认知重构教育模式在2型糖尿病伴轻度认知功能障碍病人护理干预中的应用

[目的]探讨认知重构健康教育模式对2型糖尿病伴轻度认知障碍病人的干预效果。[方法]将80例2型糖尿病伴轻度认知功能障碍病人随机分为对照组(n=39)和观察组(n=41),均接受控制血糖、控制并发症的药物治疗,对照组给予常规糖尿病知识健康指导、日常生活教育等,观察组在其基础上给予行为纠正、3R认知能力训练和心理健康教育等认知重构式健康教育,干预时间为6个月。两组病人干预前后进行糖脂代谢指标检测及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分。[结果]干预后观察组病人视空间执行能力、注意力、心理状态、生理功能、治疗、社会关系、体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇及三酰甘油改善情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]认知重构式健康教育模式有助于改善2型糖尿病伴轻度认知功能障碍病人的认知功能,提高治疗依从性和生存质量,并利于糖脂代谢指标的控制。     

社区老年慢性病病人健康综合评价及影响因素分析

[目的]评估社区老年慢性病病人的健康状况,分析其影响因素,为合理利用医疗卫生资源提供理论参考。[方法]采用现况调查方法,应用自行研制的社区老年慢性病病人综合评价量表对西安市某社区440名老年慢性病病人进行调查。[结果]老年慢性病病人均存在不同程度的健康问题,以日常活动能力下降和躯体健康水平降低为主。慢性病数目、老年慢性病病人的婚姻状况、锻炼方式、年龄、吸烟、体重指数(BMI)及个人收入水平是影响老年慢性病病人健康状况的主要因素。[结论]在社区卫生服务中应加强对慢性病病人的关注与干预,提高老年慢性病病人的生活质量和生存率。     

糖尿病病人生存质量影响因素及护理干预

[目的]探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)病人生存质量影响因素及护理对策.[方法]采用DM生存质量特异性量表(DSQL)对120例DM病人进行问卷调查.[结果]病人生存质量普遍下降,心理维度受损程度最大;年龄、文化程度、经济水平、有无并发症、胰岛素治疗等是影响DM病人生存质量的主要因素.[结论]应针对影响DM病人生存质量的因素,采取必要的护理干预措施,帮助DM病人提高生存质量.     

饮食护理干预对2型糖尿病肥胖病人的影响

[目的]了解糖尿病肥胖病人的身体状况和饮食情况,为糖尿病肥胖病人饮食护理干预提供依据。[方法]将153例2型糖尿病病人依据体重指数(BMI)分为肥胖组(BMI24.0kg/m2)107例和非肥胖组(BMI≤24.0kg/m2)46例,调查两组病人营养指标、生化指标及膳食营养摄取情况。[结果]肥胖组病人血压、血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油高于非肥胖组,同时主食、肉类及盐的摄入量均高于非肥胖组,而蛋类、乳类及膳食纤维摄入量低于非肥胖组(P0.05)。[结论]应为糖尿病肥胖病人进行饮食护理干预,减少肉类、盐的摄入量,增加蛋类、乳类优质蛋白和膳食纤维的摄入量,加强对血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油的控制。     

跨理论模型健康教育对2型糖尿病病人自我效能及生存质量的影响

[目的]探讨跨理论模型(TTM)健康教育对2型糖尿病病人自我效能及生存质量的影响。[方法]将84例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上采用TTM健康教育方式,分别于干预前、干预后6个月采用自我管理能力量表、糖尿病生存质量量表及糖代谢指标对病人进行评价。[结果]干预后观察组自我管理能力及生存质量得分高于对照组(P0.05);观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数优于对照组(P0.05)。[结论]TTM健康教育能有效控制2型糖尿病病人血糖,提高病人自我管理能力,从而提高病人的生活质量。     

糖尿病合并抑郁病人的临床干预研究

[目的]了解糖尿病合并抑郁的患病率,探讨糖尿病与抑郁之间影响因素及联合干预(糖尿病教育、心理咨询与治疗和抗抑郁药物)的效果。[方法]应用抑郁自评量表(SDS)对158例糖尿病住院病人进行调查评定,并对相关因素进行分析,将筛选出的54例糖尿病合并抑郁病人随机分为对照组和干预组,对照组采用现有传统健康教育手段进行护理,干预组进行联合干预措施,进行为期1年的随访研究。[结果]糖尿病病人合并抑郁患病率为34.18%,高于正常人群,发生与女性、文化程度低、体重指数≥25kg/m2、高血糖、慢性并发症增加密切相关。干预1年后,干预组SDS评分明显低于对照组(P<0.01),且血糖明显降低,病人满意度提高(P<0.01)。[结论]糖尿病病人有较高的抑郁症状发生率,联合干预可改善糖尿病病人的抑郁症状及糖代谢情况。     

互联网+居家护理移动APP在中青年2型糖尿病病人中的应用及效果评价

[目的]探讨互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立及实施效果。[方法]将129例中青年糖尿病病人随机分为干预组(65例)与对照组(64例);对照组采取常规随访管理模式,干预组采用项目小组自主研发的互联网+糖尿病居家护理移动APP进行健康管理;分别在干预前及干预6个月后收集两组体重指数(BMI)、血糖、自我血糖监测结果中的平均血糖和日内平均血糖、糖尿病自我管理行为评分、生活质量评分及低血糖事件。[结果]干预6个月干预组BMI、血糖、自我管理行为评分均较对照组同期有明显改善,低血糖发生率明显低于对照组(均P0.05);自我血糖监测结果显示,干预组平均血糖和日内平均血糖波动幅度较对照组更平稳(P0.05),但两组治疗前后生存质量评估差异并无统计学意义(P0.05)。[结论]互联网+糖尿病居家护理移动APP的建立在提升中青年糖尿病病人自我管理行为,改善BMI、血糖及日内平均血糖波动幅度均较常规糖尿病管理方法具有显著优势,有利于糖尿病控制。     

糖尿病病人生存质量影响因素及护理干预

[目的]探讨糖尿病（diabetes mellitus,DM）病人生存质量影响因素及护理对策。[方法]采用DM生存质量特异性量表（DSQL）对120例DM病人进行问卷调查。[结果]病人生存质量普遍下降,心理维度受损程度最大;年龄、文化程度、经济水平、有无并发症、胰岛素治疗等是影响DM病人生存质量的主要因素。[结论]应针对影响DM病人生存质量的因素,采取必要的护理干预措施,帮助DM病人提高生存质量。     

延续性自我管理教育在糖尿病合并抑郁症病人康复中的应用

[目的]探讨延续性自我管理教育在糖尿病合并抑郁症病人康复中的应用效果。[方法]选择糖尿病合并抑郁症的病人71例随机分为干预组和对照组,对照组接受常规健康教育,干预组病人进行延续性自我管理教育。分别于入院时和出院后6个月、12个月采用疾病知识掌握情况调查表、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)对病人进行测评,并采用全自动生化分析仪测定病人空腹血糖和餐后2h血糖。[结果]出院后6个月和出院后12个月,干预组病人疾病知识掌握情况得分高于对照组,SDS评分和HAMD评分低于对照组,空腹血糖和餐后2h血糖低于对照组;出院后12个月,干预组生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]延续性自我管理教育有助于帮助病人掌握健康知识,改善糖代谢及抑郁情绪,提高生存质量。     

体重干预对2型糖尿病合并肥胖患者近期生存质量的影响

目的探讨体重干预对于2型糖尿病合并肥胖患者近期生存质量的影响。方法将102例2型糖尿病合并肥胖患者随机分为体重干预组（n=53）及对照组（n=49）,体重干预组的干预措施包括健康教育、膳食指导和运动指导。比较两组患者入院时及6个月后的糖尿病生存质量特异性量表（diabetic quality of life,DSQL）评分,以及血糖（PG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、BMI、腰臀比、皮褶厚度等指标的变化。结果体重干预组患者的生理功能、社会关系维度及治疗维度与干预前及对照组干预后比较,均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;体重干预组患者的TG、TC、空腹PG及餐后2hPG与干预前及对照组干预后比较,均有统计学意义（P〈0.01）;两组患者的BMI、腰臀比及皮褶厚度的变化均无统计学意义。结论应对2型糖尿病合并肥胖患者加强体重干预,干预目标不应仅局限于体重的减轻,更应重视提高患者的自我管理水平,改善其生存质量。     

2型糖尿病病人住院期间低血糖发生危险因素及护理干预

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)病人住院期间发生低血糖的危险因素,为临床护理干预提供依据。[方法]回顾分析T2DM病人192例其低血糖发生特征及危险因素。[结果]低血糖组共85例,发生低血糖时平均血糖值3.2mmol/L±0.6mmol/L,低血糖的发生与年龄、体重指数(BMI)、血糖控制水平、治疗方案和肾功能等多因素相关(P0.05)。[结论]T2DM病人低血糖发生危险因素包括年龄、BMI、血糖控制水平、治疗方案和肾功能等,护理人员应重视血糖监测,规范落实低血糖应急处理流程,并加强对病人的健康宣教。     

运动及营养护理干预对老年慢性病病人血糖和血脂的影响

[目的]观察运动及营养护理干预对老年慢性病病人血糖、血脂的影响。[方法]将80例老年糖尿病病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上加强运动以及个体化营养护理干预,比较两组干预3个月后的营养指标、血糖和血脂的变化。[结果]两组病人干预前的营养指标、血糖和血脂指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预3个月后的体重指数(BMI)和腰围小于对照组,糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预3个月后的三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]运动及营养护理干预能够改善老年糖尿病病人的糖脂代谢。     

行为阶段转变理论在老年糖尿病病人健康教育中的应用研究

目的:探讨行为阶段转变理论在老年糖尿病病人中的应用效果.方法:选择2018年8月—2020年2月于医院就诊的100例老年糖尿病病人,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例.对照组采取常规健康教育,观察组实施基于行为阶段转变理论的健康教育,比较两组病人干预前和干预3个月后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)]、自我管理行为[糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分]、生存质量[糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分].结果:观察组病人干预3个月后FPG为(6.47±0.51)mmol/L、2 hPG为(9.13±1.07)mmol/L、HbA1c为(5.97±0.38)％,分别低于对照组的(7.26±0.65)mmol/L、(9.82±1.12)mmol/L、(6.47±0.41)％,比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组病人干预后SDSCA和DSQL各项评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于行为阶段转变理论的健康教育能够维持老年糖尿病病人血糖水平的稳定,提高病人自我管理能力和生存质量.     

肥胖病人低血糖生成指数饮食教育效果评价

[目的]探讨低血糖生成指数(GI)饮食教育对肥胖病人膳食结构、体重控制以及血糖与血脂的影响,为其在营养干预中得以应用与推广提供科学的依据。[方法]选择单纯性肥胖病人100例,随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组采取"一对一"的方式给予低GI饮食知识教育与膳食搭配指导,对照组不采取本研究干预措施。依据教育干预前后低GI食物选择频率与体质量、血糖、血脂的8项指标测定(量)结果评价教育干预效果。[结果]低GI饮食教育干预后实验组病人7类低GI食物的选择频率均有明显增加(P<0.01),实验组有6类明显高于对照组;对照组病人只有空腹血糖(FBG)有所改善(P<0.05),实验组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、脂肪百分比、FBG、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)都有明显改善(P<0.01),其中BMI、WHR、脂肪百分比、FBG、HDL-C、LDL-C)的改善明显好于对照组(P<0.01)。[结论]低GI饮食教育是帮助肥胖病人建立合理膳食结构、有效控制体重与改善体质的良好手段,故应予在医院门诊、体格检查中心和社区营养健康教育中广泛推广和应用。     

2型糖尿病体重指数与血糖、血脂、血压的关系探讨及护理

[目的]探讨2型糖尿病病人体重指数与血糖、血脂、血压的关系.[方法]将130例2型糖尿病病人分为超重组75例[体重指数(BMI)≥24 kg/m2 ]和正常组55例(BMI<24 kg/m2).测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血压,分析体重指数对2型糖尿病病人血糖、血脂、血压的影响.[结果]不同BMI病人的FBG、2 hPG、TG、HDL、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)差异有统计学意义(P<0.05); BMI与FBG、2 hPG、TG、SBP、DBP呈正相关.[结论]BMI升高导致2型糖尿病病人代谢紊乱加重,护理工作中应加强健康教育和指导,对病人进行生活方式干预,使其降低体重,更好地控制病情.     

对社区糖尿病病人实施护理干预的效果评价

[目的]研究护理干预对社区糖尿病病人的影响。[方法]随机抽取社区糖尿病病人200例,对其进行为期1年的社区护理干预,包括健康教育、用药指导、饮食干预、运动锻炼和血糖监测,在护理干预前后对病人进行问卷调查,监测空腹血糖(FBG)和后餐2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)。[结果]护理干预1年后,社区糖尿病病人对糖尿病知识知晓、自我监测血糖、用药方法、定期复诊、饮食控制和坚持运动的比例均显著提高(P<0.05),空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白显著降低(P<0.05)。[结论]社区护理干预能提高糖尿病病人对糖尿病基本知识的认识,增强遵医行为的执行能力,可以有效地控制血糖,提高病人的生存质量。     

家庭综合干预模式在老年2型糖尿病病人中的应用研究

[目的]探讨以家庭为中心的综合干预模式对老年2型糖尿病的临床疗效。[方法]将106例老年2型糖尿病病人随机分成对照组和观察组各53例,对照组采用常规健康教育方法,观察组采用以家庭为中心的综合干预模式,8个月后监测两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)及血压的变化情况及自护行为能力有无变化。[结果]观察组病人FBG、2hPG、BMI、HbA1c、TC及血压均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组病人的各项自护行为能力(除遵医嘱服药外)比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组干预前后各项自护行为能力比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]建立以家庭为中心的综合干预模式可提高病人的自护行为能力,促进病人采取健康生活方式,有利于病人血糖目标控制,降低并发症发生率,提高生存质量。     

同伴支持对社区空巢老年糖尿病病人自我管理行为及血糖、体重指数的影响

[目的]探讨同伴支持对社区空巢老年糖尿病病人自我管理行为及血糖、体重指数(BMI)的影响。[方法]便利选取北京市社区卫生服务中心空巢老年糖尿病病人102例,随机分为对照组(50例)和干预组(52例)。对照组采用常规健康教育,干预组进行为期6个月的同伴支持干预。比较两组病人干预前、干预3个月和干预6个月时自我管理行为、糖化血红蛋白、体重指数。[结果]两组病人干预前后糖化血红蛋白比较,F 时间=51.606,P <0.01,F 交互=40.172,P <0.01;两组干预前后体重指数比较,F 时间=63.988, P <0.01,F 交互=58.586,P <0.01;干预3个月、6个月两组病人自我管理行为中饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理、遵医嘱用药情况比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]同伴支持可以改善社区空巢老年糖尿病病人血糖控制情况,降低体重指数,有效提高自我管理行为。     

自护模式对2型糖尿病病人生存质量与血糖控制的影响

[目的]探讨自护模式对2型糖尿病病人生存质量与血糖的影响。[方法]将100例2型糖尿病病人按病历号分为干预组和对照组,每组50例,入院当日进行评估。干预组运用自护模式进行护理干预,对照组进行常规护理,3个月后对比两组病人的生存质量、空腹血糖、餐后2h血糖及主动监测血糖情况、低血糖发生情况。[结果]两组病人生存质量各项得分及血糖控制情况比较差异均有统计学意义(P0.05),干预组优于对照组,低血糖发生率干预组低于对照组。[结论]自护模式可以有助于2型糖尿病病人血糖控制,提高病人生存质量。     

社区健康管理及中医养生保健对肥胖病人体重及生活质量的影响

[目的]观察社区健康管理对肥胖症病人肥胖指标及生活质量的影响。[方法]将140例肥胖症病人随机分为2组,各70例,两组均建立健康管理档案,干预组观察期间应用中医养生保健措施促进病人的健康管理,对照组予常规健康管理。两组干预前及干预后3个月、6个月比较体重、体质指数(BMI)变化,应用健康状况调查简表(SF-36)测评病人的生存质量。[结果]两组干预后3个月、6个月时体重、BMI均呈下降趋势;干预后6个月两组病人体重、BMI差异有统计学意义(P0.05);干预后6个月两组病人SP-36量表中生理机能、生理职能、精神健康得分比较,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]社区健康管理可有效改善肥胖病人的肥胖指标,提高肥胖病人的生活质量。