不同松气时间联合手指操运动对经桡动脉介入术后病人并发症及舒适度的影响

[目的]探讨经桡动脉路径冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫止血器病人,不同松气时间联合手指操运动对病人并发症及舒适度的影响。[方法]将246例经桡动脉路径冠状动脉介入术后病人随机分为试验组(121例)和对照组(125例),对照组采用常规护理方案,试验组术后缩短压迫时间并配合手指操康复运动,比较两组病人手术后穿刺点渗血、血肿、手掌前臂肿胀、肢体远端发绀、麻木、疼痛等并发症的发生及舒适度情况。[结果]试验组穿刺点渗血和血肿发生例数较对照组少但差异无统计学意义,试验组手掌前臂肿胀、肢体远端发绀、麻木和疼痛例数较对照组少且差异明显。[结论]缩短压迫时间配合手指操运动可有效缓解经桡动脉路径行冠状动脉介入术后患侧肢体疼痛、肿胀、麻木等不适症状,同时在不增加穿刺点出血与血肿的情况下可有效降低术后并发症并提升病人舒适度。     

上肢悬吊架在经桡动脉介入术前臂血肿病人中的应用

[目的]探讨上肢悬吊架在心脏介入术后前臂血肿病人中的应用效果。[方法]将200例经桡动脉行心脏介入术后出现前臂血肿、需行前臂悬吊的病人按随机数字表法分为观察组和对照组各100例,均行心脏介入术后常规护理,对照组采用传统肘部垫软枕的方法抬高患肢,观察组采用自制的悬吊架抬高上肢,观察两组病人的临床效果。[结果]观察组病人患肢的疼痛得分、肿胀程度低于对照组,对医务人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义。[结论]使用上肢悬吊架可减轻经桡动脉介入术前臂血肿病人的疼痛及肿胀程度。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗后前臂血肿的护理研究

[目的]比较经患侧手背静脉与经对侧手背静脉注射脱水剂对经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后前臂血肿的护理效果。[方法]我院2010年1月-2011年6月经桡动脉行冠状动脉介入治疗操作后出现严重前臂血肿病人共38例。所有病人均接受静脉输注脱水剂治疗,将病人随机分为研究组与对照组,分别接受经惠侧肢体手背静脉注射脱水荆与经对侧肢体手背静脉注射脱水剂。比较两组病人疼痛缓解程度、前臂肿胀消退程度、平均张力性水疱数目等护理指标。[结果]研究组较对照组疼痛缓解和前臂血肿消退更明显,发生张力性水疱较少。[结论]经患侧手背静脉输注脱水荆较对侧静脉输注能更快缓解疼痛、促进血肿消退、减少张力性水疱的发生。     

肱动脉介入术后上肢制动支架的研制及应用

[目的]研制一种肱动脉介入术后上肢制动支架并应用于临床。[方法]将行肱动脉介入术后采用常规加压包扎方法制动的22例病人设为对照组,将行肱动脉介入术后采用上肢制动支架制动的18例病人设为试验组,比较两组病人的加压包扎时间、前臂臂围差、舒适度、疼痛、穿刺侧肢体压痕和瘀青的发生情况。[结果]试验组病人前臂臂围差、疼痛评分、穿刺侧肢体压痕的发生率低于对照组,舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]上肢制动支架用于肱动脉介入术后病人上肢制动,可以增加病人的舒适度,减少病人前臂水肿、疼痛和压痕的发生。     

桡动脉穿刺介入术后两种止血方法舒适度的比较

[目的]探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后两种止血方法对病人舒适度的影响.[方法]将首都医科大学接受经桡动脉介入手术[冠状动脉造影和(或)冠状动脉支架成形术]的84例病人采用整群分组分为绷带组和止血器组,分别采用弹力绷带止血和桡动脉弹力带加压止血器止血法.观察两组病人穿刺部位的疼痛程度和术侧肢体的麻木感,评估术侧肢体的肿胀程度、对日常活动的影响、焦虑程度及两种止血方法的安全性.[结果]两种止血方法的止血效果比较差异无统计学意义,绷带组病人的整体舒适感、疼痛感、术侧肢体的肿胀程度及焦虑程度均优于止血器组.[结论]弹力绷带止血法是一种更为安全、舒适的止血方法.     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗后前臂血肿的护理研究

[目的]比较经患侧手背静脉与经对侧手背静脉注射脱水剂对经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后前臂血肿的护理效果.[方法]我院2010年1月-2011年6月经桡动脉行冠状动脉介入治疗操作后出现严重前臂血肿病人共38倒.所有病人均接受静脉输注脱水剂治疗,将病人随机分为研究组与对照组,分别接受经患侧肢体手背静脉注射脱水剂与经对侧肢体手背静脉注射脱水剂.比较两组病人疼痛缓解程度、前臂肿胀消退程度、平均张力性水疱数目等护理指标.[结果]研究组较对照组疼痛缓解和前臂血肿消退更明显,发生张力性水疱较少.[结论]经患侧手背静脉输注脱水剂较对侧静脉输注能更快缓解疼痛、促进血肿消退、减少张力性水疱的发生.     

自制简易弹力止血装置在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的应用

[目的]探讨自制简易弹力止血装置在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后的应用效果。[方法]将我院2017年5月—2017年7月接受经皮桡动脉冠状动脉介入治疗的170例病人设为对照组,将2017年8月—2017年10月接受经皮桡动脉冠状动脉介入治疗的172例病人设为观察组。对照组使用3M自粘弹力绷带包扎桡动脉穿刺点,观察组使用自制的简易弹力止血装置压迫桡动脉穿刺点。评价干预期间两组病人血肿、皮下出血、张力性水疱、手部肿胀、渗血发生情况。[结果]与对照组相比,观察组病人皮下出血、手部肿胀、渗血发生率均较低(P<0.05)。[结论]在经桡动脉行冠状动脉介入治疗术后病人中使用自制简易弹力止血装置,可以减少病人术后皮下出血、手部肿胀、渗血的发生。     

桡动脉穿刺介入术后两种止血方法舒适度的比较

[目的]探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后两种止血方法对病人舒适度的影响。[方法]将首都医科大学接受经桡动脉介入手术[冠状动脉造影和（或）冠状动脉支架成形术]的84例病人采用整群分组分为绷带组和止血器组,分别采用弹力绷带止血和桡动脉弹力带加压止血器止血法。观察两组病人穿刺部位的疼痛程度和术侧肢体的麻木感,评估术侧肢体的肿胀程度、对日常活动的影响、焦虑程度及两种止血方法的安全性。[结果]两种止血方法的止血效果比较差异无统计学意义,绷带组病人的整体舒适感、疼痛感、术侧肢体的肿胀程度及焦虑程度均优于止血器组。[结论]弹力绷带止血法是一种更为安全、舒适的止血方法。     

冠状动脉介入术后桡动脉压迫器减压时间的探讨

目的 探讨桡动脉径路行冠状动脉介入术后使用 TR-Band止血气囊压迫穿刺部位的适宜止血时间.方法 300例桡动脉径路行冠状动脉介入治疗患者,术后采用 TR-Band止血气囊压迫止血,观察组(148例)和对照组(152例)分别于压迫1 h、2 h开始给气囊减压放气.比较两组术后出血、血肿等不适症状及并发症的发生率.结果 观察组术后手部肿胀、麻木发绀、创口疼痛、桡动脉闭塞和血管迷走反射发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组局部渗血血肿发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TR Band止血气囊用于桡动脉径路行冠状动脉介入术后桡动脉穿刺部位的压迫止血,术后减压时间改为1 h是可行的.     

桡动脉介入治疗术后并发前臂血肿处理方式的探讨

[目的]探讨应用血压计袖带充气与弹性绷带包扎两种方式压迫经皮桡动脉介入术后前臂血肿的效果及其护理。[方法]随机将桡动脉介入术后发生前臂血肿的病人分成血压计袖带压迫组(90例)和弹性绷带包扎组(88例),血压计袖带压迫组又分为血压计袖带充气压80mmHg的A1组(45例)和血压计袖带充气压100mmHg的A2组(45例),以前臂血肿为中心将水银血压计袖带捆绑后分别充气至80mmHg、100mmHg压迫1h,均每间隔20min放松2min。观察病人前臂血肿消散、静脉回流障碍、上肢疼痛情况。[结果]血压计袖带压迫组前臂血肿消散较弹性绷带包扎组多见,两组静脉回流障碍、上肢疼痛发生率差异有统计学意义(P0.05);血压计袖带压迫组内两种充气方式压迫中血肿消散、静脉回流障碍发生率差异无统计学意义(P0.05),但A1组病人上肢疼痛与手背肿胀发生率明显低于A2组(P0.05)。[结论]应用血压计袖带充气压迫治疗前臂血肿的效果明显优于传统弹性绷带包扎法,在不影响血肿扩大的前提下,血压计袖带充气80mmHg压迫1h、间隔20min放松2min,前臂血肿部位维持低水平的灌注压迫,可减少上肢疼痛与手背肿胀,病人更舒适。     

循证护理对提高冠心病病人经桡动脉介入诊疗术后舒适度的效果评价

[目的]探讨循证护理对提高冠心病病人经桡动脉介入诊疗术后舒适度的效果评价。[方法]将156例冠心病经桡动脉行介入诊疗术后的病人随机分为对照组76例和观察组80例,对照组实行常规护理,观察组应用循证护理方案进行护理。比较两组病人术后24 h 非血管并发症（手部肿胀、麻木疼痛、睡眠障碍、手部皮肤破损）发生情况。[结果]观察组病人术后手部肿胀、麻木疼痛、睡眠障碍、手部皮肤破损发生率低于对照组（P＆lt;0.05）;两组均无其他并发症发生。[结论]运用循证护理可提高冠心病病人经桡动脉行介入诊疗术后的舒适度、预防及减少非血管并发症的发生。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的效果观察

[目的]观察经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的效果。[方法]选择203例拟行冠状动脉造影的冠心病病人,随机分为观察组98例和对照组105例,观察组行经桡动脉介入治疗;对照组按照常规途径行经股动脉介入治疗。观察并比较两组病人穿刺部位出血情况、术后穿刺点压迫时间、术后尿潴留发生率、一次动脉穿刺成功率。[结果]观察组病人术后出血发生率、尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后穿刺点压迫时间短于对照组(P<0.05);两组术后无一例发生死亡、紧急冠状动脉闭塞行旁路血管移植术等严重并发症,观察组术后桡动脉搏动良好,无局部并发症。[结论]经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗是安全、有效。     

基于活动性疼痛评估在外伤性骨折病人术后护理中的应用

[目的]探讨基于活动性疼痛评估在外伤性骨折病人术后护理中的应用效果。[方法]将92例创伤性骨折病人按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组46例,对照组术后行常规疼痛干预,观察组术后由疼痛专科护士应用视觉模拟评分(VAS)及功能活动评分法(FAS)评估病人疼痛情况,根据评估结果对病人实施针对性疼痛干预,比较两组病人术后疼痛情况、并发症发生率、康复锻炼情况及预后情况。[结果]观察组病人干预后静息时VAS评分及活动时VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组病人术后功能锻炼依从率、肢体功能恢复良好率、满意率均高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组病人术后首次下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P0.05)。[结论]基于活动性疼痛评估能有效减轻创伤性骨折病人术后疼痛感,提高病人锻炼依从率,减少相关并发症,促进病人术后康复,提高病人治疗满意率。     

云南白药喷雾剂治疗经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿的效果研究

目的 探讨经桡动脉行冠脉介入术患者出现前臂血肿、肿胀时的有效处理方法 .方法选取2014年1月至2015年12月经桡动脉径路行冠状动脉介入术后出现术周血肿、前臂明显肿胀患者23例,采用云南白药喷雾剂处理为观察组,并回顾分析2012年1月至2013年12月经桡动脉径路行冠状动脉介入术后出现术周血肿、前臂明显肿胀患者21例,使用50%硫酸镁湿敷处理为对照组,比较两种方法处理后4 h、8 h、24 h在不同时间点疗效.结果 观察组使用云南白药喷雾剂治疗后与使用50%硫酸镁的对照组,4 h疼痛评分(P<0.00)、8 h后术周血肿直径(P<0.05),24 h内局部皮温增高持续时间及术肢功能改善为良好出现时间(P<0.05,P<0.00)差异有统计学意义.处理后24 h两组肿胀明显部位周径无统计学差异(P>0.05).结论 采用云南白药喷雾剂有效治疗冠状动脉介入术导致的术周血肿、肿胀,是有效、简便、安全、痛苦小的处理方法.     

经桡动脉行冠状动脉介入术后应用不同止血器止血效果比较

[目的]比较经桡动脉行冠状动脉介入术后使用充气式和旋帽式穿刺止血器的临床效果以及病人术后舒适感反馈。[方法]160例经桡动脉穿刺介入术后病人,随机将病人分为充气式止血器组78例和旋帽式止血器组82例,观察两组止血成功率、穿刺部位出血、护理难易程度、病人舒适感、局部并发症情况。[结果]两组在护理难易程度、穿刺部位出血及局部并发症方面差异无统计学意义(P0.05),舒适感、手腕活动情况差异具有统计学意义(P0.01)。[结论]经桡动脉穿刺冠状动脉介入术后使用充气式止血器和旋帽式止血器均具有操作简单、易于护理、止血效果安全可靠,并发症发生率低;应用充气式止血器病人舒适感、手腕活动情况方面优于应用旋帽式止血器。     

双柏散外敷治疗PCI术后并发肢体肿胀的疗效观察

[目的]探讨双柏散外敷治疗经皮冠状动脉介入术(PCI)后并发肢体肿胀的临床疗效。[方法]将48例行PCI术并发穿刺侧肢体肿胀的病人分为对照组和观察组,每组24例。对照组予以硫酸镁湿敷,观察组予以双柏散外敷,比较两组病人肿胀消退程度及瘀斑消退面积、视觉模拟疼痛评分(VAS)、症状消失时间及临床综合疗效。[结果]干预后观察组肢体周径增长长度较短,瘀斑面积缩小,观察组肿胀消退程度及瘀斑消退面积较对照组更明显(P0.05);干预后两组病人VAS疼痛评分下降,观察组VAS疼痛评分低于对照组(P0.05);干预后观察组病人多项症状消失时间短于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为83.3%,对照组仅为58.3%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]双柏散外敷治疗PCI术后并发肢体肿胀的疗效显著,可促进肢体消肿,瘀斑消退,减轻肢体疼痛。     

经桡动脉或股动脉行冠状动脉介入治疗的效果比较

目的 比较经桡动脉与股动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗的优缺点,以提供给医护人员及患者更好的选择.方法 随机选择行冠状动脉介入诊疗的患者160例,其中观察组（经桡动脉穿刺组）80例,对照组（经股动脉穿刺组）80例.比较两组患者的置管成功率、术中和术后局部疼痛情况、术后并发症、患者术后舒适度及住院时间.结果 经桡动脉穿刺与经股动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗相比较,两组置管成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,经桡动脉组术后并发症少,术后患者即可下床活动,术后疼痛轻于对照组,住院时间低于对照组.结论 经皮桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗安全有效,疼痛小,更加舒适,术后不需卧床,并发症发生率低,可以作为冠状动脉介入治疗的一个较好的选择.     

桡动脉压迫型止血器的临床应用及护理

[目的]为了观察压迫型止血器用于经桡动脉路径行冠状动脉介入治疗（PCI）后穿刺部位压迫止血的效果。[方法]与所有经桡动脉路径行PCI的病人进行术前谈话,将60例同意使用新方法用YM-RAO—1229型动脉压迫止血器对穿刺部位进行压迫止血的病人为观察组;另选取60例同意使用传统方法用弹力粘贴固定绷带对穿刺部位进行包扎止血的病人为对照组,观察两组压迫部位远端肿胀、麻木、发绀、创口渗血、皮下血肿、桡动脉急性闭塞、迷走反射性晕厥发生率。[结果]两组创口渗血、皮下血肿、桡动脉急性闭塞、迷走反射性晕厥发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）,而肢端肿胀、麻木、发绀发生率低于对照组（P〈0.01）。[结论]动脉压迫止血器用于经桡动脉穿刺部位压迫止血具有良好的效果,且操作简便,安全舒适,血管并发症少。     

经桡动脉行冠状动脉介入术并发症的预防护理

目的：探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术并发症的预防护理措施。方法：针对经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术并发症发生的原因,干预组采取手部血管条件观察,预防桡动脉痉挛、闭塞,预防低血压及预防穿刺部位出血、血肿、瘀斑等护理措施,观察其并发症发生率,并与按一般常规护理的对照组比较。结果：干预组并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：对经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术患者采取预见性的护理措施,对降低并发症的发生有显著效果。     

PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用

目的探讨PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用。方法选择于我院心内科2018年第四季度与2019年第一季度行经桡动脉穿刺途径介入手术的746例患者作为研究对象,将2018年第四季度运用常规管理模式的400例患者作为对照组,2019年第一季度运用PDCA管理模式的346例患者作为试验组。比较两组的前臂血肿发生情况、护理满意度及疼痛情况。结果试验组前臂血肿发生率为2.60%,明显低于对照组的8.75%(P<0.05)。试验组的护理满意度为93.64%,明显高于对照组的87.75%(P<0.05)。试验组的疼痛评分为(4.21±1.33)分,明显低于对照组的(6.33±1.98)分(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理模式可明显降低经桡动脉穿刺介入术后患者前臂血肿的发生率。