集束化策略在机械通气患者中的应用效果评价

目的探讨集束化策略在机械通气患者中的应用效果。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年12月—2018年12月入住深圳市某医院ICU行机械通气的70例患者,随机分为试验组与对照组,每组35例。试验组采取集束化策略,对照组采取常规措施,观察10 d,分析比较两组谵妄发生率、机械通气时长、镇静镇痛剂用量、非计划性拔管率、病死率、ICU住院天数及费用的差异。结果试验组谵妄发生率、机械通气时长、镇静镇痛剂用量、ICU住院天数及费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);非计划性拔管率、病死率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论集束化策略能有效预防或减少谵妄发生,缩短机械通气时长,减少镇静镇痛剂用量,改善疾病预后,且安全有效、经济可行。     

ABCDEF集束化策略在ICU谵妄患者中的应用

综述了谵妄在ICU的发生情况、ABCDEF集束化策略在ICU谵妄干预的演变进展及应用,认为ABCDEF集束作为跨学科协作管理策略,能有效降低ICU谵妄的发生率并改善患者的预后。     

基于eCASH理念最大化人文关怀集束化策略在ICU机械通气病人中的应用

目的:探讨基于eCASH(early Comfort using Analgesia, minimal Sedatives and maximal Humane care)理念最大化人文关怀集束化策略在重症监护室(ICU)机械通气病人中的应用效果。方法:随机选择在本院综合ICU住院治疗的病人97例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组49例和对照组48例。对照组在入科后采用常规护理人文关怀实施照护,观察组基于eCASH理念实施最大化人文关怀集束化策略,比较两组病人一次拔管成功率、ICU机械通气时间、ICU住院天数、深睡眠时间及谵妄发生率。结果:观察组一次拔管成功率高于对照组,ICU机械通气时间、ICU住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组深睡眠时间较对照组更长,而谵妄发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于eCASH理念最大化人文关怀集束化策略可以增加一次拔管成功率,减少ICU机械通气时间和住院天数,改善病人睡眠质量,减少谵妄发生。     

集束化镇痛镇静策略在机械通气病人应用中的研究进展

临床中接受镇痛镇静治疗的机械通气病人数量不断增加,镇痛镇静在减少痛苦、保证病人舒适的同时,也给病人带来许多不良后果。集束化镇痛镇静策略是以循证医学为基础,各学科、各部门间相互协调实施的一种管理方法,可以提高护理质量,改善病人预后。本研究回顾近年来国内外有关集束化镇痛镇静策略在机械通气病人中的应用情况,为临床应用提供参考。     

集束化干预策略在ICU无创机械通气患者中的应用

目的探讨集束化干预策略在ICU无创机械通气患者中的应用效果。方法选择2017年7月至2019年7月在我院ICU病房接受无创机械通气治疗的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法等分为对照组及观察组。对照组接受常规ICU护理,观察组在此基础上接受集束化干预策略护理。比较两组患者症状改善时间、机械通气时间、留住ICU时间及并发症发生率。结果观察组症状改善时间、机械通气时间及留住ICU时间均短于对照组(P 0.05),并发症发生率低于对照组((P 0.05)。结论集束化干预策略可有效改善ICU无创机械通气患者呼吸衰竭症状,缩短其机械通气时间及留住ICU时间,降低并发症发生率。     

基于循证构建的非药物集束化策略预防ICU病人谵妄效果的评价

目的:将基于循证构建的非药物集束化策略应用于重症监护室(ICU)病人中,验证其预防ICU谵妄的效果及对病人预后的影响。方法:选取2021年9月—2022年9月在牡丹江医学院附属红旗医院ICU住院的90例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和干预组各45例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于循证构建的预防ICU病人谵妄的非药物集束化策略。干预10 d后比较两组效果。结果:干预后干预组在谵妄发生率、谵妄持续时间、镇静镇痛药物剂量、ICU住院时间、机械通气时间、认知功能水平和睡眠质量等方面的效果均优于对照组(P<0.05)。结论:基于循证构建的非药物集束化谵妄预防策略可以降低ICU谵妄的发生率、减少病人住院时间、镇静镇痛用药量及谵妄持续时间,改善病人的认知功能和睡眠质量。     

舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人谵妄干预效果的Meta分析

目的:系统评价舒适化浅镇静策略(eCASH策略)对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄的干预效果。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人谵妄干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月31日。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价、资料提取后,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入22项随机对照试验。Meta分析结果显示,与常规护理相比,舒适化浅镇静策略能降低ICU机械通气病人谵妄发生率[OR=0.42,95%CI(0.34,0.52),P<0.000 01],缓解谵妄持续状态[MD=-1.30,95%CI(-1.48,-1.12),P<0.000 01],缩短机械通气时间[SMD=-1.23,95%CI(-1.57,-0.89),P<0.000 01]和ICU住院时间[SMD=-1.06,95%CI(-1.27,-0.85),P<...     

每日唤醒策略在ICU机械通气病人中的应用

介绍了每日唤醒定义及应用现状,从减少镇静药物使用量、减少并发症、及时评估病人病情变化、降低谵妄发生率方面综述了每日唤醒策略在重症监护病房(ICU)机械通气镇静病人中的临床应用价值,提出了实施每日唤醒策略的影响因素。     

谵妄流程管理在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨谵妄流程管理在ICU机械通气(MV)患者中的应用方法及临床效果。方法:将156例MV患者随机分为对照组75例和干预组81例。对照组采用常规谵妄管理,干预组采用谵妄流程管理。比较两组管理效果。结果:两组镇痛镇静药物用量、MV时间、ICU住院日、总住院日及谵妄发生率等比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:谵妄流程管理能优化MV患者的临床效果,缩短住院时间,值得推广应用。     

ABCDE集束化镇痛镇静策略在ICU机械通气患者中应用效果的Meta分析

目的系统评估ABCDE集束化镇痛镇静策略在ICU机械通气患者中的应用效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、Cochrane图书馆、MEDLINE、Web of SCIENCE、EMbase中关于ABCDE集束化镇痛镇静策略的RCT文献,采用RevMan5.2软件进行统计处理。结果共纳入3篇中文RCT文献,Meta分析结果显示:集束化干预策略能够缩短ICU患者的机械通气时间(Z=7.13,P0.01)、ICU治疗时间(Z=6.85,P0.01),降低谵妄的发生率(Z=4.40,P0.01)。结论 ABCDE集束化镇痛镇静策略对ICU机械通气患者是安全有效的,建议应用于每日的治疗护理中。     

ABCDEF集束化策略对老年重症机械通气ICU患者获得性衰弱及谵妄的影响

目的:探讨ABCDEF集束化策略对老年重症机械通气ICU患者获得性衰弱及谵妄的影响。方法:选取2017年7月至2019年6月在该院治疗的老年重症机械通气ICU患者108例,将2017年7月至2018年6月的患者53例设为对照组,将2018年7月至2019年6月的患者55例设为观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组护...     

ABCDE集束化管理方法在预防ICU获得性谵妄病人中的应用与护理

[目的]总结ABCDE集束化管理方法在12例心脏直视术后重症病人预防重症监护室(ICU)获得性谵妄中的应用与护理方法。[方法]选取12例心脏直视术后重症病人,按ABCDE集束化管理方法(Awakening and Breathing Coordination,Delirium Monitoring/Management,and Early Exercise/Mobility Bundle),即向病人实施每日唤醒及呼吸协调,切实做好谵妄评估与管理,积极鼓励早期活动,有效预防和治疗ICU获得性谵妄。ABCDE集束化管理方法主要包括三个原则:增加ICU医护团队间的沟通;护理措施标准化;打断过度镇静与延长机械通气之间的恶性循环。[结果]10例病人未发生ICU获得性谵妄,住院17d~36d痊愈出院,2例因多器官功能衰竭救治无效死亡。[结论]心脏直视术后重症病人采用ABCDE集束化管理方法可以降低ICU获得性谵妄发生率。     

集束化干预策略预防ICU机械通气患者获得性衰弱的效果研究

目的分析集束化干预策略预防ICU机械通气患者获得性衰弱的效果。方法选取本院ICU 2014年1月～2016年4月收治的80例行机械通气的患者作为研究对象,随机分为干预组和常规组,每组各40例。常规组实施常规护理措施,干预组实施集束化干预策略。比较两组患者ICU获得性衰弱的发生率、MRC-score评分、BI评分、机械通气时间及ICU住院时间。结果干预组ICU获得性衰弱发生率比常规组低;MRC-score评分和BI评分比常规组高;机械通气时间和ICU住院时间比常规组短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与常规护理措施比较,集束化干预策略能有效降低行机械通气患者的ICU获得性衰弱发生率,提高患者日常生活活动能力,缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

集束化护理在早产儿机械通气中的应用

目的探讨集束化护理管理干预在早产儿机械通气中的护理效果。方法选取机械通气早产儿109例,实施集束化护理管理,并与实施常规护理的97例早产儿进行对比分析。结果采取集束化护理管理后,早产儿肺部感染发生率下降,机械通气时间和住院时间缩短(P0.01)。结论集束化护理管理应用于早产儿机械通气中,可有效促进早产儿康复,值得临床推广应用。     

早期活动对ICU机械通气病人谵妄的临床效果研究

[目的]探讨研究早期活动对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄发生率的影响。[方法]选择符合标准的ICU机械通气病人80例,随机分成观察组与对照组两组,观察组40例病人使用早期活动联合常规护理,对照组40例病人仅使用常规护理,比较两组病人谵妄的发生率及谵妄的持续时间。[结果]在入ICU病房48h及转出ICU病房前,观察组谵妄的发生率分别为10.00%与2.50%,均显著性低于对照组的35.00%与15.00%(P0.05);观察组病人总谵妄发生率为25.00%,显著性低于对照组的65.00%(P0.05)。观察组病人谵妄持续时间为1.90d±1.10d,显著性低于对照组的3.08d±1.21d(P0.05)。观察组活动减少型谵妄、混合型谵妄与总谵妄发生率分别为17.50%、5.00%与25.00%,均显著性低于对照组的40.00%、22.50%与65.00%(P0.05)。[结论]早期活动能够减少机械通气ICU病人谵妄的发生,并缩短谵妄的持续时间,有利于病人的康复,与临床结局的优化。     

气道分级管理在ICU机械通气病人中的应用

目的:观察气道分级管理在重症监护室(IC U)机械通气病人中的应用效果.方法:2018年1月—2019年12月选取医院IC U收治的机械通气病人76例为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组、对照组各38例,两组病人均行呼吸机辅助治疗,对照组治疗期间行呼吸道常规护理,观察组应用气道分级评分表评估气道状况,并根据评估结果进行分级护理,比较两组病人气血指标[氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能[肺顺应性(TC)、气道阻力(R)、潮气量(Vt)]、预后情况[肺表面活性物质(PS)使用次数、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、机械通气时间、ICU住院时间]及并发症发生情况.结果:观察组病人干预后OI、PaO2、PaCO2、TC、R、Vt较对照组明显改善(P<0.05);观察组病人肺表面活性物质(PS)使用次数少于对照组(P<0.05),APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05),而机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:气道分级管理能有效改善ICU机械通气病人血气及呼吸动力学指标,提高病人机械通气治疗中氧合状态,减少病人机械通气并发症,有利于改善病人预后.     

ABCDEF集束化策略应用于防治ICU谵妄的研究进展

谵妄作为ICU患者常见的一种认知功能障碍综合征,不仅发病率高,而且还会导致一系列近期、远期不良结局。本文从ABCDEF集束化策略在ICU谵妄防治中的干预方法、临床效果及及护士在实施ABCDEF集束化措施中的独特作用等方面对国内外最新研究进展进行综述,旨在为我国医护人员在ICU谵妄防治中发挥积极作用提供理论依据。     

ICU机械通气清醒病人谵妄预防的循证护理

[目的]采用循证护理方案预防ICU机械通气清醒病人谵妄的发生。[方法]针对35例ICU机械通气清醒病人的护理问题,计算机检索防止此类病人发生谵妄的最佳实践证据,应用于该组病人并评价效果。[结果]35例病人在循证护理期间,1例因疾病原因死亡,1例因治疗费用问题自动出院;2例发生谵妄,积极干预后好转。[结论]采用循证方法提出的护理方案能有效防止ICU机械通气清醒病人谵妄的发生。