腹膜透析病人的健康教育模式与策略探讨

健康教育已被证实能够促进病人的依从性,增强病人自理能力和改善心理状态,进而促进疾病治疗效果,提高病人的生活质量。健康教育的模式应该适应疾病的特点并充分考虑到病人的需要。近年来,随着慢性疾病管理模式的转变,慢性疾病健康教育的内涵和作用也正在发生变化。1健康教育在腹膜透析治疗中的重要作用腹膜透析是治疗终末期肾病(ESRD)的重要替代疗法之一。对于进行透析的ESRD病人,在实际维持生命的过程中,疾病对生命的威胁以及在治疗过程中技术、药物、饮食、水盐限制等的复杂要求,都会不断使病人恐惧和焦虑[1]。同时,由于对腹膜透析缺…     

腹膜透析病人的生存质量

1腹膜透析病人的选择 对于许多不能进行血液透析的病人来说,腹膜透析是标准的治疗方法。血管功能不良或患严重凝血疾病的病人也可能选择腹膜透析。此外,由于腹膜透析不会打破病人的生活模式,基于这一点许多病人也选择了腹膜透析。但是对于终末期肾疾病的病人来说,腹膜透析并发感染的可能率非常高。 2腹膜透析病人生存质量的评估 利用 SF－ 36评估 250例终末期肾疾病病人腹膜透析后的生存质量,并将这些人的生存质量与一般人群进行对比。 SF－ 36是一种普通的多维仪器,由 8种量表组成,分数的等级 0～ 100,分数高表明病人的生存质量…     

提高早期腹膜透析患者疾病适应能力的研究

目的探讨综合适应干预方案在中青年早期腹膜透析患者中的应用效果。方法采用便利抽样方法,选取在郑州市某三级甲等医院肾内科住院的88例中青年早期腹膜透析患者作为研究对象,分为实验组和对照组。实验组接受综合适应干预方案和常规护理,对照组仅接受常规护理。在干预前后,采用疾病心理社会适应量表、SF-36生活质量量表对两组的疾病适应能力和生活质量进行评定,并记录两组的水肿程度和血清白蛋白浓度。结果干预前后,实验组疾病心理社会适应总分及各维度得分、生理健康和心理健康得分比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组疾病心理社会适应总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P0.05),但生理健康和心理健康得分无统计学意义(P0.05)。干预后,两组疾病心理社会适应总分及各维度得分、生理健康和心理健康得分比较,差异有统计学意义(P0.05);但两组水肿和血清白蛋白指标的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论综合适应干预能够提高中青年早期腹膜透析患者的疾病适应能力,改善其生活质量。     

腹膜透析病人生存质量的研究进展

腹膜透析是治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要手段之一.依靠透析技术和医疗护理水平的不断提高,ESRD病人的生存期延长,透析相关并发症下降、腹膜透析的技术寿命也不断延长.随着现代生物-心理-社会医学模式的转变,透析治疗的目的不仅仅是为了延长病人的生命,还要通过腹膜透析使病人保持较好的生存质量,并进一步恢复病人的社会功能[1].慢性疾病造成躯体不适和精神压力,腹膜透析治疗影响了病人的生活方式,限制了他们的日常活动,因此生存质量的好坏是衡量治疗效果的重要指标[2].如何进一步提高病人的生存质量成为医护人员?需要面对的课题.     

腹膜透析病人转血液透析对透析初期体验的质性研究

目的:了解腹膜透析病人转血液透析对血液透析初期的体验历程,为开展针对性护理干预提供参考。方法:应用质性研究中Giorgi的现象学分析方法进行资料分析与处理,采用半结构式访谈提纲对10例腹膜透析转血液透析的初期透析病人进行访谈。结果:提炼出6个主题:适应新环境;适应透析时间;对治疗持积极或消极态度;渴望获得血液透析治疗专业指导;病人的心理特征呈现不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、愤怒;家庭支持系统参与或缺失影响病人透析治疗。结论:腹膜透析病人转血液透析对血液透析体验的历程复杂、多样,根据不同病人制定个性化、综合性护理干预措施,帮助退出的腹膜透析病人顺利过渡到血液透析治疗,提高护理质量。     

持续非卧床腹膜透析病人住院原因分析及对策

[目的]通过对腹膜透析（PD）病人住院原因进行分析,探讨防治对策。[方法]对93例腹膜透析病人进行追踪,调查住院时间和住院原因,同时测定透析充分性、营养状况、心血管系统状况等指标。[结果]93例病人的年住院次数为2.31次±1.65次;每次住院时间为2d～30d（8.65d±5.28d）。住院的前三位原因是：心脑血管疾病占首位（34.57%）,其次为腹透相关性感染（17.76%）,再次为营养不良（12.62%）。[结论]腹透病人住院的最主要原因是心脑血管疾病,其次为腹膜透析相关性感染。同时,营养不良、透析不充分也是导致腹膜透析病人住院的重要因素。重视腹透病人住院的原因,采取相应的防治措施,提高腹透的透析质量,降低腹透病人的住院率,提高病人的生存质量。     

腹膜透析患者疾病接受度现状及影响因素研究

目的调查腹膜透析患者疾病接受度现状并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取在河南省4所腹膜透析中心进行治疗的腹膜透析患者156例,使用一般资料调查问卷、疾病接受度量表对其进行调查。结果腹膜透析患者疾病接受度总分为(23.37±6.93)分。年龄、最近半年有重大事件发生是患者疾病接受度的影响因素(P<0.05),可解释腹膜透析患者疾病接受度18.7%的变异。结论腹膜透析患者疾病接受度处于中度水平,医务人员应根据患者年龄、最近半年有重大事件发生的情况制订针对性的干预措施,帮助其以最佳的心理状态适应疾病。     

腹膜透析相关性腹膜炎的临床分析和护理对策

[目的]分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因,为预防、治疗和护理提供一定依据。[方法]分析62例行腹膜透析病人的临床资料。[结果]62例病人中发生腹膜透析相关性腹膜炎11例次,其中7例次治愈,2例次行肾移植,2例改为血液透析,1例死亡。[结论]腹膜透析相关性腹膜炎的发生与病人的操作不当、隧道口和隧道感染、肠道和血源性感染有关;原发疾病为糖尿病者发生腹膜透析相关性腹膜炎风险增高;加强培训及长期严格有效的随访,加强导管隧道口护理、饮食护理有助于预防和减少腹膜炎的发生,提高腹膜透析病人的生活质量。     

腹膜透析病人的认识误区分析及护理对策

腹膜透析是慢性肾衰竭的一种替代疗法,因其操作简便,无需复杂的设备,费用也比较合理,已被更多肾病病人接受。腹膜透析病人通过医护人员的指导,大都可以在家自行操作,但同时又有医护人员不能随时掌握病情变化,及时诊治,以及病人自身的知识结构及观念认识上的误区,造成腹膜透析并发症及退出事件的发生。有学者认为,腹膜透析是终末期肾脏疾病的首选治疗措施[1]。为了维持腹膜透析,对2003年11月—2006年12月在我院行腹膜透析的55例病人采取合理有效的护理措施,取得了满意疗效,现将病人存在的认识误区及护理对策介绍如下。1临床资料与方法选取200…     

腹膜透析病人的认识误区分析及护理对策

腹膜透析是慢性。肾衰竭的一种替代疗法，因其操作简便，无需复杂的设备，费用也比较合理，已被更多。肾病病人接受。腹膜透析病人通过医护人员的指导，大都可以在家自行操作，但同时又有医护人员不能随时掌握病情变化，及时诊治，以及病人自身的知识结构及观念认识上的误区，造成腹膜透析并发症及退出事件的发生。有学者认为，腹膜透析是终末期。肾脏疾病的首选治疗措施。为了维持腹膜透析，对2003年11月-2006年12月在我院行腹膜透析的55例病人采取合理有效的护理措施，取得了满意疗效，现将病人存在的认识误区及护理对策介绍如下。     

应用流程处理腹膜透析导管引流不畅

[目的]分析腹膜透析病人导管引流不畅的原因,探讨有效的预防和护理方法。[方法]采用追踪性研究方法．2007年11月-2008年3月在本科行腹膜透析置管术的病人120例,观察开始时间为病人腹膜透析置管术后当天,观察总时间为5个月。分析腹膜透析病人导管引流不畅的原因,制订腹膜透析导管引流不畅的预防和护理流程。对腹膜透析置管术后病人进行教育后,观察病人出现导管引流不畅的时间、运用流程处理后的效果。[结果]120例腹膜透析病人中,发生导管引流不畅13例．发生时间为术后3d～117d。引流不畅原因为导管移位8例,腹胀、便秘4例,大网膜包裹1例。运用流程进行处理后9例病人透析管11流恢复正常,4例病人重新手术后亦恢复了正常的透析。[结论]术后早期教育可预防腹膜透析导管引流不畅的发生,如导管发生引流不畅．早期发现并及时应用流程处理可减少重新手术的可能。     

腹膜透析患者营养不良的护理

护士长 :今天查房的内容是腹膜透析患者营养不良的护理。希望通过这次查房 ,大家能达到以下目标 :叙述腹膜透析病人发生营养不良的原因及临床表现 ;能运用综合性营养评估法评估腹膜透析病人的营养状况 ;阐述腹膜透析营养护理的内容 ;能为腹膜透析病人制订饮食处方。腹膜透析是利用腹膜作为半透膜 ,向腹腔内注入透析液 ,借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度 ,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水份的方法。腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一 ,但营养不良又是引致腹膜透析病人死亡的重…     

Cox健康行为互动模式在腹膜透析病人中的应用效果

目的:探讨Cox健康行为互动模式对改善腹膜透析病人健康结局和行为的效果评价。方法:选择2019年1月—2022年3月于我院肾内科接受腹膜透析治疗且符合纳入及排除标准的60例病人作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规护理模式干预,试验组给予Cox健康行为互动模式干预。比较两组干预前后健康行为的依从性以及腹膜透析病人容量管理行为水平及并发症发生情况。结果:干预后,试验组腹膜透析病人健康行为依从性优于对照组;腹膜透析病人容量管理行为水平各维度评分均高于对照组;并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Cox健康行为互动模式有助于提高腹膜透析病人健康行为依从性,改善腹膜透析病人容量管理行为,增强病人对疾病的认知,有效降低并发症发生风险。     

应用流程处理腹膜透析导管引流不畅

[目的]分析腹膜透析病人导管引流不畅的原因,探讨有效的预防和护理方法.[方法]采用追踪性研究方法,2007年11月-2008年3月在本科行腹膜透析置管术的病人120例.观察开始时间为病人腹膜透析置管术后当天,观察总时间为5个月.分析腹膜透析病人导管引流不畅的原因,制订腹膜透析导管引流不畅的预防和护理流程,对腹膜透析置管术后病人进行教育后,观察病人出现导管引流不畅的时间、运用流程处理后的效果.[结果]120例腹膜透析病人中,发生导管引流不畅13例,发生时间为术后3 d～117 d.引流不畅原因为导管移位8例,腹胀、便秘4例,大网膜包裹1例.运用流程进行处理后9例病人透析管引流恢复正常,4例病人重新手术后亦恢复了正常的透析.[结论]术后早期教育可预防腹膜透析导管引流不畅的发生,如导管发生引流不畅,早期发现并及时应用流程处理可减少重新手术的可能.     

腹膜透析的手术设备及方法

进修医生 临床上有哪些腹膜透析的方法？ 教授 腹膜透析的方法主要分为人工操作和机器操作两类。人工操作主要有持续性不卧床腹膜透析（CAPD）；机器操作有间歇性腹膜透析（IPD）和持续性循环性腹膜透析（CCPD）等。 进修医生 临床上怎样选择腹膜透析方法？ 教授 临床上主要是根据以下指标来选择腹膜透析方法：①病人的腹膜转运条件；②病人投入社会的程度；③病人的生活方式与愿望；④病人的年龄；⑤病人身体状况；⑥病人的经济条件；⑦透析中心的设备状况。 进修医生 请具体介绍一下腹膜透析的设备。 教授 腹膜透析的设备及用品主要…     

居家腹膜透析患者门诊随访与管理

腹膜透析是慢性肾功能不全时一种有效的肾脏替代治疗方法。腹膜透析治疗与血液透析治疗其中的区别之一是其居家透析的特点。自开展腹膜透析治疗以来,虽对病人的操作进行过培训指导,但病人出院后缺乏规律的后续治疗管理,以至较多病人因不同原因终止腹膜透析治疗或者死亡。为提高腹膜透析病人的治疗质量和维持较好的生存率。     

腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素及护理进展

腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析患者常见并发症之一,对患者的健康恢复具有严重的负面影响。加强对腹膜透析相关 性腹膜炎的干预,做好早期预警、及时诊断并合理用药尤为关键。目前针对腹膜透析相关性腹膜炎的研究越来越受到重视,这 也为患者临床诊治与护理提供重要的理论依据。本文综合现有研究结论,从不可改变因素以及可改变因素等两个角度深入阐述 腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素,探讨该疾病的护理研究进展状况,以期为实际疾病诊治提供证据支持,推动腹膜透析相关 性腹膜炎的诊疗及护理得到进一步发展。     

新型农村合作医疗腹膜透析病人管理模式的实施及效果评价

[目的]探讨新型农村合作医疗腹膜透析病人管理模式的建设和实施。[方法]根据病人的特点制定新型农村合作医疗腹膜透析病人的培训考核、管理制度及随访流程方面建立新型农村合作医疗腹膜透析病人管理模式。[结果]通过实施新型农村合作医疗腹膜透析病人的培训考核、管理制度及随访流程,病人管理目标达标情况及透析治疗的质量指标逐年上升,均能达到目标值。[结论]腹膜透析中心实施新型农村合作医疗腹膜透析病人随访管理模式,提高了病人的随访管理质量,透析质量得到提高。     

1例糖尿病肾病腹透病人的康复历程

慢性肾脏病是一种常见的疾病。据预测到2010年，终末期肾病尿毒症的病人将达到100万人。腹膜透析（peritoneal dialysis，PD），尤其是持续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）是终末期肾病替代治疗的重要方式之一。由于腹膜透析治疗费用低、操作简便等优点，适合我国的国情。腹透治疗的目的一方面要延长病人的生命，另一方面要促进病人的生理、心理和社会功能的全面康复。然而，很多研究显示，透析病人的生活质量显著低于正常人群，离全面康复的目标还很远。采取措施，促进腹透病人的全面康复是医护人员要思考的课题。我中心于2006年4月收治了一例糖尿病肾病尿毒症期行腹膜透析的病人，应用了国外先进的慢性疾病管理的理念，如促进病人自我管理、行为转变、有计划的门诊随访、5个“E”的康复原则等，通过建立和病人密切的合作伙伴关系，鼓励病人主动参与疾病的治疗和管理，最终达到全面康复。现将其护理报告如下。     

腹膜透析病人透析前教育模式及效果

目地探讨腹膜透析病人透析前教育模式在临床的实践与成效。方法对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上进行透析前教育模式的干预,根据病人疾病的不同阶段,实施不同内容、不同形式的教育。结果干预组病人的生活质量提高;焦虑、抑郁程度减轻;营养指标白蛋白、前白蛋白的改善优于对照组(P0.01或P0.05)。结论腹膜透析病人透析前教育模式在临床实践证明是有效、可行的。