儿童代谢综合征研究进展

代谢综合征是多种代谢异常同时聚集在同一个体的病理状态,显著增加心血管疾病风险以及心肌梗死、卒中及死亡风险。近年来,随儿童肥胖的流行,代谢异常的聚集状态越来越多地见于儿童群体。近年中国儿童青少年肥胖检出率为13.9,代谢综合征、高血压、糖尿病患病率分别为3.2%、8.1%、0.19%。研究显示向心性肥胖是代谢综合征的始动因素,胰岛素抵抗是代谢综合征的病理生理基础。代谢综合征研究中,诊断组分纳入、组分权重、组分切点仍是争议的焦点,对其机制和干预性研究仍然是未来的热点。     

8省市儿童青少年代谢综合征流行现况及其主要影响因素

目的了解8省市7～17岁儿童青少年代谢综合征的流行现况及其影响因素。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,对8省市7～17岁儿童青少年2752人进行调查分析。采用非条件Logistic回归进行多因素分析。结果研究人群代谢综合征患病率为3.2%,其中男性3.4%,女性3.0%;城市3.1%,农村3.3%;7～12岁者和13～17岁者患病率分别为2.9%和4.9%,而13岁、14岁患病率最高;在体重正常、超重、肥胖的儿童青少年中,代谢综合征患病率分别为0.7%、8.0%和23.9%。排除了其他因素的影响后显示,13～17岁儿童青少年发生代谢综合征是7～12岁者的2.48倍(OR=2.49,95%CI=1.41-4.39);超重和肥胖儿童青少年患代谢综合征的危险分别是体重正常者的12.82倍(OR=12.82,95%CI=6.57-25.01)和51.38倍(OR=51.38,95%CI=28.42-92.91)。结论儿童青少年中代谢综合征患病情况不容忽视,建议加快研究制定适合中国儿童青少年的代谢综合征定义及标准。     

7～17岁超重肥胖儿童青少年代谢综合征流行现况

目的描述7～17岁超重肥胖儿童青少年中代谢综合征(MS)的流行现况。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,对7～17岁儿童青少年2752人进行分析。采用Cook标准进行代谢综合征判定。结果研究人群代谢综合征患病率为3.2%,在体重正常、超重、肥胖的儿童青少年中,MS患病率分别为0.7%、8.0%、23.9%。在控制了其他影响因素后,MS各组分患病率、MS患病率在超重和肥胖儿童青少年中都成倍增加。较多发生的异常为腹型肥胖(超重、肥胖者:41.6%和77.9%)、高血清甘油三酯(超重、肥胖者:36.4%和50.7%)和高血压(超重、肥胖者:19.6%和39.0%)。在体重正常、超重和肥胖者中,至少有1项MS组分的分别为40.3%、65.6%和90.6%;肥胖者中有62.9%至少有2项MS异常;3项以上异常聚集者在肥胖者中为23.9%;有4项以上异常聚集的均为超重和肥胖儿童青少年。结论超重肥胖儿童青少年多存在明显的代谢紊乱。     

控制儿童青少年代谢综合征应从生命早期开始

儿童青少年代谢综合征发病率逐年增加,并与成年期健康密切相关。肥胖,尤其是腹型肥胖是代谢综合征成分中最重要的危险因素,而早期营养程序化是儿童肥胖发生和发展的重要机制。加强营养程序化窗口期的预防和肥胖儿童生活方式管理的研究和临床应用,是儿科医生未来预防和控制儿童青少年代谢综合征发展努力的方向。     

肥胖儿童及青少年代谢综合征的诊断和治疗

肥胖儿童的数量增长迅速,预计到2020年,肥胖儿童发病率将增长至9.1%,大约有将近6 000万超重和肥胖儿童。肥胖能引起各种严重危害健康的并发症,并且肥胖能使许多疾病及死亡提前到来。其中代谢综合征即为肥胖引起的并发症之一,代谢综合征是指一组以代谢性异常为共同特征的疾病包括糖耐量异常,高血压,血脂代谢紊乱及中心性肥胖。尽管许多医疗机构及组织认同肥胖,高血压,脂质代谢紊乱和血糖代谢异常应该被纳入代谢综合征的诊断,但是关于代谢综合征,目前仍没有十分统一的标准。我国对青少年及儿童代谢综合征的诊断主要采用2012年中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组制定的标准,根据我国儿童生长发育特点,新的标准主要包括以下四个方面:1)肥胖;2)高血糖;3)高血压;4)脂代谢紊乱。目前,对于代谢综合征,临床治疗目标就是通过综合治疗干预手段提高个体及全人类的健康,减少代谢综合征引起的不良后果。其中,最基础的治疗手段是通过生活及运动干预方式减轻体重,其次是治疗代谢综合征引起的并发症。     

2014年重庆城区儿童青少年代谢综合征及家庭影响因素

目的了解重庆城区儿童青少年代谢综合征流行现状及其家庭影响因素。方法采用多阶段整群抽样,于2014年从重庆城区获得1309名10~17岁儿童青少年完成体格检查(包括身高、体重、腰围和血压)、血生化检查(包括空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇)及家庭影响因素问卷(包括孩子是否母乳喂养、分娩方式、出生体重、父母的文化程度、父母的身高体重、是否有高血压和糖尿病家族史等);采用中国儿童青少年代谢综合征定义和防治建议的标准进行代谢综合征的诊断。结果重庆城区儿童青少年代谢综合征检出率为5.5%,其中体重正常、超重和肥胖组代谢综合征检出率分别为0.6%、13.8%和41.2%。单因素分析提示,儿童青少年代谢综合征与父亲体质指数(χ~2=8.237,P=0.016)、母亲体质指数(χ~2=8.978,P=0.011)、父亲职业(χ~2=7.742,P=0.021)、母亲职业(χ~2=6.578,P=0.037)及高血压家族史(χ~2=7.684,P=0.006)有关。多因素分析提示,父亲超重(OR=1.956,95%CI 1.176~3.254)、母亲肥胖(OR=2.934,95%CI 1.230~6.999)及有高血压家族史(OR=1.867,95%CI 1.139~3.059)是儿童青少年代谢综合征的危险因素。结论重庆城区儿童青少年代谢综合征检出率较高;影响其发生的家庭因素主要是父亲超重、母亲肥胖及有高血压家族史。     

2016—2017年江苏省7~17岁儿童青少年代谢综合征流行现状分析

目的 本研究描述了江苏省7~17岁儿童青少年期的代谢综合征流行现状与特征,为改善儿童青少年期的代谢综合征状况提供科学依据。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样,选取江苏省12个调查点的3 025名7~17岁儿童青少年,通过流行病学调查问卷、体格检查以及实验室检测,收集研究对象的相关信息。采用χ²检验,比较不同性别和年龄分组的代谢综合征及其组分的患病情况。采用多因素logistic回归分析体重分组和年龄分组与代谢综合征的相关性。 结果 江苏省儿童青少年代谢综合征患病率为5.1%,男性为6.1%,显著高于女性的4.1%,差异有统计学意义(χ²=6.215,P＜0.05),7~12岁组的代谢综合征患病率为4.7%,13~17岁组的患病率为5.9%。13~17岁年龄组患有代谢综合征的可能性比7~12岁年龄组提高1.693倍,超重人群较正常人群,代谢综合征发生率提高8.472倍,肥胖人群则提高了40.194倍。结论 2016—2017年江苏省7~17岁儿童青少年代谢综合征处于较高流行水平 。超重、肥胖以及高年龄组更容易患有代谢综合征。     

肥胖儿童代谢综合征临床特征及其代谢异常情况分析

目的 分析肥胖儿童代谢综合征发生过程的临床特征及代谢异常发生情况。方法 以本院儿科门诊2008-2010年确诊为单纯性肥胖症的患者为研究对象, 检测空腹血糖、空腹血脂, 计算胰岛素抵抗指数。采用我国2012年6月最新制定的中国儿童青少年代谢综合征定义及诊断建议, 根据满足上述指标数量的不同, 将患者分为单一指标组、两项指标组和代谢综合征组进行分析比较。结果 共88例肥胖儿童, 其中63例≥10岁, 平均年龄(11.60±1.47)岁, 患代谢综合征者8例, 占12.70 %, 伴有1项代谢综合征指标者28例, 占44.44%;伴2项代谢综合征指标者24例, 占38.09%。代谢综合征组患儿FPG、HOMA-IR水平均比单一指标组和两项指标组明显升高(P均<0.05 )。三组患者检出率最高者均为中央型肥胖。代谢综合征组和两项指标组TG水平无明显差异, 但均比单一指标组高(P均<0.01), 6岁≤年龄＜10岁肥胖儿童共25例, 其中男性11例, 女性14例, 平均年龄(7.81±0.8)岁, 11例(44%)具备2项心血管疾病危险因素。结论 肥胖儿童患者代谢综合征的检出率高。脂代谢紊乱和胰岛素抵抗导致的糖代谢异常是肥胖儿童代谢综合征的突出表现。中央型肥胖可能是引起其他代谢异常的主要原因。高TG血症可能是中央型肥胖引起糖代谢异常的中间环节。     

广州市中小学生超重肥胖与代谢综合征关联性

了解广州市儿童青少年代谢综合征(MS)的流行现况,探讨儿童青少年超重和肥胖与MS的关系.方法 采用整群随机抽样的方法在广州市区抽取7所中小学共1 242名10~17岁的中小学生为研究对象,进行身高、体重、腰围、血压的测量和血液中MS组分的检测,比较不同体质量指数(BMI)组儿童青少年MS组分的水平及异常情况,计算MS患病率.结果 超重和肥胖组儿童青少年的腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和三酰甘油(TG)水平均高于正常体重组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于正常体重组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).肥胖组的WC,SBP,DBP,TG和HDL-C异常检出率均最高,而正常体重组最低(P值均<0.05).广州市10~17岁儿童青少年MS患病率为2.9%,其中正常体重、超重和肥胖儿童青少年MS检出率分别为1.0%,13.7%和32.4%.结论 超重和肥胖儿童青少年MS患病率显著高于正常体重组,且随BMI增加而增加,预防和控制儿童青少年肥胖和代谢综合征的发生势在必行.     

杭州市萧山区中小学生超重肥胖现状

近年来,儿童少年肥胖发生率在世界范围内呈现快速上升趋势[1].伴随儿童超重和肥胖的流行,高血压、血脂紊乱症、糖尿病、胰岛素抵抗等心血管疾病危险因素逐渐伸延至儿童青少年人群,甚至导致成人代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的发生[2].美国心脏协会2009年发表声明,呼吁人们关注儿童青少年尤其是超重肥胖者MS的问题[3].本研究旨在通过调查萧山区儿童青少年超重肥胖流行现状,为代谢综合征的防治提供依据.     

儿童肥胖及代谢综合征

随着人们生活水平的提高和饮食行为的改变,儿童青少年肥胖的患病率迅猛上升。肥胖已被列为世界四大医学社会问题之一。本文就儿童青少年肥胖及代谢综合征的流行趋势、对健康的危害作一介绍,以引起儿童保健工作者及全社会的关注。     

代谢综合征和肥胖患儿血尿酸水平的临床研究

目的探讨血尿酸水平在代谢综合征和肥胖患儿中的变化和临床意义。方法选取2015年9月—2020年9月天津市公安医院收治的34例代谢综合征患儿为代谢综合征组和32例肥胖患儿为肥胖组,分别测定两组的血尿酸水平以及相关的血生化指标。比较两组患儿临床特征、血生化特征、尿酸水平和患病率;分析血尿酸水平与体重指数及空腹胰岛素水平的相关性。结果代谢综合征组BMI、SBP高于肥胖组;代谢综合征组TC、TG和FPI均高于肥胖组,差异均有统计学意义(P0.05)。代谢综合征组患儿血尿酸水平和高尿酸血症患病率为(467.3±78.7)μmol/L和67.6%,均高于肥胖患儿组的(325.5±52.3)μmol/L和15.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。血尿酸水平与BMI、FPI呈正相关。结论血尿酸参与了儿童和青少年代谢疾病的整个进程,并且导致和促进了多种代谢紊乱的发生。测定血尿酸水平对临床诊断和治疗儿童和青少年肥胖和代谢综合征有指导意义,并应及早控制这些患儿的血尿酸水平,减少他们成年后以及老年时期发生心脑血管疾病和2型糖尿病的风险。     

儿童青少年代谢综合征的危险因素分析

近年来,儿童青少年中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及相关疾病出现了发病上升的趋势,为此国内外学者开展了对儿童青少年代谢综合征危险因素的各种研究。本文就近年来对儿童肥胖、年龄、性别、种族与民族、生活方式及基因等因素与代谢综合征间关系的一些研究进行综述,以寻找之间的关联性。     

单纯性肥胖儿童代谢综合征危险因素分析

目的 探讨单纯性肥胖儿童代谢综合征危险因素.方法 肥胖组和对照组测血压,并采用生化自动仪测定血糖和血脂.采用国际糖尿病联盟诊断标准对肥胖儿童进行代谢综合征的分析.结果 ①51例单纯性肥胖儿童中代谢综合征18例,检出率为35.29%,其中男14例(42.42%),女4例(22.22%);②代谢综合征单项组分分析显示,高甘油三酯血症22例(43.14%),低高密度脂蛋白胆固醇血症19例(37.25%),高血压14例(27.45%),高血糖3例(5.88%);③肥胖组儿童血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白与对照组比较,均有统计学差异(均P<0.05).结论 控制儿童肥胖的发生和发展是预防代谢综合征,降低成人期心血管疾病和2型糖尿病发病率的关键因素之一.     

学龄儿童超重肥胖与代谢综合征关系研究

目的 了解超重和肥胖学龄儿童代谢综合征流行特征,探讨肥胖与代谢综合征的关系,为代谢综合征预防干预提供依据.方法 以成都市2所小学261名超重和肥胖学龄儿童为研究对象,测定其身高、体重、腰围和血压,检测血糖及血脂等指标,分析儿童代谢综合征的患病情况.结果 儿童代谢综合征总患病率为11.49%,超重组患病率为6.83%,肥胖组患病率为19.00%;儿童腰围、血压、空腹血糖、血浆三酰甘油(TG)及血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)异常率分别为92.34%,21.07%,0.77%,39.08%和3.45%.结论 代谢综合征在超重和肥胖儿童中高发,其严重程度随着肥胖程度增加而增加.     

不同指标评价儿童青少年肥胖及其对代谢综合征的诊断价值

目的 使用不同指标评价儿童青少年肥胖,探讨各项指标对儿童青少年代谢综合征的诊断价值。 方法 选取辽宁省辽阳市917名11~16周岁的初高中学生为研究对象,测量身高、体重、腰围和血压,测定空腹血糖、空腹胰岛素和血脂系列。 结果 (1) 男生的腰围、体质指数(BMI)、腰臀比、腰围身高比、血压和血糖均显著高于女生。(2) 体质指数与腰围筛查肥胖结果有关联,但关系不大密切,二者的一致性较差。(3) 腰围、体质指数、腰臀比和腰围身高比均适用于代谢综合征的评估,腰围对评估代谢综合征的诊断价值最高,其次为腰围身高比;腰围身高比的敏感性最高。 结论 腰围对儿童青少年肥胖的筛查优于体质指数,对评估代谢综合征等心血管疾病危险因素的风险更有价值。     

儿童肥胖与代谢综合征的相关性研究进展

正随着社会的发展,国内外包括发达国家及发展中国家肥胖儿童数量逐渐增多,伴随代谢综合征患病率也在增加[1]。代谢综合征(metabolic syndrome,MS)主要包括胰岛素抵抗、糖耐量异常、向心性肥胖、脂代谢紊乱、高血压等[2],大多数人认为胰岛素抵抗与代谢综合征有密切的联系[3]。儿童期肥胖大大增加了成人期肥胖率[4],2/10的肥胖婴儿将发展为肥胖儿童,4/10的肥胖儿童进一步发展为肥胖青少年,     

济南市儿童肥胖和代谢综合征患病率及其影响因素

目的探讨济南市儿童肥胖和肥胖儿童代谢综合征的患病率及其影响因素。方法在济南市5个区和下辖章丘市农村各随机抽取1所小学,对每所小学4~6年级学生进行人体测量,其中45例肥胖儿童给予生活干预治疗3个月,比较干预前后血脂、血糖、胰岛素、高敏C反应蛋白等指标变化。采用SPSS 13.0软件,代谢综合征危险因素的分析采用非条件logistic回归分析。结果接受调查学生3 354例,其中男生1 698例,女生1 656例;市区内各区肥胖、超重比较,差异无统计学意义。儿童肥胖的患病率市区是14.1%,农村是4.1%;超重患病率市区是17.3%,农村4.1%;肥胖儿童代谢综合征患病率市区23.1%,农村18.8%;对总的调查人群,市区代谢综合征患病率为2.7%,农村0.5%。生活干预后动脉粥样硬化的危险因素明显改善。结论济南市儿童肥胖、超重、代谢综合征的患病率已经呈现流行趋势,改变儿童生活方式势在必行。     

鸢尾素/FNDC5对儿童青少年身体代谢影响研究进展

儿童青少年身体代谢水平在儿童青少年的健康成长发育方面具有重要意义。鸢尾素(Irisin)作为一种肌肉因子,于2012年被首次发现并命名,早期研究结果显示其可以参与身体代谢,抑制肥胖的发生,随后又发现Irisin具有改善2型糖尿病、代谢综合征、骨质疏松症等疾病症状的作用。同时,Irisin对儿童青少年糖脂代谢和骨代谢具有促进作用,但其作用机制还存在争议。本研究综述Irisin在国内外儿童青少年身体代谢方面的相关报道,为研究儿童青少年身体代谢提供理论参考依据。     

儿童肥胖病因学研究进展

随着儿童肥胖发病率的直线上升和不断的低龄化,其所引起的代谢综合征和成人期心脑血管疾病的高发已严重地危及人类的身心健康。儿童肥胖症已成为全球关注的公共卫生问题,同时也成为影响中国城市儿童青少年的主要健康问题。导致儿童肥胖持续、快速增长的原因极为复杂,其发病机制尚不十分清楚。因此,深入研究儿童肥胖的病因,为预防和控制儿童肥胖提供科学依据显得尤为重要。