先天性食道闭锁患儿的手术护理

[目的]总结先天性食道闭锁患儿的手术护理。[方法]回顾性分析2012年8月—2016年8月收治的25例先天性食道闭锁手术患儿的临床资料,加强术前心理干预、术中配合。[结果]25例先天性食道闭锁手术患儿手术过程顺利,术中配合满意,术后恢复良好。[结论]加强先天性食道闭锁患儿的手术护理是手术成功的保证。     

先天性胆道闭锁的手术配合

目的：总结婴儿先天性胆道闭锁行肝门空肠Roux-y吻合的手术配合体会。方法：通过57例先天性胆道闭锁患儿的手术配合,包括物品和器械准备,熟悉开腹手术和腔镜下手术的手术步骤,术中维持患儿各方面的生理平衡,术中密切的手术配合,严格无菌操作。结果：57例患儿手术过程顺利,生命体征稳定,术后均有胆汁排出。结论：手术室护士正确熟练、高质量的手术配合有效缩短了手术时间,为患儿术后的恢复创造了良好的条件。     

133例新生儿III型先天性食管闭锁手术配合的经验探讨

[摘要] 目的 总结新生儿III型先天性食管闭锁的手术配合方法及体会,为今后的护理工作提供经验。方法 总结133例新生儿III型先天性食管闭锁的手术配合经验,重点分析术前准备、术中护理配合和术后处理要点。结果 133例患儿全部行经胸入路食管端端吻合术,127例治愈出院,3例死亡,3例术后放弃治疗。无手术死亡及术中并发症发生。结论 术前准备充分,合适的体位放置利于手术顺利进行;熟练掌握手术步骤,有效的速度控制、材料控制、用血用药用液体的控制、感染的预防是术中护理的关键。根据新生儿III型食管闭锁的特点实施细心周到的整体护理,积极做好手术配合工作,有利于提高患儿手术耐受力、手术成功率和术后恢复。     

新生儿先天性后鼻孔闭锁患儿1例的护理

目的：总结1例新生儿先天性后鼻孔闭锁患儿围手术期的护理。方法：新生儿后鼻孔闭锁的患儿术前首先要做好气道护理,保持呼吸道通畅;并做好术前准备,完善各项术前检查。术后加强鼻孔扩张管的护理,保持患儿扩张管的通畅、不移位、不脱落。结果 患儿未发生并发症,1个月后痊愈出院。结论 护理人员应重视先天性后鼻孔闭锁患儿围手术期的护理重点,加强术后观察,及早发现问题,促进患儿康复。     

留守儿童先天性心脏病介入封堵术的护理

[目的]探讨介入封堵治疗留守儿童先天性心脏病的临床护理。[方法]对42例留守儿童先天性心脏病患儿介入封堵术的护理进行回顾性分析。[结果]42例留守儿童先天性心脏病患儿术后均痊愈出院。[结论]留守儿童先天性心脏病介入封堵术患儿的术前准备、术前护理、术中配合、术后护理是手术治疗效果的重要条件,其中最为重要的是术前及术后的心理护理。     

先天性胆道闭锁患儿肝移植术一例的术后护理

婴儿先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸，临床上常采用手术治疗解除胆汁淤积，减轻黄疸。而小儿特别是婴幼儿对手术的耐受力、应变力及自身调节能力较成年人差，因此，除了作好术前的充分准备、术中的密切配合外，妥善的术后处理是婴儿渡过手术难关、尽快康复的重要环节。我们2005年4月30日护理先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸行原位肝移植手术5个月患儿1例，由于注意到术后的护理要点，该患儿术后未出现不良并发症，恢复良好。现将护理体会报告如下。[第一段]     

NUSS术后取钢板的手术配合体会

[目的]探讨NUSS术后取钢板的手术配合体会。[方法]在全身麻醉下对6例次NUSS术后病人施行取钢板术,术前对病人做好围术期心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好交接。[结果]手术均在全身麻醉下完成,手术过程顺利,平均手术时间40min,术中出血50mL～80mL,无输血病例,无胸膜破裂等并发症发生,术后无心律失常、气胸。[结论]NUSS术后病人施行取钢板术,术前做好围术期心理护理和手术准备,术中密切配合,术后做好交接至关重要。     

儿童先天性心脏病封堵术围术期护理

[目的]总结分析儿童先天性心脏病封堵术围术期的护理.[方法]对16例先天性心脏病患儿术前建立良好的护患关系,做好卫生宣教及术前准备,术中给予心理护理、病情观察及制动,术后给予合理的体位和心理护理.[结果]16例患儿中1例发生短暂的Ⅲ度房室传导阻滞,术后10 h恢复正常,术中、术后无封堵器脱落及溶血并发症,平均住院5.4 d.[结论]做好围术期的心理护理,可使病人以良好的心态接受、配合手术,对保证手术顺利进行,预防术中、术后并发症,促进患儿病情康复至关重要.     

27例先天性肠旋转不良新生儿的围术期护理

[目的]总结先天性肠旋转不良新生儿的围术期护理。[方法]对27例先天性肠旋转不良新生儿行手术治疗,同时加强术前准备、维持水电解质平衡,术后密切观察患儿腹部体征,做好保暖、呼吸道护理、有效胃肠减压、合理营养支持和切口管理等。[结果]1例死亡,26例术后恢复良好,痊愈出院。[结论]加强先天性肠旋转不良新生儿的围术期护理是手术成功的保证。     

胸腔镜辅助下新生儿食管闭锁手术的护理

目的:探讨胸腔镜辅助下气管食管瘘修补+食管吻合术治疗先天性食管闭锁患儿手术的护理方法。方法:回顾我院20例先天性食管闭锁患儿术前准备、术中配合及术后护理情况,结合文献进行分析。结果:20例患儿均手术成功,医护麻配合默契,护理落实到位,无术中死亡及术后手术相关并发症发生。1例患儿因重症肺炎、感染性休克术后7 d死亡,19例患儿均痊愈出院。结论:术前熟悉手术步骤是护理工作的基础;术前访视、术中人工气腹控制、器械管理和术中配合是护理工作的重点;体温、术中输液、管道、皮肤及体位管理有利于减少术中并发症和患儿术后恢复。     

延续性护理预防先天性胆道闭锁术后胆道感染的效果分析

目的探讨延续性护理对先天性胆道闭锁术后患儿胆道感染发生率及家属相关知识掌握度的效果。方法将2016年3月～2017年2月在本院儿科进行手术治疗的60例已经出院的先天性胆道闭锁患儿随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上实施延续性护理。比较2组患儿胆道感染的发生率以及患儿家属对预防先天性胆道闭锁术后并发胆道感染知识的掌握情况。结果与对照组相比,试验组胆道感染的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患儿家属对预防先天性胆道闭锁术后并发胆道感染知识的掌握情况明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理不仅在一定程度上减少了患儿术后并发胆道感染的发生率,提高了患儿的生存质量,而且还有助于提升护理人员的工作水平,同时改善了医患关系。     

新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁镶嵌手术围术期护理

[目的]总结10例新生儿室间隔完整型肺动脉闭锁镶嵌手术围术期护理经验。[方法]对10例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿行镶嵌手术治疗,术前维持动脉导管的开放和保持内环境稳定,术后严密观察血流动力学改变,严防右心功能衰竭的发生,做好呼吸道管理、引流管护理,做好出院宣教和随访。[结果]经过随访发现10例患儿,9例不需要二期手术,1例需行二期手术治疗。[结论]结论镶嵌手术是治疗室间隔完整型的肺动脉闭锁较理想的手术方式,正确有效护理是治疗中不可缺少的重要环节。     

瘘管移植术治疗婴幼儿肛门闭锁舟状窝瘘的护理

总结46例先天性肛门闭锁舟状窝瘘患儿行瘘管移植肛门成形术的护理,术前做好耐心细致的心理护理,纠正营养不良,充分进行肠道准备;术后妥善固定各种管路,保持会阴部及肛周清洁干燥,加强肛门护理和坚持正确的扩肛方法,对患儿父母做好宣教指导.     

2例新生儿先天性食管闭锁及食管气管瘘的手术配合

目的:总结先天性食管闭锁及食管气管瘘的手术配合方法及体会,为今后的护理工作提供经验。方法:对我院2006年l~2月收治的2例先天性食道闭锁及食管气管瘘患儿的术前准备及术中配合情况进行总结。结果:2例患儿均手术成功,取得良好的效果。结论:完善的术前准备,熟知手术步骤,操作中严防交叉感染是手术取得成功的关键。     

12例先天性肛门闭锁成形术患儿的围手术期护理

总结12例先天性肛门闭锁患儿行直肠阴道瘘修补、肛门成形术围手术期的护理.对手术患儿术前做好充分的准备,术后做好肛门创面护理,定期扩肛,加强肛门排便功能锻炼,及时予以健康教育及出院指导,嘱咐家长带患儿定期复查.11例(92%)手术获得成功.术后排便顺利,无黏膜外翻、瘘管复发及大便失禁.严格掌握手术适应证,加强术前饮食护理、肠道准备、术后肛门护理、定期扩肛和随访指导是手术成功的关键.     

1例先天性胆道闭锁患儿亲属活体肝移植术后护理

先天性胆道闭锁是发生在新生儿的、由胆道闭锁引起的疾病,主要临床表现为梗阻性黄疸,其结果为胆汁性肝硬化,临床治疗首选于出生后6～8周内通过手术重建胆汁入肠的通道,如果错过出生后2～3个月的最佳手术时机,胆汁性肝硬化已经发生不可逆性肝损害,危及患儿生命,临床治疗效果差。对于处于次期的患儿,肝移植被认为是最佳的选择［1］。笔者于天津一中心医院移植ICU进修期间,护理了1例13个月先天性胆道闭锁行亲属活体肝移植术患儿,手术过程顺利,术后经精心护理,患儿顺利康复,现将术后护理体会报告如下。     

先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助肛门成形术的手术配合

目的总结9例先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助下肛门成形手术治疗的手术配合要点。方法对本院2016年10月至2017年10月9例先天性肛门闭锁患儿行达芬奇机器人辅助下肛门成形术,总结手术全过程和护理配合要点。结果 9例患儿均在机器人辅助下完成手术,手术时间中位数116.4min,术中出血量中位数约42.3mL,术后恢复良好,均无相关并发症,术后6～15个月随访得肛门功能评分优良。结论使用达芬奇机器人系统辅助肛门成形手术需提前做好术前准备,对患儿进行全面地护理评估,采用相应的手术护理措施,术中做好体位护理,为患儿采取全程动态的综合保温措施,密切观察患儿生命体征的变化,重视手术无菌操作和洁污分区,熟练掌握达芬奇机器人的手术护理配合,其是保证手术顺利完成的关键。     

先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘回流灌肠的护理体会

总结9例先天性肛门闭锁合并直肠会阴瘘回流灌肠护理经验。主要包括饮食指导、灌肠前准备、灌肠注意事项。认为先天性肛门闭锁伴直肠会阴瘘患儿的术前肠道清洁与否对手术成功起重要作用,术前回流灌肠是保证手术成功和预防术后并发症的重要术前准备,是护理过程的关键。     

婴儿先天性胆道闭锁围手术期的护理

目的探讨婴儿先天性胆道闭锁围术期的护理。方法总结10年来95例胆道闭锁病儿的围手术期情况,分析手术中易出现的不良反应及处理方法。结果95例患儿全部行肝门空肠Roux-y吻合术。手术时间最长4h,最短为2 h。术中均未出现任何不良并发症,术后恢复好。全部病例术后均有胆汁排出,黄疸减轻或消退。结论胆道闭锁行肝门空肠吻合术,术前了解婴儿的生理特点及术中可能发生的并发症,术中注意保持环境温度和婴儿的体温,注意手术体位固定,保持静脉通道的畅通,才能避免和消除术中的各类隐患,保证患儿顺利渡过手术关。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的手术配合

[目的]总结腹腔镜联合纤维胆道镜同时行胆总管切开取石T管引流术（LCTD）的护理配合经验。[方法]从术前访视、物品准备、术中配合、术后仪器管理几方面配合完成LCTD 30例。[结果]30例LCTD手术均成功。[结论]LCTD手术配合专业性强,护士需密切配合手术过程中的各个环节,才能确保手术顺利进行。