老年冠心病病人PCI术后衰弱研究进展

对衰弱的概念、老年冠心病衰弱常见评估工具、衰弱对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后病人预后影响及干预措施进行综述,以期为改善老年冠心病病人PCI预后提供更多依据。     

PCI术后病人院外康复指导

冠心病的介入治疗 (PCI)为冠心病的诊断和治疗开辟了崭新的途径。它能较快的缓解心绞痛、增加冠脉循环血量 ,具有诊断准确、疗效显著、创伤小等优点 ,已成为冠心病的主要治疗手段[1] 。PCI病人住院时间短 ,但病人及家属对于术前、术后及出院后的康复指导需求都十分显著[2 ] 。尤其是经皮冠状动脉血管成形术及支架再狭窄率可分别高达 40 %和 2 2 % ,病人术后不良生活方式及对知识的缺乏是其主要原因[3] ,因此 ,对PCI术后病人实施院外康复指导 ,可以有效的提高生活质量 ,预防并发症 ,使病人及家属掌握用药知识、康复训练的内容及复诊指导 …     

延伸护理对老年冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性的影响

冠心病(coronary beart disease,CHD)是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病[1].经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的重要手段之一,但该方法并不能根治冠心病,PCI术后的二级预防仍是冠心病预防的重要方法.置入药物洗脱支架(DES)后,氯吡格雷常规服用12个月以上,以抑制血栓形成[2],减少支架内再狭窄的风险,降低二次住院率,提高生存质量.但由于多种原因,部分患者不能坚持服用,依从性差,特别是老年人,严重影响治疗效果.本研究实施延伸护理的干预,就60岁以上冠心病PCI术后口服氯吡格雷依从性的影响进行探讨.     

院外延伸护理模式对老年肺癌术后患者生存质量的影响

目的 探讨院外延伸护理模式对老年肺癌术后患者生存质量的影响.方法 将2011年9月至2012年10月我院胸外科收治的74例行手术治疗的老年肺癌患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组出院后不给予护理干预,观察组出院后实施院外延伸护理,于出院前和出院后3个月采用EORTC QLQ-C30量表评估两组患者的生存质量.结果 出院前两组的QLQ-C30量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）,出院3个月后观察组的5个功能子量表评分和总体健康状况量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而疲乏、疼痛、失眠和气促症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对老年肺癌术后患者实施有效的院外延伸护理,可显著改善其生存质量.     

整体护理延伸服务对行PCI术老年冠心病患者用药依从性的影响

目的 探讨整体护理延伸服务对行经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术后老年冠心病患者用药依从性的影响。 方法 将178例老年冠心病PCI术后患者随机分为对照组88例和观察组90例。2组住院期间均接受常规治疗,观察组在进行常规治疗的基础上,出院后实施整体护理延伸服务。比较2组患者出院1年后用药依从性、心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率。 结果 观察组用药依从性评分高于对照组 ,心血管不良事件发生率、冠状动脉再狭窄率和再住院率均低于对照组。 结论 对行PCI术老年冠心病患者进行整体护理延伸服务,可提高其用药依从性。     

延续性护理对PCI术后冠心病患者依从性及不良事件的影响

目的探讨延续性护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠心病患者的依从性及不良事件的影响效果。方法选择80例PCI术后冠心病患者按随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组采用延续性护理,对照组采用常规护理,对比2组患者生存质量评分、治疗依从性、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、不良心脏事件发生率和护理满意度。结果护理后,观察组生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、生理职能、活力以及总体健康评分均高于对照组,躯体疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,依从性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良心脏事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理可提高PCI术后冠心病患者的生存质量和依从性,减轻焦虑和抑郁情绪,减少不良心脏事件,护理满意度较高,值得在临床推广应用。     

PCI治疗老年冠心病34例术后护理

目的:探讨老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后护理方法。方法:对34例老年冠心病患者行PCI治疗,并做好术后护理。结果:本组术后出现频发室性期前收缩2例,尿潴留1例,穿刺部位血肿1例,经对症处理后均好转。随访6～12个月,无一例死亡。结论:针对老年冠心病患者的临床特点加强PCI术后护理,可避免或减少并发症发生,提高治疗效果。     

中青年PCI术后病人院外心脏运动康复延续护理新进展

中青年病人是家庭的经济及精神支柱,如何促进中青年经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人心脏康复,早日回归社会,一直是国内外心血管专家亟待解决的临床问题.运动康复是心脏康复的核心内容,Ⅱ期、Ⅲ期心脏康复的场所是门诊、院外的家庭及社区.诸多的因素影响导致病人出院后运动依从性不高,从而直接影响其康复的效果.要对此类病人进行连续的、积极参与的、有序的延续康复指导与训练,改善心脏功能,提高生活质量,充分发挥护理专业人员在心脏康复中的作用十分重要.本文就中青年经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人院外心脏运动康复及延续护理的国内外研究及新进展方面进行综述.     

护理干预对PCI术后病人戒烟的影响

[目的]探讨护理干预对经皮冠状动脉介入（PCI）术后病人戒烟的影响。[方法]将60例长期吸烟的PCI术后病人随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上进行护理干预。出院后2周、1个月、3个月、6个月进行随访干预。[结果]观察组完全戒断17例,吸烟每天〈5支11例;对照组3例完全戒断,吸烟每天〈5支5例,无明显改变22例;观察组30例病人在护理干预后知晓吸烟危害心血管系统,均想戒烟及在公共场合放弃吸烟。[结论]护理干预可协助PCI术后病人戒烟,应加强健康教育,提高病人对疾病的认识,养成良好的生活习惯。     

延伸护理对冠心病患者PCI术后遵医行为及自我效能的影响

目的:分析微信平台的延伸护理服务对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术术后遵医行为及自我效能的影响。方法:选取2017年11月～2019年3月收治的72例冠心病患者作为研究对象,按建档时间分为研究组与参照组,每组36例。两组均行经皮冠状动脉介入术,术后,参照组予以常规护理干预,研究组在参照组的基础上予以微信平台的延伸护理服务。对比两组遵医行为,护理工作满意度及干预前后自我效能感评分、健康调查简表评分。结果:研究组遵医率为94.44%,高于参照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05);干预后,研究组自我效能感评分、健康调查简表评分均高于较参照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组护理工作满意度为97.22%,高于参照组的80.56%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:微信平台的延伸护理服务可提高冠心病患者经皮冠状动脉介入术后遵医行为和自我效能,改善患者生活质量,护理工作满意度较高。     

心理干预对冠心病PCI术后病人生命质量的影响

[目的]评价心理干预对冠心病行经皮冠状动脉介入术(PCI)病人手术成功率、并发症和生命质量的影响。[方法]将120例冠心病行PCI术病人随机分为干预组和对照组各60例,两组均接受常规治疗和护理,干预组同时接受心理干预,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)、社会支持量表(SSQ)、简式大五人格问卷于治疗前、治疗后3个月进行评估。[结果]两组手术成功率比较差异无统计学意义,干预组并发症发生率明显低于对照组,干预组病人生命质量总分及各因子得分高于对照组。[结论]心理干预可改善冠心病PCI术病人的神经质、抑郁和焦虑症状,降低PCI术后并发症。     

冠心病病人PCI术后二级预防管理对病人生活质量的影响

[目的]探讨冠心病病人PCI术后二级预防管理措施实施效果。[方法]将97例PCI术后病人采取抽签法分为实验组49例和对照组48例,实验组着重进行二级预防项目管理,对照组仅接受常规管理。干预3个月后采用二级预防管理项目调查表评价两组病人的二级预防管理效果。[结果]两组病人管理3个月后,实验组二级预防各管理项目得分均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]二级预防管理有利于提高病人自我管理能力,对形成合理的生活方式、早日回归社会等产生积极影响。     

延续性护理对冠心病PCI术后患者预后的影响

目的:探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者预后的影响。方法:采用便利抽样法,2019年6月—2020年5月选取杭州市临安区第一人民医院收治的139例冠心病PCI术后患者作为研究对象,将患者分为对照组（ n=69）和研究组（ n=70）。对照组患者进行常规护理,研究组患者在常规护理的基础上采用延续...     

综合康复护理干预对老年冠心病PCI术后患者生活质量的影响

目的:探讨综合康复护理干预对老年冠心病PCI术后患者生活质量的影响。方法:选取本院2021年1月至9月接受PCI术的72例老年冠心病患者为研究对象,将患者进行随机平均分组,各36例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组的基础上开展综合康复护理干预,对比两组患者的遵医依从率、心功能与生活质量改善情况以及不良事件发生率。结果:研究组患者各类遵医依从率均显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05);护理前两组患者各心功能指标比较无统计学差异(P>0.05),护理后研究组患者各心功能指标及6MWD均显著优于对照组(P<0.05);护理前两组患者各项生活质量评分比较无统计学差异(P>0.05),护理后研究组患者各项生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);研究组患者术后不良事件发生率较对照组更低(5.56%vs 22.22%),组间差异显著(P<0.05)。结论:综合康复护理干预可有效提高患者的遵医行为,促进心功能恢复,提高生活质量,降低术后不良事件发生率,在老年冠心病PCI术后护理中具有较高的应用价值。     

院外延续性护理对髋关节置换病人术后康复的影响

[目的]探讨院外延续性护理对髋关节置换病人术后康复的影响。[方法]选择2011年5月-2012年5月接受全髋关节置换治疗病人60例作为干预组,选择2010年4月-2011年4月接受全髋关节置换治疗病人60例作为对照组,对照组病人接受常规出院健康指导,观察组出院后采取院外延续性护理服务模式。比较两组病人出院时及出院后2周、6周、10周、14周、24周Harris髋关节评分及健康教育知晓情况、依从性。[结果]干预组出院后2周、6周、10周、14周、24周Harris评分均高于对照组（P〈0．05）;干预组病人健康教育知识掌握情况、依从性均优于对照组（P〈0．05）。[结论]对髋关节置换术后出院病人实施院外延续性护理管理可提高病人的依从性、促进病人康复。     

684例冠心病患者PCI术后再狭窄发生率影响因素分析

目的观察684例冠心病患者PCI术后8～12个月支架再狭窄的影响因素。方法分析2015年1月～2017年12月于解放军第94医院行PCI术治疗的684例冠心病患者临床资料。采用logistic回归分析评价患者发生ISR的相关性因素。结果所有患者均于术后8～12个月复查冠状动脉造影或是冠脉CT,其中发生再狭窄45例,未发生再狭窄639例。再狭窄组在性别、吸烟、HbAc、LDL-C方面与未发再狭窄组比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析显示:糖尿病(OR=7.120,95%CI:1.380～10.417)、吸烟(OR=2.419,95%CI:1.006～6.515)、支架长度(OR=1.583,95%CI:1.032～2.593)和支架数量(OR=2.821,95%CI:1.123～3.780)是PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素。40mg阿托伐他汀(OR=1.553,95%CI0.610～0.950)、支架直径(OR=0.632, 95%CI:0.385～0.933)是PCI术后支架内再狭窄的保护因素。结论糖尿病、吸烟、支架长度和支架数量是PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素,而40mg阿托伐他汀和支架直径是保护因素。     

替格瑞洛联合阿司匹林对不稳定性心绞痛PCI术后患者炎症因子及MACE发生率的影响

目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林对不稳定性心绞痛经冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的应用效果.方法 回顾性分析2017年5月—2019年5月在该院接受PCI术治疗的80例不稳定性心绞痛患者临床资料,根据药物治疗方案的不同,分为对照组(氯吡格雷联合阿司匹林治疗,40例)与观察组(替格瑞洛联合阿司匹林治疗,40例),对比两...     

全程护理干预对PCI术后非心脏并发症发生率的影响

2004年10月～2006年6月，我们对78例冠心病介入治疗（PCI）术后非心脏并发症患者施行了全程护理干预，效果满意。现报告如下。     

院外心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用

目的探讨院外心脏康复在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年1月—2018年3月在江苏省人民医院老年医学科行PCI的70例冠心病患者为研究对象。将70例患者随机分为对照组与试验组,每组各35例。两组均在院内接受常规治疗与护理,对照组出院后接受门诊随访,试验组采取院外心脏康复。对两组患者出院后进行为期1年的随访,观察两组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)、SAS评分及危险因素变化情况。结果出院后3、6、12个月时,试验组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院3、6、12个月时两组患者SAQ各维度评分较入院时均有提高,且试验组在各个时间段的SAQ评分均高于同期对照组,差异有计学意义(P<0.05)。出院后12个月时,试验组患者BMI高于对照组,血糖、血脂低于对照组,吸烟人数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外心脏康复能够减轻冠心病PCI患者焦虑状态,控制或降低危险因素发生,进而改善病情,是一种适合PCI患者长期管理的方法。