人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者并发认知功能障碍的影响

目的:探讨人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者并发术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法:将32例胸科麻醉术后并发POCD的老年患者随机分为观察组和对照组各16例,对照组给予术后常规护理,观察组在常规护理基础上予以系统的人文护理干预。比较两组护理效果及简易智力状态检查量表系统(MMSE)评分情况。结果:两组患者术后均未出现严重并发症;观察组患者平均住院时间明显短于对照组(P0.05),治疗配合度、患者满意度、MMSE评分明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:通过实施有针对性的护理干预措施,能够显著改善胸科老年患者的认知状态,具有较好的干预效果。     

系统干预对老年病人人工全髋关节置换术后认知功能的影响

[目的]探讨系统干预对老年病人人工全髋关节置换术后认知功能的影响。[方法]选取2013年6月—2014年12月符合股骨颈骨折诊断标准行人工全髋关节置换手术病人80例,随机分为两组,两组均在腰硬联合麻醉下行手术治疗。观察组采用系统护理干预方法,对照组采用常规围术期护理方法,比较两组术前及术后简易精神状态检查量表(MMSE)的评分、术前及术后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的变化、平均住院日、住院费用、护理满意度及认知功能障碍(POCD)的发生率。[结果]观察组术后第1天、第3天、第7天MMSE评分,术后24hNSE、术后6hS100β蛋白浓度,平均住院日、住院费用及护理满意度及POCD的发生率,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]通过系统干预措施,可有效预防老年病人人工全髋关节置换术后认知功能障碍的发生。     

认知护理干预对改善OPCAB病人情绪状态及术后认知功能的影响

[目的]探讨认知护理干预对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)病人情绪状态及术后认知功能的影响。[方法]将42例拟行OPCAB的住院病人随机分为研究组(n=21)和对照组(n=21),两组均接受常规治疗护理,研究组在此基础上进行认知护理干预,分别于术前第7天、术后第7天采用抑郁自评量表(SDS)、简明精神状态检查量表(MMSE)评估两组情绪状态和认知能力,统计两组术后认知功能障碍(POCD)的发生率。[结果]两组病人术后SDS评分、MMSE评分均低于术前,与对照组比较,研究组术后SDS评分明显降低(P0.05);MMSE评分明显高于对照组(P0.05),术后认知功能障碍发生率研究组为14%,对照组为43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]认知护理干预可改善OPCAB病人的抑郁程度及术后认知功能,降低POCD的发生率。     

缺铁性贫血对老年腹部手术患者全麻术后认知功能障碍及谵妄发生率的影响

[目的]探讨缺铁性贫血症对老年腹部手术患者全麻术后认知功能障碍(POCD)及谵妄发生率的影响.[方法]本院收治的180例实施全麻腹部手术老年患者,依据有无缺铁性贫血症分为A组(80例)及B组(100例),比较术后两组简易精神状态评价量表(MMSE)评分、POCD发生率及谵妄发生率及相关的危险因素.[结果]A组术后MMSE评分明显低于B组(P<0.05),术后POCD发生率、谵妄发生率明显高于B组,平均手术时间及麻醉时间显著长于B组,年龄76～83岁者、平均红细胞体积<80 fl、平均红细胞血红蛋白含量<27 pg、血清铁蛋白<12 mg/L所占百分比显著高于B组(P<0.05);高龄、麻醉时间长、缺铁性贫血症为全身麻醉老年腹部术后POCD及谵妄的独立危险因素(P<0.05);全麻老年腹部术后POCD及谵妄发生与高龄、缺铁性贫血呈正相关(r1=0.892、r2=0.908).[结论]高龄、麻醉时间长、缺铁性贫血症为全麻老年腹部手术患者术后POCD及谵妄的独立危险因素,术后POCD及谵妄与高龄、缺铁性贫血呈正相关,临床可据此实施积极干预措施.     

健康教育对术后老年病人认知功能的影响

[目的]探讨健康教育对术后老年病人认知功能的影响。[方法]2008年4月—2010年4月在本院进行手术的老年病人102例,随机分为干预组和对照组,干预组50例,对照组52例。干预组在常规护理的基础上采用健康教育干预,对照组进行常规护理。采用简单智力状态检查量表（MMSE）评定病人的认知功能。[结果]干预组术后MMSE评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]有效的健康教育对术后老年病人的认知功能有一定的改善作用,为医务人员提高病人术后生活质量提供了依据。     

责任包干护理模式下强化护理干预对老年病人术后谵妄的影响

[目的]探讨责任包干护理模式下强化护理干预对老年病人术后谵妄的影响。[方法]对对照组96例老年手术病人给予常规护理,对观察组102例老年手术病人在常规护理基础上给予责任包干护理模式下的强化性护理干预。比较两组病人术后谵妄发生情况及术后谵妄持续时间。[结果]观察组病人术后谵妄发生率、谵妄持续时间均低于对照组(P<0.05)。[结论]对老年手术病人实施责任包干护理模式下进行强化的护理干预,可降低谵妄的发生率和持续时间。     

健康教育对术后老年病人认知功能的影响

[目的]探讨健康教育对术后老年病人认知功能的影响.[方法]2008年4月-2010年4月在本院进行手术的老年病人102例,随机分为干预组和对照组,干预组50例,对照组52例.干预组在常规护理的基础上采用健康教育干预,对照组进行常规护理.采用简单智力状态检查量表(MMSE)评定病人的认知功能.[结果]干预组术后MMSE评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]有效的健康教育对术后老年病人的认知功能有一定的改善作用,为医务人员提高病人术后生活质量提供了依据.     

基于多学科综合评估的护理干预在老年住院病人中的应用

[目的]探讨基于多学科综合评估的护理干预在老年住院病人中的应用。[方法]将160例老年内科住院病人随机分为对照组与观察组各80例,对照组病人根据疾病类型接受常规护理,观察组病人接受基于多学科综合评估的护理干预。比较两组病人干预后住院时间和住院费用、住院期间及出院后1年内并发症发生情况、出院1年时生活质量评分。[结果]观察组病人干预后住院时间和住院费用、住院期间及出院后1年内并发症发生率低于对照组,出院1年时生活质量高于对照组(P0.05)。[结论]在老年内科住院病人多学科综合评估结果的基础上制订护理策略并加以落实,能够缩短病人住院时间、降低住院费用和并发症发生率、提高病人生活质量。     

右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及早期认知功能的影响

目的研究右美托咪定对老年全身麻醉患者早期认知功能、术后苏醒期躁动的影响。方法选取2017年9月至2019年8月在禹州市人民医院进行手术治疗的72例老年患者,将其分为两组。观察组36例在全身麻醉中应用右美托咪定,对照组36例在全身麻醉中应用生理氯化钠溶液。比较两组患者的苏醒期躁动程度、术前简易智能状态量表(MMSE)评分及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果观察组苏醒期躁动发生率为2.78%(1/36),明显低于对照组[25.00%(9/36)],差异有统计学意义(P0.05),观察组术后1 d、7 d MMSE评分明显高于对照组(P0.05),POCD发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论对全身麻醉老年患者应用右美托咪定,可减少POCD及苏醒期躁动发生,达到神经保护的目的。     

认知护理干预对改善OPCAB病人情绪状态及术后认知功能的影响

[目的]探讨认知护理干预对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）病人情绪状态及术后认知功能的影响.[方法]将42例拟行OPCAB的住院病人随机分为研究组（n=21）和对照组（n=21）,两组均接受常规治疗护理,研究组在此基础上进行认知护理干预,分别于术前第7天、术后第7天采用抑郁自评量表（SDS）、简明精神状态检查量表（MMSE）评估两组情绪状态和认知能力,统计两组术后认知功能障碍（POCD）的发生率.[结果]两组病人术后SDS评分、MMSE评分均低于术前,与对照组比较,研究组术后SDS评分明显降低（P＜0.05） ;MMSE评分明显高于对照组（P＜0.05）,术后认知功能障碍发生率研究组为14％,对照组为43％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]认知护理干预可改善OPCAB病人的抑郁程度及术后认知功能,降低POCD的发生率.     

认知护理干预对丙泊酚全麻老年患者术后认知功能障碍的影响

目的探讨认知护理干预对丙泊酚全麻老年患者术后认知功能障碍的影响。方法 60例患者,随机分为观察组及对照组,每组30人,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加认知护理干预,观察2组手术前后MMSE、HDS、CDT及POCD发生率的情况。结果 2组手术前后MMSE、HDS评分比较,对照组患者术后3d、7d与术前3d比较,MMSE、HDS评分均明显减低,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者术后3d与术前3d比较,MMSE、HDS评分均明显减低,差异有统计学意义(P0.05),2组间比较,观察组患者术后3d、7d与对照组术后3d、7d比较,MMSE、HDS评分差异有统计学意义(P0.05);2组患者手术前后CDT比较,对照组患者术后3d、7d与术前3d比较,CDT评分均明显减低,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者术后3d、术前3d比较,CDT评分均明显减低,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后7d与对照组术后7d比较,CDT评分差异有统计学意义(P0.05);POCD发生率比较,术后3d观察组发生POCD低于对照组,3d后2组POCD发生率比较差异有统计学意义(P0.05);术后7d观察组POCD发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);POCD总发生率比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论认知护理能够有效降低POCD发生率及有效改善POCD患者的认知水平。     

冥想干预对老年阿尔茨海默病病人认知功能障碍的影响研究

[目的]探讨冥想对老年阿尔茨海默病(AD)病人认知功能状况的影响。[方法]选取2016年1月—12月在我院住院治疗的老年AD病人214例,随机分为两组各107例,对照组给予老年精神科常规护理,观察组在此基础上实施冥想干预,在干预前后采用简易精神状态评定表(MMSE)、韦氏记忆量表中国修订版(WMS-RC)、元认知问卷(MCQ-30)、功能活动调查表(FAQ)进行测评。[结果]两组干预前MMSE、WMS-RC分量表、MCQ-30量表、FAQ量表评分差异均无统计学意义(P0.05);干预后观察组MMSE评分与WMS-RC分量表评分明显高于对照组(P0.05),观察组MCQ-30问卷中认知信心、认知的自我意识维度评分高于对照组(P0.05),观察组FAQ量表评分低于对照组(P0.05)。[结论]冥想干预能够提高老年AD病人的认知能力与元认知水平,改善功能缺损状况。     

集束化护理对体外循环下心脏术后病人肺功能影响的研究

[目的]探讨集束化护理措施对体外循环下心脏术后病人肺功能、住院天数等各疗效指标的影响。[方法]选取71例进行体外循环下开胸心脏手术的病人,采用回顾性研究方法,将2017年1月—2017年10月入院的病人设为对照组(n=33),2017年11月—2018年5月入院的病人设为干预组(n=38),对照组病人给予心脏术后常规护理,干预组在常规护理的基础上实施肺功能康复集束化护理,对比两组病人血氧饱和度、肺通气量、感染指标、住院天数、拔管时间、术后出院时间、术后肺部并发症等,并观察记录疗效相关指标变化。[结果]干预组病人血氧饱和度(SpO_2)明显高于对照组(P0.05);干预组病人出院前白细胞计数明显低于对照组(P0.05),拔管后肺通气量明显高于对照组(P0.05),住院时间无明显缩短(P0.05),拔管时间无明显差异(P0.05),术后出院时间明显缩短(P0.05),术后肺部并发症明显减少(P0.05)。[结论]对心脏术后病人实施肺功能康复集束化护理措施可降低术后肺部并发症,促进病人康复,缩短病人术后住院时间。     

实施综合护理干预对良性前列腺增生电切术后暂时性尿失禁发生的影响

[目的]探讨护理干预对良性前列腺增生病人行电切术后暂时性尿失禁的影响。[方法]将178例前列腺电切术病人随机分为对照组与干预组,对照组按前列腺电切术常规护理,干预组在常规护理的基础上实施系统的心理、行为及院外护理干预,观察两组病人拔尿管后尿失禁发生率、尿失禁持续时间、住院时间、住院费用。[结果]干预组病人术后出现暂时性尿失禁发生率及持续时间少于对照组(P<0.05);病人平均住院时间少于对照组(P<0.01),住院费用也明显少于对照组(P<0.05)。[结论]良性前列腺增生病人电切术后实施综合护理干预,暂时性尿失禁发生率明显下降,且尿失禁持续时间缩短。     

社区护理干预对脑卒中后遗症病人康复的影响

[目的]观察社区护理干预对脑卒中后遗症病人康复的影响。[方法]将80例出院脑卒中后遗症病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组病人在家自行护理,观察组病人给予社区康复护理和健康教育。入组时、6个月后对病人进行运动功能评分(FMA)评价运动功能康复情况,认知功能评分(MMSE)评价病人认知障碍的康复情况;入组时评定病人的语言功能障碍,6个月后评定病人语言功能恢复情况。[结果]观察组病人6个月后FMA评分、MMSE评分优于对照组(P<0.05);观察组病人语言功能康复总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]社区护理干预能促进脑卒中后遗症病人运动、语言、认知功能的康复。     

全身麻醉腹部手术后肺部感染的预防及护理

[目的]探讨预防全身麻醉下行腹部手术后肺部感染的护理干预方法。[方法]对96例全身麻醉腹部手术病人在基础护理上采取护理干预,术后观察肺部感染发生情况。[结果]96例病人术后并发肺部感染共10例,经有效护理干预和对症处理后全部治愈出院。[结论]护理干预能有效预防老年病人腹部手术后肺部感染、促进病人康复。     

两种不同麻醉方式对老年腹部手术患者术后认知功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法选取在该院进行腹部手术的老年患者160例,随机将患者分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,每组80例。采取简易精神状态评价量表(MMSE)对患者手术前后的认知功能进行评估分析。结果两组患者术后1h、4h、1d的MMSE评分与麻醉前比较均有所降低,差异具有统计学意义(P0.05),而术后4d各组MMSE评分与麻醉前相比差异无统计学意义(P0.05);术后1h、4h、1d硬膜下麻醉组术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为27.5%、32.5%、7.5%,全身麻醉组POCD发生率分别为42.5%、48.8%、12.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);在术后4d两组POCD发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉相比全身麻醉更能够有效地降低老年腹部手术患者术后POCD的发生。     

术前雾化吸入防治全身麻醉下老年腹部手术后呼吸道感染的效果观察

[目的]观察术前雾化吸入防治全身麻醉下老年腹部手术后呼吸道感染的效果。[方法]将172例全身麻醉下腹部手术的老年病人随机分为观察组和对照组,每组86例,对照组病人采用传统的常规护理模式,观察组在传统的常规护理的基础上给予术前雾化吸入。比较两组病人术后排痰效果、肺部并发症及住院时间等。[结果]观察组术后排痰有效率为95.3%,对照组为74.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组肺部并发症发生率为5.8%,对照组为30.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间为17.71d±10.78d,对照组为21.23d±9.95d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]术前雾化吸入可提高全身麻醉下老年腹部术后病人的排痰效果,降低呼吸道感染等并发症,加快病人的康复,提高手术成功率。     

预见性护理在老年病人髋部骨折术后发生谵妄中的应用

[目的]探讨预见性护理对老年病人髋部骨折术后发生谵妄的影响。[方法]将麻醉恢复室收治的180例老年髋部骨折手术病人按随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组实施相关的常规护理,观察组在常规护理基础上实施谵妄的预见性护理措施。比较两组病人术后谵妄的发生率、病人满意度。[结果]观察组病人拔管后1h、出院前谵妄的发生率低于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.01)。[结论]加强对髋部骨折老年病人的评估和护理干预,可有效降低老年病人髋部骨折术后谵妄的发生率,提高病人对手术室护理的满意度。     

集束化护理对肾移植术病人围术期并发症及生活质量的影响

[目的]探讨集束化护理对肾移植术病人围术期并发症及预后的影响。[方法]将2016年6月—2017年6月收治的82例肾移植术病人分为观察组42例和对照组40例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理。比较两组病人术后并发症、住院时间、住院费用以及生活质量,出院后6个月采用肾移植病人生活质量相关评定量表(QOL-RT)进行生活质量评定。[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P0.05)。观察组病人出院后6个月QOL-RT评分优于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理能够减少肾移植病人术后并发症,缩短住院时间,改善病人生活质量。