4例造血干细胞移植患儿血小板无效输注行血浆置换术的护理

[目的]为造血干细胞移植前后血小板无效输注的患儿行血浆置换术提供全程护理,减少不良反应。[方法]对4例患儿行血浆置换术。术前准备充足,家属积极配合,为患儿建立合适的血管通路,取得患儿信任,降低患儿恐惧感;术中严密观察;术后回访,着重健康教育。[结果]4例患儿均成功行血浆置换术,无一例出现不良反应。[结论]全程护理有利于缓解家属焦虑,减轻患儿恐惧心理,为治疗成功奠定基础。     

恶性肿瘤患儿行自体外周血造血干细胞采集的护理

目的为行自体外周血造血干细胞采集的患儿提供全程护理,降低不良反应,采集足量造血干细胞。方法 2014年10月-2017年1月,我院收治并行自体外周血造血干细胞移植患儿7例,术前准备充分,取得家属信任,降低患儿恐惧,建立合适的血管通路;术中严密观察;术后回访,注重健康教育。结果 7例患儿采集终产品总量120mL,无一例患儿出现不良反应。结论全程细致周到的护理有利于缓解患儿恐惧情绪,确保采集足量造血干细胞,为移植成功奠定基础。     

外周血造血干细胞采集的全程护理管理

[目的]总结外周血造血干细胞采集的全程护理管理。[方法]选择2009年1月—2015年8月进行外周血造血干细胞采集的223例,对其实施全程护理管理,具体包括采前的科普宣教、饮食及睡眠护理、睡眠准备等,在采集过程中还实施心理及生理支持,建立良好的血管通道,积极预防及处理各种不良反应等,加强采集后的防护、沟通及饮食等。[结果]病人的心理状态稳定,采集过程顺利实施,采集的干细胞单个核细胞(MNC)计数≥2×10~8/kg,CD34~+细胞计数≥2.0×10~6/kg,病人均成功获得造血功能重建。[结论]对外周血造血干细胞采集病人实施正确的护理措施能够帮助其顺利完成血液采集操作过程。     

儿童范可尼贫血异基因造血干细胞移植的护理

[目的]总结范可尼贫血的儿童通过异基因造血干细胞移植(HSCT)的护理经验。[方法]对7例范可尼贫血患儿通过异基因造血干细胞移植的方法,收集相关临床数据资料进行分析并总结范可尼贫血移植的护理方法。[结果]经过异基因造血干细胞移植的7例患儿,病情稳定,均顺利出院。[结论]在移植期间护理人员做好干细胞输注过程的护理,移植后可能会产生各种并发症,针对这些并发症做好相关护理工作,同时加强与患儿及家长沟通,及时调整患儿及家长的心理及情绪变化,是异基因造血干细胞移植是否成功的重要因素。     

自体造血干细胞采集的护理

[目的]为进行自体外周血造血干细胞移植的病人提供优质护理,采集足够数量的造血干细胞,降低术中及术后不良反应。[方法]采用COBE Spectra血细胞分离机采集造血干细胞。在采集前严密观察病人心理和血常规的变化,维持病人心理状态的稳定,掌握干细胞采集的最佳时机;术中严密观察生命体征、意识、四肢口唇是否有麻木感;术后监测病人外周的穿刺部位是否有出血,有无手足抽搐。[结果]20例病人均采集足够数量的造血干细胞,无不良反应发生。[结论]优质护理为自体外周血造血干细胞移植的成功奠定了基础。     

外周血造血干细胞采集提供者的全程护理管理

异基因外周血造血干细胞移植（Allogeneic Hematopoietic StemCellT ransplantation,Allo—HSCT）已被广泛应用于治疗恶性血液系统疾病实体瘤及自身免疫性疾病。外周血造血干细胞的成功采集是干细胞移植成功的关键之一。在采集过程中常发生不良反应及并发症,若不注意观察、预防、及时处理可能影响采集效果。为了保证外周血造血干细胞的采集数量和质量,我院对外周血造血干细胞提供者进行全程护理管理,效果较好。现报道如下。     

儿童造血干细胞移植后毛细血管渗漏综合征的护理

[目的]总结儿童造血干细胞移植后毛细血管渗漏综合征(CLS)的护理经验。[方法]对医院治疗的7例造血干细胞移植后毛细血管渗漏综合征患儿,观察患儿病情,做好输液、多浆膜腔积液以及呼吸道的护理,预防感染,同时做好患儿及家属的心理护理。[结果]CLS发生在移植后17.4d,经治疗后5例2周～3周恢复,2例死于多器官功能衰竭。[结论]护理人员通过掌握造血干细胞移植并发毛细血管渗漏综合征的早期表现,早期发现并予个体化的护理,取得满意的效果。     

自体造血干细胞采集的护理

[目的]为进行自体外周血造血干细胞移植的病人提供优质护理，采集足够数量的造血干细胞，降低术中及术后不良反应。[方法]采用COBE Spectra血细胞分离机采集造血干细胞在采集前严密观察病人心理和血常规的变化，维持病人心理状态的稳定，掌握干细胞采集的最佳时机；术中严密观察生命体征、意识、四肢口唇是否有麻木感；术后监测病人外周的穿刺部位是否有出血，有无手足抽搐。[结果]20例病人均采集足够数量的造血干细胞，无不良反应发生：[结论]优质护理为自体外周血造血干细胞移植的成功奠定了基础。     

81例外周血造血干细胞采集的护理与体会

目的探讨外周血造血干细胞采集的护理。方法对外周血造血干细胞采集进行全程护理,包括采前的科普宣教、环境准备、饮食及睡眠护理;采集过程中的生理和心理支持、建立良好血管通道、预防并及时处理各种不良反应等;采集后的防护、饮食、和沟通等。结果 81例均获得满意的采集效果。结论正确的护理可以顺利、高质量地完成外周血造血干细胞的采集。     

小儿外周血干细胞采集术4例护理体会

目的探讨小儿外周血干细胞采集术的护理特点.方法对4例外周血干细胞采集患儿术前、术中和术后进行精心护理.结果顺利完成患儿干细胞的采集,质量和数量均达到临床要求.结论做好小儿外周血干细胞采集术的配合及护理,可为小儿造血干细胞移植的顺利进行提供保证.     

小儿外周血干细胞采集术4例护理体会

目的:探讨小儿外周血干细胞采集术的护理特点。方法:对4例外周血干细胞采集患儿术前、术中和术后进行精心护理。结果:顺利完成患儿干细胞的采集,质量和数量均达到临床要求。结论:做好小儿外周血干细胞采集术的配合及护理,可为小儿造血干细胞移植的顺利进行提供保证。     

非血缘造血干细胞移植供者采集的护理流程

[目的]针对非血缘造血干细胞移植供者的特殊性,在采集前、采集中、采集后实施相关护理措施,确保供者安全,采集顺利。[方法]对29例非血缘造血干细胞移植供者进行造血干细胞采集,皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)每日5μg/kg,共4 d,采集量为造血干细胞悬液每人每次50 m L~200 m L,采集次数不超过2次。当CD34+达到2×106/kg或有核细胞数达到5×108/kg时,不再采集。[结果]29例供者均情绪稳定,平均采集2次即可达到移植要求。5例供者采集过程中出现上肢轻微麻木感,3例因穿刺血管较细采集中出血流量不足,经对症处理后仍能继续采集,无严重不良反应发生。[结论]做好非血缘造血干细胞移植供者采集的全程护理,对采集成功起到至关重要的作用。     

儿童慢性肉芽肿病的治疗及护理

[目的]总结24例儿童慢性肉芽肿病(CGD)移植前的治疗和护理。[方法]对24例儿童慢性肉芽肿病的治疗及护理方法进行总结。包括保护性隔离、加强基础护理、预防和控制感染、使用特殊药物观察与护理、饮食指导、心理护理等。[结果]经规范治疗和精心护理,2例治疗无效院内死亡,4例放弃治疗出院后死亡。4例患儿找到合适的供者,已成功行造血干细胞移植。[结论]积极预防及控制感染是治疗CGD的关键,同时也是行造血干细胞移植的前提和保障。     

环磷酰胺冲击治疗儿童肾小球疾病的临床观察及护理

[目的]总结环磷酰胺冲击治疗儿童肾小球疾病的临床观察及护理。[方法]对100例儿童肾小球疾病患儿采用环磷酰胺冲击治疗,同时加强一般护理、冲击治疗全程的护理、不良反应的观察及护理。[结果]出现轻度胃肠道反应20例,外周血白细胞下降6例,出血性膀胱炎5例,肝功能损害5例,脱发1例,月经不调1例,在给予相应的护理和对症治疗后均完全缓解。[结论]加强儿童肾小球疾病患儿行环磷酰胺冲击治疗的观察及护理,可有效减少不良反应的发生。     

40例眼球摘除联合义眼台植入患儿的术后护理

[目的]总结眼球摘除联合义眼台植入患儿的术后护理。[方法]对40例眼球摘除联合义眼台植入患儿加强术后护理,包括心理护理、康复护理、预防并发症、饮食及出院护理等。[结果]预防或降低了术后各种并发症的发生,40例患儿均好转出院。[结论]加强眼球摘除联合义眼台植入患儿的术后护理是手术成功的保证。     

自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤患儿23例术后并发症预防及护理

目的:探讨自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤患儿术后并发症预防及护理方法。方法:对23例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿实施自体造血干细胞移植治疗,并加强基础护理、无菌操作和心理护理。结果:本组23例患儿全部移植成功,术后并发症均痊愈,安全出仓。结论:Ⅳ期神经母细胞瘤患儿行自体外周血造血干细胞移植过程中,需严格无菌操作、消毒隔离和认真细致的病情护理,确保移植顺利进行,促进患儿康复。     

3例主动脉弓离断患儿术后的早期监护及护理

[目的]总结3例主动脉弓离断(IAA)患儿的术后早期监护及护理。[方法]对3例IAA患儿实施手术,术后早期重点维持和稳定心功能,防治肺高压危象的发生,加强呼吸道管理,做好引流管护理,保护脑部细胞,预防术后各种并发症的出现,重视患儿和家属的心理护理。[结果]本组2例存活,1例因严重肺部感染呼吸衰竭死亡。[结论]对IAA患儿术后早期进行有效的监护和护理可减少并发症、降低病死率。     

Ilizarov外固定架治疗儿童尺骨骨干续连症的护理

[目的]总结 Ilizarov外固定架治疗儿童尺骨骨干续连症的护理措施。[方法]对15例儿童尺骨骨干续连症使用 lizarov外固定架治疗,同时加强术前、术后护理。[结果]15例患儿护理效果均满意,无并发症发生;患儿均获得随访,并拆除外固定架,前臂矫形效果满意。[结论]加强术前、术后护理可以减少使用 Ilizarov外固定架治疗儿童尺骨骨干续连症引起前臂畸形的并发症,提高护理质量,促进患儿早日康复。     

恶性实体瘤患儿行自体外周血造血干细胞采集的护理

总结恶性实体瘤并行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的19例患儿38例次自体外周血造血干细胞(APBSC)采集的护理,采集前全面评估患儿身体状况、做好健康教育、做好造血干细胞动员期的护理、建立与维护有效的静脉通路;采集期间密切监测生命体征、观察及处理并发症;采集后预防枸缘酸钠抗凝剂中毒、以及预防出血与感染的发生等对患儿实施相应护理,使患儿顺利完成干细胞采集,为造血干细胞的移植奠定了良好基础。     

恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植的护理

[目的]总结恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植的护理。[方法]对10例恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植,同时加强心理支持、造血干细胞回输的护理、营养支持、并发症的观察与护理。[结果]10例自体外周血干细胞移植全部成功,病人移植期间均发生程度不同的口腔溃疡及胃肠道反应,发热8例,消化道出血2例,药物性肝损伤1例;1例多发性骨髓瘤病人移植6个月后复发。[结论]加强恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植的护理,是移植成功的保证。