制高血糖能改善危重疾病的预后，虽然目前关于强化胰岛素治疗的机制尚不明确，但已受到了国内外学者的广泛关注。本文就此方面的研究进展综述如下。     

脑卒中所致应激性高血糖病人的护理

脑卒中所致应激性高血糖病人的护理５１０１２０孙逸仙纪念医院叶碧瑜近年来，国内外学者对非糖尿病患者急性脑卒中后出现一过性血糖增高的现象及其对疾病的影响，作了许多研究，注意到无论卒中病灶的大小，所涉及的范围，临床征象以及神经系统损害的严重程度，应激性血糖...     

烧伤患者应激性高血糖的胰岛素强化治疗护理进展

<正>烧伤患者机体处于高代谢状态,易出现高血糖[1]。危重患者血糖应激性升高,不仅是疾病严重程度的标志之一,也是影响预后的一个重要因素[2]。胰岛素强化治疗(IIT)目标是将血糖控制在接近正常水平(4.4~6.1 mmol/L),有越来越     

胰岛素强化治疗危重症患者应激性高血糖的护理研究进展

ICU危重症患者常伴应激性高血糖(stress hypergIycemia).研究表明这种应激性高血糖可产生有害的病理生理效应,如使原有疾病加重,影响或延缓康复,诱发多种并发症如严重感染、多神经病变、多器官功能衰竭乃至死亡等[1],应用胰岛素强化治疗应激性高血糖可收到良好的临床效果,而实践过程中有关胰岛素的给药方式、血糖的监测与控制以及低血糖症的预防及护理等成为大家所关注的焦点.     

心脏术后伴胰岛素抵抗应激性高血糖的护理分析

目的 提高心外科重症病人应激性高血糖控制的有效性和安全性,使患者顺利度过术后恢复期.方法 回顾性分析控制血糖的时机、方案和影响因素.结果 心脏术后部分应激性高血糖患者伴有胰岛素抵抗,给高血糖的控制带来困难,血糖控制不佳与患者预后关系密切.结论对心脏术后伴有胰岛素抵抗的应激性高血糖应引起足够的重视,以最大程度减少并发症,...     

危重病患者应激性高血糖的胰岛素强化治疗

目的:观察ICU危重病患者应激性高血糖胰岛素强化治疗的临床疗效.方法:110例ICU病房的危重病患者随机分为胰岛素强化治疗组(n=55)和对照组(n=55),强化治疗组血糖控制在4.4～6.1 mmol/L,对照组血糖控制在10.0～11.1 mmol/L,观察两组患者ICU住院天数、需机械通气例数、机械通气天数、院内感染发生率、抗生素应用天数、ICU最后1 d APACHEⅡ评分、低血糖发生率、多器官功能衰竭发生率、病死率等.结果:治疗组ICU住院天数、需机械通气例数,机械通气天数、院内感染发生率、抗生素应用天数、ICU最后1 d APACHEⅡ评分、多器官功能衰竭发生率、病死率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),低血糖发生率则高于对照组(P<0.05).结论:危重病患者应激性高血糖胰岛素强化治疗,控制血糖在4.4～6.1 mmol/L水平,可改善临床疗效、降低病死率.     

胰岛素强化治疗在外伤后应激性高血糖的最新研究进展

外伤后应激性高血糖比较常见,明显影响患者的预后.近年胰岛素强化治疗(IIT)目标血糖值较前有所提高,主要原因是预防严重低血糖的发生.胰岛素强化治疗能改善外伤后高血糖及毒性症状,降低发病率和死亡率;能降低患者炎症因子,减少感染的发生;能明显改善患者免疫功能;能降低患者凝血系统功能紊乱.     

危重症应激性高血糖患者胰岛素强化治疗与护理的研究进展

危重症应激性高血糖患者胰岛素强化治疗对患者的预后有积极的意义。护理人员正规、及时的监测和准确的应用治疗方案是治疗的关键。本文通过对应激性高血糖、胰岛素强化治疗的相关知识、应激性高血糖的危害、胰岛素强化治疗的益处及护理策略进行综述。     

危重患者应激性高血糖与胰岛素强化治疗

血糖在危重症患者中是非常普遍的,激素调节异常和细胞因子的大量分泌是产生应激性高血糖的主要原因;而胰岛素抵抗(IR)、医源性因素又可加重应激性高血糖,从而导致机体高炎症状态和明显的能量代谢障碍,破坏机体内环境稳定,反过来加重病情、甚至导致患者死亡.近年来的研究证实,胰岛素强化治疗(IIT)可以纠正危重患者急性期与后续治疗期间的高血糖,阻止由此而造成的并发症与预后不良,提高危重疾病抢救的成功率,降低病死率.     

胰岛素治疗危重患儿应激性高血糖疗效观察

将 42例血糖 >15mmol/L的危重病儿随机分为胰岛素治疗组与对照组 ,结果胰岛素治疗组血糖恢复正常时间及病儿进入危重组恢复期时间明显短于对照组 (P <0 .0 1,<0 .0 5 )。     

危重疾病患者应激性高血糖强化胰岛素治疗和护理进展

伴有胰岛素抵抗的应激性高血糖是重症患者普遍存在的临床表现,无论其既往是否存在糖代谢异常。严重的疾病状况可引起强烈的应激反应,从而导致机体严重的物质和能量代谢障碍,而应激性高血糖可增加危重疾病患者的病死率及并发症的发生率。本文就危重疾病患者应激性高血糖的发生     

老年危重病患者应激性高血糖的强化胰岛素治疗

目的探讨早期强化胰岛素治疗老年危重病患者应激性高血糖的临床疗效。方法70例发生应激性高血糖(血糖持续>12mmol/L)的老年(>65岁)危重病患者,APACHEⅡ评分平均为(17.2±3.8)分,随机分为强化胰岛素治疗组与常规胰岛素治疗组各35例。强化组血糖控制在4.4～7.8mmol/L;常规组血糖控制在10.0～12.0mmol/L,两组其余临床治疗相同。监测血清C反应蛋白水平变化、泵入胰岛素天数、入住ICU天数、院内感染发生率、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率、病死率等指标。结果强化组老年危重病患者的C反应蛋白水平、泵入胰岛素天数、住ICU天数、院内感染发生率、需要血液净化治疗的急性肾衰竭的发生率、死亡率显著降低,与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论对于发生应激性高血糖的老年危重病患者,早期强化胰岛素治疗能更有效、更及时地控制血糖,并显著改善临床疗效。     

ICU内应激性高血糖患者胰岛素治疗及护理的研究进展

<正>应激性高血糖(stress-induced hyperglycemia SHG或stress hyperglycemia,SH)通常指先前无糖尿病证据但在严重疾病期间出现的短暂性高血糖Dungan等[1]认为,SHG的概念和诊断应包括两种情况:医院相关性SHG[快速血糖6.9mmol/L或随机血糖11.1mmol/L,病前无糖尿病证据或糖化血红蛋白(HbA1c)6.0%,即传统意义上的SHG]和先前已存在糖尿病但本次因血糖控制不良或因其他重症疾病所致的SHG(HbA1c6.0%,即糖尿病患者合并出现SHG)。2010年Ertorer等[2]报道,心脏内科ICU中SHG的总发生率为16.6%     

体外循环术后应激性高血糖的护理对策

目的 总结体外循环术后应激性高血糖发生的情况及护理对策.方法 对体外循环术后发生应激性高血糖的120例患者随机分成观察组和对照组.观察组60例为普通胰岛素1 U/h开始静脉泵人治疗,以后根据血糖变化调整胰岛素泵入量,目标血糖控制在6～8 mmol/L.对照组60例为常规皮下注射普通胰岛素.同时观察达到目标血糖的时间、发生呼吸性酸中毒的例数以及拔出气管插管的时间.结果 观察组达到目标血糖的时间为(4±0.55)h,对照组达到目标血糖的时间为(8±0.65)h.观察组有一例发生呼吸性酸中毒,对照组有15例发生呼吸性酸中毒.观察组的平均拔出气管插管时间为(8±0.65)h,对照组的平均拔出气管插管时间为(12±0.45)h.结论 普通胰岛素静脉泵入对体外循环术后应激性高血糖的治疗效果显著,在临床上值得推广.     

胰岛素强化治疗心内直视术后应激性高血糖的效果分析

目的探讨胰岛素强化治疗心内直视手术后应激性高血糖的效果及护理。方法将63例术后高血糖患者随机分为胰岛素强化治疗组（33例）和常规胰岛素治疗组（30例），强化治疗组对术后血糖超过8mmol／L者即行胰岛素治疗，剂量从0．1U／（kg·h）开始，根据血糖结果调整胰岛素用量，目标水平为血糖控制在6～8mmol／L；常规治疗组术后血糖超过11．1mmol／L才给予胰岛素治疗，目标水平为血糖控制在10～11．1mmol／L。结果强化治疗组患者血糖水于术后48h内控制在目标水平；常规治疗组患者术后48h内控制29例，死亡1例。胰岛素强化治疗组感染率、心律失常发生率低于常规治疗组，术后平均住院天数[（15．43±6．31）d]少于常规治疗组[（22．51±6．37）d]，均有统计学意义（P〈0．05）。结论采取胰岛素强化治疗将血糖水平控制在6～8mmol／L，可以减少心内直视术后应激性高血糖患者的住院天数，降低并发症的发生率，改善患者预后。