ICU病人气管插管非计划性拔管的护理

[目的]描述非计划性拔管在重症监护室(ICU)病人气管插管中的发生现状,分析其原因并探索其对策。[方法]对2011年1月—2012年12月本院气管插管的 ICU病人病史进行回顾。[结果]共收集312例有效记录,其中非计划性拔管15例(4.8%);非计划性拔管后重新置管6例。[结论]安全有效的药物镇静、有效的肢体约束、恰当的外管固定、规范护理操作流程可减少 ICU 病人非计划性拔管的发生。     

HFMEA应用于气管插管非计划性拔管的效果观察

[目的]降低气管插管非计划性拔管发生率。[方法]采用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)法,成立HFMEA团队;绘制流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险值(RPN);找出失效模式及相关原因;对需优先解决的问题进行改进。[结果]实施HFMEA后,非计划性气管插管拔管率由6.72%下降到2.19%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.062,P=0.024)。[结论]HFMEA是基于团队的前瞻性护理风险管理方法,应用HFMEA进行非计划性拔管防范管理,可有效降低气管插管非计划性拔管率。     

ICU气管插管病人发生非计划性拔管的前瞻性研究

成人气管插管的并发症中最常见的是非计划性拔管（ＵＥＸ）。作者的研究目的在于确定ＵＥＸ的危险因素,评定其并发症,并提出预防方法。方法　在２个月期间对１１所医院成人ＩＣＵ的４２６例病人进行前瞻性多中心研究。男２６２例,女１６４例,年龄５７±１９岁。内科、外科及创伤病例分别为３２６、６４及３６例。医护人员每天记录气管插管型号、固定方法、通气模式、有或无静脉应用镇静剂、经口或经鼻插管、病人的活动情况及体位等;ＵＥＸ发生后记录ＵＥＸ发生时间、通气模式、病人意识、护士／病人等。ＵＥＸ的并发症记录：呼吸窘迫、…     

气管插管固定器在减少经口气管插管非计划性拔管中的临床研究

目的：探讨气管插管固定器在预防经口气管插管非计划性拔管中的效果。方法：将2007年1月至2012年12月期间行经口气管插管的363例患者随机分为观察组（n=185）和对照组（n=178）,观察组采用气管插管固定器固定导管。对照组采用传统胶布固定法固定导管,比较两种固定方法的效果。结果：观察组经口气管插管非计划性拔管的发生率1．62％明显低于对照组的6．18％（P〈0．05）。结论：经口气管插管病人采用气管插管固定器可减少非计划性拔管的发生率,固定方法简便,建议临床推广应用。     

ICU气管插管患者非计划性拔管护理进展

ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)是ICU医护人员关心的问题。UEX是指插管自行脱落或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起拔管[1]。国外前瞻性研究表明,UEX发生率占所有气管插管患者的3.0%～16.0%;国内报道,UEX发生率为4.0%～15.5%不等[2,3]。     

HFMEA应用于气管插管非计划性拔管防范流程制定的研究

目的 将前瞻性可靠度分析法--医疗照护的失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode Effect Analysis,HFMEA)应用于临床上防止气管插管非计划性拔管流程的制定,旨在让护理人员充分认识到气管插管非计划性拔管(Unplanned extubation,UEX)的潜在风险因素、列出有价值的风险评估指标,有针对性地采取行动予以控制、减少甚至消除损害的发生。本文探讨依据该理论生成的防范流程对于气管插管非计划性拔管(UEX)的控制效果。 方法 回顾自2006年1月至2009年12月期间的气管插管非计划性拔管情况,制定UEX防范流程。观察自该流程实施后自2010年1月至2013年12月期间经口插管患者的气管插管非计划性拔管发生率和因素分析。 结果 通过分析得出经过流程规整后的非计划性拔管的发生率明显下降(P<0.005)。结论 通过HFMEA的方法分析UEX的失效因素,制定完善防拔管流程,指导临床护理人员的认知和控制措施的选择应用有助于减少临床非计划性气管插管拔管的发生。     

预见性护理在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的探讨预见性护理在ICU气管插管患者非计划拔管事件中的应用效果。方法选取本科2016年1~12月80例气管插管患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规管道护理,观察组在此基础上给予预见性护理,比较2组患者的非计划性拔管率、ICU住院时间。结果观察组患者的非计划性拔管率、ICU住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理减少了机械通气患者的非计划性拔管率,减少了不良事件的发生,减少了患者的住院时间,提高了患者满意度。     

品管圈在降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率中的应用

目的：探讨品管圈对降低ICU患者气管插管非计划性拔管发生率的作用。方法：成立品管圈活动小组,运用品质管理手法管理ICU气管插管患者。结果：实施品管圈活动后,气管插管患者非计划性拔管发生率从活动前的6.97%降低至活动后的2.36%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：正确运用品管圈可明显降低气管插管患者非计划拔管的发生率,并且能提高圈员的综合能力。     

ICU气管插管病人非计划性拔管的原因分析及对策

ICU气管插管病人中非计划性拔管的发生率为10.8%.通过对ICU住院病人的回顾性调查,发现非计划性拔管的发生与缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未采取适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等因素有关.针对这些因素探索相应的护理对策,使非计划性拔管的发生率下降至1.9%.     

综合护理干预在预防ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防ICU患者非计划性拔管中的应用效果。方法:将2010年7月～2011年4月91例在我院ICU接受治疗的患者随机分为实验组46例和对照组45例。对照组按照常规进行护理,实验组在常规护理的基础上给予加强心理护理,并使用手写板、音乐疗法、按摩、图文示意卡、做好医护沟通、合理使用镇静剂等综合护理干预措施,比较两组患者非计划性拔管率。结果:实验组非计划性拔管率低于对照组(P<0.01)。结论:综合护理干预措施可以显著降低患者非计划性拔管发生率,改善患者的预后。     

ICU成人气管插管患者非计划性拔管的研究进展

非计划性拔管（unplanned endotracheal extubation,UEE）是指意外或患者有意地拔除气管插管,包括患者自我拔管及意外脱管。UEE为ICU中较为常见的问题之一。国外报道UEE的发生率占气管插管的3．4％～22．5％,     

护理干预降低ICU气管插管非计划性拔管发生率

目的 探讨护理干预对降低气管插管患者非计划性拔管的效果.方法 对照组按气管插管常规护理,干预组在常规护理上采取综合护理干预措施.结果 干预组患者非计划性拔管发生率低于对照组.结论 综合护理干预措施能降低非计划性拔管的发生率.     

ICU气管插管患者非计划性拔管的防护进展

总结了ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)的原因,并提出了针对性防护措施.认为严格ICU人员准入制度、加强对ICU人员的技术培训和管理、运用循证医学进行UEX风险评估,采取预见性护理、制定非计划性拔管应急预案、合理镇静,加强护患沟通,改善患者的舒适、关注高危人群、规范常规护理操作、设置合适的通气模式,适时撤机拔管、控制ICU意外拔管率应列入ICU质量管理范畴等是主要的防护措施,可使非计划拔管的发生率降低到最低限度,从而确保患者安全,全面提高重症监护患者的护理质量.     

ICU气管插管患者非计划性拔管的防护进展

总结了ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)的原因,并提出了针对性防护措施.认为严格ICU人员准入制度、加强对ICU人员的技术培训和管理、运用循证医学进行UEX风险评估,采取预见性护理、制定非计划性拔管应急预案、合理镇静,加强护患沟通,改善患者的舒适、关注高危人群、规范常规护理操作、设置合适的通气模式,适时撤机拔管、控制ICU意外拔管率应列入ICU质量管理范畴等是主要的防护措施,可使非计划拔管的发生率降低到最低限度,从而确保患者安全,全面提高重症监护患者的护理质量.     

医护合作减低ICU气管插管非计划性拔管发生率

在ICU,气管内插管作为危重病人维持气道的手段被广泛采用[1,2]。插管后的病人,固定插管和保持插管通畅是ICU医护人员的重要职责。由于有众多的病人需要气管插管维持呼吸,而非计划性拔管是威胁危重病人生命的一个严重并发症[2],关于非计划性拔管相关因素的探讨是ICU医护人员的一     

家属参与危机管理在预防ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的分析家属参与式危机管理预防ICU室气管插管患者非计划性拔管及改善护理满意度的价值。方法选择本院ICU室2013年4月～2017年9月收治的气管插管患者共152例为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各76例。对照组予以常规气管插管护理,观察组在常规护理的基础上,引入家属参与式危机管理。比较2组非计划性拔管率,并在患者出ICU时,进行护理满意度评价。结果观察组非计划拔管率为2. 44%,低于对照组10. 96%的非计划拔管率,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组护理满意度为96. 05%,高于对照组80. 26%的满意度,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在常规护理的基础上,引入家属参与式危机管理,可以更好的预防ICU气管插管患者非计划性拔管,改善患者及家属对护理工作的满意度。     

强化护理干预策略在降低ICU气管插管患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨强化性护理干预策略在减少ICU器官插管患者非计划拔管中的应用效果。方法:将140例ICU患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规护理,观察组为预防意外拔管采用强化护理干预策略;比较两组意外拔管情况及预后。结果:观察组意外拔管的发生率低于对照组,夜间高危时段的发生率低于对照组,非计划性拔管出现的时间晚于对照组(P0.05);观察组睡眠质量评分低于对照组,住ICU时间短于对照组,家属的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:强化护理干预策略能有效降低ICU患者降低意外拔管的发生,全面提高ICU的护理质量。     

失效模式和效应分析在降低ICU气管插管非计划性拔管中的应用

目的探讨应用失效模式与效应分析(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用。方法运用FMEA对气管插管管道留置过程中可能出现非计划性拔管的原因进行分析,计算危机值找出优先需要干预的因素,并针对各高风险因素采取相应措施,寻找预防拔管的措施。结果 2015年上半年,GICU气管插管非计划性拔管发生例数由2014年下半年的5例下降至2例,发生率由6.0%下降至2.6%。结论应用FMEA于气管插管能有效降低其脱管率。     

ICU患者经口气管插管非计划性拔管的护理进展

总结了ICU患者经口气管插管非计划性拔管的护理进展,主要措施包括:改善医患、护患沟通,及时使用镇静剂,给予有效的肢体约束,合理固定口插管,合理配置、优化资源等。认为针对ICU患者经口气管插管非计划性拔管原因采取综合性的预防措施可降低非计划性拔管率。     

ICU气管插管病人非计划性拔管原因分析及护理安全管理对策

非计划性拔管是未经医护人员同意,病人插管拔除或插管脱落(包括医疗操作脱落),成人气管插管的并发症最常见的是非计划性拔管[1].非计划性拔管的危害性使重插管率增加,增加院内感染的机会[2].重视安全管理是医院管理活动的重要内容,护理安全是衡量护理服务的重要指标之一[3].