金宇安从虚、湿、气三因辨治调气机治疗痞满经验

痞满是临床常见病证,病因纷繁复杂。金宇安教授临证概括痞满为虚、湿、气三因致病,且相兼为患,致中州气机失调,而成本虚标实、虚实夹杂之证,脾胃升降失职、中焦气机不利为病机关键。诊病四诊合参,尤重舌脉。治疗时应抓住主要病因,切中要害,强调以脾胃为本,气机通畅为要,并根据虚、湿、气三因辨证论治,调畅气机,理气通滞,临床疗效显著。     

针刺调气验案两则

<正>《灵枢·刺节真邪》曰:"用针之类,在于调气。"《灵枢.终始》又说:"凡刺之道,气调而止。"笔者认为针灸调气的关键就是调理脏腑气机,顺应脏腑特性,因势利导,恢复五脏六腑正常的气机升降,使其当升     

调畅气机在治疗高脂血症中的意义

高脂血症是中老年常见的一种脂代谢紊乱综合征,是动脉粥样硬化的重要成因,也是导致心血管疾病的主要病理基础.     

辨证治疗痞满临床心得

痞满一词始见于《素问异法方宜论》:"脏寒则生满";《至真要大论》说:"太阳之复,厥气上行,……心胃生寒,胸膈不利,心痛痞满"。《伤寒论》则明确提出"满而不痛者,此为痞"。现代则认为痞满是一种临床常见的消化系统疾病,临床表现以心下痞塞,胃脘部或两胁肋甚至满腹满闷,痞塞不通,触之无形、不痛的一组     

痞满从寒论治思路探析

"寒"的中医学内涵丰富,"寒"与痞满的病因病机、症状证候密切相关.寒邪犯胃、脾胃阳虚、脾肾阳虚、肝经虚寒、寒热错杂是五种与寒邪相关的痞满常见证型,其治疗应抓住"寒"这一关键因素,分别采用温胃散寒、温中健脾、温补脾肾、暖肝散寒、温清并用结合消痞散结之法治疗,常可获良效.附验案1则以佐证.     

刘亚娴教授调畅气机治便秘的经验

便秘是临床一种常见病,用大黄、番泻叶等泻下药物者较多,初觉显效,但有些容易形成药物依赖,一些以清肠通便为名义的保健品,其保健之说也值得商榷。导师刘亚娴教授河北医科大学第四医院中医科主任,博士生导师,主治医师。其取经方用古意,采用调和肝脾、调畅气机的方法,以加减逍遥散来治疗习惯性便秘,多有捷效。     

痞满从脾胃分治

痞满类似于现代医学的功能性消化不良 ,病机为脾胃受伤 ,升降失常。治疗应分清病变以脾为主 ,或是以胃为主 ,分而治之。中医认为“脾胃皆属土 ,而脏腑分焉”,“胃主纳 ,脾主运”,“胃强脾弱 ,则消谷而便溏”,“脾强胃弱 ,则知饥而纳少”,可见同为脾胃受损 ,临床特点却也有所不同。胃主要负责“纳”,也就是受纳、承纳、容纳 ,因此 ,胃的功能“强”,则可以承纳更多的食物 ,食量也较大 ,所以说“消谷”;胃的功能“弱”,则只能承纳较少的食物 ,食量也较小 ,所以说“纳少”。而脾的功能对食量影响较小 ,对食物的消化、转输能力影响较大 ,所以主“…     

王左教授调畅气血扶正观探析

王左教授是上海中医药大学博士生导师,上海市名老中医.其博采众长,独成一家,从事中医急诊工作数十载以来,逐渐形成了独具特色的扶正固本治疗理念,主气血畅和是其中之一,兹浅述之如下:     

从“百病生于气”谈功能性便秘的治则

<正>"百病生于气也"始见于《素问·举痛论》,其曰:"余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。"旨在说明各种情志变化、寒热失调及劳累等均可致使气机逆乱或失调,从而成为多种疾病发生的病因病机,历代医家重视调畅气机的理论依据即渊源于此。功能性便秘是指结肠、直肠及肛门功能异常导致的便秘,是一种常见的肠功能紊乱性疾病。临床表现     

从“火”论治口腔溃疡验案3则

<正>口腔溃疡中医古代文献称为口疮、口糜,是以齿龈、舌体、两颊、上腭等处出现黄白色溃疡,疼痛,流涎,或伴发热为特征的一类疾病,部分口腔溃疡先发生在口唇两侧,严重者满口糜烂,色红作痛。本病一年四季均可发病,无明显季节性,发病年龄无明显差异[1],并且具有周期性反复发作的特点。口腔溃疡是临床常见病、多发病,其病因病机多从火热之邪论述,但笔者在临床实践中发现,因火虚实真假的不同而选方用药完全不     

从肝论治腰痛3则

从肝论治腰痛３则河北涿州市北京农大实验场医院（０７２７５０）沈连熊近年来，笔者临床治腰痛，曾遇有３例因肝所致。兹将其治疗心得，选介如下。一、五更腰痛升肝鼓血一般临床冶腰痛、总以肾做基论，而进行辨因施冶。然则五更腰痛，却与肾无关紧要。按五更时分，确属于...     

大网膜粘连综合征从痞满论治

目的：观察大网膜粘连综合征从痞满证论治的疗效。方法：将符合中医痞满证及大网膜粘连综合征诊断的共60例患者按就诊先后随机单盲分为治疗组30例、对照组30例。治疗组以加味五磨饮治疗,每日1剂,分2次温服;对照组以西医对症综合治疗,治疗组、对照组均以1周为一疗程。结果：治疗组总有效率为93．33％,对照组的总有效率为70．00％,经统计学分析有显著性差异（P〈0．05）治疗组疗效明显优于对照组。结论：加味五磨饮对大网膜粘连综合征从痞满论治疗效肯定。     

眼病从脾论治应用举隅

脾主运化水谷,为气血生化之源.脾输精气,上贯于目则目能明视万物.笔者根据中医理论从脾论治眼病,取得一定效果.现举案例4则,报道如下.     

从“调畅气机”论治糖尿病胃轻瘫研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)归属于“痞满”“胃胀”“呕吐”等多个疾病的范畴,本文以“气化论”为指导,总结“气机失调”为糖尿病胃轻瘫的总病机。中医学对糖尿病胃轻瘫的认识以“调畅气机”为着力点,虽然中医药防治DGP优势颇多,但仍有若干问题需要关注:①临床实验研究样本量较小,且缺乏辨证性,大多数为以方测证; ②多以动物实验研究为主,理论研究文献报道相对不足; ③研究多以西医为着力点进行,对发展中医药意义不大。故在今后的临床实践及实验研究中,应在“调畅气机”理论的指导下,并用健脾、疏肝、温肾、活血等方法,根据患者的具体情况,辨证论治,选方用药,发挥中医药治疗糖尿病胃轻瘫的重要作用,本文对调畅气机治疗糖尿病胃轻瘫进行综述,为临床应用及研究提供依据。     

从“浊毒”论治慢性胆囊炎验案

慢性胆囊炎在临床上常采取清热燥湿、活血化瘀、补脾益气、疏肝利胆等治则,我们从“浊毒”论治亦收效甚佳,现举例如下。     

调畅气血从肝论治

中医药学对于肝的认识,基本上是以《内经》的理论为基础,以后历代医家又不断地发展充实,而逐步形成比较完整的理论体系。此理论体系仍是目前对肝的生理功能与气血调畅之间辩证论治的理论基础。气血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。我们通过分析和查阅古今文献,认为五脏主气主血,藏精藏神。脏的生理功能是化生和贮藏精气,藏精气而不泻。肝属五脏之一,而在五脏之中,唯独肝既藏有形之血,又疏泄无形之气。由此可见,在气血调畅这个重要任务当中,肝起着重要的作用。从肝的生理功能可以看出,肝藏血、生血、调节血量,及防止出血肝主疏泄,藏魂以调畅气机;肝的疏泄正常是脾胃气机畅达的重要条件。肝肾同源,精血相互转化,及肝与妇女月事,男子排精,肝主候外与免疫调节等,多方面来阐明了肝有调节十二精气的作用,肝有防止出血的作用;肝还有疏泄气机,调畅情志,保持全身气机疏通畅达,散而不郁的作用。肝的疏泄功能失常与妇女的经、带、胎、产、乳等各种妇产科疾病及男子排精失常,情志病,脾胃病等之间的病理联系。及根据五行生克乘侮理论阐述肝疏泄失常导致的各种病证。以说明肝为气血调控中心。还提出七情之病由肝而生;肝失疏泄诸病生焉;肝为五脏万病之责等观点。在治疗方面,从疏调肝气,滋养肝血,等为治疗法则来防止各种疾病的发生。并且提出了在治肝过程中,特别要注意的是治肝气勿用香燥太过,治肝火,肝风应在滋养肝阴肝血基础上降火熄风等,从而看出从肝或间接治肝以调畅气血,可以治疗许多疾病。从而说明肝对气血调畅的重要性及在疾病的治疗中的重要作用。     

从肝脾论治功能性消化不良

功能性消化不良又称非溃疡性消化不良,是一组常见的症候群,指持续性或反复发作的上腹部不适,如：食后脘腹胀满、嗳气、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛等,经过胃镜、钡餐胃肠造影、B超肝胆检查无异常,属中医学痞满、纳呆、反酸等范畴,是由于情志内伤、饮食伤胃、劳倦伤脾所致。笔者在多年临床实践中发现,     

越鞠丸加减治疗不寐40例

笔者在临床中受蒲辅周先生以越鞠丸加减治疗青少年神经衰弱症的启发 ,用越鞠丸加减治疗不寐 40例 ,并取得了较好疗效 ,今报道如下。　　临床资料　 78例中 ,其中男 3 6例 ,女 42例 ;年龄 2 2～ 72岁 ;病程最长者 1 5年 ,最短者 6个月。均有不同程度的睡眠障碍 ,符合 1 994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中不寐的诊断标准。随机分为治疗组与对照组。治疗组 40例 ,男 1 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄5 0 .8岁 ;平均病程 8.6个月 ;合并有高血压者 1 0例 ,冠心病者 6例 ,糖尿病者 4例 ,慢性胃炎 1 0例 ;对照组 3 8例 ,男 1 4例 ,…