项目管理在“8·8”九寨沟地震伤员救治中的应用效果

[目的]探讨项目管理在"808"九寨沟地震伤员救治中的应用效果。[方法]对2017年8月8日—2017年8月13日在我院骨科住院的地震病人8例采取项目管理救治模式,具体包括成立跨学科应急项目组;明确项目组成员救灾任务;实施双轨制工作模式,保障院内院外病人安全;重视过程管控,加强一线救援医务人员应急救治能力培训,保证工作的连续性与有效性。评价实施项目管理救治模式后院内地震伤员死亡率、并发症发生率、住院满意度及医护人员应急救治能力。[结果]应用项目管理后,地震伤员未发生死亡,且未发生压疮、肺部感染、尿路感染等骨科常见并发症。1例老年伤员在术后出现下肢肌间静脉血栓经积极处置后治愈。住院满意度总分为(99.13±1.81)分,参与救护的30名骨科医护人员应急救治能力较参与前有所提高(P0.05)。[结论]项目管理有利于提高地震伤员救治水平与医务人员应急医疗业务能力,是一种科学的管理方法。     

地震伤员救护中的护理管理对策

[目的]总结突发地震灾害发生后,伤员救治中的护理管理策略。[方法]护理部采取正确的实施对策,通过加强组织管理,合理调配人力资源,提高护士工作积极性,实现人性化护理服务,保证护理质量和护理安全。[结果]成功救治伤员231人,无护理差错、并发症发生。[结论]护理部根据地震伤员特点,迅速启动紧急预案,及时应用护理管理策略、采取措施,可确保地震伤员成功救治。     

多科协作模式在救治九寨沟地震伤员中的应用

[目的]探讨多学科协作模式在救治地震伤员中的效果。[方法]九寨沟地震发生后立即设置地震专用病房,整合多学科优势,组建各专业团队,医生、护理、康复、营养、心理咨询等联动合作,各司其职,提供高效、个性化治疗措施。[结果]8例伤员全部好转,预后良好,情绪稳定,未发生护理不良事件,1周内全部转出急诊ICU。[结论]多学科协作诊疗模式可提高工作效率,获得满意的治疗效果。     

城市成批伤员救护模式探讨

[目的]探讨成批伤员救护模式。[方法]采用回顾性调查方法,了解某医院对上海地铁10号线追尾事故造成的成批伤员收治的救护模式,了解成批伤员救护方案、救护资源配置及救护人员对救护过程的评价。[结果]采用"护士首诊负责、急诊科室诊治、病房收治分流"的救护模式使40例伤员得到了及时的分流及诊治,整体救护效果满意。[结论]护士首诊负责、急诊科室诊治、病房收治分流的救护模式使伤员快速分流、得到及时诊治,但仍需对救护方案进行优化,提高医院救护城市成批伤员的能力。     

地震伤员救护中的护理管理对策

[目的]总结突发地震灾害发生后,伤员救治中的护理管理策略.[方法]护理部采取正确的实施对策,通过加强组织管理,合理调配人力资源,提高护士工作积极性,实现人性化护理服务,保证护理质量和护理安全.[结果]成功救治伤员231人,无护理差错、并发症发生.[结论]护理部根据地震伤员特点,迅速启动紧急预案,及时应用护理管理策略、采取措施,可确保地震伤员成功救治.     

院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用

目的探讨院内专业化救护路径在高原地区批量地震伤员救治中的应用。方法 2013年7月批量收治31例地震伤员,采用统一明确检查分类、实施救护小组负责制、开放绿色生命通道、批量地震伤员转运、提供个性化专科救治方案、对伤员有效心理支持等院内专业化救护路径对其进行院内急救、手术与术后处理及临床治疗。结果 31例伤员的抢救成功率为100%,无一例伤员因抢救不及时或接诊、分诊不及时而造成不良后果,无一起医患纠纷,31例伤员均康复出院或病情稳定后回当地医院继续治疗。结论院内专业化救护路径模式提高了医疗团队的高原护理能力及灾后护理能力,确保了高原地区的应急救护质量和效率。     

汶川地震医疗救援中华西医院护理工作的组织管理

汶川地震发生后，四川大学华西医院护理部立即启动应急预案，合理调度院内、省外以及国际医疗队援助护理人员；迅速组建急诊医疗救护团队、建立地震伤员基本信息快速登记与快速预检分诊流程，制定并优化接收伤员流程、改善信息采集流程；根据不同时期收治地震伤员的情况调整工作重点，确保地震医疗救援的高效运行。同时保证了院内常规医疗护理工作，确保其间常规住院病人无一人发生意外。     

接收救护玉树地震灾害伤员的护理管理

[目的]探讨接收地震灾害伤员救治的护理管理。[方法]根据地震伤员的震伤程度和损伤的特点,采用与之相适应的一系列护理管理措施,包括应急预案、救护程序、病区准备,救护人员资源的统一调配,注重救护的时效性,强调夯实基础护理的重要性,专科护士的指导工作等。[结果]接收伤员时间、检伤检查分类、安置时间缩短,各项救治措施迅速落实到位,保障了救护通道的畅通,救护成功率100%。[结论]护理及时、早期明确诊断、排除漏诊,细心护理,早期发现潜在不良反应和风险,预防并发症,防止意外出现。注重基础护理,预防院内感染的发生,强调营养护理,早期调整机体内环境,为手术创造条件,早期心理护理干预,让地震伤员和家属振作起来,配合治疗。     

接收救护玉树地震灾害伤员的护理管理

[目的]探讨接收地震灾害伤员救治的护理管理。[方法]根据地震伤员的震伤程度和损伤的特点,采用与之相适应的一系列护理管理措施,包括应急预案、救护程序、病区准备,救护人员资源的统一调配,注重救护的时效性,强调夯实基础护理的重要性,专科护士的指导工作等。[结果]接收伤员时间、检伤检查分类、安置时间缩短,各项救治措施迅速落实到位,保障了救护通道的畅通,救护成功率100%。[结论]护理及时、早期明确诊断、排除漏诊,细心护理,早期发现潜在不良反应和风险,预防并发症,防止意外出现。注重基础护理,预防院内感染的发生,强调营养护理,早期调整机体内环境,为手术创造条件,早期心理护理干预,让地震伤员和家属振作起来,配合治疗。     

志愿者在九寨沟地震应急救援中的作用

[目的]回顾九寨沟地震医院志愿者在地震伤员救治中的应急作用,为我院地震灾害中志愿者应急管理提供参考。[方法]回顾性总结我院九寨沟地震救援中志愿者队伍的组织与工作情况。[结果]有209名志愿者参加了53名地震伤员的救援工作,从诊疗协助、伤员运送、家属安置及媒体接待、基础护理、心理干预、献血物资捐献6方面有力支持了救治工作。[结论]医院志愿者在此次地震应急救援中发挥了非常重要的作用。     

品管圈介入护理管理模式对急诊科批量伤员救护的应用

[目的]探讨品管圈(QCC)介入护理管理模式对急诊科批量伤员救护的应用价值。[方法]2016年1月后医院急诊科采用QCC模式对护理管理进行调控,此前均采用常规管理模式进行管理,随机抽取QCC活动前后400名批量伤员作为研究对象,分为对照组与观察组,每组200例,比较两种不同管理模式下急救反应时间、应急响应时间、现场救治时间以及救援完成时间,比较抢救成功率以及伤员处置率,分别对比两组转运时间及转运病人不良事件发生情况,对护理人员满意度进行调查。[结果]观察组急救反应时间、应急响应时间、现场救治时间、救援完成时间少于对照组(P0.05);护理后观察组转运时间少于对照组、不良事件发生率低于对照组(P0.05);观察组病人满意度高于对照组(P0.05);护理后观察组抢救成功率、伤员处置率高于对照组(P0.05)。[结论]QCC介入护理模式能降低病人并发症发生率;改善血脂、血糖、血压及不良情绪,提高病人生活质量。     

2017年九寨沟地震后72h放射科护理组织管理实践

目的 探讨"8·8"九寨沟地震后72 h放射科护理组织管理方法.方法 在震后72 h黄金救援期内,放射科护理人员做好护理应急准备,合理调配人力资源,细化放射检查"一对一"护理流程应急预案,开启地震伤员绿色通道,保证护理安全.结果 通过护理人员和放射科团队的共同努力,地震伤员接诊-登记-静脉穿刺-搬运-检查各环节无缝衔接、省时安全,为临床提供了及时、优质的影像资料及放射诊断.在地震后72 h内,我科共接受地震伤员48例,放射检查(包括复查)130例次.结论 震后72 h放射科护理组织应急管理应突出科学性、及时性,为放射科护理团队今后应对各种灾害作好学术和技术上的准备.     

从汶川和芦山地震救治分析大型综合医院ICU在灾害护理中的作用

目的 总结2008年汶川地震和2013年芦山地震发生后ICU伤员救治的护理经验和模式,探讨ICU在灾害护理中的作用.方法 回顾性分析汶川地震和芦山地震发生后华西医院ICU收治的地震伤员资料、救护经验和模式,并以汶川地震为例阐述在重大灾害发生时大型综合性医院ICU如何快速扩展大规模紧急重症护理能力,优化护理资源的利用.结果 汶川地震期间华西医院ICU共收治危重地震伤患者142例,死亡率9.86％（14/142）,芦山地震期间收治74例,死亡率0％.有效救治空间和护理人力资源得到了较好的拓展和分配.结论 ICU在灾害救援中发挥着重要作用,灾害护理已经成为重症护理新的领域和组成部分,ICU护士灾害护理知识和技能还需要在演练和实践中不断提高.     

后方医院收治成批伤员治疗期的护理与管理

近年来,针对灾害的应对措施、组织管理、救护能力、救护设备等方面都得到快速改善和提高。但灾害事故对人类生命健康造成的损害是巨大的,除现场救护、快速安全向灾区后方转运伤员外,后方医院做好伤员的收治工作也是重大灾害事故医疗救援的重要环节。2008年5月12日14时28分,四川汶川地区发生里氏8级地震,造成大量人员伤亡。为全力做好地震中伤员的医疗救治工作,缓解灾区的救治压力,提高救治效果,根据卫生部、贵州省卫生厅总体安排,我院于2008年5月22日成功接收了100例灾区伤员,并顺利开展医疗救护工作。现将灾害事故后方医院收治成批伤员治疗期间的护理及管理体会报道如下。     

51例急性有机磷农药中毒病人的护理

[目的]总结急性有机磷农药中毒病人的护理。[方法]对51例急性有机磷农药中毒病人及时给予紧急救护和复苏、快速清除毒物、药物应用、心理护理等救治护理。[结果]治愈48例,死亡3例。[结论]加强急性有机磷农药中毒病人的护理有利于预后。     

胸科高龄病人术中低体温的循证护理

[目的]针对胸科高龄病人术中体温变化规律,应用循证护理模式实施体温护理。[方法]随机抽取50例实施胸科手术的老年病人,在术中实施持续性、多部位的体温监测,根据监测结果及影响因素实施循证护理。[结果]在整个手术过程中,病人核心体温平稳,始终维持在正常范围内,各项生命体征平稳。[结论]胸科高龄病人术中体温的循证护理可使病人术中体温恒定,有效保证术后的顺利恢复和围术期安全。     

86例老年脑卒中病人的院前急救护理

[目的]总结老年脑卒中病人的院前急救护理。[方法]对84例老年脑卒中病人进行院前急救,同时加强护理。[结果]84例病人经院前救护后顺利转运进行院内治疗,2例病人经现场抢救无效死亡。[结论]及时、合理的院前急救护理有利于老年脑卒中病人的救治。     

优化救护流程在急性脑出血病人院前急救中的应用

[目的]探讨优化救护流程在急性脑出血病人院前急救中的应用。[方法]对我院2013年3月—2013年12月院前接诊56例脑出血病人应用优化救护流程进行救护,对快速出诊、现场救护、安全转运、绿色通道衔接等各个环节优化救护流程。[结果]院前救治有效率94.6%,在院内有效治疗率为92.5%。[结论]在急性脑出血病人院前急救中应用优化救护流程可以节约抢救时间、提高抢救效果。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗肠道肿瘤毒副反应的观察及护理

[目的]探讨应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗方案的护理方法.[方法]选择2006年12月-2007年12月我科30例奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗方案的病人,针对化疗前后采取不同的护理措施,并对其综合性分析.[结果]30例病人未发生严重毒副反应.[结论]通过护理干预,减轻了病人的毒副反应,保证治疗顺利进行,提高了治疗效果及病人生存质量.     

地震伤致挤压综合征合并骨筋膜室综合征的护理

[目的]探讨5.12四川汶川特大地震伤员中挤压综合征合并骨筋膜室综合征的救治护理方法。[方法]对我科39例挤压综合征合并骨筋膜室综合征病人行早期抗休克、外科创伤处理、内科血液透析、腹膜透析及抗炎、营养支持等综合治疗,同时对病人进行了动态的病情观察、制订了一系列的康复护理措施。[结果]绝大多数病人获得临床治愈。[结论]挤压综合征合并骨筋膜室综合征的治疗除早期抗休克、骨筋膜室切开减压、血液透析等内、外科综合治疗外,正确的护理措施和适时的功能锻炼是减少地震伤员残疾,提高疗效的关键。