顽固性长期发热从阳虚论治探微

<正>阳虚发热是内伤发热中的一种证型,但临床上其证候并不易辨认。临证中,笔者曾接诊1例长期顽固发热患者,经抗生素多方治疗无效,在反复思考后辨为阳虚发热,以引火归原法治愈,兹介绍如下。1病例介绍和某,男,61岁,住院号:675130。患者因发热2月于2013年2月17日入本院肾内科。患者缘于2月前无明显诱因出现发热、寒战,体温最高达39℃,以午后及凌晨为著,伴尿频、尿急,无咳嗽、咳痰及腹泻,社区门诊给予抗生素     

对氨基水杨酸钠治疗肺结核长期发热的护理体会

静滴对氨基水杨酸钠对长期发热、中毒症状明显的肺结核患者能发挥独特的疗效。我院62例肺结核长期发热,咳嗽,痰多等结核中毒症状的患者静滴PAS-Na后,通过1疗程观察和护理,疗效显著。     

中医药为主治疗甲型H1N1流感7例

目的：初步探讨甲型H1N1流感的临床特征和中西医治疗方法。方法：对7例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行动态观察,并给予中医个体化辨证治疗和中成药、西药对症治疗。结果：7例患者中男4例,女3例;,平均年龄17.14岁;7例患者均以发热为首发症状,入院后体温最高者为39.5℃;入院后发热持续时间最长为3天;平均住院9.29天;中医证候表现为发热、无汗、恶风寒、咳嗽、舌红、苔薄黄、脉浮数之风热犯卫证;乏力、肌肉痠痛、头痛等全身中毒症状不重;鼻塞、流涕、喷嚏等呼吸道卡他症状少见;未见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状;7例患者经辨证后均以银翘散合桑菊饮加减治疗,所有病例发热、咳嗽、咽痛等症状消失,按诊疗方案出院标准给予出院。结论：中医中药辨证治疗甲型H1N1流感轻症病例疗效肯定。     

青蚤颗粒剂治疗病毒性上呼吸道感染264例

1　一般资料　凡具备外感而引起的发热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、苔薄黄、脉浮数等临床症状的 ,血常规检查 :血细胞多数稍减低或正常者 ,均为观察病例。将所得病例随机分为治疗组 2 64例和对照组 1 2 8例 ,两组病例从病程、年龄、性别等方面经统计学处理无明显差异 ,有可比性。2　治疗方法　治疗组口服青蚤颗粒 ,1～ 3周岁 ,每次 5ｇ ,3周岁以上 ,每次 1 0ｇ ,或遵医嘱 ;对照组口服病毒唑含片 ,常规用药 ,有发热 ,咳嗽等症状时对症治疗。3　治疗结果3 1　疗效标准　　服药后发热 2 4ｈ内消退 ,咳嗽 48ｈ消失 ,鼻塞流涕38ｈ内停止为…     

清肺培元颗粒联合西药治疗老年肺炎随机平行对照研究

目的观察清肺培元颗粒联合西医治疗老年肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法 72例老年肺炎患者随机分为两组,在西医治疗基础上,治疗组联合清肺培元颗粒治疗,对照组联合清肺培元颗粒模拟剂治疗。疗程14 d,观察比较治疗后两组患者的临床症状、体征及不良反应发生情况。结果观察组证候总积分明显低于对照组(P0.05);观察组在改善咳嗽、咯痰、胸闷等方面有明显优势(P0.05),但在缓解发热方面无显著优势(P0.05);两组治疗过程中均无不良反应病例出现。结论清肺培元颗粒能明显改善老年肺炎痰热壅肺证患者临床症状及体征,减少咳嗽的发作次数,改善咯痰的痰色、痰质、痰量及胸闷的程度,且无不良反应出现。     

暴发性1型糖尿病1例

1病例介绍 患者,女,22岁,因意识不清10 h入院。患者3 d前受凉后出现发热、咳嗽等不适症状,在当地卫生所以“急性上呼吸道感染”予双黄连加入5%葡萄糖液体中静脉滴注治疗,咳嗽症状有所减轻。第2天晚出现张口呼吸,但意识尚清,第3日上午出现意识不清而急送入院。     

无痛胃镜下老年食管恶性狭窄扩张及支架置入围手术期护理

目的：总结在无痛胃镜下行老年患者食管恶性狭窄扩张及支架置入术的围手术期护理。方法：69例老年患者在无痛胃镜下行食管恶性狭窄扩张及支架置入术。结果：69例一次性放置成功，术中有3例（4．3％）出现spo2低于80％，经仰额举颌加大氧流量后30s内均恢复正常，1例（1．4％）出现心动过缓，经注射阿托品0．5mg后恢复正常，3例（4．3％）术后3天出现发热，咳嗽，胸片示：肺部感染，经积极治疗后好转，全部病例术后发生胸病10例（14．5％），呕吐6例（8．7％），经对症治疗后全部缓解，支架脱落1例（1．4％），经胃镜下复位成功。结论：加强老年患者术前的充分准备，术中、术后严密观察及精心护理是保证老年患者食管恶性狭窄扩张及支架置入术成功的关键，可增加其舒适度、安全性，提高成功率，减少并发症。     

清热养阴法治疗疑似肺癌验案

<正>笔者在临床中,曾遇到1例外院诊断为肺癌的高龄老年患者,因年龄体质等原因,对放化疗不能耐受,遂要求中医保守治疗。笔者辨证后,运用清热养阴法治疗,取得良好效果。现将此验案1则报道如下。1病例患者王某,男,86岁。2012年8月16日初诊。患者1月前,无明显诱因出现咳嗽咳痰,痰中带血丝,无明显发热。曾接受抗炎输液治疗,效果不明显。2012年7月24日,在某大型医院作肺部CT示左肺门影增大,纵隔淋巴结增多;肿瘤全套示总前列     

不同发热案的中医辨治体会

发热可见于多种疾病中,感染性发热治疗多采用抗病毒、抗感染和退热药物相结合的方法,一般可取得退热效果,但部分患者疗效欠佳,甚至经输液治疗后发热加重;有的治疗后高热虽退,但长期后遗低热、咳嗽、乏力、胃痞、纳差等。采用中医辨证论治治疗发热案例有较好疗效,现选3则经输液、或抗生素治疗不效案介绍如下。     

感染性心内膜炎6例误诊分析

感染性心内膜炎是心血管系统常见的感染性疾病之一。其特点为基础心脏病 ,不明原因发热、贫血、脾大、栓塞、皮肤损害及血培养阳性或心内膜赘生物形成等 ,病死率高。早期诊断及及时恰当的抗生素治疗可大大提高治愈率[1 -2 ] 。笔者对 6例误诊病例误诊原因进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6例病例均为 1 990— 2 0 0 0年住院患者。男3例 ,女 3例 ;年龄 1 4～ 5 6岁 ,平均 33岁。1 2　临床表现　 6例病例均长期反复发热 ,持续 1～ 1 2个月 ,热型不规则。 6例均不同程度的面色苍白、心脏杂音、脾大。 1例反复咳嗽、咯…     

咳嗽变异性哮喘验案1则

正1病例介绍患者,男,49岁,2016年3月17日因"反复咳嗽3月余,加重2天"于北京中日友好医院中医呼吸科住院治疗。患者就诊前3月余受凉后出现干咳,无痰,无发热,无胸闷、喘息,咳嗽症状多于夜间、受寒或闻异味以及平躺后加重,当地医院先后给予阿斯美、氯雷他定片、孟鲁司特钠、复方甘草片口服,硫酸阿米卡星、利巴韦林注射液、氨溴索注射液雾化等治疗后咳嗽稍缓解。此后患者咳嗽反复发作,经西药抗感染、抗炎、止     

咳嗽治疗体会

病例:患者,71岁,2006年6月9日诊.咳嗽,吐白色黏痰,纳食减少1个月.有慢性支气管炎,病史26年.1个月前因受凉后发热,怕冷,口干,剧烈咳嗽,体温38.6℃.     

苇茎汤加味治疗肺脓肿验案一则

正肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,胸部X线显示一个或多发含气液平的空洞。笔者中医辨证治疗1例严重肺脓肿病例,取得满意疗效,现介绍如下。1典型病例患者,男,53岁。10 d前,患者受凉后出现刺激性咳嗽,未予特殊处理,后咳嗽逐渐加重,伴畏寒、发热,精神较差,食欲可,无潮热、盗汗,于2011年10月22日至本院心胸外科就诊。查体:神清,精神差,外形肥胖,体温39℃,心率92次/min、律齐,呼吸22次/min,血压110/80 mm Hg,     

胆囊炎合并脾脓肿1例治验

脾脓肿较为罕见 ,胆囊炎合并脾脓肿者尚未见报道。现将笔者经治本病 1例报告如下。病例徐某 ,男性 ,36岁。因发热、腹痛 2个月 ,加重2 0日入院。患者 2个月前因咳嗽、发热 ,用抗生素治疗后症状好转。但此后经常发热 ,伴上腹痛 ,未予注意。近 2 0日来因受凉而上述症状加重 ,右上     

老年重症肺炎辨治思路探讨

老年重症肺炎为临床常见的内科急危重症。本病以发热、恶寒、咳嗽、痰稠、气促、精神疲倦为初起症状 ,如治疗不及时 ,可导致呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。本证多发生于有慢性阻塞性肺疾患、长期卧床及中风偏瘫患者。由于老年人脏腑本虚 ,多病相兼 ,以致病情复杂多变。如治法不当     

痰热清注射液超声雾化吸入治疗老年瘫痪患者肺部感染56例

<正>老年瘫痪患者长期卧床,活动受限,咳嗽反射迟钝,痰液积聚致肺部感染加重,危及生命安全。笔者近年应用痰热清注射液超声雾化吸入治疗老年瘫痪患者肺部感染56例,收效良好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月-12月本院老年瘫痪住院     

中西医结合治疗1例重度混合感染合并单侧肺间质纤维化病例总结

笔者曾中西医结合治疗1例重度混合感染合并单侧肺间质纤维化患者,疗效满意,现总结如下。1典型病例患者,男,74岁。主因反复咳嗽咳痰20年,喘憋10年,加重伴发热10d,于2006年5月15日入院。     

牟惠琴教授治疗疑难病验案两则

导师牟惠琴擅长治疗中医疑难杂证，治疗方法独辟蹊径，临床疗效奇佳，笔者现将在随师学习期间所收集的疑难病例报道如下。1 纵隔肿块 1.1病例 患者，王某，男，26岁，2006年4月5日初诊。患者于2005年12月因受凉后引起发热，轻度咳嗽，干呛无痰，无头痛、流涕、鼻塞、恶寒等症状。     

西关正骨协定处方治疗老年骨私术后非感染发热临床研究

目的：探讨西关正骨协定处方治疗老年骨科术后非感染发热的临床疗效。方法：将80例老年骨科术后非感染性发热患者随机分为两组，治疗组40例按中医辨证分型，对应服用西关正骨协定处方；对照组40例仅冰敷头部或酒精拭浴处理。观察比较两组临床效果。结果：经治疗，治疗组患者发热天数少于对照组（P〈0．01），治疗后第1、2天治疗组体温下降幅度均大于对照组（P均〈0．01）。结论：使用西关正骨协定处方辨证治疗老年骨科术后非感染性发热，可降低术后发热程度，减少发热天数，有利于病人及早康复。     

浅析应用中医理念对老年咳嗽患者行健康教育及康复指导的效果

目的:探究中医理念下老年咳嗽患者行健康教育及康复指导的应用效果。方法:86例老年咳嗽患者,均给予康复指导和健康教育,分析其病症改善与护理满意度。结果:经康复指导和健康教育后,患者咳嗽病情均得到改善,无严重的发热、胸闷等不良反应发生。86例患者中非常满意62例,占72.09%;满意24例,占27.91%;无一例患者不满意。结论:针对老年咳嗽患者予以中医理念下的康复指导和健康教育,能有效改善患者病情。