加速康复外科理念在后腹腔镜肾囊肿去顶术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨多学科协作模式下加速康复外科(ERAS)理念在后腹腔镜肾囊肿去顶术病人围术期护理中的应用效果。[方法]将60例拟行后腹腔镜肾囊肿去顶术病人随机分为ERAS组和传统组各30例,ERAS组采用ERAS理念指导下的围术期护理策略,传统组采用常规的围术期护理措施,比较两组病人护理措施的应用效果。[结果]ERAS组术后首次肛门排气时间、术后进食开始时间、术后首次下床活动时间、术后尿管拔除时间、引流管拔除时间均早于传统组病人,术后最高疼痛评分、总住院时间、术后住院时间、住院总费用、术后输液总量低于传统组病人,出院满意度高于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]ERAS应用于后腹腔镜肾囊肿去顶术围术期护理中,有助于减轻手术创伤应激,缩短住院日,节约住院费用。     

ERAS在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术病人应用中的效果评价

[目的]探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在机器人辅助腹腔镜肾脏部分切除术病人围术期护理中的应用效果。[方法]选取肾脏部分切除术病人83例,随机分为试验组和对照组,试验组42例,对照组41例。对照组实施常规护理,试验组在对照组的护理基础上引入加速康复外科理念,对两组病人术后恢复情况,包括肛门排气、首次进食、肛门排便、引流管拔管时间、术后住院时间、住院总费用等进行统计学分析。[结果]两组在肛门恢复排气、首次进食时间、引流管拔管时间、术后住院时间、住院总费用等方面的比较,差异具有统计学意义(P0.05),肛门恢复排便时间比较差异无统计学意义。[结论]将ERAS理念应用于机器人辅助腹腔镜肾脏部分切除术病人的围术期护理,可减轻术后应激反应,使病人的首次排气、首次进食时间、拔管时间均提前,术后住院时间缩短,可促进病人的术后康复,使病人早期下床活动,加快住院周转频次。     

快速康复外科用于肾癌后腹腔镜根治性肾切除术围术期护理的临床观察

[目的]探讨快速康复外科在肾癌后腹腔镜根治性肾切除术围术期护理应用的安全性及有效性。[方法]选取2013年1月—2016年12月在我院泌尿外科因肾癌行后腹腔镜根治性肾切除术病人共150例,观察组围术期采用快速康复措施,对照组采用常规护理措施,比较两组病人的基本资料、术前相关资料、术后首次排气时间、术后住院时间、病人满意度、术后并发症等相关指标。[结果]与对照组比较,观察组病人住院时间、引流管引流时间、术后首次排气时间及静脉输液时间均缩短,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后切口感染、术后出血、术后肠梗阻、肺部感染、皮下气肿发生率比较差异均无统计学意义(P0.05);但观察组病人满意度提高。[结论]后腹腔镜根治性肾癌切除术围术期应用快速康复外科治疗的病人较常规护理病人术后恢复快、住院时间短、静脉输液时间短,且病人满意度提高,并不增加术后并发症发生率,但能否推广应用于所有病人还有待进一步研究。     

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用效果。[方法]将580例行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为观察组和对照组各290例。对照组病人采用胆道外科围术期常规护理,观察组病人在常规护理基础上采用快速康复外科理念指导下的经过改良优化组合后的肝胆外科围术期护理措施对病人进行围术期护理。观察两组术后首次肛门排气时间、住院时间、住院费用及术后疼痛程度。[结果]两组病人住院时间、术后首次排气时间、住院费用、术后疼痛程度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将快速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理,能够有效缩短病人术后首次排气时间和住院时间,降低病人住院费用,减轻病人术后疼痛程度,促进病人早日康复。     

FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性研究

[目的]探讨FTS理念指导的护理措施在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期应用的有效性及安全性。[方法]将84例后腹腔镜手术病人随机分为实验组和对照组,实验组采用FTS理念指导的围术期护理措施,对照组采用传统的围术期护理措施,比较两组术后康复情况及术后并发症发生率。[结果]实验组在术后首次肛门排气时间、首次排便时间较对照组提前,术后住院时间缩短,总并发症发生率降低。[结论]FTS理念指导的护理措施应用于泌尿外科后腹腔镜手术病人的围术期,在减少术后总并发症发生率的基础上,使病人术后首次肛门排气时间、首次排便时间提前,术后住院时间缩短,对促进病人康复是安全有效的。     

快速康复外科理念在膀胱癌根治性全膀胱切除术病人围术期护理中的应用

[目的]探索快速康复外科理念在膀胱癌根治性全膀胱切除术病人围术期中的应用效果。[方法]选取31例行膀胱癌根治性全膀胱切除术的病人随机分为快速康复组和对照组,快速康复组试行围术期快速康复护理措施,对照组实施常规护理措施,比较两组病人术后肛门首次排气时间,首次排便时间,术后住院时间、术后肠梗阻、腹胀等并发症发生率及30d再入院率。[结果]快速康复组病人首次排气时间、术后住院时间为1.77d±0.71d,12.00d±3.77d,对照组组病人首次排气时间、术后住院时间为2.67d±1.12d,18.00d±9.80d,两组比较差异有统计学意义(P0.05);快速康复组病人术后恶心呕吐发生率为0%,对照组病人发生率为26%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]快速康复外科理念在膀胱癌根治性全膀胱切除术病人围术期护理中的应用可促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,且不增加肠梗阻等并发症的发生率。     

腹腔镜子宫切除术病人的围术期护理效果评价

[目的]评价在行腹腔镜子宫切除术病人中开展围术期护理的效果。[方法]将2016年1月—2017年1月在我院行腹腔镜子宫切除术且实施常规护理的45例病人为对照组,另选择同期行腹腔镜切除术且实施围术期护理的病人45例为观察组。记录两组护理后病人肛门排气时间、下床活动时间、并发症发生情况及住院时间等,采用生存质量测定量表(WHOQOL-100)对两组病人护理后生存质量进行评定,于病人出院前1d对两组病人的满意度进行调查。[结果]观察组病人护理后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,WHOQOL-100各维度评分优于对照组(P0.05);观察组病人护理后并发症发生率、总满意度分别为2.22%、95.56%,优于对照组的17.78%、82.22%(P0.05)。[结论]在行腹腔镜子宫切除术病人中开展围术期护理可缩短肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,提高护理后生存质量,降低并发症发生率,提高病人满意度,效果优于常规护理。     

个体化肠道快速康复外科措施在回肠膀胱术病人中的应用

[目的]观察采用个体化肠道快速康复外科(ERAS)措施对回肠膀胱术病人术后肠道功能恢复的影响。[方法]选择2014年1月—2015年1月在我科行膀胱根治性切除术+回肠膀胱术病人32例为对照组。选择2016年2月—2017年9月在我科行根治性膀胱切除术+回肠膀胱术病人58例为观察组,ERAS标准路径参照《中国加速康复外科围术期管理专家共识》。观察组中32例进入ERAS标准组,26例进入ERAS个体化组,ERAS标准组按每项措施标准完成路径;ERAS个体化组因个体差异原因不能按每项措施标准完成1项及以上,采用个体化策略适当调整此措施标准并依据修改后的标准完成该项措施。对照组采用传统围术期肠道管理方法。比较3组病人术后肠道功能恢复情况。[结果]ERAS个体化组与ERAS标准组比较,在术后早期下床活动时间、早期进食时间、肛门排气时间和排便时间方面明显延长(P0.05)。ERAS个体化组与对照组比较,术后早期下床活动时间、早期进食时间、肛门排气时间和排便时间方面明显缩短(P0.05)。ERAS个体化组与ERAS标准组术后严重并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]个体化肠道ERAS措施可以加快回肠膀胱术病人术后肠道功能恢复。     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与单纯腹腔镜肾部分切除术效果比较

[目的]比较机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术的效果。[方法]将肾肿瘤需行部分切除手术病人按不同手术方法分为机器人辅助腹腔镜组和单纯腹腔镜组,观察两种术式手术时间、术中出血、术后病人排气时间、下床活动时间、引流管留置时间、术后住院天数等。[结果]机器人辅助腹腔镜组病人术中出血、术后引流管留置时间、术后住院天数均优于腹腔镜组。[结论]机器人辅助腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、出血少、恢复快等优势,减轻了病人的痛苦,提高了医疗、护理工作效率。     

基于循证的快速康复外科理念在肝叶切除术病人中的应用

[目的]探讨基于循证的快速康复外科(ERAS)理念在肝叶切除术病人中的应用效果。[方法]根据计算机随机数字表法将2016年6月—2019年6月82例行肝叶切除术病人分为观察组和对照组各41例,对照组实施常规围术期护理措施,观察组通过文献检索以循证医学证据为基础,对快速康复护理措施进行优化并实施。比较两组病人手术时间、首次肛门排气时间、术后进食时间、首次下床活动时间、拔除尿管时间、并发症发生率、住院时间以及再入院情况等。[结果]观察组病人术后进食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、拔除尿管时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05);两组病人手术时间、再入院率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]在肝叶切除术病人中应用基于循证的快速康复外科理念有利于病人术后康复。     

快速康复外科在肾囊肿腹腔镜手术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科在肾囊肿腹腔镜手术病人围术期护理中的应用效果。[方法]将40例需要行肾囊肿腹腔镜手术的病人随机分为观察组(22例)与对照组(18例)。对照组给予肾囊肿腹腔镜手术围术期常规护理;观察组遵循快速康复外科理念,采用心理干预、体温管理、早进食、早活动、术后充分止痛及术后持续吸氧等措施。比较两组病人住院时间、住院费用、肛门排气时间、并发症的发生率。[结果]两组病人住院时间、住院费用、肛门排气时间、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]快速康复外科在肾囊肿腹腔镜手术病人围术期护理中的应用,可减轻术后应激,减少术后并发症,缩短住院时间,提高病人满意度。     

120例机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术病人的护理

[目的]总结机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术病人的护理。[方法]回顾性分析2018年1月—2018年8月开展的120例机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术病人的临床资料及手术情况,所有病人采取相应的围术期护理。[结果]病人手术时间为(110.20±31.94)min,失血量为(52.80±55.03)mL,肾周引流管留置时间为(4.70±1.18)d,导尿管留置时间为(5.30±1.19)d,肛门排气时间为(39.40±14.74)h,下床活动时间为(4.60±1.02)d,术后住院时间为(6.20±1.35)d。术后并发出血1例,无其他并发症。[结论]加强机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术病人的护理是手术成功的保证。     

20例腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术围术期护理

[目的]总结腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术围术期护理方法。[方法]总结针对20例腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术的临床资料和护理措施。[结果]病人行腹腔镜联合胃镜胃间质瘤切除术围术期经精心、细致护理,均痊愈出院。[结论]腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤安全、有效、可行,具有定位准确、病人痛苦小、并发症少、术后恢复快、术后住院时间短等优点,完善相关术前准备、术后密切监护、正确指导体位及治疗、加强饮食护理、各种引流管的护理、心理护理等围术期护理是病人手术获得成功、且早日康复的有力保障,对提高病人治愈率、生存率具有重要作用。     

加速康复外科在肝叶切除围术期中的应用

[目的]探讨加速康复外科在肝叶切除术围术期中应用效果。[方法]将实行肝叶切除的98例病人按照随机数字表法分为试验组和对照组,试验组病人围术期实施快速康复外科模式,对照组实施传统围术期管理模式,比较两组病人肛门首次排气时间、首次排便时间、最低蛋白指数、清蛋白恢复时间、住院总费用、住院时间及术后首次下床时间、首次饮水时间、拔除尿管时间、拔除引流管时间、术后输入液体量及并发症。[结果]试验组病人术后首次肛门排气、排便时间、术后清蛋白恢复时间、住院时间、住院总费用均明显早于对照组(P<0.05);试验组病人术后最低蛋白指数明显高于对照组(P<0.05)。[结论]加速康复外科能够促进肝叶切除病人术后早期恢复,减少并发症,缩短住院时间,降低住院费用,节约医疗成本。     

快速康复外科理念在腹腔镜下肾部分切除术围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念应用于腹腔镜下肾部分切除术围术期护理的效果。[方法]选取行腹腔镜下肾部分切除术病人102例,采用随机数余数分组法将病人分为实验组与对照组各51例,对照组采取常规围术期护理方法,实验组在常规基础上加入快速康复外科理念,比较两组病人恢复效果。[结果]实验组相比对照组能缩短术后住院时间,减少总体住院费用,降低术后并发症发生率(P0.05)。[结论]快速康复外科理念应用于腹腔镜下肾部分切除术围术期护理能够加快病人康复。     

髋膝关节置换术ERAS管理目标达成核查表的设计与应用

[目的]设计髋膝关节置换术加速康复外科(ERAS)管理目标达成核查表,探讨其应用效果。[方法]根据随机数字表法将2018年1月—2018年12月南通大学附属第二医院80例行髋膝关节置换术病人分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规围术期护理,观察组采用ERAS管理目标达成核查表。比较两组病人术后康复指标(首次进食时间、首次下床时间、术后拔除引流管时间、住院时间、住院费用),手术前1 h(护理前)和手术后1 h(护理后)采用舒适状况量表(GCQ)对病人舒适状况进行评价,比较两组护士对病人围术期护理措施的执行率。[结果]观察组病人术后首次进食时间、首次下床时间、术后拔除引流管时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组;两组病人护理后GCQ总评分及各维度评分升高,且观察组高于对照组;对照组护士对病人围术期护理措施的执行率为69.65%,观察组为90.50%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.632,P=0.043)。[结论]应用ERAS管理目标达成核查表,提高了护理人员对髋膝关节置换术围术期加速康复措施的依从性,能够缩短病人术后首次进食、下床、引流管拔除时间,提高病人住院感受,降低住院费用并获得更加良好的康复效果。     

集束化干预在腹腔镜胰十二指肠切除术病人围术期的应用

[目的]探讨集束化干预理念在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)病人围术期的应用效果。[方法]将2013年7月—2015年3月在我院普外科行LPD病人作为观察组,2011年10月—2013年6月行LPD病人作为对照组,共有30例病人纳入研究,观察组16例,对照组14例,对照组采用常规围术期护理,观察组采用集束化干预措施。比较两组病人术后腹腔引流管拔除时间、排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用及发热时间、术后并发症(包括术后肺炎、腹腔出血、消化道出血、腹腔感染、胆瘘、胰瘘及消化道梗阻等)发生率,术后1d、3d、5d血清淀粉酶(AMY)、总胆红素(TBIL)以及谷丙转氨酶(ALT)水平。[结果]两组病人均治愈出院,无围术期死亡。观察组术后腹腔引流管拔除时间、术后排气时间、下床活动时间短于对照组(P0.05);观察组病人住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P0.05);两组病人术后发热时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组病人术后1d、3d、5dAMY、TBIL以及ALT水平均低于对照组(P0.05)。[结论]对腹腔镜胰十二指肠切除术病人围术期实施集束化干预,能促进病人快速康复,减少住院时间并降低住院费用。     

肝胆胰外科加速康复病房的护理实践与体会

[目的]探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下的肝胆胰外科手术病人的围术期护理方法。[方法]回顾性总结29例ERAS手术病人临床资料,总结其护理方法。[结果]29例病人经有效治疗后均好转出院,术后住院时间为7.69d±2.66d。[结论]需继续在循证医学证据指导下,优化围术期护理措施,加大ERAS病房建设,从而降低并发症发生率及严重等级,缩短术后住院时间。     

快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用效果。[方法]选取2017年5月—2017年8月在我院妇科行腹腔镜手术的住院病人198例,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=98)围术期给予常规护理;观察组(n=100)围术期应用快速康复外科理念进行护理,比较两组病人胃肠功能恢复情况、第1次下床活动时间及住院时间。[结果]两组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、第1次下床时间、住院时间比较差异均具有统计学意义(P0.01)。[结论]快速康复外科理念在妇科腹腔镜手术病人围术期护理中的应用可促进胃肠功能恢复,加快病人术后康复进程。     

ERAS理念在胃癌围术期护理中的应用效果观察

[目的]探讨快速康复外科理念(ERAS)在胃癌围术期护理中的应用效果。[方法]选取2018年9月—2019年10月在胃肠外科接受胃癌手术的病人70例为研究对象,按随机数字表法分为观察组、对照组各35例,观察组在ERAS理念下实施围术期护理,对照组实施常规护理。比较两组病人首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间、心理痛苦温度计(DT)评分及满意度。[结果]观察组病人首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间、DT评分均低于对照组(P0. 05或P0. 01);满意度高于对照组(P0. 05)。[结论]在ERAS理念下实施围术期护理有助于缩短胃癌术后病人首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间,同时能改善病人心理健康状况,提高病人满意度。