自体动静脉内瘘闭塞的原因分析及对策

<正>动静脉内瘘即通过手术把患者的动脉与静脉吻合,使静脉达到动脉化,便于透析时穿刺及获得足够的血流量。动静脉内瘘是维持性血液透析(CHD)患者最常用也是最理想的血管通路。如何保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命,获得足够     

血液透析病人动静脉内瘘闭塞的原因分析及预防

探讨维持性血液透析病人动静脉内瘘闭塞的原因和预防护理措施,内瘘闭塞的原因主要为低血压和内瘘血栓形成,健康教育也是重要因素,针对内瘘闭塞的主要原因采取预防措施,保证内瘘的有效使用。     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及护理对策探讨

总结了我院2016年11月—2018年11月收治的300例采用动静脉内瘘进行血液透析的患者,其中发生内瘘闭塞31例,血管条件差15例,低血压8例,感染3例,动脉瘤3例,压迫时间过长2例,认为内瘘闭塞的原因是多方面的,合理的护理干预对减少动静脉内瘘闭塞的发生及延长使用寿命具有重要意义。     

自体动静脉内瘘闭塞的原因及预防护理措施

通过认识维持性血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞的临床表现,分析发生原因,归纳了防止自体动静脉内瘘闭塞的护理措施,指出在自体动静脉内瘘护理中可能会忽视的环节,以期为预防自体动静脉内瘘闭塞提供相关理论依据和护理建议。     

老年血液透析病人自体动静脉内瘘术的护理

回顾性总结53例老年血液透析病人自体动静脉内瘘术,手术成功率92.5%,动静脉内瘘成熟时间平均45 d,6例行2次手术,12例改行深静脉置管.认为老年血透析病人自身的血管条件、手术前后内瘘的有效护理和功能锻炼是保证手术成功、延长内瘘使用寿命的关键.     

血液透析患者自体动静脉内瘘的护理

动静脉内瘘是将患者邻近的动、静脉吻合起来,使之成为血管通路,因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等优点成为血液透析患者最普遍使用的永久性血管通路,是维持患者生存的生命线,而正确的日常维护是动静脉内瘘能够长期使用的一个重要环节。现将护理体会介绍如下。     

长期血液透析的动静脉内瘘并发症分析及护理对策

目的 探讨长期血液透析行动静脉内瘘术后患者的临床护理经验.方法 回顾性分析我院1995年5月-2005年5月收治动静脉内瘘术后并发症患者98例的并发症发生原因与护理的各种临床资料.结果 术后2例肢体水肿消退不明显,内瘘再次阻塞3例,外周神经损伤及腕管综合征症状明显好转,盗血综合征症状消失.结论 内瘘术后精心护理,及时发现、正确处理并发症是维持良好血管通路的有力保障.     

非常规自体动静脉内瘘在血液透析病人中的应用及护理

近年来,随着透析技术的不断发展、病人透析生命的延长,透析通路问题日渐突出,成为影响透析质量的重要因素之一.血液透析通路是肾功能衰竭维持性血液透析病人的"生命线",动-静脉内瘘是经典的永久性血管通路.     

长期血液透析的动静脉内瘘并发症分析及护理对策

目的 探讨长期血液透析行动静脉内瘘术后患者的临床护理经验.方法 回顾性分析我院1995年5月-2005年5月收治动静脉内瘘术后并发症患者98例的并发症发生原因与护理的各种临床资料.结果 术后2例肢体水肿消退不明显,内瘘再次阻塞3例,外周神经损伤及腕管综合征症状明显好转,盗血综合征症状消失.结论 内瘘术后精心护理,及时发现、正确处理并发症是维持良好血管通路的有力保障.     

自体动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策

目的探讨血液透析患者内瘘阻塞的可能原因和预防发生阻塞的护理对策.方法 183例透析患者中有41例发生血管内瘘阻塞.对比内瘘发生阻塞前后的血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、红细胞压积(HCT)的变化.并用logistic分析方法,将41例发生内瘘阻塞与142例内瘘未发生阻塞的患者的年龄、性别、HB、PLT、ALB、TG、CHO、HCT以及内瘘使用年限用进行多因素回归分析.结果分析结果显示内瘘阻塞多发生在使用的早期,其阻塞发生率为22.4%(41/183).配对t检验单因素统计分析和logistic多因素回归方法分析,结果显示透析后血红蛋白(HB)、血小板(PLT)的升高和自蛋白(ALB)的降低具有统计学的相关性(P＜0.0001).结论为避免患者内瘘阻塞,特别是在内瘘成熟早期行血液透析时应注意改善患者的营养状态,提高血浆白蛋白;适量使用促红细胞生成素,缓慢地提高血红蛋白,避免上升过快;恰当地应用抗凝治疗;采取阶梯式穿刺法,透析后采取点状压迫,防止力量过大,加压时间勿过长和对患者及家属进行保护内瘘的宣教都是预防内瘘发生阻塞的重要措施.     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因分析

血液透析是肾衰竭晚期尿毒症维持患者生命的最有效的方法。自体动静脉内瘘（AVF）是目前维持性血液透析时最常用的血管通路,是提高血透质量,改善临床症状的关键。AVF是指通过显微外科手术在皮下吻合建立的一条血管通道,术后静脉逐渐动脉化,可以满足血液透析中需要的足够的血流量。需要维持性血液透析患者最主要的通路是桡动脉-头静脉吻合内瘘。     

血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因分析及护理

动静脉内瘘因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等优点是维持性血液透析患者常用的最理想的血管通路。动静脉内瘘的好坏直接影响血透患者的生活质量和生存时间。心力衰竭是血液透析患者常见的并发症,为维持性血透患者死亡的主要原因。心衰原因有水钠潴留、高血压、透析不充分、肺部感染、电解质紊乱、贫血等,透析前存在器质性心脏病、     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞16例原因分析与护理对策

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及护理。方法对138例建立永久性动静脉内瘘并作维持性血液透析患者进行全程护理观察,分析内瘘发生闭塞的原因并采取相应的护理措施。结果 16例发生内瘘闭塞,其中血液粘稠度增加6例,透析中反复低血压5例,内瘘使用过早3例,内瘘护理维护不当2例。结论动静脉内瘘闭塞与患者的原发病、内瘘的合理使用以及患者的全身情况有着密切的关系。     

长期血液透析病人自体动静脉内瘘血栓风险预警模型的构建

目的：探讨长期血液透析患者自体动静脉内瘘血栓（AVFT）的危险因素,建立风险预警模型。方法：选取2020年1月至2022年6月江西中医药大学附属医院的273例血液透析患者,根据病人是否发生AVFT分为血栓组（n=65）和非血栓组（n=208）,对其因素进行Logistic分析,构建风险预警模型并利用受试者工作曲线（ROC）进行效能预测。结果：长期血液透析病人发生AVFT的概率为23.81%（65/273）;多因素Logistic回归结果显示,压迫止血时间≥30min、糖尿病、超滤率、hs-CRP、D-D和FIB是患者发生AVFT的独立危险因素（P＜0.05,OR＞1）,进行热敷和健康教育是独立保护因素（P＜0.05,OR＜1）;Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验χ2=15.642,P=0.078,模型ROC曲线下面积为0.964（P<0.05,95% CI：0.936-0.993）,最大约登指数为0.814,灵敏度为86.20%,特异性为95.20%。模型回归方程Z=2.410×糖尿病+2.599×压迫止血时间+0.237×超滤率+0.295×hs-CRP+0.433×FIB +5.982×D-D-2.736×热敷-3.334×健康教育-14.862。结论：长期进行血液透析患者AVFT风险较高,其发生率多重因素共同影响,以此建立的风险预警模型具有良好的预测效能。     

自体动静脉内瘘栓塞的原因及护理

本院血液净化中心从1991年8月至2003年6月,建立自体动静脉内瘘血管通路182例,使用最长时间已有11年以上.现将其原因及护理报告如下.     

自体动静脉内瘘栓塞的原因及护理

本文通过对25例自体动静脉内瘘栓塞的原因进行分析，指出引起内瘘栓塞的主要原因：患者血液粘度增加；内瘘局部血肿压迫；透析中低血压；内瘘使用过早及内瘘穿刺不当与包扎过紧。护理重点在于医护人员要熟悉每个患者内瘘使用情况；注意血透中的超滤过速率；提高穿刺成功率；尽早发现内瘘不畅并予以活血、溶栓等处理，尽可能延长内瘘的使用寿命。     

血液透析尿毒症病人动静脉内瘘的护理

对61例尿毒症血液透析病人建立动静脉内瘘,并从疼痛、术肢保暖、内瘘观察及使用等方面给予护理,结果61例病人动静脉内瘘1年之内5例发生堵塞,经分析与过早使用内瘘、穿刺方法不正确、病人依从性差有关。其余病人动静脉内瘘血流量≥200mL/min,血管充盈良好,震颤明显。认为良好的术后护理能保护动静脉内瘘,减少内瘘闭塞,延长内瘘寿命,提高病人生存质量。     

持续性血液透析病人动静脉内瘘的护理

随着终末期肾衰竭病人的逐年增多,透析技术的不断发展,建立和维护功能良好的血管通路,延长内瘘的使用寿命成为从事血液透析工作的医护人员面临的重要课题之一.     

血液透析病人动静脉内瘘并发症的护理

为了预防和减少维持性血液透析病人自体动脉内瘘并发症的发生,延长内瘘使用寿命.回顾性分析45例维持性血液透析病人资料,分析动脉内瘘穿刺常见的表皮出血、皮下血肿等并发症的原因,并给予针对性的护理措施.     

老年血液透析病人动静脉内瘘的护理

对32例老年血液透析病人建立动静脉内瘘,术前做好心理护理和相关保护,术后加强护理,对内瘘的常见问题积极预防及护理。结果32例病人恢复良好,内瘘使用寿命延长,发生内瘘并发症少。