脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：观察脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：选取76例痰湿内阻型NAFLD患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各38例,对照组剔除1例,治疗组剔除4例,最终纳入研究对照组37例,治疗组34例。2组均给予饮食控制加适量锻炼,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组给予脂肝合剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。2组均治疗8周。比较2组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）]、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]、受控衰减参数（CAP）及肝/脾CT比值。结果：治疗后,治疗组总有效率91.18%,高于对照组72.97%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均较治疗前降低（P<0.05）,治疗组血清ALT、AST、GGT、TG、TC水平均低于对照组（P<0.05）。2组CAP均较治疗前降低（P<0.05）...     

理气化痰开郁方联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型48例临床观察

目的观察理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用理气化痰开郁方中药内服联合穴位贴敷治疗,对照组口服水飞蓟宾胶囊,均治疗3个月。治疗前后观察两组中医证候积分、肝功能指标[包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)],治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候总有效率(89.58%)高于对照组(69.05%)(P0.05)。治疗组治疗后各中医症状积分及总积分均明显降低(P0.01),对照组治疗后乏力倦怠、胁肋胀痛及总积分均较治疗前明显降低(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组乏力倦怠、胁肋胀痛、纳呆及总积分均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TC及TG均较治疗前明显降低(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组ALT及TG较对照组明显降低(P0.05或P0.01)。结论理气化痰开郁方联合穴位贴敷治疗非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虚型的临床疗效确切,且优于水飞蓟宾胶囊。     

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病痰瘀互结证48例临床观察

目的:观察中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结证的临床疗效。方法:收集96例NAFLD病例,随机分为观察组和对照组各48例,2组均给予非药物康复治疗,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊和还原型谷胱甘肽片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予膈下逐瘀汤联合二陈汤治疗。2组患者均治疗12周。检测2组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平;比较2组的中医证候积分和临床疗效。结果:总有效率观察组为95.83%,对照组为79.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周,观察组ALT和AST水平均较治疗前下降(P<0.01),而对照组2项指标值下降不明显;观察组ALT和AST水平均低于对照组(P<0.01)。治疗后12周,2组ALT和AST水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组ALT和AST水平均低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组中医证候积分、TG和TC均较治疗前下降(P<0.01);观察组中医证候积分、TG和TC均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医治疗基础上以膈下逐瘀汤联合二陈汤治疗NAFLD痰瘀互结证,可明显改善患者的肝功能和中医证候,促进血脂好转,其疗效优于单纯西医治疗。     

东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的观察东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法非酒精性脂肪性肝病患者118例随机分为2组:治疗组60例予东方肝康口服液(每支10 mL)空腹口服,每次1支,3次/d,连续治疗3个月。对照组58例予强肝胶囊(0.4 g/粒)口服,每次3片,3次/d,连续治疗3个月。观察2组治疗后肝功能、血脂、B超及中医症状积分改善情况。结果 2组治疗后ALT、AST、GGT、TC、TG均较治疗前改善(P均<0.01),但组间比较无显著性差异(P均>0.05)。治疗组中医症状积分改善优于对照组(P<0.01)。B超肝脏影像学正常率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病疗效较好。     

自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的 探讨根据徐荣谦教授的从肝论治的学术经验自拟化浊解毒疏肝方治疗痰瘀互结型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床疗效。方法 选取北京中医药大学顺义医院符合痰瘀互结型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者61例,通过随机数字表法分为两组,对照组给予生活方式干预+常规降糖方案,治疗组在对照组的基础上联用化浊解毒疏肝方,1剂/d,水煎300 mL,分2次服用,两组共治疗12周,比较两组治疗前后的中医证候评分、肝功能、血脂、BMI指数、WHR[腰围/臀围(cm)],B超检查肝脏脂肪变性程度,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并记录不良反应。结果 与对照组比较,治疗组总有效率较高(P<0.05),与治疗前比较,治疗后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)降低(P<0.05),BMI、餐后2 h血糖(2hPG)降低,中医证候评分降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)水平较低(P<0....     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病相关因素与中医证候分析

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的危险因素,探讨中医证候分布情况。方法:选择2013年5月-2014年1月在枣庄市立医院住院的2型糖尿病患者168例,其中合并NAFLD组95例,NO-NAFLD组73例。观察两组患者的年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-P)、餐后2h C肽(2h-CP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿酸(UA)等指标。统计两组患者的中医证型分布。结果:2型糖尿病患者中合并NAFLD组与NO-NAFLD组相比较,体重、BMI、空腹C肽、餐后2h C肽、TG、HDL-C、ALT、AST、GGT及UA差异有统计学意义(P0.01,P0.05);年龄、身高、TC、FBG、Hb A1c及LDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05)。多元回归显示:体重指数、甘油三酯是NAFLD的影响因素。2型糖尿病患者中合并NAFLD组与NO-NAFLD组相比较,阴虚证、血瘀证、气虚证、湿热证、气郁证差异无统计学意义(P0.05),但两组患者气虚证所占比例均较高,超过60%。NAFLD组痰湿证者多于NO-NAFLD组(P0.05)。结论:2型糖尿病合并非酒精性肝患者存在肥胖、脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)、体重指数、甘油三酯等重要危险因素。2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中痰湿证为其发病的主要证候。     

壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效及疲劳特征观察

目的:观察壳脂胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:将确诊为NAFLD 120例的患者,采用随机数字表法分为2组,治疗组患者口服壳脂胶囊,每次1.25 g,每天3次。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,每次456 mg,每天3次。疗程均为3月。观察治疗前后患者疲劳特征改善情况,检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT);血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TC、TG、LDL-C和HDL-C较治疗前改善明显(P0.01),治疗组ALT、AST、GGT优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后治疗组血脂各项指标与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。2组治疗后,总体疲劳、生理疲劳、精神疲劳、兴趣减少积分都表现为降低的趋势(P0.01),治疗组与对照组各项疲劳特征积分比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:壳脂胶囊能有效改善NAFLD患者的肝功能,有效降低血脂,并能明显改善患者的疲劳特征。     

中药代茶饮干预非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证的临床研究

目的：观察中药代茶饮干预湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床疗效。方法：选取湿热蕴结证NAFLD患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组进行饮食、运动干预,治疗组在对照组基础上予中药代茶饮治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后的中医症状积分、脂肪受控衰减参数（CAP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）,并进行中医证候疗效评价,记录两组不良反应发生情况。结果：治疗组中医证候疗效总有效率为96.9%(31/32),显著高于对照组的92.9%(26/28)(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分、CAP、ALT、AST、TC值均较治疗前显著下降（P<0.05）,治疗组治疗后TG值较治疗前显著下降（P<0.05）,且治疗组治疗后中医症状积分、CAP值显著低于对照组（P<0.05）。治疗期间两组均未见不良反应。结论：中药代茶饮可有效改善湿热蕴结证NAFLD的临床症状和肝功能,降低肝内脂肪含量及血脂水平,且安全性较高。     

活血降脂保肝汤联合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察活血降脂保肝汤联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效及其对肝功能、脂肪肝指数的影响。方法:将在本院接受治疗的T2DM合并NAFLD患者102例,随机分为2组各51例。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用活血降脂保肝汤治疗;2组疗程均为8周,检测2组治疗前后血清谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)含量,测定体质量指数(BMI)、腰围(WC),计算脂肪肝指数(FLI)。结果:治疗后总有效率治疗组为84.31%,对照组为68.63%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者HbA1c、FBG、P2hBG水平较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组Hb A1c、FBG、P2hBG水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者血清ALP、GGT、ALT及AST含量较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组上述各项指标均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患者TG、BMI、WC及FLI值均较治疗前明显降低(P 0.05),且治疗组TG、FLI值明显低于对照组(P 0.05)。结论:活血降脂保肝汤联合常规西药可显著改善T2DM合并NAFLD患者肝功能和血糖含量,降低脂肪肝指数,疗效优于单纯西药治疗。     

健胃消胀片治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察健胃消胀片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果。方法:纳入60例NAFLD患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用健胃消胀片治疗,对照组服用易善复胶囊治疗,2组患者均治疗12周,观察2组患者的临床主要症状积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]及肝脏超声等的变化。结果:治疗后,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%。2组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组ALT、AST水平均较治疗前下降(P0.05),治疗组2项指标水平均低于对照组(P0.05)。2组TC、TG水平与主症积分、肝脏超声积分均较治疗前下降(P0.05),2组TC、TG、肝脏超声积分比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗组主症积分低于对照组(P0.05)。结论:健胃消胀片治疗NAFLD在临床疗效及改善血脂代谢方面与易善复胶囊相当,而在改善临床症状及肝功能等方面有明确优势。     

补心通脉汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病34例

2型糖尿病(T 2DM)患者脂肪性肝病的患病率为40%[1]。我们选择62例T 2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者服用补心通脉汤,现报道如下。1临床资料1.1一般资料全部病例均为2009年3月~2010年3月在北京市怀柔区中医医院内分泌科就诊的患者。随机分为治疗组和对照组,其中治疗组34例,男23例,女11例;平均年龄(58.2±9.3)岁,平均病程(7.5±3.0)年。对照组28例,男16例,女12例;平均年龄(56.4±10.1)岁,病程(6.0±3.5)年。两组间年龄、性别、病程及非酒精性脂肪性肝病的发病程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2纳入标准糖尿病诊断标     

保肝降脂方联合水飞蓟宾治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病临床研究

目的:观察保肝降脂方联合水飞蓟宾治疗湿浊内停型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床疗效及对患者肝功能、血脂水平的影响。方法:选取140例湿浊内停型MAFLD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各70例。对照组给予水飞蓟宾治疗,配合合理饮食、适当锻炼、控制体质量;观察组在此基础上加用保肝降脂方治疗。2组均治疗3个月。对比2组治疗前后中医证候积分、肝功能指标及血脂水平,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为92.86%,高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗后,2组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平均较治疗前降低(P0.05),观察组血清AST、ALT、GGT水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高(P0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P0.05),HDL-C水平高于对照组(P0.05)。结论:保肝降脂方联合水飞蓟宾治疗湿浊内停型MAFLD,可改善患者的临床症状、肝功能及血脂水平。     

芒硝外敷联合维生素E对非酒精性脂肪肝疗效及血清瘦素水平的影响观察

目的:观察芒硝外敷联合维生素E对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的治疗效果和对血清瘦素水平的影响。方法:收集NAFLD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用芒硝外敷联合维生素E治疗,对照组单用维生素E治疗,疗程3个月,观察患者的临床疗效和血清瘦素水平的变化。结果:治疗组在临床疗效、中医症候积分和B超总有效率方面均优于对照组;治疗后两组患者体重指数(BMI)、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和瘦素(LEP)均较治疗前下降,且治疗组降低明显(均P0.05或P0.01)。结论:芒硝外敷联合维生素E治疗非酒精性脂肪肝患者取得了较好的临床疗效,能改善患者中医症候积分、血清瘦素抵抗和血脂代谢。     

化滞柔肝颗粒治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪肝

目的:观察化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)湿热蕴结证的临床疗效以及对血清β抑制蛋白(β-arrestin)和骨钙素(OCN)的影响。方法:将180例NAFLD患者随机分为对照组和治疗组各90例。两组患者按照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》给予非药物基础治疗;对照组给予复方蛋氨酸胆碱片口服,3片/次,3次/d;治疗组给予化滞柔肝颗粒内服,1袋/次,3次/d,每服6 d停服1 d。所有患者均给予12周治疗。检测两组丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST),总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平;观察两组中医证候评分、体质量指数(BMI)和腰围/臀围比(WHR);检测两组血清β抑制蛋白-1(β-arrestin-1),β抑制蛋白-2(β-arrestin-2)和骨钙素(OCN)水平。结果:治疗组临床总有效率为92.22%,对照组为77.77%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后ALT,AST,TC和TG水平明显低于对照组(P0.01);治疗组治疗后中医证候积分和BMI明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后β-arrestin-1明显低于对照组,OCN明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);两组治疗后血清β-arrestin-2含量均无明显变化。结论:化滞柔肝颗粒治疗NAFLD湿热蕴结证可改善临床证候,保护肝功能,促进血脂好转,降低患者血清β-arrestin-1和升高OCN水平。     

健脾祛湿方联合生活方式调整干预脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察健脾祛湿方联合生活方式调整干预脾虚湿阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:将120例脾虚湿阻型NAFLD患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予基础运动和生活指导等生活方式调整,治疗组在生活方式调整基础上给予健脾祛湿方。2组均以3月为1疗程,3月后比较2组的治疗效果,观察治疗前后中医证候积分、肝功能指标和血脂指标、肝脏B超结果等变化。结果:治疗后,总有效率治疗组93.33%,对照组61.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组胁痛、体倦乏力、脘闷腹胀、食少纳呆积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组以上4项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组TC、TG、ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组超声结果均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);2组超声结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用健脾祛湿方联合生活方式调整干预脾虚湿阻型NAFLD患者能够缓解脂肪肝的各种症状,减轻脂肪肝的病变程度,具有较好的临床疗效。     

化浊解毒方对非酒精性脂肪性肝病血清TNF-α炎症因子及肝功能的影响

目的:观察化浊解毒方联合常规调脂治疗对非酒精性脂肪性肝病患者血清TNF-α、炎症因子及肝功能的影响。方法:选取我院2011年7月至2015年7月所收治的非酒精性脂肪性肝病患者84例作为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,各42例。对照组采取常规调脂治疗(合理运动、低脂饮食、保持规律作息、应用多烯磷脂酰胆碱胶囊)治疗,观察组在对照组基础上联合化浊解毒方,比较两组治疗前后TNF-α、炎症因子IL-6、肝功能指标(AST、ALT)、治疗总有效率、不良反应发生率。结果:两组治疗前TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分的差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分均降低(P0.05),同时观察组治疗后的TNF-α、IL-6、AST、ALT、中医证候积分低于对照组(P0.05)。对照组治疗总有效率为69.05%,低于观察组88.10%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为7.14%;观察组为9.52%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:化浊解毒方联合常规调脂治疗可大幅降低非酒精性脂肪性肝病患者的血清TNF-α与IL-6,改善肝功能,临床应用价值大。     

平胃散治疗非酒精性脂肪性肝病痰湿证30例

目的观察平胃散加减对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰湿质患者肝功能、血脂指标影响。方法将60例NAFLD痰湿质患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服平胃散,对照组口服易善复胶囊。治疗4周后,对肝功能、血脂等指标进行检测与评价。结果 2组ALT、AST、GGT、TC、TG、LDL-C指标均有明显降低,2组治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后比较,ALT、TC、TG、LDL-C差异有显著性(P0.05),AST、GGT差异无显著性(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论平胃散加减有保肝消脂的作用,治疗NAFLD痰湿质患者,疗效满意。     

丹瓜方治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床观察

目的 观察丹瓜方对痰瘀型2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化评分(NFS)和血清肝纤维化指标的影响。方法 将112例痰瘀型2型糖尿病合并NAFLD且NFS> 0.676的患者用随机数字表法随机分为对照组55例、治疗组57例。对照组予健康教育、饮食控制、运动治疗、降糖和降脂治疗。治疗组在对照组干预基础上加用丹瓜方。2组均连续治疗12周。观察治疗前后2组FBG、2 h-BG、Hb A1c、血脂、肝功、NFS、肝纤维化指标及证候积分的变化。结果 与对照组相比,治疗组治疗后FBG、Hb A1c、AST、TC、C-IV、HA、NFS和证候积分明显降低(P <0.05),2组治疗后ALT、GGT、TG、LDL比较,差异没有统计学意义(P> 0.05)。结论 丹瓜方能够改善及延缓2型糖尿病合并NAFLD患者的肝纤维化的进展,同时具有改善糖脂代谢、保护肝功能的作用。     

自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法将120例非酒精性脂肪性肝病患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟健脾行气汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、血脂指标、肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾CT比值及中医证候积分的变化,比较2组的临床疗效;记录不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组的BMI及血脂指标、肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾CT比值及中医证候积分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组均未发生严重不良反应。结论自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病疗效好,可降低患者的血脂水平,改善肝功能及肝纤维化程度,延缓病情的发展,值得临床推广应用。     

一贯煎合六味地黄汤配合西药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床疗效及对患者生活质量的评价

目的:对一贯煎合六味地黄汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效进行研究,并评价其生活质量。方法:将121例T2DM合并NAFLD患者随机分为对照组60例和联用组61例,对照组给予盐酸二甲双胍片口服治疗,联用组在此基础上给予一贯煎合六味地黄汤加减口服治疗。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、血糖指标(FPG、HbA1c、2hPG)水平、血脂指标(TG、TC)水平、肝功能指标(ALT、AST、GGT、ALP、TBil)水平及血管内皮功能指标(ET-1、ADMA、sICAM-1、FMD、RHI)。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后的生活质量。结果:联用组治疗后的中医证候评分、血糖指标水平、血脂指标水平、肝功能指标水平及血管内皮功能指标等均与对照组治疗后相比有显著差异(P<0.05)。联用组的NAFLD疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率无显著差异(P>0.05),且联用组治疗后的生活质量更佳。结论:一贯煎合六味地黄汤加减联合盐酸二甲双胍片治疗T2DM合并NAFLD患者能够显著提高临床疗效,改善中医证候,安全性好,提升生活质量。