冠状动脉搭桥术后患者谵妄危险因素分析及护理对策

目的:探讨冠状动脉搭桥(CABG)术后患者谵妄相关危险因素,提示术前护理评估的重点,制定实施护理对策。方法:选择124例行CABG术患者作为研究对象,由专人采用意识障碍评估方法(CAM)诊断患者术后谵妄的发生情况,采用多元Logistic回归分析术后谵妄发生的危险因素。结果:本组CABG后发生谵妄58例,发生率为46.8%。筛选出CABG术后谵妄危险因素包括年龄、合并高血压、气管导管带管时间(TCRT)、术中最低血红蛋白浓度(Hb_(min))、术后镇痛评分,独立危险因素包括年龄、Hb_(min)、术后镇痛评分。结论:年龄、Hb_(min)和术后镇痛评分是CABG术后患者发生谵妄的危险因素,术前护理评估应对谵妄的高危患者采取针对性的护理措施,早期干预,减少谵妄发生。     

儿童心脏术后谵妄的早期识别与预防干预的研究进展

从儿童心脏术后发生谵妄的危险因素、评估工具及谵妄预防与管理方面进行综述,旨在为提供标准化护理儿童心脏术后谵妄提供依据。     

老年病人白内障摘除术后谵妄危险因素分析

[目的]探讨老年病人白内障摘除术后发生谵妄的危险因素及护理对策。[方法]选取2012年1月—2013年12月进行白内障摘除术的951例老年病人为研究对象,依据白内障手术护理谵妄筛查量表评估谵妄发生率,对其发生的危险因素进行分析并实施相应的护理措施。[结果]951例病人中共有176例发生谵妄,谵妄发生率为18.51%。谵妄组住院时间比对照组延长(P0.05)。老年白内障摘除病人术后发生谵妄的独立危险因素有年龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛、体温升高。[结论]高龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛及体温升高为老年白内障手术后谵妄发生的独立危险因素,术后实施适当的护理措施可降低谵妄的发生率。     

老年消化系统肿瘤患者术后谵妄影响因素的病例对照研究

目的：探讨老年消化系统肿瘤患者术后谵妄的相关因素,提出预防护理对策。方法选取2015年1—12月入住某三级甲等医院普外科老年消化系统肿瘤患者253例,其中发生术后谵妄54例为观察组,未发生术后谵妄199例为对照组,对影响老年消化系统肿瘤患者发生术后谵妄的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、营养状况、术前焦虑、术中低氧血症、术后疼痛是老年消化系统肿瘤患者术后谵妄的独立影响因素（P＜0.05）。结论对老年消化系统肿瘤患者,需术前进行谵妄风险评估;对营养不良、术前焦虑患者,积极给予营养支持、加强心理护理,避免诱发术后谵妄危险;术后需持续评估患者疼痛状况,优化疼痛管理,预防术后谵妄发生。     

前列腺增生术后患者谵妄的影响因素及预见性护理

目的 探讨前列腺增生手术后患者并发谵妄的影响因素,为护士进行预见性评估、制定相应护理干预措施提供依据.方法 2010年1月至2012年6月行前列腺增生手术患者210例,术后并发谵妄19例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 前列腺增生术后并发谵妄是多因素共同作用的结果,高龄、手术应激反应、低氧血症、疼痛等都可引起谵妄的发生.结论 护士正确评估病情,早期给予预见性护理,能减少前列腺增生术后谵妄的发生,促进患者康复.     

A型主动脉夹层术后患者谵妄的早期评估及其临床护理探讨

目的探讨A型主动脉夹层患者术后谵妄的早期评估,并提出临床护理对策。方法选取2016年1月与2017年10月于南京市第一医院行手术治疗的急性A型主动脉夹层患者191例为研究对象,对可能导致患者出现术后谵妄的危险因素进行分析。并针对危险因素,制定相应的护理干预措施。结果经分析发现,LVEF30%、脑梗死是术后发生谵妄的术前危险因素(P0.05)。深低温停循环时间(DHCA)是术后发生谵妄的术中危险因素(P0.05)。ICU停留时间、机械通气时间、血红白蛋白、血氧饱和度是术后发生谵妄的术后危险因素(P0.05)。结论A型主动脉夹层患者术后出现谵妄的围手术期危险因素较多,应该对危险因素进行护理干预,以降低谵妄的发生率。     

老年病人白内障摘除术后谵妄危险因素分析

[目的]探讨老年病人白内障摘除术后发生谵妄的危险因素及护理对策.[方法]选取2012年1月-2013年12月进行白内障摘除术的951例老年病人为研究对象,依据白内障手术护理谵妄筛查量表评估谵妄发生率,对其发生的危险因素进行分析并实施相应的护理措施.[结果]951例病人中共有176例发生谵妄,谵妄发生率为18.51%.谵妄组住院时间比对照组延长（P〈0.05）.老年白内障摘除病人术后发生谵妄的独立危险因素有年龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛、体温升高.[结论]高龄、术前合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病、术后疼痛及体温升高为老年白内障手术后谵妄发生的独立危险因素,术后实施适当的护理措施可降低谵妄的发生率.     

骨科老年患者术后谵妄相关因素分析及护理

目的:探讨骨科老年患者术后谵妄的相关影响因素及护理对策。方法:分析我科42例发生术后谵妄的老年患者临床资料,给予术前评估和术后控制并发症、低氧血症、疼痛刺激、环境因素、心理因素等针对性护理。结果:42例患者中,39例康复出院,3例出院1个月后均顺利康复。结论:护理人员加强对老年骨科术后患者的整体评估,早期发现谵妄表现,分析原因并给予针对性护理,是使患者早日康复的有效保证。     

循证护理在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中的应用

[目的]探讨循证护理在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中的应用。[方法]通过对48例骨质疏松性髋部骨折病人术后发生谵妄的情况进行分析,将诱发谵妄的原因列为研究题目,针对问题查阅相关资料和文献,进行分析、归纳,结合临床经验,有针对性的制订护理措施并实施。[结果]降低了骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄的发生率,提高了谵妄的预后。[结论]在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中应用循证护理,不仅能使护士正确有效的评估谵妄,降低谵妄的危险率,而且能够有效提高护理质量,对提高病人生活质量和治疗效果具有重要意义。     

老年全髋关节置换术后患者谵妄的护理

采用CAM-ICU量表对发生术后谵妄的45例患者进行评估,并根据评估结果进行护理。经过精心护理,45例患者均痊愈出院,未发生护理并发症。准确、细致的观察和护理的是减轻老年谵妄患者痛苦、减少并发症的关键。     

循证护理在老年髋部骨折手术后并发谵妄护理的应用

目的探讨循证护理在老年髋部骨折术后并发谵妄的诊断、量化评估、节点干预方法以及护理的临床运用。方法选取2013年6月~2015年6月收住的41例股骨粗隆间骨折术后发生谵妄患者,均进行循证护理干预,并对效果进行评价。结果 41例患者均进行常规治疗并辅以循证护理,患者症状改善,恢复良好。结论对老年髋部骨折术后并发谵妄的患者采用循证护理,护士不仅可以对其进行正确、有效的评估,而且可以降低谵妄发生的机率,有效提高护理质量,给临床护理工作带来更好的目标性和指导性。     

老年术后谵妄206例原因分析及护理干预

目的:分析老年术后患者发生谵妄的原因,探讨护理干预措施。方法:对206例老年术后患者发生谵妄的原因进行分析,并给予精心护理干预。结果:谵妄发生原因包括年龄因素、手术应激反应、低氧血症、慢性病、疼痛等。本组43例谵妄症状未消失,抢救无效死亡;163例精神症状消失。结果:针对患者谵妄发生的原因及病情给予护理干预,加强术前、术后的专科护理,可有效预防谵妄的发生。     

老年患者脊柱手术后谵妄原因分析及护理对策

目的探讨脊柱外科老年患者术后谵妄的发生原因及护理对策。方法 收集我院32例65岁以上脊柱术后并发急性谵妄患者临床资料,分析谵妄的发生原因,并制定相应护理对策。结果本组均于术后1周内出现谵妄症状。分析引起谵妄的原因主要是术前合并疾病和不良精神因素、术中低血容量和麻醉药物的应用、术后缺氧和疼痛刺激等因素。护理上加强病情观察,减轻术后疼痛刺激,注意安全及心理护理。经综合治疗32例谵妄症状于1～8 d后消失,手术伤口愈合后均痊愈出院。随访3个月,无谵妄复发。结论应充分认识老年患者术后并发急性谵妄的风险,采取积极护理措施,以降低谵妄发生率。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素分析与护理干预对策

目的探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与护理干预措施。方法对2016年2月至2018年4月于本院接受诊治的老年髋部骨折患者72例进行回顾性研究,依据术后患者是否发生谵妄分为谵妄组18例和无谵妄组54例。采用简易精神状态量表、视觉模拟评分法和精神错乱评估方法调查老年髋部骨折患者谵妄发生危险因素并提出护理对策。结果既往谵妄病史、手术时间长、术中出血量大、麻醉方式为全麻、术后疼痛评分高、认知功能障碍、术后发热以及术后低氧血症是引起谵妄的相关因素(P 0. 05);多因素回归分析结果显示,既往谵妄病史、手术时间长、术中出血量大、术后疼痛评分高、认知功能障碍、麻醉方式为全麻是引起谵妄的高危因素(P 0. 05)。结论了解引起老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素,有利于临床护士制订科学护理干预方案,促进患者康复,确保手术疗效。     

口腔颌面部肿瘤皮瓣修复术后谵妄的相关因素及护理

目的对口腔颌面部肿瘤皮瓣修复术后谵妄发生的相关因素及护理对策进行分析总结。方法选取我院2015年1月—2018年1月口腔颌面部肿瘤皮瓣修复患者92例。通过回顾文献并结合临床病例,总结术后发生谵妄的相关因素及护理对策。结果共有16例患者术后发生谵妄,谵妄发生率为17.39%,持续时间为2~5d,平均4d。经对症治疗与护理后,14例患者痊愈出院,2例转院。随访1个月,无谵妄发生。经综合分析认为,口腔颌面部肿瘤皮瓣修复术后谵妄的发生可能与高龄、手术时间长、睡眠障碍、疼痛、药物等因素有关。结论了解口腔颌面部肿瘤患者皮瓣修复术后谵妄发生的相关因素,通过创造良好的休养环境、细致的病情观察,为患者提供及时的心理护理、疼痛护理等,可降低术后谵妄的发生率,促进患者早日恢复健康。     

护理谵妄筛选评分在SICU老年谵妄病人中的应用

目的探讨SICU病人术后谵妄的有效护理评估方法。方法采用护理人员谵妄筛选评分（Nu-DESC）对非心脏手术后进人SICU的213例外科重症病人进行谵妄评估。结果213例病人中有93例发生谵妄,发生率为43．7％。初次出现谵妄症状的时间为0～5d,其中87．1％病人的始发时间在术后2d内,谵妄症状的持续时间为1～13d。结论采用Nu—DESC建立谵妄病人的护理评估常规,对于此类病人的及时诊断,缓解症状有重要意义。     

老年患者术后谵妄临床分析及对策

目的分析老年患者术后谵妄的原因,探讨护理对策。方法通过回顾性分析老年患者术后发生谵妄的原因、机制,总结其症状、处理方法、转归,提出预防措施。结果老年患者术后谵妄为多种因素共同作用的结果,为常见并发症。心理因素、手术创伤、术后疼痛、年龄因素、环境改变等均可引起谵妄的发生。结论加强预见性护理及适当护理干预,能大大减少并发症的发生,提高康复程度。     

心脏术后谵妄的原因分析与护理

摘要 目的：分析心脏术后患者并发谵妄的原因,探讨谵妄的护理干预措施。方法：回顾性分析我科2012年1月至2013年12月742例心脏开胸手术后谵妄发生情况,单因素和多因素回归分析并发谵妄的原因。结果：发生术后谵妄98例,发生率13.2%。慢性阻塞性肺病,机械通气时间,监护时间是术后谵妄的高危因素;术后第二天谵妄发现率最高,达52 %;最常见的症状是言语交流异常,达61.2%。结论：心脏外科术后谵妄发生率较高,应加强术前宣教,早期发现谵妄,尽早干预,谵妄出现后加强护理,减少不良并发症的发生。     

预见性护理干预在预防高龄食管癌患者术后谵妄中的应用

目的探讨预见性护理干预可减少和预防高龄食管癌患者术后谵妄的发生。方法对42例70岁以上高龄食管癌手术患者在围手术期间实施预见性护理，包括术前充分评估、营养干预、术前访视、心理干预及术后严密监测识别、加强呼吸道管理及疼痛控制、管路安全护理等。结果仅2例患者出现术后谵妄，经积极治疗和精心护理，2d后症状控制，未再发谵妄。结论预见性护理干预可有效预防和降低高龄食管癌患者术后谵妄发生的危险，保障患者安全，促进高龄患者康复，提高治疗护理质量。     

老年患者术后谵妄35例的护理体会

目的探讨老年患者术后谵妄的治疗方法与护理措施。方法总结35例老年患者发生术后谵妄的护理对策。结果 35例患者精神症状均消失,恢复自知力,发生抓脱导管事件1例,未发生摔伤、跌倒、压疮、深静脉血栓、肺炎等。结论术前对老年患者进行全面评估,积极治疗并发症,加强心理护理,术后缓解疼痛,减少应激,保证睡眠,合理用药,注意安全防护,可减轻谵妄的症状,使老年患者早日康复。