PICC置管在先天性消化道畸形患儿术后的应用及护理

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在先天性消化道畸形患儿术后的应用和护理。[方法]选取收治的先天性消化道畸形患儿50例,所有患儿均予以PICC置管。随机将50例患儿分为观察组和对照组各25例。对照组患儿予以一般常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上予以针对性护理,比较两组患儿一次穿刺成功率、静脉留置针平均留置时间、并发症发生情况、家属对本次护理的满意度。[结果]观察组患儿的一次穿刺成功率和静脉留置针留置时间均显著高于(长于)对照组;观察组患儿中发生并发症率为16.00%,显著低于对照组的44.00%;经过护理后,观察组患儿家属对本次护理的总满意度为100.00%,显著高于对照组的总满意度80%;对比均具有统计学意义(P0.05)。[结论]在先天性消化道畸形患儿术后使用PICC置管,同时予以针对护理,可以提高患儿的一次穿刺成功率和延长静脉留置针留置时间,并且避免并发症的发生,提高家属对本次护理的满意度。     

小儿静脉留置针置入长度与外套管根部打折率的关系研究

[目的]观察小儿静脉留置针不同置入长度与外套管根部打折发生率的关系。[方法]选取2018年1月—2018年6月儿科进行首次静脉留置针置管成功的住院患儿400例,采取便利抽样的方法将患儿分为观察组和对照组各200例,对照组留置针置管时将外套管完全置入,观察组留置针置管时外套管不完全置入,余2～3 mm在皮外。比较两组患儿置管2 d、3 d、4 d留置针外套管与针座相连部位的打折发生率和留置针的留置时间。[结果]观察组留置针外套管与针座相连部位的打折率低于对照组(P0.05),留置针留置时间长于对照组(P0.05)。[结论]小儿静脉留置针不完全置入法能有效降低留置针外套管与针座相连部位的打折率并且能延长留置针的留置时间。     

单手送管与双手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果比较

目的比较单手送管与双手送管在儿科留置针穿刺置管中的应用效果。方法按照随机数字表法将50例需行静脉留置针穿刺的患儿分为观察组和对照组,每组各25例,对照组患儿采取双手送管静脉留置针穿刺,观察组患儿采取单手送管静脉留置针穿刺。比较两组患儿留置针穿刺情况、留置针留置时间、患儿家属满意度及穿刺者满意度。结果观察组患儿一次性穿刺置管成功率显著高于对照组,需助手配合率显著低于对照组(P 0.05),但组内手足背静脉与头皮静脉一次性穿刺置管成功率与手配合率并无统计学差异(P 0.05);两组患儿留置针留置时间对比,差异无统计学意义(P 0.05);观察组家属满意度评分及穿刺者满意度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论儿科留置针穿刺置管中采用单手送管能够提高穿刺效率和穿刺质量,值得临床推广应用。     

留置静脉穿刺针后外周静脉分层级管理在儿科的应用效果

目的 观察留置静脉穿刺针后外周静脉分层级管理用于儿科的效果与价值。方法 选取我院儿科2017年5月～2018年5月静脉留置针后予以常规护理的45例患儿为对照组,2018年6月～2019年6月静脉留置针后予以外周静脉分层级管理的50例患儿为观察组。比较两组静脉穿刺效果、不良事件发生率、患儿舒适度、家属满意度。结果观察组静脉留置针留置时间较对照组延长(P0.05);观察组1次穿刺成功率为78.00%,高于对照组的57.78%(P0.05);观察组不良事件发生率为6%低于对照组的20%(P0.05);观察组患儿舒适度、家属满意度均高于对照组(P0.05)。结论 儿科患儿静脉留置针后予以外周静脉分层级管理有利于提高护理质量,可明显延长静脉留置针留置时间,提高穿刺成功率、患儿舒适度和家属满意度,减少不良事件,值得在临床推广实践。     

延续护理及家属同步教育在儿童白血病PICC居家护理中的应用

[目的]观察延续护理及家属同步教育在儿童白血病经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患儿中的应用效果。[方法]将124例儿童白血病PICC患儿按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组62例,对照组患儿行常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予延续护理及家属同步教育,对比分析两组患儿置管并发症、置管风险事件、依从性及患儿家属对PICC导管维护满意度的差异。[结果]观察组患儿置管依从性、家属对PICC维护认知率高于对照组(P0.05);观察组静脉炎、血流感染、穿刺部位血肿、血栓形成、导管滑脱、导管破损、导管堵塞等并发症及不良护理事件发生率低于对照组(P0.05);观察组家属在教育信息支持、导管维护操作、沟通/情感支持及总满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]延续护理及家属同步教育能有效提高白血病PICC患儿置管依从性及家属对导管维护的认识,减少患儿置管并发症及意外事件,提高家属对PICC维护的满意度。     

家庭护理干预在儿科门诊静脉留置针护理中的应用及对留置时间的影响

[目的]探讨家庭护理干预在儿科门诊静脉留置针护理中的应用及对留置时间的影响。[方法]选取2018年3月—2018年12月某院收治的需接受静脉留置针治疗的患儿120例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,对照组应用常规护理干预,研究组应用家庭护理干预,比较两组患儿留置针留置成功率、留置时间、并发症发生率,比较两组患儿家属疾病相关知识及自护能力得分,比较两组患儿家属对护理质量的评价情况。[结果]研究组患儿留置针留置成功率及留置时间均优于对照组(P0.05);研究组患儿家属对输液、健康教育、操作技能的评价均高于对照组(P0.05);研究组患儿家属疾病相关知识及自护能力得分均高于对照组(P0.05);研究组患儿并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对需接受静脉留置针治疗的患儿实施家庭护理干预,可有效降低患儿并发症发生率,延长静脉留置针的留置时间,提高患儿家属疾病知识掌握程度及自护能力,提高患儿家属对护理质量的评价。     

FMEA管理在小儿头皮静脉留置针使用中的应用

[目的]探讨失效模式和效应分析(FMEA)在小儿头皮静脉留置针患儿中的应用效果。[方法]2017年1月—2017年12月选取儿科门诊急诊输液患儿300例为研究对象,根据入院时间将患儿分为对照组(2017年1月—2017年6月)及观察组(2017年7月—2017年12月)各150例,对照组留置针过程中行常规护理,观察组留置针过程中在常规护理基础上应用FMEA模式实施管理,对患儿留置针过程中可能出现的失效模式以及相关原因进行分析,计算风险优先指数(RPN),比较两组患儿留置针过程中不良事件发生情况及患儿家属满意率情况。[结果]观察组意外拔针、穿刺点感染、导管堵塞、药物外渗等RPN值低于对照组(P0.05);观察组留置针期间患儿意外拔针、穿刺点感染、导管堵塞、药物外渗等并发症发生率及家属投诉率低于对照组(P0.05),家属满意率高于对照组(P0.05);观察组留置针时间较对照组长(P0.05)。[结论]FMEA模式能有效提高患儿留置针使用安全性,减少相关并发症,延长留置时间,提高患儿家属满意率。     

单手置管法在成人静脉留置针置管中的效果观察

[目的]观察对成人静脉留置针应用单手置管法的效果。[方法]将120例需进行静脉输液治疗的病人采取随机数字余数分组法分为观察组和对照组各60例,观察组采用单手置管法,对照组采用传统双手置管法,观察两组病人的穿刺成功率、留置时间、静脉炎发生率及疼痛评分。[结果]观察组静脉炎发生率和疼痛评分及留置时间显著低于对照组(P0.05),穿刺成功率显著高于对照组(P0.05)。[结论]单手置管法能提高成人的静脉留置针穿刺成功率,减少静脉炎发生,减轻病人疼痛,延长留置时间。     

微信群在门急诊留置针患儿居家护理中的应用

[目的]探讨微信群在门急诊留置针患儿居家护理中的应用效果。[方法]选取2016年9月—2017年6月收治的采用常规健康教育的门急诊留置针患儿100例作为对照组,另选取2017年7月—2018年4月收治的采用微信群进行系统健康教育的门急诊留置针患儿100例作为观察组。比较两组患儿家属留置针知识知晓度、留置针留置时间、并发症发生率及护理满意度。[结果]观察组患儿家属护理知识、留置针作用与意义、留置针操作方法及步骤、输液注意事项、药物作用与副作用、常见并发症处理知晓度均高于对照组(P0.05);观察组患儿留置针留置时间长于对照组(P0.05);观察组患儿穿刺点出血、感染、静脉炎、微血栓堵管、意外脱管发生率均低于对照组(P0.05);观察组患儿家属护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在门急诊留置针患儿居家护理中应用微信群可有效提高家属疾病知识知晓度及护理满意度,同时可减少患儿并发症。     

一次性采血针配合塞丁格技术在血液病患儿PICC置管术中的应用

[目的]提高血液病患儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)成功率.[方法]将65例患儿随机分为两组,对照组采用传统的塞丁格穿刺法穿刺置管,观察组采用一次性静脉采血针配合塞丁格穿刺法穿刺置管.[结果]观察组一次穿刺成功率(84.4%)高于对照组(54.5%).[结论]一次性采血针配合塞丁格穿刺法应用于血液病患儿PICC置管术,提高了一次穿刺成功率.     

无张力固定法在小儿浅静脉留置针的应用评价

目的评价无张力固定法应用于小儿外周浅静脉留置针的应用效果,并探讨外周浅静脉留置针的最优固定方法。方法选取我院2014年8月~10月收治的320例患儿作为研究对象。所有患儿均使用3M透明敷料进行固定,按照随机分组法分为对照组和观察组,各160例。观察组采用无张力固定法。对照组采用常规固定法。比较两组留置针留置时间、并发症发生率和患儿家属对留置针固定方法的满意度。结果观察组留置针留置时间明显长于对照组(P0.05),观察组堵管、液体外渗和静脉炎的发生率均明显低于对照组,满意度明显高于对照组(P0.05)。观察组透明敷料卷边、松脱及留置针脱出发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用3M透明敷料进行无张力粘贴可增强留置针的保护作用,降低因外界因素造成的拔针倾向,使留置时间延长,减少外渗或静脉炎等并发症的发生,减少患儿的痛苦,减轻护理工作量,提高了患儿及其家属的满意度。     

经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科的应用

[目的 ]探讨经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科病人中的应用效果。 [方法 ]将 118例神经外科病人随机分为两组 ,分别采用经外周静脉和经股静脉置入中心静脉导管输液 ,观察两组穿刺成功率、穿刺操作时间、并发症及留置时间。 [结果 ]经外周静脉置管组穿刺成功率高 ,穿刺操作时间短 ,并发症发生率低 ,留置时间长。 [结论 ]经外周静脉置入中心静脉导管输液优于经股静脉置入中心静脉导管输液     

脐静脉置管联合经外周置入中心静脉导管在极低出生体重儿的应用

[目的]探讨脐静脉置管(UVC)与经外周置入中心静脉导管(PICC)联合使用在早产极低出生体重儿中的应用效果。[方法] 回顾性分析我院新生儿重症监护病房极低出生体重儿74例,其中UVC与PICC联合组36例,留置针联合PICC组38例,观察两组患儿体重增长情况、住院天数、相关感染指标及并发症的发生情况。 [结果] UVC联合PICC组患儿恢复出生体重时间明显短于留置针联合PICC组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患儿体重降至最低时间、体重达2000g时间、住院期间平均体重增长速率、住院总天数、感染及其它并发症的差异无统计学意义(P＞0.05)。 [结论] 脐静脉置管联合经外周置入中心静脉导管可作为NICU中救治极低出生体重儿维持静脉通路的主要方法,值得临床推广。     

经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科的应用

[目的]探讨经外周静脉置入中心静脉导管在神经外科病人中的应用效果。[方法]将118例神经外科病人随机分为两组，分别采用经外周静脉和经股静脉置入中心静脉导管输液，观察两组穿刺成功率、穿刺操作时间、并发症及留置时间。[结果]经外周静脉置管组穿刺成功率高，穿刺操作时间短，并发症发生率低，留置时间长。[结论]经外周静脉置入中心静脉导管输液优于经股静脉置入中心静脉导管输液。     

健康教育对小儿静脉留置针留置效果的影响

[目的]探讨健康教育对小儿静脉留置针留置效果的影响.[方法]将2008年1月-2009年10月1岁～3岁入院患儿120例随机分为观察组和对照组各60例.观察组在患儿输液全过程中对患儿家属进行健康教育;对照组患儿输液采取常规护理,不实施健康教育.对两组患儿静脉留置针并发症发生率及留置时间进行比较.[结果]观察组静脉留置针并发症发生率低且留置时间较长,与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]在患儿输液过程中对患儿家属实施健康教育可降低患儿静脉留置针并发症发生率,延长静脉留置时间.     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管(PICC)用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。     

危重症患儿经外周浅静脉与股静脉留置针置管的效果比较

目的探讨股静脉留置针置管和外周浅静脉留置针置管在危重症患儿中应用效果。方法将60例危重症患儿随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用股静脉留置针置管,对照组选择外周浅静脉（头皮或四肢静脉）留置针置管,比较两组留置针留置时间及置管并发症。结果观察组较对照组留置针留置的时间长（P〈0．01）,置管并发症发生率低（P〈0．05）。结论应用股静脉留置针置管留置时间长,并发症发生率低,适合于输注高渗透压、刺激性药物、输液时间长的危重症患儿。     

颈外静脉与外周静脉留置针在大面积烧伤患者应用的效果

目的：比较颈外静脉留置针与外周静脉留置针在大面积烧伤患者中的应用效果。方法选取收治的大面积烧伤的患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用外周静脉置针,观察组采用颈外静脉置针。比较两组患者穿刺情况、不良事件、置管时间、舒适度及护理满意度。结果穿刺时间两组患者无显明差异。观察组的输液效果好于对照组（P＜0.05）,置管时间长于对照组（P ＜0.05）,穿刺次数、静脉炎发生率均少于对照组（均P＜0.05）,舒适度和护理满意度均高于对照组（均P＜0.05）。结论颈外静脉置针较外周静脉留置针在大面积烧伤患者的并发症少,疼痛轻,穿刺成功率高,患者的舒适度高。     

LED随身灯在小儿四肢浅静脉留置针穿刺中的应用

目的:探讨LED随身灯在小儿四肢浅静脉留置针穿刺中的应用效果。方法:将162例儿科住院患儿按随机数字表法分为对照组80例和观察组82例,观察组使用LED随身灯辅助四肢浅静脉留置针穿刺,对照组行常规静脉留置针穿刺。观察两组静脉留置针穿刺的一次穿刺成功率、穿刺总耗时、患儿家属满意度。结果:观察组一次穿刺成功率高于对照组(P0.05),观察组穿刺总耗时短于对照组(P0.05),观察组患儿家属对护理穿刺技术满意度高于对照组(P0.05)。结论:使用LED随身灯能提高小儿四肢浅静脉留置针一次穿刺成功率,减轻患儿痛苦,减少穿刺耗时,提高患儿家属满意度。     

经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗的临床观察与护理

[目的]观察经外周置入中心静脉导管（PICC）用于肿瘤化疗的效果,探讨其护理措施。[方法]将100例肿瘤化疗病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用PICC置管,对照组采用外周浅静脉穿刺置管。观察并比较两组病人置管留置时间、发生药物渗漏及脉管炎情况、置管留置期间病人存在恐惧或焦虑情况。[结果]观察组置管留置时间长于对照组;观察组发生药物渗漏及脉管炎2例,对照组16例;观察组置管留置期间病人存在恐惧或焦虑5例,对照组14例。[结论]经外周置入中心静脉导管用于肿瘤化疗效果明显优于外周浅静脉穿刺置管。