六西格玛管理法对降低综合ICU住院患者院内压疮发生率的影响

目的:探讨六西格玛管理法对降低综合ICU住院患者院内压疮发生率的影响。方法:选择2015年1月~12月入住综合ICU压疮患者高危评估表(Braden)评分≤12分的102例患者作为对照组,应用现行常规评估及上报流程进行处理;选取2016年1月~12月入住综合ICU住院患者Braden评分≤12分的105例患者作为研究组,采用六西格玛管理。比较两组院内压疮发生率。结果:研究组住院患者院内压疮发生率低于对照组(P0.01)。结论:基于六西格玛管理方法,对ICU患者发生压疮实施有效的管理方法,优化压疮防护措施,改善护理结局,提高护理质量。     

品管圈在降低Braden评分≤16分老年患者压疮发生率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低Braden评分≤16分老年患者压疮发生率中的应用与效果。方法应用品管圈方法进行原因分析,找出实际造成老年患者压疮发生的原因包括压疮预防用具单一;压疮预防措施的执行路径不完善;特殊患者压疮预防流程不完善;未及时完善压疮风险评估内容;无图文并茂的压疮预防宣教手册发放;压疮预防知识新进展培训不到位6个方面;根据原因制定对策并实施标准化管理,持续质量改进;根据原因制订相应的对策并组织实施,纳入标准化管理体系维持。结果实施品管圈活动后,Braden评分≤16分老年患者的压疮发生率从活动前的6.06％降到活动后的2.19％。结论采用品管圈方法对Braden评分≤16分老年患者皮肤进行安全管理,有利于降低Braden评分≤16分老年患者的压疮发生率,提升护理质量,并且圈员的工作热情、创造性思维、责任与荣誉、品管圈手法应用及团队精神均有明显提高。     

Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用

[目的]探讨Braden压疮风险评估量表在重症监护室（ICU）病人压疮预防中的应用。[方法]将2009年1月-12月ICU收治的1086例病人作为对照组,采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施;将2010年1月-12月ICU收治的1165例病人作为干预组,根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案。比较两组病人住院期间压疮的发生率。[结果]对照组压疮发生率为1．10％,干预组为0．26％,两组发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]ICU病人护理中应用Braden压疮风险评估量表,并根据评估结果实施干预能提高预防压疮的有效性。     

Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用

[目的]探讨Braden压疮风险评估量表在重症监护室(ICU)病人压疮预防中的应用.[方法]将2009年1月-12月ICU收治的1086例病人作为对照组,采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施;将2010年1月-12月ICU收治的1165例病人作为干预组,根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案.比较两组病人住院期间压疮的发生率.[结果]对照组压疮发生率为1.10％,干预组为0.26％,两组发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ICU病人护理中应用Braden压疮风险评估量表,并根据评估结果实施干预能提高预防压疮的有效性.     

新型压疮防护系统对压疮高危风险病人的防护作用的研究

[目的]探讨新型压疮防护系统对压疮高风险病人的压疮预防性作用。[方法]选取吉林省人民医院2015年2月—2017年2月具有压疮高风险(Braden评分12分)的住院病人126例,首先给予常规压疮预防护理45例作为对照组,后81例病人给予新型压疮防护系统作为预防性的措施为实验组,通过观察两组的皮肤情况,统计病人的压疮发生率和评价病人的舒适度。[结果]实验组病人住院第2天、住院第7天压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义。[结论]新型压疮防护系统能降低压疮高风险病人的压疮发生率。     

前瞻性护理管理在NICU医疗器械相关性压疮预防中的应用

目的探讨前瞻性护理管理方法对降低NICU医疗器械相关性压疮发生率,提高压疮治愈率的作用。方法将本院NICU2016年1~6月上报的压疮高危患者54例作为对照组,采用传统的护理模式对患者实施护理;将2016年7~12月上报的压疮高危患者作为观察组,采用前瞻性护理管理方法,对MDRPU进行防护。比较两组的护理管理效果。结果应用前瞻性管理法实施压疮防护后,观察组的压疮发生率(4.84%)明显低于对照组压疮发生率(16.67%);住院期间Braden评分(15.45±3.21)分明显高于对照组的(12.32±1.45)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用前瞻性护理管理能有效提高NICU患者MDRPU护理效果,降低MDRPU的发生率和患者压疮发生的风险。     

根因分析法在降低Braden评分不超过16分的老年患者压疮发生率中的应用研究

目的探讨根因分析法对降低Braden评分不超过16分的老年患者压疮发生率的效果。方法成立根因分析小组,运用根因分析法对2015年4-5月发生在老年科的12例压疮患者逐一进行追踪,调查导致患者发生压疮的原因,寻找近端原因、剖析出根本原因,进而制订改进措施并实施于2015年7-9月的228例次Braden评分不超过16分的老年患者。比较实施前后患者压疮发生率。结果通过护理干预,Braden评分不超过16分的老年患者压疮发生率从开展前的6.06%降到开展后的2.19%,差异有统计学意义(P0.01)。结论采用根因分析法可以有效对Braden评分不超过16分的老年患者的皮肤进行安全管理,从而降低老年患者压疮发生率,提升护理质量。     

Braden压疮预防措施钟表在压疮风险患者中应用效果分析

目的评价Braden压疮预防措施钟表在压疮风险患者中应用的效果。方法 2012年10月~2013年9月在我院住院期间压疮Braden评分≤16分的成人压疮风险患者682例进行观察,2012年10月~2013年3月302例患者作为对照组,按照《基础护理学》第四版为指导对压疮预防实施常规护理;2013年4月~9月380例患者作为实验组,以《成人压疮预测和预防实践指南》为依据制作的Braden压疮预防措施钟表实施护理。比较两组压疮风险患者压疮发生率。结果 Braden压疮预防措施钟表实施后,压疮风险患者院内获得性压疮发生率降低(P0.05)。结论 Braden压疮预防措施钟表的应用,可有效降低院内压疮发生率,规范了护士对不同分值压疮风险患者采取的护理措施,该表内容简洁、使用方便,可应用于临床护理。     

持续质量改进对ICU获得性压疮管理的效果

目的探讨持续质量改进的管理方法对降低重症监护室(ICU)患者压疮发生率,提高护理人员业务水平的作用。方法选择2012年7月至2013年6月持续质量改进实施前在该院ICU住院治疗的120例患者作为对照组,选择2013年7月至2014年6月实施持续质量改进期间在ICU住院治疗的120例患者作为观察组。对比两组患者在各自住院期间的压疮发生情况、两组护理人员的操作技能达标情况和Braden评分符合率。结果观察组实施持续质量改进的管理方式后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期以及总的压疮发生率(4.17%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组Braden评分符合率(95.00%)和护理人员技能达标率(96.67%)明显高于对照组Braden评分符合率(73.33%)和护理人员技能达标率(78.33%),差异有统计学意义(P0.05)。出院时,对照组患者满意度为74.17%(89/120),观察组患者满意度为97.50%(117/120),差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU患者压疮预防管理中实施持续质量改进的管理措施,可以明显降低压疮发生率,有效地提高护理人员的操作技能,同时也使出院患者满意度明显提高。     

全面流程管理在老年住院患者医院获得性压疮预防中的应用

目的 :探讨全面流程管理在老年住院患者医院获得性压疮(HAPU)预防中的应用效果。方法 :通过成立流程管理小组,采用优化、再造流程方法循证制订压疮管理规范,把握运行中的关键环节和问题,实施全面流程管理。比较实施全面流程管理前后老年住院患者HAPU的预防效果。结果 :经过1年的临床实践,老年住院患者HAPU的发生率由0.28%下降为0.16%,符合难免发生压疮申报条件的老年住院患者难免HAPU发生率由8.4%下降为6.2%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:实施全面流程管理使压疮预防及管理工作流程化、标准化、科学化,有效降低了老年患者HAPU的发生率,提升了老年专科压疮防治护理工作质量。     

团队资源管理模式提高压疮高危患者防护质量的临床研究

目的探讨团队资源管理模式对提高压疮高危患者防护质量的效果。方法将Braden量表评分≤12分的134例患者按住院时间段分组,2016年1月至12月入住骨科的68例患者作为观察组,采用团队资源管理模式对其实施压疮风险评估、压疮防范措施落实、压疮护理指导、压疮管理督查以及压疮发生、转归情况分析等多方位、多维度的质量管理。将2015年1月至12月入住骨科的66例患者作为对照组,按照预防压疮常规实施整体护理。比较两组患者院内获得性压疮发生率、压疮(含外院带入)的治疗效果。结果观察组院内获得性压疮发生率低于对照组、压疮治疗效果优于对照组,比较差异均有统计学意义。结论运用团队资源管理模式能提高压疮高危患者的防护质量。     

体位干预联合赛肤润对术后体位制动病人压疮的预防作用

[目的]体位干预联合赛肤润对术后体位制动病人压疮的预防作用。[方法]选取2015年7月—2016年12月96例外科术后体位制动病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组术后定时翻身,观察组应用体位干预联合赛肤润,比较两组病人压疮预防效果。[结果]观察组病人压疮发生率、皮肤潮湿、皮肤压红发生率均低于对照组(P0.05);观察组病人Barden量表评分、病人满意度评分高于对照组(P0.05);观察组病人压疮愈合时间短于对照组(P0.05)。[结论]体位干预联合赛肤润能有效降低外科手术术后体位制动病人压疮发生风险,有利于病人预防压疮,提高病人满意率。     

集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用

[目的]观察集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2017年4月符合手术压疮高危病人1200例,将2015年1月—2016年3月收治的527例病人作为对照组,实施常规护理,将2016年4月—2017年4月收治的673例病人作为观察组,实施集束化干预,比较两组病人预防压疮的效果。[结果]观察组、对照组压疮发生率分别为1.34%和6.45%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人家属以及护理人员对集束化干预模式评价良好,满意度均明显高于对照组(P0.05)。[结论]手术压疮高危风险病人接受集束化干预能够大幅度降低手术压疮发生率,提高护理服务质量。     

综合护理干预对压疮高危病人压疮发生情况及其照顾者的影响

[目的]探讨以Orem自护理论为基础的综合护理干预方案对压疮高危病人压疮发生情况及其照顾者压疮知识、照顾行为、照顾负担的影响。[方法]选取即将出院、Braden压疮风险评估表评分≤12分的压疮高危病人252例及主要照顾者252人为研究对象,并用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组接受常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上,实施为期6个月的以Orem自护理论为基础、参照2013版《中国压疮护理指导意见》制定的综合护理干预措施。出院时、出院后6个月比较两组照顾者压疮知识、照顾行为、照顾负担及病人压疮发生率、愈合率。[结果]干预6个月后,观察组病人照顾者的压疮知识和照顾行为得分高于对照组,照顾负担得分低于对照组;观察组病人压疮愈合率高于对照组、压疮发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]以Orem自护理论为基础的综合护理干预方案有利于提高压疮高危病人照顾者的压疮知识水平和照顾行为,减轻照顾者照顾负担,促进病人压疮愈合,降低压疮发生率。     

PDCA循环管理在无创机械通气致面部压疮护理中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理预防无创机械通气致面部压疮的效果。[方法]选择2015年7月-2015年12月使用无创机械通气的56例病人为对照组,选择2016年3月—2016年8月使用无创机械通气的58例病人为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予PDCA循环管理,对比分析两组病人面部压疮情况。[结果]观察组病人无创机械通气致面部压疮发生率为27.6%,明显低于对照组的66.1%(χ~2=16.96,P0.05)。[结论]PDCA循环管理预防无创机械通气病人面部压疮的效果显著,能有效降低面部压疮发生率。     

赛肤润预防老年中风病人压疮的效果观察

摘要：[目的]探讨赛肤润对老年中风病人预防压疮的效果。[方法]选取2010年11月-2012年8月在神经内科住院的老年中风病人80例,Braden计分表评估均为压疮发生危险人群,随机分为实验组和对照组各40例。对照组采取常规预防压疮的措施：即卧气垫床,每2h翻身,侧卧30°,受压部位予软垫减压;实验组除上述措施外,在易发生压疮的部位采用赛肤润喷涂并轻轻按揉1min。观察两组病人皮肤压疮发生情况。[结果]两组压疮发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]赛肤润能有效预防老年中风病人压疮的发生。     

FMEA在开胸术后压疮高危患者压疮管理中的运用

目的探讨FMEA模式在开胸术后压疮高危患者中的应用效果,同时构建一套适用于开胸术后压疮高危患者的风险评估框架以及护理管理流程。方法选取2013年7月~2014年7月入住本科室开行开胸手术的121例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=63)和观察组(n=58),2组术毕Braden量表评分均在10~12分。对照组按照常规压疮管理模式,观察组在此基础上运用FMEA模式,即进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先风险指数(RPN)值,制定改进方案并落实改进措施实施,统计2组压疮发生率并比较2组不同时间Braden评分提升幅度。结果实施FMEA模式后,观察组的压疮高危患者压疮发生率明显低于对照组,由11%降低到3.4%;不同时间Braden量表评分提升幅度也大于对照组,由术后24 h的13.0分上升至术后72 h的18.0分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 FMEA运用于开胸术后压疮高危患者压疮管理中,能有效降低压疮的发生,完善了护理管理体系,促进了护理质量的持续改进。     

电子压疮管理监控系统在心脏重症监护室病人压疮防治中的应用

[目的]探讨电子压疮管理监控系统在心脏重症监护室病人压疮防治中的应用效果。[方法]选择2011年7月—2013年7月入住心脏监护室的5 293例病人,按实施电子压疮流程管理的先后顺序分为对照组2 620例和观察组2 673例。对照组采用传统的三级压疮管理模式,观察组在原有基础上实施电子压疮管理流程,并按持续质量改进的方法,不断完善各项压疮管理流程。比较两组病人院内发生的难免压疮例数、院外带入压疮及难免压疮治疗转归情况。[结果]两组病人难免压疮发生率和压疮治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施电子压疮管理监控可以有效预防心脏重症监护室病人难免压疮的发生,提高压疮治愈率。     

循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用价值分析

目的 探究循证护理在神经内科重症老年患者压力性损伤预防中的应用价值。方法 选取我院2018年7月至2020年7月收治的神经内科重症老年患者66例,随机分为对照组和观察组各33例。对照组实施常规护理,观察组实施循证护理,对比两组压力性损伤发生率与患者满意度、护理前后Braden压疮评分。结果 观察组压力性损伤发生率显著低于对照组(P<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05),护理后Braden压疮评分高于对照组(P<0.05)。结论神经内科重症老年患者压力性损伤预防中应用循证护理,可有效降低压力性损伤发生率及其发作风险,避免3期及以上压力性损伤的出现,提高患者满意度,值得推广普及。     

小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的应用探讨

[目的]探讨小组工作方法在压疮预警管理项目实施中的作用及效果.[方法]设计压疮预警管理项目内容,于2007年5月-2009年4月以伤口护理虚拟学组的小组工作方法在全院实施,通过护理单元实施项目质量、Braden评分符合率、减压床垫正确使用率、院内压疮发生率进行效果评价.[结果]实施项目第2年,全院护理单元实施项目内容理论考核均分(84.70分±0.74分)和操作抽查考核均分(87.36分±2.00分)明显高于第1年(80.82分±3.15分和79.00分±4.58分,P＜0.001);Braden评分符合率、减压床垫正确使用率也明显提高(P＜0.001),压疮发生率明显下降(P＜0.05).[结论]小组工作方法促进了全院压疮预警管理项目的实施,提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,降低了院内压疮的发生率.