手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术方法和临床疗效。方法对2006～2008年我院收治的诊断为OSAHS的36例临床资料进行回顾性分析,31例腺样体和(或)扁桃体肥大患儿行腺样体和(或)扁桃体切除术;2例鼻中隔偏曲患儿全麻鼻内镜下行矫正术;3例鼻中隔偏曲伴过敏性鼻炎患儿全麻鼻内窥镜下行矫正术,术后药物治疗过敏性鼻炎。结果33例术后主要表现完全消失,3例缓解,无手术并发症。随访1年,34例完全治愈,2例缓解。结论腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因,扁桃体和(或)腺样体切除是治疗OSAHS的有效方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征危险因素的评估

【目的】 研究儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)中的危险性因素,并探讨肥胖、扁桃体肥大及腺样体肥大与儿童OSAHS的相关性。 【方法】 对182例儿童OSAHS患者及160例无OSAHS儿童进行体质指数(body mass index,BMI)、扁桃体大小及腺样体大小进行评价。对全部儿童进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG),以无OSAHS儿童作为对照组。 【结果】 患有OSAHS儿童的体质指数、扁桃体肿大程度及腺样体肥大显著高于对照组儿童,并且两组患儿的OSA评分、呼吸暂停指数、最低血氧饱和度的差异有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 儿童OSAHS严重影响儿童的生活质量,肥胖、扁桃体肥大以及腺样体肥大均是儿童OSAHS的危险因素。可以通过从病因着手控制儿童OSAHS的发生。     

全麻扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS临床研究

目的探讨全身麻醉下扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS疗效。方法全身麻醉下予电刀切除双侧扁桃体,鼻内镜直视下动力切割器切除腺样体,术中双极电凝止血。结果162例患儿术后症状明显缓解,无术后并发症。结论扁桃体腺样体切除是治疗儿童OSAHS的首选方法。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的手术方法和临床疗效。方法对2006～2008年我院收治的诊断为OSAHS的36例临床资料进行回顾性分析,31例腺样体和（或）扁桃体肥大患儿行腺样体和（或）扁桃体切除术;2例鼻中隔偏曲患儿全麻鼻内镜下行矫正术;3例鼻中隔偏曲伴过敏性鼻炎患儿全麻鼻内窥镜下行矫正术,术后药物治疗过敏性鼻炎。结果33例术后主要表现完全消失,3例缓解,无手术并发症。随访1年,34例完全治愈,2例缓解。结论腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAHs的主要原因,扁桃体和（或）腺样体切除是治疗OSAHS的有效方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊治分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗方法。方法回顾性分析38例OSAHS患儿的临床资料,术后随访6个月以上,评价其疗效。结果所有病例均行手术治疗,其中单纯扁桃体切除术4例,腺样体切除术3例,扁桃体+腺样体切除术31例,2例肥胖儿在扁桃体和腺样体切除术后使用持续气道正压治疗。术后32例患儿临床症状明显好转,占84·4%,无严重并发症。术后6个月多导睡眠仪(PSG)复查呼吸暂停通气指数正常24例,轻度9例,中度5例。结论儿童OSAHS的症状和体征较成人有很大差别,PSG是诊断依据,腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗方法。     

儿童OSAHS的手术疗效分析

目的：探讨扁桃体腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效。方法全麻下切除扁桃体,鼻内镜下切除肥大的腺样体。结果术后随访6~12个月,临床症状完全消失者370例（92.5%）,21例症状明显减轻（5.25%）,9例症状改善不明显（2.25%）。结论切除扁桃体和腺样体是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗临床分析

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术治疗特点及其临床特征。方法:总结41例OSAHS患儿术前鼻咽侧位X线片(CR)、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测(PSG)的特点,评价对其进行扁桃体和(或)腺样体手术治疗的效果。结果:41例患儿经扁桃体和(或)腺样体切除术后,睡眠鼾声明显减轻或消失,呼吸暂停消失或时间缩短并开始闭口呼吸,临床症状明显缓解。术后1～2月复查PSG,各项指标:AHI、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间等,较术前有明显改善。结论:手术切除扁桃体和(或)腺样体,是治疗儿童OSAHS的有效手段,其诊断和手术方法的选择有赖于对PSG、鼻咽侧位X线片、纤维鼻咽镜检查和临床表现的综合考虑。     

小儿扁桃体、腺样体切除手术的麻醉要点有哪些？

<正>扁桃体炎、腺样体肥大是儿童常见的鼻咽部疾病,有类似呼吸道感染症状。对于反复发作的扁桃体炎和确诊的腺样体肥大,手术切除扁桃体、腺样体是常用的治疗方法。麻醉是手术治疗中非常重要的一环,扁桃体、腺样体切除术的麻醉方式在绝大多数情况下会选择全身麻醉。为了让大家更多地了解相关知识,下面介绍小儿扁桃体、腺样体切除手术的麻醉要点。     

儿童鼾症手术的护理体会

儿童鼾症最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大。儿童淋巴样组织增生可引起气道阻塞。80%的儿童腺样体扁桃体切除是因为这些淋巴组织增生所致。我科2005.1~2006.7共收治扁桃体和腺样体肥大引起的儿童鼾症40例,均实施了扁桃体切除及腺样体摘除术,以治疗儿童鼾症,取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组40例,男性30例,女性10例。年龄4~12岁,平均7岁。病史:半年~4年,术前均有不同程度的睡觉打鼾、张口呼吸、喘气甚至憋气。其中有32例有扁桃体肥大,8例单纯性腺样体肥大。1.2手术方法及结果全组病例均在全麻下行扁桃体切除及腺样体刮除术,术后一周…     

儿童OSAHS伴心律失常患者行腺样体切除＋扁桃体切除后心率、心律变化

目的探讨儿童OSAHS伴心率失常患者行腺样体切除＋扁桃体切除后心率变化。方法对2003年3月至2009年4月间63例轻中度OSAHS伴心率失常患者行腺样体切除＋一侧扁桃体切除后,对比观察治疗前及治疗后3、6月PSG（AHI、SaO2）、24h动态心电图的变化。结果轻度患儿OSAHS治愈率达100%,中度患儿OSAHS治愈率达96%,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗前后在清醒状态,治疗前后的最快、最慢及平均心率比较,差异无统计学意义（P〉0.01）;在睡眠状态,治疗前后的最快、最慢心率比较,治疗后的最快心率及平均心率慢于治疗前,最慢心率快于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;两者缓慢性心律失常的发生率相比,差异无统计学意义;两者快速性心律失常的发生率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗后的快速性心率失常的发生率明显降低。腺样体切除＋一侧扁桃体切除可明显改善OSAHS患儿呼吸睡眠参数（AHI、mSaO2）,能有效降低快速心律失常发生率,且差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 OSAHS可能为儿童心率、心律失常的原因之一;腺样体切除＋一侧扁桃体切除为儿童OSAHS伴心律失常的有效治疗方法之一。     

导医小灵通

太原读者刘女士问我孩子今年4岁,扁桃体肥大,鼻子腺样体肥大,是否需要做手术,如果做手术到哪所医院治疗比较好? 建议你带孩子到山西省儿童医院耳鼻喉科找张和平主任咨询治疗。     

2089例低温等离子辅助下儿童腺样体扁桃体手术并发症分析

目的分析低温等离子辅助下儿童腺样体、扁桃体手术的临床疗效及并发症。方法选取我院2010年1月到2014年1月间收治的2089例低温等离子腺样体、扁桃体手术患儿(观察组),同时选取该时期的684例传统剥离法切除扁桃体、刮匙法刮除腺样体手术患儿(对照组),对比两组患儿手术时间、术中出血量、术后疼痛时间以及假膜脱落时间,并分析两组患儿并发症情况。结果观察组患儿手术时间、术中出血量均显著优于对照组(P0.05),但术后疼痛时间以及假膜脱落时间无明显差异(P0.05)。此外观察组患儿有335例出现发热,281例出现术中出血,89例出现急性喉梗阻并发症;而对照组有108例发热,90例术中出血,30例急性喉梗阻,两组患儿相关并发症率差异无统计学意义(P0.05)。结论低温等离子辅助下儿童腺样体、扁桃体手术是一种有效的儿童腺样体、扁桃体肥大治疗术式,其在手术时间、术中出血等方面显著由于传统剥离法切除扁桃体、刮匙法刮除腺样体手术,且该种术式并发症率与传统手术近似。     

舒适护理模式在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）俗称鼾症,是一种睡眠呼吸形态紊乱性疾病。OSAHS在儿童中患病率约为2%～4%[1],其主要原因多数为扁桃体、腺样体异常增生肥大所致。儿童OSAHS的主要表现为睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有鼾声、夜寐不宁、鼻分泌物多、流涎、     

低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗儿童鼾症的疗效观察

目的探讨低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗儿童鼾症的疗效。方法选取2010年2月-2014年8月收治的106例小儿鼾症。根据手术方式分为观察组和对照组各53例。观察组采用低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除术对照组单用双侧扁桃体切除术。比较2组手术疗效及术中出血量、手术时间、住院时间。结果观察组总有效率高于对照组,且术中出血量、手术时间、住院天数少于或短于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论低温等离子腺样体切除联合双侧扁桃体切除治疗儿童鼾症的临床疗效显著。     

全麻儿童扁桃体腺样体围手术期安全护理

目的探讨全麻下儿童扁桃体及腺样体肥大手术的围手术期安全护理。方法对68例小儿慢性扁桃体炎、扁桃体腺样体肥大进行围手术期安全护理,包括术前对患儿进行全面身心评估、解除心理顾虑、加强营养指导、完善各种术前准备,术后保持呼吸道通畅、严密监测生命体征变化、注意饮食指导、防止术区出血、预防感染等。结果通过对68例患儿进行术前、术后有效的护理,患儿均安全康复,无任何护理并发症。结论做好儿童扁桃体及腺样体困手术期安全护理,可保证患儿顺利康复。     

肥胖儿童高血压与睡眠障碍发生情况分析

目的:研究肥胖与儿童睡眠呼吸障碍的相关性。方法:选取年龄大于7岁的肥胖儿童为研究对象,对其进行血常规、动脉血气分析等检查,并进行问卷调查及多导睡眠监测,并选取同期就诊的体重正常的儿童为对照组。结果:在不伴扁桃体、腺样体肥大(ATH)的肥胖儿童中,阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)31例,占50.80%,而对照组儿童不存在OSAHS,不伴ATH的两组儿童OSAHS发生率存在统计学差异(P<0.05)。在伴ATH的肥胖儿童中,OSAHS为117例,占81.25%,而对照组儿童OSAHS例数为84例,占61.76%,伴ATH的两组儿童OSAHS发生率比较无统计学差异(P>0.05)。肥胖,腺样体大、扁桃体大为OSAHS发病的高危因素。BMI Z值与最低血氧饱和度呈负相关(r=-0.31,P<0.05),而与Lg AHI呈正相关(r=0.38,P<0.05)。结论:肥胖是导致儿童出现睡眠呼吸障碍的高危因素,睡眠障碍的严重程度与肥胖程度密切相关。     

儿童鼾症围手术期护理

儿童鼾症是影响儿童体格及智力发育等身心健康的一种较为常见的呼吸道阻塞性疾病,临床最常见原因为扁桃体和腺样体肥大,表现为呼吸不畅,睡眠时打鼾、憋气,长期张口呼吸可出现"腺样体面容"[1].我科从2004年1月～2005年12月共收治扁桃体和或腺样体肥大所致儿童鼾症患者共49例,经扁桃体摘除或腺样体刮除手术后取得较好疗效,现将护理体会总结如下.     

低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术中的临床观察护理

目的低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术中的护理及疗效。方法回顾性分析低温等离子刀治疗扁桃体、腺样体肥大60例临床资料。结果扁桃体、腺样体肥大术后无出血59例(98.3%),出血1例(1.7%),随访6个月,无扁桃体、腺样体复发。结论低温等离子体系统在扁桃体、腺样体肥大手术中针对性开展健康知识宣教和心理护理实施护理措施,有效的防治并发症,保证了治疗效果。     

儿童扁桃体及腺样体肥大伴鼾症的护理

目的探讨对儿童扁桃体腺样体肥大伴鼾症的护理方法。方法对26例儿童扁桃体腺样体肥大伴鼾症的患儿进行单侧扁桃体切除加内窥镜下吸割器切除腺样体术，通过术前细致的检查和精心的准备，加强与患儿其父母的沟通，纠正伴随病症；术后注意观察创面出血，鼓励患儿尽早进食，做好出院健康宣教。结果26例手术顺利，术后随访6～12个月，均治愈。结论术前、术中及术后正确的护理是保证手术治疗效果的重要方面之一。     

儿童OSA腺样体扁桃体切除术的常见问题

很多家长已经了解到,腺样体和(或)扁桃体切除术是治疗儿童睡眠打鼾的常见手术.但是,仍然有很多家长对手术存在疑虑:孩子几岁手术合适?孩子太小能不能手术?手术切除之后会不会影响孩子免疫功能?手术前后应该如何护理?……这些确实是家长们都迫切关心的问题.