活血降脂保肝汤联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察活血降脂保肝汤联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及其对肝功能、脂肪肝指数的影响。方法:将在本院接受治疗的T2DM合并NAFLD患者102例,随机分为2组各51例。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血降脂保肝汤治疗;2组疗程均为8周,检测2组治疗前后血清谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量,测定体质量指数(BMI)、腰围(WC),计算脂肪肝指数(FLI)。结果:治疗后总有效率治疗组为84.31%,对照组为68.63%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者HbA1c、FBG、P2hBG水平较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组Hb A1c、FBG、P2hBG水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者血清ALP、GGT、ALT及AST含量较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者TG、BMI、WC及FLI值均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组TG、FLI值明显低于对照组(P 0.05)。结论:活血降脂保肝汤联合常规西药可显著改善T2DM合并NAFLD患者肝功能和血糖含量,降低脂肪肝指数,疗效优于单纯西药治疗。     

补心通脉汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病34例

2型糖尿病(T 2DM)患者脂肪性肝病的患病率为40%[1]。我们选择62例T 2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者服用补心通脉汤,现报道如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均为2009年3月~2010年3月在北京市怀柔区中医医院内分泌科就诊的患者。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,男23例,女11例;平均年龄(58.2±9.3)岁,平均病程(7.5±3.0)年。对照组28例,男16例,女12例;平均年龄(56.4±10.1)岁,病程(6.0±3.5)年。两组间年龄、性别、病程及非酒精性脂肪性肝病的发病程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2纳入标准糖尿病诊断标     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:选取非酒精性脂肪性肝病患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例,观察两组的临床症状、体征和CT检查指标(肝/脾CT比值)、肝功能、血脂等变化情况。结果:治疗组肝/脾CT比值及肝功能丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酸转移酶同工酶(GGT)、血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等实验室检查指标治疗后改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗组12周、24周的总有效率分别为92%、98%,明显优于对照组的72%、88%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病,能改善患者临床症状和体征,恢复肝功能ALT、AST、GGT、TC、TG、HDL-C等水平。     

中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效。方法:选取86例湿热瘀阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各43例。2组患者均接受科学饮食、运动及健康教育等常规干预措施,同期给予格列吡嗪控释片,对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组服用清热祛湿汤。2组患者均连续治疗3月。观察并比较2组的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]的变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率93.02%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P 0.01)。2组血糖指标、血脂指标与肝功能指标值均较治疗前下降(P 0.01,P 0.05);观察组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01,P 0.05)。治疗期间,2组患者均未发生明显的药物不良反应。结论:在常规治疗基础上加服清热祛湿汤治疗湿热瘀阻型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,可有效提高血糖控制效果,降低血脂水平,有利于肝功能的改善以及临床症状的缓解,疗效确切且安全性较高。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中西医研究进展

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是常见的疾病,二者经常共存,并能协同作用导致不良后果。T2DM合并NAFLD使心血管疾病及糖尿病微血管病变发生率明显增加,同时也使NAFLD向更严重的方向发展,包括肝硬化、肝细胞癌甚至死亡。目前尚没有批准的西药来预防或治疗T2DM合并NAFLD,但中医药治疗T2DM合并NAFLD具有一定特色与优势,总结T2DM合并NAFLD目前中西医研究进展,为T2DM合并NAFLD的临床治疗提供更多思路。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的发病机制探讨

随着肥胖和2型糖尿病发病率的增加,糖尿病并发非酒精性脂肪肝也明显增加,肝内脂肪沉积会影响肝脏的正常功能,加重糖代谢紊乱,形成恶性循环。本文主要从糖尿病并发非酒精性脂肪肝的中西医两方面的发病机制进行论述。     

非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:分析非酒精性脂肪性肝病的病理,探讨辛伐他汀对该病的临床疗效及用药剂量对其的影响。方法:将142例非酒精性脂肪性肝病患者根据应用辛伐他汀的剂量分为对照组与观察组,观察两组患者的临床表现以及行ALT复常率、血脂、B超等检查后的治疗总有效率。结果:两组患者的治疗总有效率分别为85.1%和77.4%,比较无明显差异;副作用方面,观察组和对照组分别为3例与2例,也无明显差异;在降血脂方面观察组效果更佳。结论:辛伐他汀对非酒精性脂肪性肝病的治疗副作用小,且疗效显著,在降血脂方面,使用高剂量后效果尤为突出。     

茵陈蒿汤对MKR鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的作用

目的 探讨茵陈蒿汤对MKR鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的作用机制。方法 8周龄MKR小鼠40只高脂喂养8周后,随机分为模型组、茵陈蒿汤原方剂量组（17.16 g·kg^-1）,茵陈蒿汤教材剂量组（4.68 g·kg^-1）,二甲双胍+辛伐他汀组［（65+2.6）×10^-3 g·kg^-1）］,同龄MKR鼠10只作为空白组,FVB鼠10只分别作为正常组。各组灌胃给药8周后,测定小鼠肝脏湿重,口服糖耐量（OGTT）,血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血脂和肝功能的变化,透射电镜和苏木素-伊红（HE）染色对肝脏组织形态进行观察,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝脏组织Toll样受体4（TLR4）,髓样分化因子88（MyD88）,核转录因子-κB（NF-κB）蛋白表达变化。结果 与模型组比较,给药组小鼠肝湿重指数显著降低（P<0.01）,OGTT较模型组明显有所改善（P<0.05）,血清中IL-6,TNF-α含量显著降低（P<0.01）,形态学改变上,茵陈蒿汤对肝细胞结构有保护作用,减少肝细胞脂肪样变性;茵陈蒿汤可以明显下调T2DM合并NAFLD模型小鼠肝脏组织TLR4,MyD88,NF-κB蛋白含量（P<0.05）,且对于TLR4,NF-κB的下调,茵陈蒿汤原方剂量明显优于茵陈蒿汤剂量（P<0.05）。结论 茵陈蒿汤能降低炎症因子水平,肝组织TLR4,MyD88,NF-κB的表达水平,改善肝脏病理损伤,干预MKR鼠T2DM合并NAFLD疾病状态,具有一定保护肝功能,降低血脂以及延缓肝脏炎症反应的作用。     

调脂活血降糖方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病30例

目的：观察调脂活血降糖方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法：60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组在饮食和运动治疗的基础上给予口服二甲双胍片0.25g,日3次;治疗组在对照组治疗的基础上加服调脂活血降糖方,日1剂,两组均治疗90d,观察两组患者临床疗效及治疗前后BMI、WHR、AST、ALT、FBG、HbALc、TG、LDL-C、HDL-C的变化情况。结果：治疗组、对照组总有效率分别为93.3%和46.7%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后治疗组BMI、WHR、AST、ALT、FBG、HbALc、TG、LDL-C、HDL-C指标的改善均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：调脂活血降糖方具有降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的血糖、减轻肝脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,与二甲双胍联合用药临床疗效优于单纯应用二甲双胍。     

丹瓜方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的 观察丹瓜方对痰瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化评分(NFS)和血清肝纤维化指标的影响。方法 将112例痰瘀型2型糖尿病合并NAFLD且NFS> 0.676的患者用随机数字表法随机分为对照组55例、治疗组57例。对照组予健康教育、饮食控制、运动治疗、降糖和降脂治疗。治疗组在对照组干预基础上加用丹瓜方。2组均连续治疗12周。观察治疗前后2组FBG、2 h-BG、Hb A1c、血脂、肝功、NFS、肝纤维化指标及证候积分的变化。结果 与对照组相比,治疗组治疗后FBG、Hb A1c、AST、TC、C-IV、HA、NFS和证候积分明显降低(P <0.05),2组治疗后ALT、GGT、TG、LDL比较,差异没有统计学意义(P> 0.05)。结论 丹瓜方能够改善及延缓2型糖尿病合并NAFLD患者的肝纤维化的进展,同时具有改善糖脂代谢、保护肝功能的作用。     

绞股蓝皂苷对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织与血浆硫化氢的影响

目的 观察绞股蓝皂苷对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病大鼠肝组织与血浆硫化氢（H2S）浓度的影响.方法 58只SPF级雄性SD大鼠按照体重相匹配的原则分为空白对照组（7只）,2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病模型组（模型组,51只）.建立2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠模型.2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病模型大鼠分别给予绞股蓝皂苷大剂量组（9只,1 g/kg·d-1）,绞股蓝皂苷小剂量组（9只,0.5g/kg·d-1）,2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病模型组（9只,模型组）以纯净水灌胃.检测肝组织、血浆硫化氢浓度变化,及血糖、甘油三酯、总胆固醇变化.结果 ①血浆硫化氢浓度：与模型组[（2.67±0.41） μmol/L]比较,绞股蓝皂苷大剂量组[（3.83±0.47） μmol/L]、小剂量组[（4.30±0.43） μmol/L]降低（P＜0.01）.②肝组织硫化氢含量：与模型组[（237.8±33.05）pmol/min/mg/protein]比较,绞股蓝皂苷大剂量组[（275.81±36.07） pmol/min/mg/protein]、小剂量组[（333.52±37.94） pmol/min/mg/protein]升高.③血糖：与模型组（18.84±4.24） mmol/L比较,绞股蓝皂苷大剂量组（10.86±3.46） mmol/L、绞股蓝皂苷小剂量组（14.78±3.39） mmol/L降低（P＜0.01）;绞股蓝皂苷大剂量组低于小剂量组（P＜0.01）.④甘油三酯水平：与模型组（3.97±0.64） mmol/L比较,空白对照组（0.96±0.09） mmol/L、绞股蓝皂苷大剂量组（1.83±0.56） mmol/L、绞股蓝皂苷小剂量组（2.82±0.66） mmol/L均降低（P均＜0.01）.结论 绞股蓝皂苷可升高2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠血浆、肝组织的硫化氢浓度,呈剂量依赖性,改善2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病大鼠血糖、血脂代谢.     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病45例

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪性肝病患者90例,随机分为治疗组(45例)、对照组(45例),其中对照组用水飞蓟宾胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用疏肝消脂方。两组治疗12周后观察患者临床症状和体征、肝功能、体重质量指数、血脂等指标的变化情况。结果:两组均能改善临床症状和体征、肝功能,治疗组优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);在改善血脂、体重质量指数方面,治疗组治疗后较治疗前有明显改善,差异具有显著性意义(P<0.01),对照组治疗前后无明显差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效确切,可明显改善患者临床症状和体征、降低肝功能、血脂指标以及体重质量指数,其疗效优于单用水飞蓟宾胶囊。     

自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨根据徐荣谦教授的从肝论治的学术经验自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法 选取北京中医药大学顺义医院符合痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者61例,通过随机数字表法分为两组,对照组给予生活方式干预+常规降糖方案,治疗组在对照组的基础上联用化浊解毒疏肝方,1剂/d,水煎300 mL,分2次服用,两组共治疗12周,比较两组治疗前后的中医证候评分、肝功能、血脂、BMI指数、WHR[腰围/臀围(cm)],B超检查肝脏脂肪变性程度,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并记录不良反应。结果 与对照组比较,治疗组总有效率较高(P<0.05),与治疗前比较,治疗后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)降低(P<0.05),BMI、餐后2 h血糖(2hPG)降低,中医证候评分降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)水平较低(P<0....     

疏肝化瘀汤治疗非酒精性脂肪性肝病30例临床观察

目的:观察杨震教授自拟方疏肝化瘀汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:将门诊60例患者采用随机分组为观察组和对照组各30例,其中对照组采取控制饮食、增加运动、治疗原发病、保肝抗炎降酶等常规治疗,观察组在此基础上加服疏肝化瘀汤治疗。两组均以3个月为1个疗程。结果:观察组总有效率为95.5%,疗效明显高于对照组的71%。结论:疏肝化瘀汤对治疗非酒精性脂肪肝性肝病有很好的疗效,值得在临床推广应用。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病的临床疗效.方法:将符合标准的患者按随机的方法,分为对照组和治疗组各30例,比较两组间治疗前后肝功、血糖、血脂的变化并进行评估.结果:治疗组8周可明显改善患者临床症状,治疗组ALT、AST、TC、TG、FPG有效率明显优于对照组,与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:血活素联合中草药治疗可有效改善非酒精性脂肪肝合并2型糖尿病患者的临床症状、肝功能,并可有效降低血糖、血脂,提高整体疗效.     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证临床观察

目的探讨中西医结合治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病临床应用效果。方法对照组给予常规西医治疗,研究组在西医治疗基础上加用中医祛瘀化痰方,两组痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝病患者均连续治疗12周,记录其临床疗效。结果两组非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证患者经上述相应药物保守治疗后,研究组获得较对照组更为理想的临床治疗总有效率,其中研究组总有效率为91.11%、对照组总有效率为68.89%(P0.05)。结论对非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证患者给予中西医结合治疗,可显著提高其临床疗效,有利于保障其生活质量及生命安全。     

化痰调脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察

目的观察化痰调脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法 120例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,每组60例。治疗组予以化痰调脂汤治疗,对照组予以辛伐他汀片治疗,疗程8周,治疗结束后比较两组疗效。结果两组的临床症状均有明显改善,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,治疗组丙氨酸氨基转移酶((ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等的改善程度均优于对照组(P0.05)。结论化痰调脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效显著,可明显改善患者临床表现、肝功能、血脂等,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

理中汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：观察理中汤加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法：将110例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予理中汤加减。比较两组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alamine aminotransferase, ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、谷氨酰胺转肽酶(glutamine transpeptidase, GGT)]、血脂指标[总胆固醇(total cholesterol, CHOL)、三酰甘油(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL-C)]、血糖指标[空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c, HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homa-insulin resistance index, HOMA-IR)]、肝脏硬度值(l...     

通脉降脂饮治疗非酒精性脂肪性肝病90例

非酒精性脂肪性肝病在各型脂肪肝中占有较大比例,已成为我国第二大肝病,严重危害人类健康,如不及时治疗,部分患者可发展为肝纤维化,甚至肝硬化。2007—04--2009—10,笔者采用通脉降脂饮治疗非酒精性脂肪性肝病90例,疗效较满意,总结报道如下。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病的临床研究

正非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所致的,以弥漫性干细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化[1]。有研究发现,非酒精性脂肪肝患者肝纤维化的发生率高达25%,8%的患者可进展为肝硬化,而导致一系列严重并发症,被认为是隐源性肝硬变的常见病因[2]。近年来笔者应用中西医结合方法治疗非酒精性脂肪肝病,取得