阴道分娩产后出血的相关高危因素分析及护理干预措施

目的探讨阴道分娩产后出血的相关高危因素分析及护理干预措施,为临床的防治提供参考。方法采用回顾性对照研究方法,选取我院产科自2014年01月~2016年06月间收治的21例阴道分娩产后出血者作为研究组,选取同期收治的230例阴道分娩产后未出血者作为对照组,对两组患者相关因素进行单因素和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示阴道分娩产后出血与年龄、孕期检查次数、合并妊高症、宫缩乏力、产道裂伤、第三产程延长、前置胎盘、新生儿体重及会阴侧切具有相关性,差异有统计学意义(P0.05);多因素非条件的Logistic回归分析显示年龄、孕期检查次数、宫缩乏力、产道裂伤、新生儿体重是阴道分娩产后出血的独立危险因素,其中孕期检查次数是其保护因素。结论对阴道分娩产后出血的相关高危因素分析积极进行干预,为制定相应干预措施提供理论基础。     

影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素探讨

目的:探讨影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素。方法:选择40例剖宫产产后出血的高龄孕妇为研究组,同期行剖宫产产后非出血的高龄孕妇460例为对照组。对可能造成术后出血的因素进行单因素分析,对于影响显著的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:研究组中的妊娠高血压史、流产史、宫缩乏力、巨大儿及前置胎盘的发生率明显高于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,高龄孕妇剖宫产发生产后出血的高危因素依次为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史、巨大儿、流产史。结论:影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的主要因素为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史,为临床有效预防高龄孕妇剖宫产产后出血提供了理论依据。     

高龄初产妇产后出血的危险因素及护理对策

目的分析高龄初产妇产后出血的危险因素,为降低和预防产后出血的发生提供护理对策。方法选取2017年6月-2018年6月分娩后发生产后出血的85例高龄初产妇为研究组,同期分娩后未发生产后出血的高龄初产妇125例为对照组。对可能引起产后出血的相关因素分别进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果流产史、妊娠并发症、胎盘异常、巨大儿、剖宫产、宫缩乏力、产前凝血功能障碍、软产道裂伤等因素可能是高龄初产妇产后出血的相关危险因素;多因素Logistic回归分析发现,宫缩乏力、胎盘异常及妊娠并发症是高龄初产妇产后出血的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响高龄初产妇产后出血的主要危险因素可能是宫缩乏力,胎盘异常及妊娠并发症,临床上应及早干预并采取切实可行的护理对策,降低产后出血的发生率。     

产后出血产妇死亡的危险因素研究

[目的]探讨产后出血产妇死亡的危险因素,为产后出血的防治提供参考依据. [方法]用Logistic回归分析1988年1月～2008年6月我院368产后出血产妇的年龄、流产次数、产次、贫血、妊高症、宫缩乏力、子宫破裂、软产道损伤、胎盘早剥、前置胎盘、胎数、胎儿体重、第3产程、胎盘粘连或植入、分娩方式、手术助产、产后出血时间、产后出血量、心理因素、发病季节、文化程度等对产后出血的影响. [结果]368例产后出血产妇死亡9例,病死率为2.45%(9/368);Logistic回归分析结果显示,产后宫缩乏力、子宫破裂、软产道损伤、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘粘连或植入、产后出血时间及产后出血量为产妇出血死亡的预防因素. [结论]宫缩乏力、胎盘粘连或植入、前置胎盘、软产道损伤、子宫破裂、产后出血时间可能是产妇出血死亡的主要危险因素.     

104例产后出血原因及高危因素分析

目的探讨产后出血的高危因素。方法回顾性分析我院104例产后出血患者的临床资料。结果104例产后出血患者中,宫缩乏力64．42％;胎盘因素27．88％;软产道损伤6．73％;凝血功能障碍0．96％。主要高危因素为前置胎盘,胎盘早剥,双胎,巨大儿,有生育史产妇,以及妊娠合并高血压疾病者。结论产后出血是产科最常见最危急的并发症之一,发生率较高,与多种危险因素有关,主要原因是宫缩乏力和胎盘因素。     

年龄>35岁孕妇剖宫产产后出血的发生情况及相关影响因素分析

目的调查35岁孕妇剖宫产产后出血的发生情况,并对其相关影响因素进行分析。方法选取2015年1月-2017年1月在该院行剖宫产的626例 35岁的孕妇为研究对象,统计其产后出血发生情况,以产后是否出血分为出血组(132例)和未出血组(494例),采用单因素和多因素Logistic回归分析35岁孕妇剖宫产产后出血的影响因素。结果 626例35岁孕妇剖宫产术后产后出血发生率为21. 09%(132/626),另有494例未发生产后出血,占比为78. 91%;出血组妊娠期高血压史、妊娠期糖尿病史、胎盘粘连、前置胎盘、巨大儿、宫缩乏力占比明显高于未出血组(P0. 05),两组其他指标比较,差异无统计学意义(均P0. 05);多因素Logistic回归分析提示,妊娠期高血压史、胎盘粘连、前置胎盘、巨大儿、宫缩乏力是35岁孕妇剖宫产产后出血的独立危险因素(P0. 05)。结论高龄剖宫产术后孕产妇产后出血发生率不容忽视,妊娠期高血压史、胎盘粘连、前置胎盘、巨大儿、宫缩乏力孕产妇剖宫产术产后出血的风险更高,临床应据此为高龄剖宫产孕产妇实施合理防治措施。     

60例产后出血患者的护理体会

目的：探讨产后出血的原因及有效护理方法。方法：分析产后出血病人的出血原因，并实施产前保健、心理护理、产时护理和产后护理等综合护理措施。结果：出血原因：子宫收缩乏力23例，占38．3％；胎盘因素13例，占21．7％，其中，前置胎盘5例，胎盘黏连8例；软产道裂伤17例，占28．3％；凝血功能障碍7例，占11．7％。产后出血的主要原因依次为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。经治疗和精心护理后，60例产后出血患者均治愈出院。结论：产后出血是产科严重并发症，其发病急而危险，观察不及时或处理不当则严重危害产妇生命安全。临床上应加强孕期护理，重视可能引起产后出血的高危因素，有针对性的采取预防措施；正确的观察和处理产程，正确应用缩宫素，力戒医源性急产；提高助产技术，避免软产道裂伤。     

凶险型前置胎盘的相关因素及围生期结局分析

目的:分析凶险型前置胎盘的相关因素及围生期结局。方法:回顾性分析本院2015年1月—2017年12月收治的60例凶险性前置胎盘(观察组)及100例非凶险型前置胎盘(对照组)孕妇临床资料。对两组资料进行因素分析并比较围生期结局。结果:两组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生情况比较无差异(P0.05);观察组年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均高于对照组(P0.05)。logistic回归分析显示,年龄、文化程度、居住地、产次、人工流产次数及剖宫产次均为凶险型前置胎盘的独立危险因素。观察组产前出血、产后出血、早产儿、新生儿窒息及1min Apgar评分7分发生率均高于对照组(P0.05)。结论:高龄、低文化程度、居住地、多产次、多人工流产次数及多剖宫产次为凶险型前置胎盘发生的独立危险因素,临床应加强对高危孕妇的管理工作,以降低产后出血、早产等围生期结局的危险性。     

产后出血45例的护理体会

目的 探讨产后出血的有效护理方法。方法 对45例产后出血患者的护理情况进行了总结分析。结果 本组产后出血的主要原因依次为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍。经治疗和精心护理后,45例产后出血患者均治愈出院。结论 应加强孕期护理,重视可能引起产后出血的高危因素,采取有效预防措施;正确的观察和处理产程和应用缩宫素,力戒医源性急产;提高助产技术,避免软产道裂伤。     

92例产后出血的临床分析及护理

目的 探讨产后出血的相关因素及临床护理. 方法回顾性分析2008年1-12月,在我院分娩并发生产后出血的92例产妇的临床资料,探讨与产后出血相关因素. 结果产后出血的发生率1.48%.产后出血与胎次、胎儿体重、分娩方式、妊娠合并症有密切关系.产后出血高危因素有:2次人流术及剖宫产史、妊娠高血压疾病、双胎妊娠、羊水过多、巨大儿、妊娠合并肝炎、前置胎盘、胎盘早剥、第二产程延长、急产. 结论宫缩乏力是产后出血的主要原因,其次为胎盘因素.加强孕前孕期保健,识别高危因素,积极治疗妊娠合并症,正确处理分娩过程是避免产后出血的主要原因.及时正确的处理和护理可明显减少产后出血率和改善产妇预后,而合理的组织分工是抢救此类病人的关键.     

产后出血的发病情况及相关因素的Logistic回归分析

目的探讨孕妇产后出血的发病情况及相关因素分析。方法回顾性分析无锡市第二人民医院2014年3月-2017年2月收治住院的1 320例分娩产妇临床资料,采取多元Logistic回归分析对分娩产妇产后出血的相关因素进行回归分析。结果在选取的产妇中,产后出血的发病率为3.6%,单因素分析显示年龄、胎次、宫缩乏力、妊娠期高血压病史、贫血状况、胎盘早剥、分娩方式、软产道损伤、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘等因素均是影响分娩产妇产后出血的因素(均P<0.05),而多因素分析显示,剖宫产、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘、宫缩乏力等均为影响分娩产妇产后出血的危险因素(均P<0.01)。结论该院孕产妇产后出血的发病率较低,剖宫产、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘、宫缩乏力等均是导致分娩产妇产后出血的危险因素,应加强防治。     

产后出血发生的危险因素及护理对策分析

目的:探讨产后出血发生的相关危险因素及其护理对策.方法:选取2013年6月至2015年6月我院接收的分娩并出现产后出血产妇30例作为观察组,再选取同期接收的分娩并未发生产后出血产妇30例作为对照组,对两组产妇临床资料进行回顾性分析,分析产后出血相关危险因素并采取针对性护理措施.结果:观察组年龄、流产次数、剖宫产、宫缩乏力、胎盘异常、软产道裂伤、凝血功能障碍和妊娠期高血压疾病等与对照组相比,差异显著(P<0.05);观察组产次与对照组相比,无明显差异(P>0.05).结论:年龄、流产次数、剖宫产、宫缩乏力、胎盘异常、软产道裂伤、凝血功能障碍和妊娠期高血压疾病等均属于产后出血相关危险因素,临床应采取针对性护理措施减少产后出血发生.     

产后出血42例临床分析

目的探讨引起产后出血的临床原因、预防及治疗措施，减少产后出血的发生率。方法对产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果产后出血发生率为2．68％，产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。结论加强孕前宣教及孕期管理、早期发现高危因素、提高助产技术、正确处理产程、加强产后观察是预防产后出血的关键。     

104例产后出血临床分析与预见性护理

目的探讨产后出血的原因、危险因素,有针对性的做好预见性护理,减少或避免发生产后出血。方法回顾分析104例产后出血病人出血原因、危险因素,做好预见性护理。结果产后出血的发生常与宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍有关,子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。影响产后出血的危险因素主要是分娩中的损伤、妊娠并发症与人流引产史。结论加强孕前宣传教育及孕期管理,降低产后出血危险因素,对孕产妇进行有针对性地预见性护理,可减少产后出血的发生几率,有利于产妇的身体康复及新生儿生长发育。     

剖宫产产后出血的高危因素分析

目的:分析剖宫产产后出血的产前高危因素,为预防产后出血提供依据。方法:将暨南大学附属第一医院2002年1月～2008年12月间住院行剖宫产术终止妊娠发生产后出血的产妇100例作为病例组,选择同期非出血剖宫产产妇100例作为对照组。采用回顾性病例对照研究设计方法,对比两组产后出血相关危险因素的暴露率及结局。结果:高龄、孕次≥3次、经产妇、流产≥2次、文化程度低、妊娠期高血压疾病、中重度贫血、红细胞3.50×109/L、妊娠合并子宫肌瘤(≥3cm)、前置胎盘、血小板100×109/L、胎盘早剥、宫缩抑制剂的使用、多胎均为产后出血的高危因素。经多因素Logistic回归分析,产前应用宫缩抑制剂、经产妇、妊娠合并子宫肌瘤(≥3 cm)、前置胎盘、双胎和文化程度低是剖宫产产后出血的独立高危因素。结论:产前使用宫缩抑制剂者应加强产后出血的防治,妊娠合并子宫肌瘤直径≥3 cm者,不建议在剖宫产术中常规实施子宫肌瘤剔除术。     

孕产妇产科出血原因分析

目的 了解医院孕产妇产科出血原因,为今后采取针对性的预防和干预措施提供依据.方法 收集某院2007 ～2010年108例因产科出血病例的资料,分析孕产妇产科出血的相关原因.结果 孕妇产科出血的原因构成比顺位依次为:产后出血(76.85％)、子宫破裂(10.19％)、前置胎盘(8.33％)、异位妊娠(4.63％);而导致孕产妇产后出血的原因顺位依次为:胎盘因素(61.45％)、软产道裂伤(20.48％)、产后宫缩乏力(10.84％)、凝血障碍(7.23％).年龄(x2=117.0,P＜ 0.001)、文化程度(x2=103.3,P＜0.001)、产检次数(x2=55.21,P＜0.001)及产后出血时间(x2=81.15,P＜0.001)与产科出血的发生有一定的关联性.结论 各级妇幼保健机构应加强孕产妇管理及高危孕产妇的筛查、转诊,产后24 h内加强对产妇的监护及观察,及时处理异常将会减少产后出血的发生.     

阴道分娩产后出血原因分析与防治分析

目的：探讨引起阴道分娩产后出血的临床原因,采取正确防治方法,降低孕妇产后死亡率。方法：回顾性分析本院2009年2月-2011年12月收治的1628例阴道分娩患者的临床资料,其中69例出现产后出血,分析发生产后出血的原因及处理措施,探讨防治产后出血的有效方法。结果：产后出血的发生率为4.23%。其中宫缩乏力占66.37%,软产道裂伤占21.13%,胎盘因素占11.29%,凝血功能异常占0.93%,其他为复合因素。重视生产过程,可以避免产后出血。结论：引起阴道分娩产后出血的主要原因是宫缩乏力,胎盘因素及产道出现裂伤,凝血功能异常,出血原因常合并存在。重视产程,加强护理,提前治疗,预防高危因素,可以降低产后出血率。     

产后出血119例分析

目的:探讨产后出血发生的原因和危险因素及预防处理措施.方法:对2009-01/2009-09大连市妇产医院收治的119例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:产后出血发生率为2.54%,产后出血的原因主要为宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍.危险性因素包括产程延长、多胎、巨大儿、羊水过多、有妊娠并发症及孕产史.结论:加强孕前宣教及孕期管理、早期发现高危因素、提高助产技术、正确处理产程、加强产后观察是预防产后出血的关键.     

高龄孕妇剖宫产术后出血的危险因素

目的探讨高龄孕妇剖宫产后出血危险因素,为临床救治提供指导意见。方法选取2016~2018年广州市花都区第二人民医院行剖宫产的高龄产妇310例,收集患者产后出血情况,比较产后出血与非产后出血产妇临床资料差异。结果310例高龄产妇中,产后出血发生率为8.71%;产后出血组流产史、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板<100×10~9/L比例分别为48.15%、18.52%、22.22%、66.67%、22.22%、22.22%和18.52%,明显高于非产后出血组(21.91%、3.53%、5.30%、28.27%、6.719%、7.07%、1.77%)(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:流产史、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板<100×10~9/L是高龄孕妇剖宫产产后出血的危险因素(OR=1.685、3.010、1.850、2.351、2.809,P<0.05)。结论高龄孕妇剖宫产产后出血受流产史、宫缩乏力、前置胎盘、巨大儿及血小板低等因素影响,在临床救治中应加以重视。     

318例高龄孕产妇临床分析

目的探讨高龄妊娠对母儿的影响。方法回顾性分析在我院分娩的高龄孕妇（≥35岁,高龄组）318例及同期非高龄孕妇4202例（〈35岁,非高龄组）的临床资料,比较两组在妊娠合并症：（妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、早产、胎死宫内）及分娩期并发症（剖宫产、产后出血）及新生儿窒息、及新生儿畸形、新生儿出生体重异常发病率情况比较结果高龄组妊娠期合并症及分娩并发症的发病率高于对照组．结论高龄是一高危因素,其妊娠期及分娩期并发症增加,对母儿有不利影响。