ICU连续性肾脏替代治疗病人早期运动的安全性与可行性研究

[目的]探讨ICU连续性替代治疗(CRRT)病人早期运动的可行性与安全性。[方法]选取2018年4月—2018年11月我院ICU20例CRRT病人共进行129例次早期运动干预,运动方式主要包括被动关节运动、主动关节运动以及借助MOTOmed进行主动或者被动运动,观察并记录病人运动前后生命体征的变化及有无不良安全事件的发生。[结果]20例CRRT病人运动前后的生命体征变化比较差异无统计学意义(P0. 05),没有发生导管移位、脱出、出血和血栓形成、跌倒等不良事件。[结论]ICU行CRRT病人开展早期运动是安全和可行的。     

穴位贴敷联合床上脚踏车运动在ICU肠道菌群失调病人中的应用

目的:探讨穴位贴敷联合床上脚踏车运动对重症监护室(ICU)机械通气病人肠道菌群失调的改善效果。方法:将148例符合纳入标准的ICU机械通气病人按照随机数字表法随机分为对照组、穴位贴敷组、脚踏车组、联合组各37例。4组病人均接受重症常规治疗和重症护理方法干预,在此基础上穴位贴敷组给予中药穴位贴敷,每日上下午各1次,每次30 min,脚踏车组行床上被动模式的脚踏车运动,每天上下午各1次,每次20 min;联合组即联合应用穴位贴敷组和脚踏车组干预方法,干预14 d后比较4组病人肠道菌群失调改善效果、治疗有效率和中医症状评分。结果:对照组33例、穴位贴敷组32例及脚踏车组35例、联合组31例完成本研究;治疗第14天,联合组、脚踏车组、穴位贴敷组在病人肠道菌群失调改善程度上优于对照组(P<0.05);穴位贴敷组、脚踏车组、联合组治疗有效率分别为90.62%、82.86%、93.55%,均较对照组(72.73%)高;联合组、穴位贴敷组与脚踏车运动组在中医主症积分改善优于对照组(P<0.05),联合组的改善程度优于脚踏车组(P<0.05)。结论:穴位贴敷联合床上脚踏车运动有利于改善...     

床上脚踏车运动在ICU机械通气患者中应用的研究进展

对重症患者实施早期康复治疗是安全且有效的,并已得到国内外专家的认同。床上脚踏车是一种下肢主动和被动活动训练器,可以在机械通气状态下给重症患者实施早期活动。本文就床上脚踏车运动的概念、床上脚踏车运动在ICU机械通气患者中的应有研究及床上脚踏车运动的安全性和可行性研究进行综述,以期为临床开展ICU机械通气患者开展脚踏车相关研究提供理论依据。     

ICU重症病人院内转运安全性的现状及研究进展

作者综述了ICU重症病人院内转运过程中的并发症以及决策与知情同意,详细总结了转运前的准备工作和转运过程中的病情观察及护理,并对ICU重症病人院内转运工作的发展,提出了自己的观点。     

改良约束法配合镇静剂应用于ICU病人的效果观察

重症监护病房（ICU）病人病情危重,留置多种管路,病人常有意或无意地拔除治疗或监测管道,给治疗带来严重干扰,甚至造成病人及医护人员伤害、公物损害,故对危重病人合理有效的约束十分必要[1].单独使用约束工具,部分约束未能起到保护性约束作用,甚至会给病人带来一定的损伤.为此,护理人员不断寻找有效的方法,减少护理不良事件.2010年11月-2011年4月我院ICU应用改良约束法配合镇静剂取得了较好的效果.现报告如下.     

运动疗法应用于ICU困难撤机患者的效果评价

目的评价困难撤机患者在治疗期间采用运动疗法的干预效果。方法将63例困难撤机患者随机分为实验组33例和对照组30例。实验组在常规呼吸道护理基础上根据患者病情及体力进行循序渐进的4步运动疗法;对照组按常规进行呼吸道护理。比较2组不同时点的潮气量、呼吸频率、氧合指数等指标情况。结果机械通气第21天和第28天,实验组潮气量、呼吸频率、氧合指数（PaO2／FiO2）、急性生理与慢性健康评分（APACHEII评分）指标均显著优于对照组;机械通气第28天,实验组心率显著优于对照组;实验组患者机械通气日及ICU住院日均明显少于对照组;2组的并发症发生率比较差异无统计学意义。结论运动疗法对困难撤机患者具有积极的作用。     

床上单车运动与持续被动训练治疗膝骨性关节炎合并膝外翻畸形的效果

目的探究床上单车运动(CMB)与持续被动训练(CPM)在膝骨性关节炎合并膝外翻畸形患者术后的应用效果。方法选取2017年1月至2020年3月某院84例膝骨性关节炎合并膝外翻畸形患者,按随机数字表分为CPM组和CMB组,各42例,分别给予CPM和CMB。对比两组术前、术后1个月、3个月日常生活能力量表(ADL)评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、疼痛数字评分(NR S)、术后并发症发生率。结果术后1个月、3个月CMB组ADL评分(67.24±5.45)分、(88.15±5.82)分,HSS评分(66.58±6.24)分、(81.52±6.17)分高于CPM组(59.97±3.53)分、(72.62±4.01),(61.09±5.11)分、(72.84±6.03)分,NRS评分(3.24±0.31)分、(2.08±0.18)分低于CPM组(3.82±0.48)分、(2.75±0.26)分(P0.001);两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论与CPM相比,膝骨性关节炎合并膝外翻畸形患者应用CMB在提高日常生活能力,改善膝关节功能,减轻术后疼痛感方面更具优势。     

早期离床联合踩单车运动对老年髋部骨折术后患者康复的影响

目的:探讨早期离床联合踩单车运动对老年髋部骨折术后患者康复的影响。方法:选取2011年6月~2014年6月我院医治的髋部骨折患者80例随机等分为常规组和研究组。常规组予以常规康复治疗,研究组采用早期离床联合踩单车运动干预,术后比较两组患者的康复情况。结果:研究组髋关节Harris评分提高趋势明显优于常规组,即差异比较有统计学意义(P0.05)。结论:对髋部骨折患者而言,早期离床联合踩单车运动可有效降低术后并发症的发生,改善预后,提高疗效,值得临床推广。     

早期床上脚踏车运动预防ICU或EICU机械通气患者谵妄的效果观察

目的探讨早期床上脚踏车运动对ICU或EICU机械通气患者谵妄的预防效果,以便降低患者谵妄的发生率和缩短持续时间。方法选取2016年3月至2017年10月入住ICU及EICU的493例患者,按入院时间段分为对照组248例与实验组245例。对照组患者采用常规床上运动,实验组患者在常规运动的基础上加床上脚踏车运动。比较两组患者住院期间谵妄发生率、谵妄开始发生时间、谵妄持续时间、镇静剂与镇痛剂使用时间、机械通气时间。结果实验组患者较对照组患者谵妄发生率下降,谵妄开始发生时间延长,谵妄持续时间、镇静剂使用时间及机械通气时间缩短,组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者镇痛剂使用时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期床上脚踏车运动可以降低ICU或EICU机械通气患者谵妄发生率,延长谵妄开始发生时间,缩短谵妄持续时间、镇静剂使用时间及机械通气时间,值得临床推广应用。     

早期床上分级运动对ICU老年机械通气患者肌力恢复的影响

目的 探讨早期床上分级运动对ICU老年机械通气患者肌力恢复及自理能力的影响.方法 选择2020年2月至2021年2月收治于海安市人民医院ICU行机械通气的124例老年患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=62)和对照组(n=62).对照组行常规锻炼,观察组在此基础上行早期床上分级运动.对比两组患者转出ICU时肌力恢...     

早期离床坐联合踩单车运动对老年髋部骨折术后患者康复的影响

目的探讨早期离床坐联合踩单车运动对老年髋部骨折术后患者康复效果的影响。方法将86例老年髋部骨折术后患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各43例。对照组术后常规指导早期床上功能锻炼;观察组在对照组功能锻炼基础上给予早期离床坐及踩单车运动。结果观察组老年髋部骨折术后患者肺部感染、泌尿系感染、腹胀、便秘等并发症发生率明显降低,焦虑程度下降,髋关节功能、日常生活活动能力优于对照组（P<0.01）。结论早期离床坐联合踩单车运动可有效降低老年髋部骨折术后患者并发症,提高日常生活活动能力,改善精神心理状态,促进康复。     

运动康复护理应用于慢性心力衰竭病人的效果评价

[目的]探讨运动康复护理应用于慢性心力衰竭病人的效果。[方法]根据随机数字表法将2016年2月—2017年12月收治的102例慢性心力衰竭病人分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上给予运动康复护理干预。比较两组病人干预前后心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离水平,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和健康调查简表(SF-36)对病人的心理状况、生活质量进行评估。[结果]观察组干预后HR低于对照组,LVEF、6 min步行距离高于对照组(均P0.05)。观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(均P0.05)。观察组干预后各项生活质量评分均明显高于对照组(均P0.05)。[结论]运动康复护理能有效改善慢性心力衰竭病人的心功能与运动耐力,同时消除心理不良情绪,提高其生活质量。     

ICU重症病人早期运动整合照护体系构建研究

[目的]构建ICU重症病人早期运动整合照护体系。[方法]通过国内外重症病人早期运动相关文献的系统回顾及分析,在江苏省65所医院重症医学科早期运动现状调查的基础上,运用德尔菲法结合优序图法及层次分析法构建指标体系,并确定各级指标权重。[结果]建立ICU重症病人早期运动整合照护体系,包括7个模块、22个条目、73项条目内容(策略)。[结论]ICU重症病人早期运动整合照护体系具有较高的信度及可靠性,可以为重症病人早期运动的临床实践及管理提供参考依据。     

程序化气道评估应用于ICU病人人工气道管理中的效果观察

目的:探讨程序化气道评估应用于重症监护室(ICU)病人人工气道管理中的临床效果。方法:选取2019年7月—2021年10月收治的ICU病人86例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组各43例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上引入程序化气道评估,比较两组床头抬高合格率、气囊压力合格率、人工气道湿化满意率、肺部感染评分、机械通气时间、不良反应发生率以及ICU监护时间与住院时间。结果:观察组干预后床头抬高合格率、气囊压力合格率和人工气道湿化满意率均高于对照组(P<0.05);观察组干预后肺部感染评分低于对照组,机械通气时间短于对照组(P<0.05);观察组干预后不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组干预后ICU监护时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:将程序化气道评估引入ICU病人的人工气道管理过程中,可有效提高其床头抬高合格率、气囊压力合格率以及人工气道湿化满意率,缩短机械通气时间,降低肺部感染的风险,同时有效减少其他不良反应的发生,促使病人早日出院。     

ICU患者应用CGMS的准确性和安全性研究

目的探讨动态血糖监测系统(CGMS)在ICU危重症患者应用的准确性和安全性。方法以2013年3月到2014年10月在本院ICU收治的130名危重症患者为研究对象,随机分为CGMS组(60例)、指尖组(70例)。CGMS组血糖监测采用动态血糖监测系统,指尖组血糖监测采用指尖血糖监测仪监测。观察两组患者各项检测指标的差异性以及患者局部以及全身感染率、低血糖发生率等相关指标。结果取597对数据匹配的CGMS测定值与指尖血糖监测进行对比分析,结果显示,CGMS组与指尖组相关系数为0.90,绝对误差为0.38mmol/L,相对误差为4.2%。将597对数据匹配的CGMS测定值与指尖血糖监测仪测定的血糖值对比,以指尖血糖值作为参照,结果显示有99.3%的数据都在A区和B区中显示。与指尖组相比,CGMS组低血糖的发生率(5.0%)、院内感染率(3.0%)以及死亡率(1.67%)明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动态血糖监测系统监测结果具有较高的准确性,能够更好的反映ICU患者血糖的动态变化,及时发现不良事件,降低危重症患者的死亡率。     

运动处方应用于类风湿性关节炎病人康复护理的效果观察

[目的]探讨运动处方对类风湿性关节炎病人临床疗效及生活质量的影响。[方法]采用随机数字表法将在我院住院治疗的50例类风湿性关节炎病人,分为对照组(25例)和锻炼组(25例),两组接受相同的常规治疗和康复护理,锻炼组辅以运动处方进行指导。3个月后比较两组病人临床效果,并使用生活质量评价量表(SF-36)进行生活质量评价。[结果]锻炼组晨僵时间、关节压痛指数、焦虑评分低于对照组(P0.05);握力、生活自理能力评分、生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]运动处方可改善类风湿性关节炎病人的生活质量。     

序贯性早期床上锻炼应用于ICU机械通气患者中对肌力恢复及自理能力的影响

目的 探讨序贯性早期床上锻炼应用于ICU机械通气患者对肌力恢复及自理能力的影响。方法 选择2020年2月至2021年2月我院ICU收治的行机械通气患者124例,随机分为两组,各62例。对照组行常规锻炼,观察组行序贯性早期床上锻炼。对比两组转出ICU时肌力恢复、自理能力、机械通气时间、住院时间及并发症发生率情况。结果 观察组转出ICU时肌力恢复情况优于对照组（P＜0.05）;观察组转出ICU时自理能力高于对照组（P＜0.05）;观察组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组（P＜0.05）;观察组ICU住院期间总并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 序贯性早期床上锻炼应用于ICU机械通气患者可促进肌力恢复,提升自理能力,缩短机械通气时间与住院时间,从而减少并发症发生。     

ICU病人卧位的研究进展

ICU是各医院加强对危重症病人集中治疗与护理的地方,其收治病人来源广泛,集中了各种病情多变,危象丛生的可逆性危重病人[1].因此,病人经常自己不能或不知道如何选择正确的卧位,这就要求护士在临床护理中根据病人的个体差异(年龄、性别、身体状况等)及病情需要,选择适合于个体的卧位.本文就ICU病人卧位的研究进展综述如下.     

ICU病人疼痛的护理

ICU与普通病房相比,收治的患者病情重、生命重危、身体衰弱,其环境特殊与外界隔绝,使患者产生极度的紧张与焦虑,此时,躯体的疼痛更增加患者的痛苦和不安,护士如何帮助患者解除疼痛,是危重病人抢救中一项不可忽视的工作. 1 ICU病人疼痛的原因及影响因素 造成ICU病人躯体疼痛的原因,可以是疾病本身如急性心肌梗死;也可能来自于医源性的,如气管切开.此外,因长期卧床引起的褥疮、便秘、体位不适,肌肉痛等均会引起疼痛.许多研究结果表明,ICU病人的痛感普遍增强,其主要原因是病人对死亡的恐惧,特殊环境造成的焦虑,对治疗效果不佳的失望,以及伴随疾病而来的“间接问题”如与家人的隔离,失去社会地位,经济负担加重等。