腔镜乙状结肠癌直肠癌根治术中护理关键点质控的效果评价

目的评价腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术中护理关键点质控的效果。方法回顾分析46例腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术患者(对照组)的术中护理质量缺陷点,包括低体温、压疮、器械管理及配合不佳;对进行相同手术的58例患者(观察组)的术中护理进行改进。比较两组患者的手术时间、体温降低、压疮、下肢深静脉血栓发生率及患者和手术医生的满意率。结果观察组较对照组手术时间明显缩短(P0.01)、体温更为平稳(P0.01),无压疮(P0.01)和深静脉血栓(P0.05),观察组的患者和手术医生的满意率均明显高于对照组(P0.01)。结论对腔镜乙状结肠癌、直肠癌根治术中进行护理关键点的质量控制,可缩短手术时间,减少低体温、压疮及深静脉血栓的发生率,提高手术护理的质量。     

以预防性理论为导向的护理干预对骨科手术病人围术期深静脉血栓形成的影响

[目的]探究基于预防性理论为导向的护理干预对骨科手术病人围术期深静脉血栓形成的影响。[方法]将80例行骨科手术治疗的病人随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上引入基于预防性理论为导向的护理干预,干预4周后比较两组病人下肢深静脉血栓、疼痛和肢体肿胀的发生情况,以及康复知识掌握程度和病人满意度。[结果]干预后观察组的下肢深静脉血栓、疼痛、肢体肿胀发生率均低于对照组(P0. 05),康复知识掌握程度和病人满意度高于对照组(P0. 05)。[结论]对骨科手术治疗病人采用预防性护理干预,能够有效减少病人围术期下肢深静脉血栓、疼痛和肢体肿胀的发生。     

灌注液温度对膝关节镜手术病人体温的影响

[目的]观察使用加温灌注液膝关节镜手术病人围术期体温的变化,从而选择较为适宜的灌注液温度。[方法]将82例行膝关节镜手术病人随机分为观察组和对照组,各41例,术中观察组用加温至37℃±1℃的灌注液,对照组用室温下(23℃±1℃)放置的灌注液。观察并记录两组病人术中体温变化及与低体温有关的不良反应。[结果]与术前基础体温比较:观察组体温变化不大,对照组体温明显下降(P<0.01);在手术开始后60min、90min、术毕观察组体温明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]在关节镜手术中使用加温的灌注液可有效防止术中低体温的发生,降低寒战的发生,增加术中病人舒适程度。     

术中保温护理对腹部手术病人术后不良反应及凝血功能的影响

[目的]探讨术中保温护理对腹部手术病人术后不良反应及凝血功能的影响。[方法]将120例行腹部手术病人随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规护理干预,观察组给予保温护理干预。比较两组病人术后不良反应(如寒战和低体温)发生情况、凝血功能指标。[结果]观察组病人术后血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)均优于对照组(P<0.05);观察组病人术后寒战和低体温发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]对腹部手术病人进行术中保温护理干预,能够稳定体温、减少不良反应、改善凝血功能。     

灌注液温度对膝关节镜手术病人体温的影响

[目的]观察使用加温灌注液膝关节镜手术病人围术期体温的变化,从而选择较为适宜的灌注液温度。[方法]将82例行膝关节镜手术病人随机分为观察组和对照组,各41例,术中观察组用加温至37℃±1℃的灌注液,对照组用室温下（23℃±1℃）放置的灌注液。观察并记录两组病人术中体温变化及与低体温有关的不良反应。[结果]与术前基础体温比较：观察组体温变化不大,对照组体温明显下降（P〈0.01）;在手术开始后60min、90min、术毕观察组体温明显高于对照组（P〈0.05）,观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]在关节镜手术中使用加温的灌注液可有效防止术中低体温的发生,降低寒战的发生,增加术中病人舒适程度。     

快速康复外科护理在后腹腔镜下肾上腺切除术中的应用观察

[目的]观察快速康复外科护理在后腹腔镜下肾上腺切除术中的应用效果。[方法]选取我院接受后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术治疗病人126例,随机分为观察组62例和对照组64例,对照组病人给予常规手术室护理,观察组病人术中护理应用快速康复外科护理,观察两组病人入手术室时焦虑及心率、血压的变化,并比较两组术中体温、术后低体温及寒战的发生率。[结果]观察组病人围术期的心理焦虑状态评分(P0.05)明显低于对照组;术后低体温发生率、寒战发生率明显低于对照组(P0.05);病人满意度明显高于对照组(P0.05)。[结论]后腹腔镜下肾上腺切除术中护理应用快速康复外科护理,病人术后恢复良好。     

音乐放松联合保温毯对腹腔镜胆囊切除术病人低体温及应激反应的影响

[目的]探讨音乐放松联合保温毯对腹腔镜胆囊切除术病人低体温及应激反应的影响。[方法]将95例腹腔镜胆囊切除手术病人根据随机数字表法分为观察组48例、对照组47例,对照组病人给予常规护理,观察组病人采用音乐放松联合保温毯进行护理,比较两组病人干预后不良情绪、应激反应、低体温及并发症发生情况。[结果]干预后观察组病人焦虑、抑郁评分低于对照组(P0.05);干预后观察组病人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、血清皮质醇低于对照组(P0.05);观察组病人术后低体温、寒战、感染、苏醒延迟、躁动等并发症发生率低于对照组(P0.05),而病人满意率高于对照组(P0.05)。[结论]音乐放松联合保温毯能有效减轻腹腔镜胆囊切除术病人术中应激反应,可预防低体温及相关并发症,促进病人术后康复,提高病人满意度。     

充气式保温毯预防腹部手术病人术中低体温的效果观察

[目的]观察充气式保温毯预防腹部手术病人术中低体温的效果。[方法]将80例择期腹部手术病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规保暖措施,观察组使用充气式保温毯保暖。监测两组病人全身麻醉前、全身麻醉后10 min、30 min、60 min、90 min、120 min、术毕食管温度,观察病人术中低体温(<36℃)及寒战发生情况。[结果]观察组病人术中低体温、寒战发生率低于对照组(P <0.05);观察组病人全身麻醉后30 min、60min、90 min、120 min、术毕食管温度均高于对照组(P <0.05)。[结论]充气式保温毯能有效保持腹部手术病人术中体温稳定、预防术中低体温的发生。     

全程护理干预在膝关节置换术后病人下肢深静脉血栓预防中的应用

[目的]探讨全程护理干预在膝关节置换术后深静脉血栓预防中的应用效果。[方法]选取我院2016年1月—12月收治的膝关节骨性关节炎病人200例,随机分为两组各100例,对照组采用常规护理干预方法,观察组采用全程护理干预,观察两组病人下肢深静脉血栓发生情况、功能锻炼正确及相关知识掌握情况。[结果]观察组2例病人术后发生下肢深静脉血栓,对照组9例病人术后发生下肢深静脉血栓,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后3d、7d两组病人功能锻炼及相关知识掌握情况比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]膝关节置换术病人实施全程护理干预有助于降低术后下肢深静脉血栓发生率。     

膝关节镜术病人的康复护理

[目的]探讨骨科护理人员与康复科专业康复医师配合,根据膝关节镜术后病人不同的手术方法以及个体差异制定合理的康复计划,促进术后病人的康复护理。[方法]选取2012年7月—2012年12月行膝关节镜术后给予常规护理的病人设为对照组,共50例,62个膝关节；2013年1月—2013年6月行膝关节镜术后给予专业康复指导干预的病人设为观察组,共50例,62个膝关节。观察比较两组病人 Lysholm 膝关节量表、术后相关知识及功能锻炼的知晓率、对护理工作的满意度。[结果]观察组病人 Lysholm膝关节量表评分高于观察组(P <0.05),且术后相关知识及功能锻炼的知晓率及对护理工作的满意度均高于对照组(P <0.05)。[结论]由康复科专业康复医师对膝关节镜术后病人进行系统的、个体化的康复指导,有助于提高术后病人进行肢体康复锻炼的治疗。     

人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的预见性护理效果

[目的]探讨预见性护理对预防人工膝关节置换术后深静脉血栓形成的影响。[方法]将30例人工膝关节置换术后病人随机分为观察组和对照组,每组15例,观察组应用预见性护理模式进行干预,对照组实施常规护理。[结果]术后第7天,观察组、对照组深静脉血栓发生率分别为0/15、2/15。[结论]人工膝关节置换术后病人应用预见性护理,能有效预防下肢深静脉血栓的形成。     

充气加温毯在神经外科脑膜瘤切除病人护理中的应用研究

[目的]探讨充气加温毯对预防神经外科开颅脑膜瘤切除术病人围术期低体温及手术部位感染的效果。[方法]选取神经外科开颅脑膜瘤切除术病人60例,随机分为两组,观察组采用充气加温毯保暖,对照组采用常规普通盖被保暖,术中用飞利浦腔温探头持续监测病人的直肠温度,同时记录病人术中输液量、冲洗液量、出血量,统计术中低体温、术后寒战、手术部位感染发生情况及住院天数。[结果]观察组病人术中低体温发生率为16.67%,明显低于对照组(43.33%),差异具有统计学意义(χ2=4.050,P=0.044);同时与低体温相关并发症(术后寒战)的发生率低于对照组。[结论]围术期充气加温毯的应用能够有效降低神经外科脑膜瘤切除术病人低体温的发生率,确保手术治疗效果。     

充气加温法对妇科腹腔镜手术病人低体温及手术部位感染的影响

[目的]探讨充气加温法对妇科腹腔镜手术病人低体温及手术部位感染的影响。[方法]根据随机数字表法将2018年1月—2018年12月收治的96例妇科腹腔镜手术病人分为观察组及对照组各48例,对照组围术期行妇科常规护理,观察组在常规护理基础上应用充气加温毯预防低体温发生。记录两组病人麻醉诱导即刻(T_0)、手术切皮(T_1)、手术开始时(T_2)、手术开始30 min(T_3)、术毕时(T_4)不同时间点体温,并在T_0、T_4时点取血检测血清炎症水平,比较两组术中低体温、寒战、麻醉躁动、手术切口感染情况。[结果]观察组T_1～T_4时点温度均高于对照组(P0.05);观察组T_4时点血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P0.05);观察组低体温、寒战、麻醉躁动、切口感染发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]充气加温法能有效预防妇科腹腔镜手术病人术中体温过低,减轻病人围术期炎症反应,从而预防相关并发症发生,有利于病人术后康复。     

术中保温护理对宫腔镜手术病人低体温反应及凝血功能的影响

[目的]探讨术中保温护理对宫腔镜手术病人低体温反应及凝血功能的影响。[方法]将86例行宫腔镜手术病人随机分为观察组及对照组各43例,对照组术中应用常规性护理,观察组术中应用加温保护,记录两组病人术中低体温反应发生情况、术中出血量、输血量情况及凝血功能。[结果]观察组术中低温、寒战、苏醒延迟发生率低于对照组(P0.05);两组术中出血量、输液量、手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组气管拔管时间、术后苏醒时间短于对照组(P0.05);两组病人术前凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组手术结束时TT、PT、FIB、APTT水平低于对照组(P0.05)。[结论]术中保温能有效降低宫腔镜手术病人低体温反应,保护病人凝血功能,有利于促进病人术后苏醒,提高病人术后苏醒质量。     

不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的研究

[目的]探讨不同护理干预措施预防经皮肾镜取石病人术中低体温的效果。[方法]选择2015年5月1日—2015年11月10日在我院进行经皮肾镜取石术病人120例,采用随机数字表法分为加温冲洗液组、充气升温毯组、联合应用组3组,分别给予加温冲洗液、充气升温毯、联合应用护理干预模式,比较3种护理干预模式的护理效果。[结果]3组术中60min、90min、120min以及手术完成时联合应用组体温下降明显低于加温冲洗液组、充气升温毯组,差异有统计学意义(P0.05)。联合应用组术前与术后的体温比较差异无统计学意义(P0.05)。加温冲洗液组、充气升温毯组发生寒战发生率明显高于联合应用组,差异有统计学意义(P0.05)。联合应用组护理满意率(92.5%)明显高于加温冲洗液组、充气升温毯组护理满意率(50.0%,65.0%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]包括充气升温毯和加温冲洗液的综合护理应用于经皮肾镜取石术中,可有效减少病人低体温的发生,最大限度地减少寒战的发生,提高护理满意度。     

妇科恶性肿瘤根治手术中应用气压治疗仪预防深静脉血栓的效果分析

[目的]探讨妇科恶性肿瘤根治手术中应用气压治疗仪预防下肢深静脉血栓的效果。[方法]将90例妇科恶性肿瘤病人分为观察组和对照组,观察组术中进行双下肢气压治疗,对照组术中不做处理,手术结束后给予相同治疗及护理,比较两组病人下肢深静脉血栓发生率。[结果]观察组下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]在妇科恶性肿瘤根治手术中使用气压治疗仪预防深静脉血栓有明显的效果。     

重型创伤病人手术全程综合保温措施实施效果观察

[目的]探讨麻醉前体温预处理、术中体温维护、术后继续保温的全程综合保温措施对重型创伤病人的核心温度维护的效果研究。[方法]将100例重型创伤病人按随机数字表分为对照组和观察组各50例,对照组常规采用术中保温方式,观察组采取麻醉诱导前体温预处理—术中体温维护—术后在ICU病房继续保温全程保温模式;对比两组的麻醉苏醒时间、寒战发生率。[结果]两组病人的核心体温有明显差异,对照组低体温发生率(68%)比观察组低体温(28%)发生率高,麻醉苏醒时间延长,寒战发生率偏高。[结论]综合保温措施对重型创伤病人核心温度的维护有较好的效果。     

六西格玛管理法在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期低体温管理中的应用

[目的]探讨六西格玛管理法在泌尿外科腹腔镜手术病人围术期低体温管理中的应用效果。[方法]选取2018年1月—2019年1月医院收治的120例泌尿外科腹腔镜手术病人作为研究对象,其中将2018年1月—2018年6月收治的60例病人作为对照组,围术期采用常规体温管理的方法,将2018年8月—2019年1月收治的60例病人作为观察组,围术期采用六西格玛管理法对病人低体温进行管理,比较两组病人低体温相关并发症(术中低体温、术中发热、术后寒战及术后感染)发生率、复苏时间、拔管时间、住院时间及术后机体恢复情况。[结果]观察组病人低体温相关并发症发生率、复苏时间、拔管时间及住院时间明显低于对照组(P0.05),而术后恢复质量评估量表得分明显高于对照组(P0.05)。[结论]六西格玛管理法应用于泌尿外科腹腔镜手术病人围术期低体温管理中,规范了泌尿外科腹腔镜手术病人围术期低体温管理流程,有效提高了泌尿外科腹腔镜手术病人围术期体温控制,降低了因低体温引发的相关并发症发生率,有利于加速病人术后机体恢复,确保病人安全。     

基于预防性理论开展的护理干预对妇科盆腹腔术后下肢深静脉血栓形成及消极情绪的影响

[目的]探究基于预防性理论为导向的护理干预对行盆腹腔手术治疗的妇科病人的消极情感状况及下肢深静脉血栓的影响。[方法]将82例行盆腹腔手术治疗的妇科病人随机分为观察组和对照组,每组41例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上引入基于预防性理论为导向的护理干预。比较两组病人在干预前及干预后第5天末的SAS和SDS评分情况;记录两组病人在术后5d下肢情况及下肢深静脉血栓发生率。[结果]干预后观察组的SAS和SDS评分均低于对照组(P0.05);两组病人干预后的SAS和SDS评分相较于干预前均有所降低(P0.05);观察组病人术后5d出现下肢不良情况发生率均低于对照组(P0.05);观察组下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P0.05)。[结论]行妇科盆腹腔手术治疗的病人引入预防性护理干预,有助于降低病人术后下肢深静脉血栓发生率,且能改善机体负性情感状况。     

快速康复外科护理在膝关节韧带联合损伤病人中的效果评价

[目的]观察膝关节韧带联合损伤病人行快速康复外科护理的临床效果。[方法]将64例膝关节韧带联合损伤行关节镜下韧带重建病人随机分为对照组、观察组各32例,对照组采取传统膝关节镜手术常规护理,观察组采取膝关节镜手术快速康复护理,比较两组的临床护理效果。[结果]两组病人术中麻醉时间、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);术后观察组焦虑、疼痛程度轻于对照组、手术疗效评分高于对照组、伤口出血总量少于对照组、住院时间短于对照组、住院费用少于对照组、术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]实施快速康复外科护理可以减轻病人的痛苦,减少术后并发症,缩短住院时间,减少住院费用。