内镜逆行治疗阑尾炎的护理

随着微创技术的不断发展,微创理念亦在临床工作中不断变化,近两年,内镜逆行治疗阑尾炎（ ER-AT）已是治疗急性单纯性阑尾炎的有效微创治疗术式﹝1﹞,此项治疗技术避免了单纯性阑尾炎的外科手术切除治疗,避免了外科手术切除阑尾术后的一系列并发症的发生,即刻缓解了患者的腹痛症状,又保留了阑尾的完整性及其功能,而且复发率低。临床上为了确保每位患者能够顺利得到有效治疗,对此类患者的围术期护理亦是十分重视,本文将对ERAT全过程中的护理要点做重要阐述,以便更好地护理及指导患者尽快康复。     

内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的研究进展

急性阑尾炎是常见的急腹症,目前主要的治疗方法是阑尾切除和保守治疗。2012年,受内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗急性化脓性胆管炎的启发,中国学者刘冰熔创新性地提出内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ER AT)治疗急性阑尾炎,在国内外引起极大关注并得到推广和研究。     

内镜逆行性阑尾炎治疗术治疗急性单纯性阑尾炎的临床疗效观察

目的 探讨内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）在急性单纯性阑尾炎患者治疗中的应用效果。方法 选取2020年5月至2022年6月我院收治的88例急性单纯性阑尾炎患者的,按不同手术方法 分为对照组和观察组各44例。对照组给予腹腔镜阑尾切除术（LA）,观察组采用ERAT。对比两组围术期指标、炎症因子、并发症发生率。结果 观察组手术时间、术后下床活动、首次进食时间、白细胞恢复正常时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组白介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白（CRP）水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、降钙素原（PCT）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.55%,低于高于对照组的18.18%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ERAT在急性单纯性阑尾炎患者中治疗效果显著,具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点。     

内镜逆行阑尾炎治疗术诊治急性阑尾炎的初步尝试

目的:探讨内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)诊治急性阑尾炎的临床意义。方法:回顾性分析2018年1月至2019年9月复旦大学附属金山医院收治的30例行ERAT治疗的急性单纯性、化脓性、穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿患者的临床资料。术后通过门诊或电话进行随访,分析ERAT治疗成功率、治疗后情况以及随访情况。结果:在30例急性阑尾炎患者中,ERAT成功治疗29例,成功率为96.7%(29/30)。此29例患者腹痛症状均即刻缓解。随访过程中,1例患者复发,复发率为3.4%(1/29)。结论:ERAT可有效、安全地治疗急性阑尾炎。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎疗效的Meta分析

目的 评估内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）在急性阑尾炎治疗中的疗效。方法 通过计算机检索CNKI数据库、万方数据库、PubMed和谷歌学术中2017年－2020年ERAT治疗急性阑尾炎的相关文献,采用Review Manager 5.3.5统计软件进行数据处理,对纳入资料的异质性进行分析,计算OR＾值及95%CI。结果 按照入选标准,共纳入33项临床试验,2 729例患者。Meta分析结果显示：ERAT组住院时间和手术时间明显较传统手术组短（MD = -2.81,95%CI：-3.28～-2.34;MD = -20.24,95% CI：-22.63～-17.85）,总并发症发生率明显较传统手术组低（OR＾ = 0.19,95%CI：0.13～0.26）,体温恢复明显较传统手术组快（MD = -1.03,95%CI：-1.41～-0.65）。结论 ERAT是一种安全有效地治疗急性阑尾炎的方法,可缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,具有临床推广价值。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎疗效的Meta分析

目的评价内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的临床价值。方法通过计算机检索PUBMED、CNKI数据库、Web of Knowledge、Cochrane图书馆对照试验注册库和万方数据库从建库至2018年6月的有关内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的相关文献,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.0版软件进行统计处理,对纳入资料的异质性进行分析,计算O^R值或MD值及其95%可信区间(95%CI)。结果按照入选标准,纳入了8项临床试验,共537例患者。Meta分析结果显示,内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎住院时间短(MD=-2.11,95%CI:-3.10～-1.11,P 0.05)、并发症发生率低(O^R=0.27,95%CI:0.13～0.56,P 0.05)、手术时间短(MD=-23.46,95%CI:-29.97～-16.96,P 0.05)。结论目前的研究结果显示,内镜下逆行阑尾炎治疗术是一种安全有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,可有效缩短患者的手术时间、住院时间和降低并发症发生率,具有临床推广及应用价值。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术对急性非复杂性阑尾炎的效果分析

目的:观察内镜下逆行阑尾炎治疗术( ERAT )治疗急性非复杂性阑尾炎的效果。 方法:选取福建省三明市尤溪县总医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的急性非复杂性阑尾炎患者 120 例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各 60 例。对照组行腹腔镜阑尾切除术( LA )治疗,研究组行 ERAT 治疗。记录两组手术及术后相关指标、并发症发生情况及手术前后血清致炎因子 [ 白细胞介素 -6 ( IL-6 )、 C 反应蛋白( CRP )、降钙素原( PCT )、肿瘤坏死因子 -α( TNF-α ) ] 、疼痛介质 [ 多巴胺( DA )、 P 物质( SP )、 5- 羟色胺( 5-HT )、前列腺素 E 2 ( PGE 2 ) ] 水平。 结果:研究组手术及术后相关指标均优于对照组( P<0.05 );研究组术后 24 h 、 48 h 血清 IL-6 、 CRP 、 PCT 、 TNF-α 、 DA 、 SP 、 5-HT 、 PGE 2 水平较对照组低( P<0.05 );研究组并发症总发生率( 1.67% )较对照组( 6.67% )略低,但差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:采用 ERAT 治疗急性非复杂性阑尾炎可有效降低患 者 术 后 血 清 致 炎 因 子 、疼 痛 介 质 水 平 ,促 进 术 后 恢 复 ,且 手 术 安全性良好。     

34例行内镜下逆行治疗阑尾炎患者的护理体会

总结了34例急性阑尾炎患者行内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)的治疗前的心理护理、肠道准备、器械及用物准备、插镜的配合、阑尾插管的配合、阑尾减压的配合、阑尾造影的配合、阑尾冲洗与取石的配合、放置支架的配合、术中监护、术后并发症观察、术后饮食宣教、术后运动宣教及随访指导等经验。所有患者手术前后均无不良反应,术后疼痛缓解迅速,创伤小,恢复快,无重大并发症发生。认为术前的充分准备,术中医护的密切配合,术后的精心护理是治疗成功与疾病恢复的关键。     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影术病人的围术期健康教育

近年来经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)技术因其高效性、创伤小、恢复快等优点已发展成为目前国内外先进的胆胰疾病临床诊断与治疗的重要手段之一,特别适用于年老体弱、手术耐受性差、胆囊切除术后胆管残余结石、胆道恶性肿瘤姑息治疗等情况的胆胰疾病病人.     

治疗性经内镜逆行胰胆管造影术病人的围术期健康教育

近年来经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）技术因其高效性、创伤小、恢复快等优点已发展成为目前国内外先进的胆胰疾病临床诊断与治疗的重要手段之一,特别适用于年老体弱、手术耐受性差、胆囊切除术后胆管残余结石、胆道恶性肿瘤姑息治疗等情况的胆胰疾病病人。但由于病人对ERCP知识缺乏,普遍存在紧张、焦虑、恐惧等心理,从而引起机体强烈的应激反应,导致心率加快、血压升高等血流动力学的改变[1],     

内镜逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎的临床疗效及其对血清炎症因子的影响

[目的]探讨内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非穿孔性阑尾炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响.[方法]选取2015年1月至2016年6月本院普外科收治的82例急性非穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,将其随机分为ERAT组和腹腔镜阑尾切除术组(LA组),每组各41例.比较两组手术情况、并发症情况及血清白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)水平变化.[结果]ERTA组的手术时间、术后卧床时间、体温复常时间、住院时间均短于LA组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).术后24 h两组血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT水平均显著高于术前1 h,但ERAT组血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT水平显著低于LA组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后72 h两组血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT水平均较术后24 h显著降低,ERAT组显著低于LA组,差异具有统计学意义(P<0.05).ERAT组术后1例消化道出血,其术后并发症发生率为2.44%(1/41);LA组1例腹腔脓肿,1例切口感染,1例肠梗阻,并发症发生率为7.32%(3/41),两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]ERAT治疗急性非穿孔性阑尾炎安全有效,能够保留阑尾结构完整性,有利于减轻创伤应激反应、促进术后恢复.     

经内镜逆行胰胆管造影术病人的护理

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,该技术在胆管及胰腺疾病诊断和治疗中的优点已被广泛接受。优点是在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST),内镜下鼻胆汁引流术(ENBD),内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,不用开刀,创伤小,住院时间短,深受病人欢迎。现将我科2006年6月—2006年9月收治的50例ERCP病人的护理报告如下。1临床资料1.1一般资料选取2006年6月—2006年9月我院消化科行ERCP术病人50例,其中男15例,女35例;年龄40岁～68岁,平均52岁。通过…     

内镜逆行性胰胆管造影治疗肝移植术后胆管狭窄的护理

胆管狭窄是肝移植术后常见的胆道并发症,导致移植肝功能障碍,严重影响病人长期生存质量和生活质量。内镜技术的发展为肝移植术后胆道并发症提供了非手术治疗的手段,内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）和内镜下治疗成为肝移植术后胆管狭窄的首选治疗方法[1]。     

经内镜逆行胰胆管造影术病人的护理

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，该技术在胆管及胰腺疾病诊断和治疗中的优点已被广泛接受。优点是在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（ESr），内镜下鼻胆汁引流术（ENBD），内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，不用开刀，创伤小，住院时间短，深受病人欢迎。现将我科2006年6月-2006年9月收治的50例ERCP病人的护理报告如下。     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效观察及安全性评估*

目的研究内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效及安全性。方法将急性非复杂性阑尾炎患者纳入研究,根据治疗方法不同分为内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组,比较两组患者的治疗情况、并发症及随访情况。结果 ERAT组患者均顺利完成内镜手术,无1例转外科手术治疗。LA组有1例患者转开腹阑尾切除术。ERAT组平均手术时间为(49.7±18.2)min,明显低于LA组(68.9±25.9)min,P0.05。ERAT组术后体温恢复正常时间(1.3±0.5)d,白细胞恢复正常时间(2.0±0.9)d,卧床时间(0.1±0.2)d,平均住院日(3.3±1.6)d均明显低于LA组(P0.05)。ERAT组中有14例患者伴有阑尾粪石(7例块状粪石,4例碎渣样粪石,3例碎渣样粪石伴阑尾腔狭窄),均以取石球囊或网篮成功取出,取石成功率100.00%。ERAT组并发穿孔1例,经保守治疗痊愈。ERAT术后随访至少半年,阑尾炎复发率为10.00%,1例于ERAT后5个月行LA,随访期间的外科手术率5.00%。结论 ERAT是一种安全、有效地治疗急性非复杂性阑尾炎的内镜治疗方法,具有创伤小、恢复快等优点。特别是伴有粪石、阑尾腔狭窄的急性非复杂性阑尾炎患者,应作为ERAT的最佳适应证。     

互联网+以家庭为中心的护理在儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术的应用

目的 探究互联网+以家庭为中心的护理模式在儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术中的应用效果.方法 回顾性分析2018年11月至2020年12月期间在我院儿科行内镜下逆行阑尾炎治疗术的急性阑尾炎患儿167例的临床资料.按不同的护理方式,将患儿分为对照组78例和观察组89例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施互联网+以家庭为中心的护理模式.分析比较两组术后并发症发生率、家长照顾负担以及术后随访情况.结果 术后1周,观察组的并发症总发生率为32.6％,显著低于对照组(48.7％).观察组家长照顾负担评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组的术后随访情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 互联网+以家庭为中心的护理模式应用于儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术,能降低内镜下逆行阑尾炎治疗术术后并发症发生率,减轻家长照顾负担,改善患者预后.     

鼻内镜术病人的护理

鼻内镜作为近年来开展的一项新技术,由于其具有视野清晰、操作精细、创伤小、出血量少、复发率低、可在直视下操作的优点,因而广泛用于治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲,是去除病变组织、保留鼻腔生理功能的微创功能性手术。但由于鼻腔、鼻窦的结构复杂,容易引起大出血、脑脊液鼻漏及视神经损     

内镜逆行性胰胆管造影患者的护理

胆总管结石是腹部外科常见病,以往多采用手术治疗.经过多年的发展,内镜治疗技术已相当成熟,并成为治疗胆总管结石的首选方法.我科2002年7月至2004年5月行逆行性胰胆管造影(以下简称ERCP)、十二指肠乳头扩约肌切开取石(以下简称EST)、鼻胆管引流术(以下简称ENBD)32例,取得良好效果.现将护理体会介绍如下.     

内镜下逆行阑尾炎治疗与腹腔镜下阑尾炎切除术治疗的效果对比研究

目的评价内镜下逆行阑尾炎治疗与腹腔镜下阑尾炎切除术的治疗效果。方法选取2018年2月~2019年2月收治的阑尾炎患者94例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各47例。试验组实施内镜下逆行阑尾炎治疗,对照组采用腹腔镜下切除术治疗。比较两组手术效果。结果试验组手术时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组躯体功能、生理功能、心理功能、其他功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下逆行阑尾炎治疗的效果优于腹腔镜下切除术,值得临床推广。