基于中医学理论探讨“虚不受补”的内在机理

目的探讨"虚不受补"的内在机理。方法查阅中医药文献,从中医学理论进行发微阐述。结果 "虚不受补"的内在机理有三个方面:第一补之时机不当,当补不补或不补反补;第二补之方法不当,辨证错误;第三补之力度不当,药不及病或药过于病。结论临床上应在正确的时机下,用正确的方法,以正确的力度运用补益之药,避免"虚不受补"情况的发生,更好地发挥药到病除的作用,更好地发挥中医药的特色与魅力。     

“虚不受补” 之辨证论治

正"虚不受补"一词最早见于清·陈士铎《本草新编·十剂论》:"或疑需用补剂,是虚病宜于补也。然往往有愈补愈虚者,岂补剂之未可全恃乎……愈补愈虚者,乃虚不受补,非虚不可补也。"临床谈及"虚不受补",广义是指虚证之人服用补益之药后疗效欠佳并出现相关的不良反应,狭义上则指因脾胃虚弱、体质差异等因素导致补益之药不能被机体转化吸收而     

“虚不受补”古今之初考浅析

笔者就“虚不受补”进行了初步的历史考证并浅析之。认为：“虚不受补”是“延医”、“庸工”托理之词;是虚实不分,辨证不明,用法不当之误补益疾。历代大医家皆有明确之阐述,唐·孙思邈曰：是“不肯攻泻之祸也”;金·元四大家之一的张子和曰：“岂有虚者不受补也”,是“庸工不识虚实之罪也”;明·张介滨称之为“虚不受补之证”;清·王清任认为,“虚不受补”是“延医”“不分别因弱生病,因病久致身弱”;清·吴瑭提出“虚不受补”是“俗传”。当今医家也明确释义了“虚不受补”是补不对证,补之不当;并不是虚不受补,是用温补法施温性补药产生的一个概念错误。     

浅谈“虚不受补”的含义

《用药如用兵论》云：“圣人之所以全民生也，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，而毒药则以之攻邪。故虽甘草人参误用致害，皆毒药之类也。”我们经常见到有不少的人因服用补益药及保健品以后，对身体健康不但没有起到一定的作用，反而出现不同程度的不适，有的甚至加重病情，这种情况就叫做“虚不受补”。“虚则补之”是中医治疗原则之一，为什么会出现“虚不受补”的现象呢？补益药具有补益人体气血阴阳的不足，用以治疗各种虚证，但是它不能用来治疗所有的疾病。它和其他各类药物一样。有一定的功效、适应范围、副作用和禁忌症。如果应用不当，误用或滥用不但无益反而有害，而出现“虚不受补”的现象。     

虚不受补理论研究述评

虚不受补问题临床常见,迫切需要相关理论指导以解决。文章系统梳理了虚不受补理论的研究现状,界定虚不受补的内涵,分析了导致虚不受补的原因及解决对策等研究成果及存在的不足,发现顺性补虚研究提炼了传统中医补虚理论的精华,但对虚不受补之“虚”的内涵研究存在泛化、局限化以及补虚机制研究不够深入等问题。文章在准确界定虚不受补概念及内涵的基础上,提出立足人体自我调节机制的研究方向,以期进一步深化理论研究,更好地指导虚证的治疗。     

浅谈"虚不受补"的含义

《用药如用兵论》云:“圣人之所以全民生也,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,而毒药则以之攻邪。故虽甘草人参误用致害,皆毒药之类也。”我们经常见到有不少的人因服用补益药及保健品以后,对身体健康不但没有起到一定的作用,反而出现不同程度的不适,有的甚至加重病情,这种情况就叫做“虚不受补”。“虚则补之”是中医治疗原则之一,为什么会出现“虚不受补”的现象呢?补益药具有补益人体气血阴阳的不足,用以治疗各种虚证,但是它不能用来治疗所有的疾病。它和其他各类药物一样,有一定的功效、适应范围、副作用和禁忌症。如果应用不当,误…     

论“虚不受补”及状态辨治策略

本文对临床常见"虚不受补"困境进行了思考和探索,提出"虚不受补"的主要原因是补不得法与措施不当。其深层原因是未能认识到"虚不受补"是一种复杂状态,采用线性思维下的"直补"策略常常不能有效解决。临证可从状态辨治思路,识状态,析病机,并处理好虚实及内外邪气等关系,采用调补、通补之法,兼顾重视调脾胃、畅气机等策略,综合施治,实现虚者可补,虚体可调。     

浅谈虚不受补

本文就"虚不受补"的现象进行分析讨论,分别从虚证的辨证分类、虚证夹实、脾胃虚弱、药物及药物用量等几个方面来论述虚不受补的原因以及避免的方法。并由此提示作为医生需要把握疾病的病因病机,防治虚不受补的发生。     

“虚不受补”内涵初探

＂虚则补之＂是中医的基本治则之一,最早见于《黄帝内经》,后世历代医家对补虚均很重视。明末医家绮石将虚损虚劳做一专论而著《理虚元鉴》,详细论述了各种虚损病证的证、治、防、护及辨疑。而＂虚不受补＂一词最早见于清代陈士铎著《本草新编》,其《十剂论》曰：＂或疑需用补剂,是虚病宜于补也。然往往有愈补愈虚者,岂补剂之未可全恃乎。吁!虚不用补何以取弱哉。愈补愈虚者,乃虚不受补,非虚不可补也。故补之法亦宜变。     

虚不受补补无益

虚不受补补无益沈庆法关键词：虚不受补长期的临床实践，形成了中医药凋理虚弱的特色。应用药物或者食物进行调补，来调整和充实体内阴、阳、气、血、津液的失调和不足，补益体内一些脏腑功能的虚损，在《红楼梦》中较为多见。按照书内人物情节的变化，书中列出许多补虚的...     

浅谈“虚不受补”

“虚不受补”之说，即患者体虚，而不能接受补药之谓也。细析之，体虚有阴、阳、气、血之不同，又五脏均有阴阳，而虚者以肾阴（亦称真阴）不足为主也。肾阴乃人体津液之根本，有濡养脏腑的作用，可影响其他脏腑之阴，所以古人说“一阴虚而诸阴俱虚”也。真阴不足日久可表现为阴虚、血虚、更兼气虚，或阴阳俱虚等复杂证象。治疗大法虽云“虚则补之”，但温热药均不能接受，药性略温，即感“上火”而出现热象，此热药重伤其阴之故。     

张国骏活用补法避免“虚不受补”经验

临床上,“虚不受补”是指一些虚证患者服用补药后不但症状不缓解,反而出现诸如口舌生疮、咽干舌燥、燥热汗多等“上火”反应。“虚不受补”一词最早见于清代陈世铎《本草新编》,后世医家对其原因多有发挥,主要观点包括：①脾胃虚弱,运化无力;②补不对证;③虚实夹杂,只补不清;④脾胃衰败,不能运药;⑤特殊体质,药物过敏。天津中医药大学伤寒教研室主任张国骏教授潜心中医临床和教学工作20余年,对“虚不受补”有独到见解,临证应用补法时灵活结合它法,有效避免“不受补”现象的发生。笔者有幸侍诊其旁,获益匪浅。现将张师临证经验总结如下,与同道分享。     

“缓中补虚”治疗慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病,多因"虚""毒""瘀"所致。研究"缓中补虚"理论,从补劳极之虚损、祛邪扶正、祛瘀生新3个方面探讨慢性粒细胞白血病的治疗原则。"虚"当缓中焦之里急,补劳极之虚损;"毒"当祛邪扶正,先攻后补;"瘀"当缓消瘀血,祛瘀生新。为慢性粒细胞白血病的病机辨证及辨证论治提供思路。     

论补虚药的合理应用

<正> 随着人民生活水平的日益提高,人们对增强体质,防病延年,越来越关注和重视。医学科学研究的重点也逐步转向预防、保健和康复医学方面。当前,补虚中药及其保健品在市场上销售旺盛。然而,补虚药用之得当,确能去病强身,延年益寿,反之,不但达不到防治目的,反而出现副作用。所以如何合理应用补虚药,是值得研究探讨的一个课题。     

"通补法"针灸论治"虚不受补"

粟胜勇教授认为,虚不受补之证主要责之于经络不通,包括因虚致经络不通、因"邪气凑"致经络不通、因补益不当加重经络不通,故临床实践中强调应先调气活血祛瘀以通经络,然后补益。临床中辨证选取具有调气活血作用的腧穴,灵活使用电针疗法、刺络拔罐疗法等先调气活血通络,然后采用艾条灸联合艾炷灸以补虚,治疗过程中注重以神调气、调补脾肾等。     

冬欲进补,秋先底补

冬令时节,不少人一吃补药,就出现口舌生疮、失眠、胃脘疼痛、腹胀腹泻等症状。中医学认为,此属"虚不受补",多因体质虚弱而不能承受补品,进补后,往往会引起消化不良,进而影响吸收功能,导致机体营养不良,气虚血弱;气虚血弱反过来又影响消化吸收功能。这就是吃了补药补品后为什么会引起不良反应的原因。其实,"虚不受补"是可以改善的。根据秋天季节特点和补品性味,服食平和补品以增强体质,中医称之为"引补或底补",简单的一句话就是:为冬令进补打好基础。     

《金匮要略》"缓中补虚"含义析疑

《金匮要略·血痹虚劳病》篇第十八条云:“五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄虫丸主之”。对其中的“缓中补虚”一句含义,后世注家观点多有不同,此种情况难免对虚劳病机的把握以及大黄     

补虚解毒化瘀法治疗小儿紫癜性肾炎18例

补虚解毒化瘀法治疗小儿紫癜性肾炎１８例上海中医学院附属曙光医院儿科邱根祥，顾明达（２０００２１）关键词补虚解毒化瘀法，小儿紫癜性肾炎紫癜性肾炎是小儿较常见的疾病，至今无有效疗法。我们对近几年收治的１８例患儿，采用补虚解毒化瘀之中药治疗，取得较为满意的...     

唐容川血证补虚法探析

“补虚”是唐容川在《血证论.卷二.吐血》中提出的血证四大治法之一。唐容川所指补虚主要指补血,并明确指出此补虚之法并非仅适用于吐血证,而是通治血证之大法,因而是统论补血之法。然“补法不一”,有先补肺胃,辨证补心,补脾为主,补肝为要,补肾宜早等不同,以五脏分治,调合五脏的阴阳气血,辨证施治,选方用药,真正体现“补虚为收功之法”。     

以补虚为首辨治慢性咳嗽

本文通过阐述脏腑上下传变的虚证病机,论证治疗慢性咳嗽以补虚为首的合理性,通过辨证的阴阳分别论述慢性咳嗽的阴阳偏虚之补,论证补虚为首治疗慢性咳嗽的可行性。