半夏泻心汤临证应用举隅

半夏泻心汤出自《伤寒论》，由半夏、黄芩、黄连、炙甘草、干姜、人参、大枣七味药组成，方中重用半夏和胃降逆止呕，为君药；黄芩、黄连苦寒泄热，干姜辛温散寒，共为臣药；更佐人参、大枣、炙甘草补益脾胃。本方是辛开苦降、寒温并用、攻补兼施、调和脾胃的代表方剂。因其配伍精当，效专力宏，故后世广泛应用于消化系统疾病的治疗。笔者认为辛开苦降法的应用不拘泥于治疗胃肠病变，通常达变可治多种病证。     

小陷胸汤的临床应用

小陷胸汤出自《伤寒论》,为治疗小结胸证之主方。该方由黄连、半夏、瓜蒌组成。黄连苦寒清热,半夏辛燥祛痰,瓜蒌甘寒滑润可助黄连清热,又可助半夏化痰。全方寒热合用,辛开苦降,燥润滑利,兼而有之,故使痰开热散,心下按痛可除。临证若辨证切当,灵活加减,可用于多种疾病之治疗。     

连朴饮临床应用概述

连朴饮为温病苦泄法的代表方,黄连、厚朴相配,能通能泄,既可宣降湿热,又可通降胃腑,恢复中州升降之机,共为君药。豆豉与栀子相配,可增强苦寒泄热燥湿作用,共为臣药;石菖蒲、半夏、芦根共为佐使之用。以苦寒降泄之品配伍辛开微温等药辛温散湿、苦寒降热,起到清热化湿,理气和中之效。将苦泄法与其他治法相结合,体现了"分解湿热""宣上、畅中、渗下"等湿热病治疗思想,给邪以出路,使气机畅达,湿去热清。连朴饮虽由王孟英为治疗霍乱而设,而霍乱当今已不多见,但该方组方独特,已不再仅仅局限于治疗慢性胃炎等消化系统疾病,凡是具有湿热阻滞中焦且见湿热症状并重表现的疾病均可用连朴饮加减治疗。     

温病运用苦辛方药探析

苦辛方药即具有辛开苦降作用的方药,它的使用始于泻心汤(大黄黄连泻心汤纯苦寒除外)、黄连汤等方。苦,指苦寒性味的药物,如黄连、黄芩等;辛,指辛温性味的药物,如干姜(或生姜)、     

半夏泻心汤及不同配伍组对黄连生物碱大鼠体外肝代谢的影响

目的研究大鼠肝微粒体温孵育体系中黄连生物碱成分的代谢动力学,比较半夏泻心汤全方及不同配伍组对其肝微粒体代谢的影响。方法超高效液相色谱法(UPLC)测定大鼠肝微粒体温孵体系中黄连生物碱成分(小檗碱、黄连碱、巴马汀、药根碱)质量浓度。采用在体诱导-体外肝微粒体温孵方法,考察半夏泻心汤全方,辛温开痞组、苦寒降逆组及甘滋补益组对黄连生物碱成分在大鼠肝微粒体系中的代谢变化影响。结果温孵时间小檗碱在0～40 min内,黄连碱在0～20 min内,巴马汀和药根碱均在0～60 min内呈线性消除;各生物碱成分在空白肝微粒体中代谢速率顺序为黄连碱>小檗碱>药根碱>巴马汀;与空白组相比,除辛温开痞组对巴马汀的代谢无抑制作用外,其余配伍组对黄连生物碱成分均呈抑制作用,全方的抑制作用最为显著。结论半夏泻心汤全方对生物碱的代谢主要起抑制作用(P<0.01),且苦寒降逆组的抑制作用较其他配伍组显著。     

急性病毒性肝炎的用药体会

1清热利湿药的选择急性肝炎为湿热之邪引起的全身性疾病。治疗大法是以清热利湿而祛邪,但由于湿为阴邪,热为阳邪,二者在性质上是矛盾对立的。因此,在治疗用药上也存在着矛盾。清热药如黄连、黄芩、黄柏、大黄、栀子、板蓝根等。其性味苦寒,苦寒清热效果则佳,但苦寒药易于损伤脾胃,阻遏气机,肝炎患者脾胃遭受湿邪之侵害,     

运用《伤寒论》寒热并用法治疗慢性胃肠疾病探析

在《伤寒论》中,寒热并用法为治疗慢性胃肠疾病的常用治法,将辛温或辛热药物与苦寒或苦辛寒凉药物合用,以开通气机,祛寒化湿,泄热消积,降逆和胃。实践证明,寒热并用法治疗慢性胃肠疾病,具有升清降浊、分消湿热、疏通气机之功。本文首先阐明了寒热错杂证的病因病机和寒热并用法的治病机制,并针对仲景调和肠胃除痞、柔肝涩肠止利、清上温下降逆三法在寒热并用法中的具体运用进行了较为深入的探讨。     

浅谈半夏泻心汤的异病同治

半夏泻心汤,出自于东汉著名医家张仲景的名著《伤寒论》。是他在长期临床实践中反复验证的经典名方。最初始自于小柴胡汤证误下而导致的心下痞证。小柴胡汤证误用下法后,误伤中阳,外邪乘机而入,寒热互结于中焦,由半夏、黄芩、黄连、干姜、人参、大枣、炙甘草组成。本方用黄芩、黄连苦寒之性清其中焦之热,干姜、半夏之辛温散其寒,人参、炙甘草、大枣甘温益气补其虚。在临床中应用于湿热中阻,损伤脾胃的胃肠疾病,以及湿热下注于下焦而引起的妇科带下病等。同病异治、异病同治是中医辨证论治的精髓之一。     

黄连与吴茱萸配伍比例与功能关系的相关性分析

黄连与吴茱萸的配伍应用 ,在临床常用且非常有效 ,其功效常随二药药量配比不同而发生变化。黄连苦寒 ,归心、肝、胃、大肠经。功能清热燥湿 ,泻火解毒。吴茱萸辛苦 ,热 ,有小毒 ,归肝、脾、胃经。功能散寒止痛 ,疏肝下气 ,燥湿[1] 。二药配伍 ,黄连气味苦寒 ,味厚于气 ,味苦而厚 ,清泻心火 ,阴也 ;吴茱萸辛热疏利 ,开郁力强 ,疏泄肝木 ,阳也。二者一寒一热 ,一苦一辛 ,一降一升 ,一阴一阳 ,相反相成 ,互为母子 (五行 )。因而虽只两药 ,但随着二者配伍比例的变化 ,在历代中医古籍中却组成了诸多不同功用与主治的方剂 (见附表 ) ,其中左金丸最…     

半夏泻心汤临床应用体会

半夏泻心汤出自《伤寒论》,是张仲景用以治疗柴胡汤证误下,痰气互结,升降失常,心下痞满不疼,呕吐不利等.其方为小柴胡汤去柴胡、生姜,加黄连、干姜.本方以半夏为君,配干姜辛开温散,降逆止呕,芩、连苦寒降泻,人参、大枣、甘草健脾和胃,辛开苦降,共起降逆开结、和中泻热消痞的作用.在《金匮要略》中,张仲景用以治疗寒热夹杂之呕吐痞证.笔者近年临床用于多种病证,每每取效,现举例如下.     

张锡纯对石膏的妙用

张锡纯认为石膏性微寒而味辛,凉而能散,又无黄连、黄柏、龙胆草之辈苦寒伤中之弊,为治疗外感内伤热病的圣药。其在临床实践中重用生石膏的同时也有所节制,强调在临床应用中一定要区分清楚生石膏和煅石膏的不同用法。     

芩连半夏枳实汤的临床应用

<正> 芩连半夏枳实汤是我自拟的一个方剂。据我五十多年的临床估会,此方运用广泛,收效显著。方剂组成及意义芩连半夏枳实汤由黄芩9克,黄连6克,半夏9克,枳实9克,厚朴9克,杏仁9克,陈皮9克,郁金9克,共八味药组成。方中半夏辛开散结,降逆止呕;黄芩、黄连苦降,开气分之热结;枳实、杏仁、陈皮、郁金、厚朴苦辛化气,气化则湿化,以开气分之湿结。全方具有清热降逆、理气除湿、开痞散结之功,用于治疗湿热互结、痰浊内阻中焦之呕痞证。临床应用凡外感湿热和肝胆胃肠方面的病变,只要显示湿热内蕴、郁阻气机、胃失和降而出现上述证候者,均可选用本方治疗。由于同一疾病在病变过程的各个阶段有不同的证候,同一疾病在不同的个体上也有不同的证候。所以,临床应用当根据不同的病情加     

通腑法在胃肠疾病中的应用

通腑法在胃肠疾病中的应用仇春道陈利平董元平河南省巩义市中医院（４５１２００）主题词胃肠疾病／中医病机胃肠疾病／中医药疗法笔者用通腑法治疗胃肠疾病常显效于瞬间，现归纳通腑法于下。１苦寒攻下泄热通腑本法适用于饮食不节、食之太过、食滞中焦而郁积化热，使肠腑...     

基于“辛开苦降”协同理论探讨左金丸在溃疡性结肠炎中的运用

“辛开苦降”理论是指在方剂中将发散的辛温类药物与沉降的苦寒类药物配伍使用,能够平调阴阳,斡旋气机,有良好的治疗效果。溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis, UC)病机主要与脾虚生湿及脾肾两虚密切相关,且易发为寒热错杂之症,治则应该以“和”为主,用药法度选择“辛开苦降”。左金丸作为“辛开苦降“的代表方剂,方中黄连苦寒,清热燥湿,吴茱萸辛温,开脾温阳,两药合用,寒热并行,切中病机。左金丸通过辛开苦降理论治疗UC,为临床UC的中医治疗提供了重要的理论指导和研究思路。     

左金丸临床应用与实验研究进展

<正>左金丸是元代医家朱震亨所创并载于《丹溪心法·火六》,仅由两味药组成,以疏肝清肝苦寒的黄连为君药,使肝气畅达且不上冲犯胃,佐以少量性味辛热的吴茱萸,辛开苦降、相反相成。吴茱萸在此方中的妙用不仅在于作为引经药引黄连入肝经泻肝火,还在于能防止太过苦寒的黄连遏制肝气。朱震亨原是为了治疗肝郁化火横犯胃气所导致的胁痛、呕吐、吞酸等,但经过历代医家创新和灵活     

半夏泻心汤临证应用体会

<正> 半夏泻心汤出自张仲景《伤寒论》一书。本方由三大类药物组成:一类为苦寒药如黄连、黄芩;一类为辛温药如干姜、半夏;一类为益气补中药如人参、甘草、大枣。属于调和剂范畴,原治因小柴胡汤误下形成的痞证。所谓痞证即胃脘痞满、堵塞不适之感。《伤寒论》中治疗痞证的方剂计5个,其中寒热互结而致心下痞的有3个,即半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤,虽然三方在病因病机及适应证方面同中有异,但均以本方为基础而进行化裁。方中以半夏辛开散结、降逆止呕;干姜辛温散寒;黄芩、黄连苦寒降逆以清中焦之     

黄连炮制历史沿革的研究

<正> 黄连是一味传统常用的清热燥湿药。本品生用苦寒较甚,不宜久服,否则易伤脾胃。故中医临床常选用黄连的不同炮制品来治疗疾病。黄连的炮制品种类繁多,见诸历代文献的炮制品达24种之多。其炮制工艺讲究,如酒制就有酒蕉、酒煮、酒炒、酒浸、酒浸煎、酒洗等许多方法,还有姜制、吴茱萸制、、蜜制等炮制工艺。其中酒黄连、姜黄连、吴萸连一直沿用至今,而且八五年版药典都收载了这三种炮制品。黄连的炮制方法除古人少数炮制专著中有较详论述外,多散见干历代医书本草中。为     

黄连临床配伍应用举隅

黄连在临床上应用相当广泛,仲景先师在《伤寒杂病论》中用达20次,分布在黄连汤、黄连阿胶汤,干姜黄芩黄连人参汤等13方中.后世医家在此基础上不断发展,应用更为广泛,兹举例说明如下: 1.黄连配干姜(泻心汤):黄连苦寒泻热,干姜辛温散寒,二药相配为辛开苦降、寒温并用、阴阳并调之法,主治脾不健运,湿浊中阻,升降失常,心下痞,呕吐下利等.     

左金丸治疗锑剂反应性呕吐

左金丸系《丹溪心法》方,由黄连6两、吴茱萸1两组成。其中重用黄连,以苦寒清热泻肝火为主,佐吴茱萸少量,辛热开肝郁、降逆气,以为反佐。两药合用,功能辛开苦降,开肝郁,泻肝火,降逆气,止呕止痛。适用于肝火旺盛,肝胃不和,胃失和降所致的左胁作痛,吞酸或呕吐酸水等症。临床应用,颇具疗效。对于治疗早期血吸虫病注射锑剂引起的恶心呕吐,亦具有一定的防治效果。兹将笔者应用经过简介如下:     

半夏泻心汤对幽门螺杆菌相关性胃炎小鼠血清IL-2、IL-8影响的实验研究

目的:探讨半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的机制。方法:将90只小鼠随机分成10组,除正常组外,其余小鼠灌胃造模后分别给予相应药物灌胃治疗。半夏泻心汤组(由半夏、黄连、黄芩、人参、干姜、炙甘草、大枣组成),半夏组(单味半夏),甘温组(由人参、甘草、生姜、大枣组成),苦寒组(由黄连、黄芩组成),半夏加苦寒组(由半夏、黄连、黄芩组成),半夏加甘温组(由半夏、人参、甘草、干姜、大枣组成),苦寒加甘温组(由黄连、黄芩、人参、甘草、干姜、大枣组成),阳性对照组(给予氨苄西林胶囊),模型组和正常组(给予等量白开水灌胃)。主要观察各组小鼠血清中自细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)的含量。结果:各组小鼠IL-2含量:正常组、半夏泻心汤组、阳性对照组分别与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);苦寒加甘温组与模型组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。各组小鼠IL-8含量:正常组、半夏泻心汤组、苦寒组、半夏加苦寒组、苦寒加甘温组、阳性对照组分别与模型组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:半夏泻心汤通过降低血清中IL-8、升高IL-2的含量而减轻炎症反应,提高机体免疫力而发挥其治疗作用。