中药熏蒸联合体外冲击波治疗膝骨关节炎急性期临床观察

目的观察中药熏蒸联合体外冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效并探讨其机制。方法将患者61例按随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用中药熏蒸联合体外冲击波治疗,对照组采用单纯冲击波治疗,治疗8周。比较治疗前后Lysholm膝关节评分及视觉模拟量表(VAS)评分以评价临床疗效,并采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后患者疼痛缓解,两组患者VAS评分均较治疗前明显降低,治疗组低于对照组(P0.05);Lysholm膝关节评分均较治疗前升高,治疗组高于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前降低(P0.05)。对照组血清TNF-α较治疗前降低但差异无统计学意义(P0.05),血清IL-6水平较治疗前降低(P0.05);与对照组相比,治疗组TNF-α和IL-6水平均降低(P0.05)。结论中药熏蒸联合体外冲击波治疗能显著缓解骨性膝关节炎患者疼痛,改善关节功能,优于单纯体外冲击波治疗。     

推拿手法联合中药熏洗对老年膝骨性关节炎疼痛及疼痛因子的影响

目的:观察推拿手法联合中药熏洗对老年膝骨性关节炎(KOA)疼痛程度及相关疼痛因子的影响。方法:选取我院收治的106例老年KOA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各53例,两组均给予健康教育、饮食干预等基础治疗,对照组在此基础上给予推拿手法治疗,治疗组在对照组基础上联合中药熏洗治疗。观察两组中医证候积分、疼痛程度、膝关节功能、血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平以及临床疗效。结果:治疗后两组中医证候积分、VAS评分低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);两组Lysholm评分高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05);治疗后两组MMP-3、TNF-α、IL-6水平低于治疗前(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:推拿手法联合中药熏洗能够有效减轻老年KOA患者疼痛程度,提高膝关节功能和临床疗效。     

麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效及对患者血清白细胞介素6、基质金属蛋白酶1、 基质金属蛋白酶3及金属蛋白酶组织抑制剂1水平的影响

目的观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)临床疗效及对患者血清白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平的影响。方法将80例风寒湿痹型KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予双醋瑞因胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用麝香乌龙丸治疗。2组均治疗12周。观察2组治疗前后症状量化评分、膝关节压痛视觉模拟评分(VAS)、20 m步行痛VAS变化,以及治疗前后血清IL-6、MMP-1、MMP-3、TIMP-1水平变化。结果治疗后2组症状量化评分、膝关节压痛VAS、20 m步行痛VAS均降低(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清IL-6、MMP-1、MMP-3水平均下降(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清TIMP-1水平均升高(P 0.05),且治疗组高于对照组(P 0.05)。结论麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊能减轻风寒湿痹型KOA患者关节症状,改善关节功能,可能与降低IL-6、MMP-1、MMP-3水平及提高TIMP-1水平相关。     

中药熏蒸治疗阳虚寒凝型膝痹病的疗效及对关节滑液中炎症因子表达的影响

目的:探讨中药熏蒸方治疗阳虚寒凝型膝痹病(knee osteoarthritis,KOA)的应用价值。方法:80例膝痹病住院患者,按照随机原则分为观察组与对照组,每组各40例,对照组采用临床路径+水熏治疗,观察组在临床路径治疗基础上联合中药熏蒸方熏蒸治疗,3周后观察两组患者疗效、HSS膝关节评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分变化,并测定治疗前后关节液中C-反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白介素-1(IL-1)、透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)含量。结果:两组患者治疗前CRP、MMP-3、IL-1、TNF-α、HA及IL-6含量比较无显著性差异(P0.05),治疗后,观察组CRP、MMP-3、IL-1、TNF-α及IL-6含量明显低于对照组(P0.05),HA含量高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前HSS各症状评分及总分、VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后HSS各症状评分及总分、VAS评分明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗有效率为87.5%,对照组为67.5%,组间比较差异显著(P0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:中药熏蒸方治疗阳虚寒凝型膝痹病能显著提高其临床疗效,改善患者膝关节功能,明显缓解关节疼痛,其治疗作用机制可能与减少患者关节滑液中CRP、MMP-3、IL-1、TNF-α及IL-6水平,抑制炎症反应有关。     

基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响

目的：观察基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响。方法：将82例风寒湿型KOA患者随机分为对照组与治疗组，各41例。两组均予护理干预和硫酸氨基葡萄糖胶囊口服，治疗组加用壮药药熨治疗，两组观察周期均为6周。比较两组治疗前后膝关节WOMAC指数、Lysholm功能评分(LKSS)、视觉模拟(VAS)评分、临床疗效以及血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平。结果：治疗后，治疗组WOMAC指数、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)，治疗组Lysholm功能评分(LKSS)和临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)；治疗组血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：基础药物合壮药药熨与护理干预可有效减少风寒湿型膝关节骨性关节炎患者疼痛症状，改善膝关节功能，并通过调节血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平进一步影响临床疗效。     

内热针联合下肢骨伤洗方治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:探究内热针联合下肢骨伤洗方对膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的治疗作用。方法:选择我院骨伤科2018年1-12月收诊的78例KOA患者为观察对象,随机分为两组,各39例,对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,实验组基于此,给予内热针联合下肢骨伤洗方治疗,疗程结束后,比较组间治疗效果的差异。结果:治疗前,实验组与对照组的Lysholm评分和疼痛视觉模拟评分量表(Visuol Analogue Scale,VAS)评分对比差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,实验组的治疗总有效率及Lysholm评分明显高于对照组,屈肌肌力明显强于对照组,活动范围明显大于对照组,VAS评分明显低于对照组,(P 0.05),但两组治疗后伸肌肌力对比差异无统计学意义(P 0.05)。结论:内热针联合下肢骨伤洗方治疗KOA效果显著,有助于提升膝关节功能,缓解疼痛,促进患者生活质量的提高。     

揿针治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对血清IL-6、 TNF-α的影响

目的:观察揿针治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及其对血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法:将90例KOA患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.治疗组采用揿针干预,对照组采用美洛昔康片干预,2组疗程均为8周.比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分及IL-6、TNF-α的变化与治疗后的综合疗效.结果:总有效率治疗组为86.6％ (39/45),对照组为71.1％(32/45),2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分及血清IL-6、TNF-α水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组Lysholm膝关节功能评分治疗4、8周后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:揿针疗法对KOA患者疗效肯定,可缓解疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用.其作用机制可能与降低患者血清炎症因子水平相关.     

加味四神汤联合针刀及内热针治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察加味四神汤联合针刀及内热针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将我院2016年5月-2017年4月收治的124例KOA患者,按照治疗方法的不同随机分为观察组和对照组。对照组给予针刀及内热针治疗,观察组联合加味四神汤治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后膝关节HSS评分及VAS疼痛评分。结果:两组患者临床治疗效果差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗后的HSS评分及VAS疼痛评分差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:加味四神汤联合针刀及内热针可显著提高KOA患者临床治疗效果,缓解关节疼痛。     

关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎30例临床研究

目的观察关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将60例KOA患者行关节清理术,术后随机分为2组。治疗组30例术后行中药热敷,对照组30例术后予特定电磁波治疗器照射治疗。2组均治疗2周,随访3个月统计临床疗效,并观察Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果总有效率治疗组93.33%,对照组56.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后Lysholm评分均升高,VAS评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后改善Lysholm评分及VAS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗KOA疗效确切,并能改善患者疼痛及膝关节功能。     

温针疗法联合追风透骨胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察在常规西药治疗的基础上联合温针疗法、追风透骨胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将80例KOA患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组的基础上联合温针疗法、追风透骨胶囊治疗。治疗30 d后,观察比较2组临床疗效,2组治疗前后的症状积分、膝关节功能、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-2 (IL-2)]水平变化;随访1个月,对2组症状积分、膝关节功能、疼痛程度进行追踪观察。结果:观察组总有效率为90.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组症状积分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组症状积分、VAS评分均较治疗前降低(P0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P0.05);治疗后随访1个月,2组症状积分、VAS评分仍低于治疗前(P0.05),且观察组2项评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组膝关节运动功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组膝关节运动功能评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组评分高于对照组(P0.05);治疗后随访1个月,2组膝关节运动功能评分仍高于治疗前(P0.05),且观察组评分高于对照组(P0.05)。治疗前,2组炎症因子TNF-α、MMP-1、MMP-3、IL-2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组各炎症因子水平均较治疗前降低(P0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P0.05)。结论:温针疗法联合追风透骨胶囊治疗KOA能显著提高疗效,改善症状,缓解疼痛,恢复膝关节功能,降低血清炎症因子水平。     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例。观察组采用关节镜清理术联合中药熏洗治疗,对照组采用单纯关节镜清理术治疗。观察2组VAS评分,Lysholm膝关节功能评分和临床疗效。结果:VAS评分及Lysholm评分,治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组复发3膝,对照组复发11膝,观察组的复发病例少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA,能有效缓解疼痛、改善膝关节功能,具有较好的疗效。     

浮针疗法治疗早期膝骨关节炎的临床观察

目的:观察浮针疗法治疗早期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例早期KOA患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予功能锻炼联合口服依托考昔片治疗,治疗组在对照组基础上加用浮针疗法,两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,以及Lysholm膝关节评分优良率、临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率、Lysholm膝关节评分优良率均高于对照组(P<0.05)。结论:浮针疗法治疗早期KOA疗效确切,可减轻患者关节疼痛,改善其膝关节功能。     

补肾中药联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效及对超敏C反应蛋白和炎症细胞因子的影响

目的探讨补肾中药联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)和炎症细胞因子的影响。方法将96例肝肾亏虚型KOA患者随机分为对照组(48例)和治疗组(48例),对照组患侧膝关节给予腔内注射透明质酸钠治疗,每周1次,连续注射5周;观察组在对照组治疗基础上给予补肾中药口服,每日1剂,连续治疗5周。观察2组治疗前后膝关节Lysholm评分、疼痛(VAS)评分变化情况,测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、hs-CRP水平,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗5周后,2组VAS评分及血清hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);停药2周后,观察组VAS评分仍处于降低水平。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),2组均无明显不良反应发生。结论补肾中药联合透明质酸钠治疗KOA可有效减轻疼痛及炎症反应,促进软骨修复及关节功能恢复,临床疗效肯定,值得推广应用。     

内热针配合骨肽治疗膝骨性关节炎

目的探讨内热针配合骨肽治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法遴选符合标准的膝骨性关节炎患者94例,随机分为对照组和治疗组,每组47例。对照组仅采用骨肽关节腔穿刺给药治疗,治疗组在对照组的基础上再加内热针治疗。连续治疗4周后,评估2组临床疗效和VAS评分,并检测治疗前后2组患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及血清中IL-1β、TNF-α、MMP-3的变化情况。结果治疗组的治疗总有效率为93.6%,明显高于对照组的76.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者VAS评分与治疗前相比均明显降低(P0.05),且治疗组VAS评分下降较对照组更明显(P0.05);治疗后2组患者的ESR、CRP含量以及血清中IL-1β、TNF-α、MMP-3水平均明显要低于治疗前(P0.05),而治疗组与对照组相比更低(P0.05)。结论内热针配合骨肽治疗膝骨性关节炎疗效优于仅使用骨肽治疗。     

不同温针灸量配合中药离子透入治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的观察不同温针灸量配合中药离子导入疗法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将100例KOA患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组25例。A组、B组和C组均基于中药离子导入疗法,分别给予1、2、3壮艾条温针治疗;D组采用单纯中药离子导入疗法治疗。观察各组治疗前后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分、血沉、CRP及IL-1水平的变化情况,并比较各组临床疗效。结果 A组总有效率为80.0%,B组为88.0%,C组为92.0%,D组为64.0%,B组和C组总有效率与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。4组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组、B组和C组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组和C组治疗后Lysholm膝关节评分量表评分、VAS评分及血沉、CRP、IL-1水平与A组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 2壮或3壮温针灸量配合中药离子导入疗法可以更明显减轻KOA患者的疼痛症状,提高其膝关节功能,减轻炎症反应。     

揿针联合美洛昔康治疗膝关节骨性关节炎35例临床观察

目的:探讨揿针结合美洛昔康治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将70例KOA患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组予美洛昔康片治疗,治疗组在对照组治疗基础上予揿针治疗。观察治疗前后的VAS评分及Lysholm评分并评价综合疗效。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为82.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组VAS评分及Lysholm评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:揿针联合美洛昔康治疗KOA疗效确切,并能减轻膝关节疼痛,改善患者膝关节功能,优于单纯西药治疗。     

海桐皮汤熏蒸辅助治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察海桐皮汤熏蒸辅助治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组各38例,对照组在玻璃酸钠基础治疗上加以洛索洛芬钠片治疗,观察组在玻璃酸钠基础治疗上给予海桐皮汤熏蒸治疗,比较两组疗效、膝关节功能及局部肿痛的变化。结果:观察组治疗总有效率为92.11%,显著高于对照组的73.68%(P0.05);治疗4周后,两组Lysholm膝关节评分及ROM评分均显著提高(P0.05),且观察组治疗4周后的Lysholm膝关节评分及ROM评分均高于对照组(P0.05);治疗4周后,两组膝关节周径和VAS评分均显著降低(P0.05),且观察组治疗4周后的膝关节周径和VAS评分均低于对照组(P0.05)。结论:海桐皮汤熏蒸可有效减轻KOA患者肿胀、疼痛等症状,改善膝关节功能,疗效较好。     

阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:研究阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将103例KOA患者随机分成观察组52例和对照组51例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组在对照组基础上加服阳和汤治疗,2组患者均连续治疗5周。比较2组的临床疗效,评定2组的症状积分,测定治疗前后血清内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、MMP-12和MMP-9的含量。结果:治疗后,总有效率观察组为94.12%,对照组为80.77%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组症状积分均较治疗前下降(P0.05),观察组症状评分较对照组下降更为明显(P0.05);对照组患者血清hs-CRP、IL-1β、MMP-13、MMP-12和MMP-9均较治疗前含量下降(P0.05),观察组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-1β、MM P-13、MMP-12和MMP-9较治疗前和对照组均有明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阳和汤联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可有效改善临床症状,降低血清内相关炎症因子和细胞因子水平。     

内热针联合推拿对膝骨性关节炎患者疼痛及关节功能的影响

目的:探讨内热针联合推拿对膝骨性关节炎患者疼痛及关节功能的影响。方法:选取我院收治的70例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,观察组在对照组的基础上给予内热针联合推拿治疗,两组患者进行6周的治疗。采用视觉模拟评分量表(VAS)及膝关节功能(Lysholm)量表评估两组患者治疗前及治疗1、3、6周后关节疼痛及膝关节功能情况;检测治疗前、治疗6周后患者血清炎性因子水平变化;统计两组治疗6周后临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗1～6周后两组关节VAS评分均呈逐渐降低趋势(P 0. 01),且治疗1、3、6周后观察组均显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01);与治疗前比较,治疗1～6周后两组Lysholm评分均呈逐渐升高趋势(P 0. 01),且治疗1、3、6周后观察组均显著高于对照组(P 0. 01);与治疗前比较,治疗6周后两组血清TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平显著降低(P 0. 01),且观察组显著低于对照组(P 0. 01);治疗6周后观察组临床总有效率为97. 14%,显著高于对照组的62. 86%(P 0. 01)。结论:内热针联合推拿可显著缓解膝骨性关节炎患者疼痛症状,抑制炎性反应,恢复关节功能,且疗效优于单纯西药治疗。     

中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎疼痛临床观察

目的:观察中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗膝关节骨性关节炎疼痛患者的临床疗效。方法:将72例膝关节骨性关节炎疼痛患者随机分为2组各36例,对照组给予关节腔注射玻璃酸钠治疗,观察组给予中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗,对2组患者临床治疗效果进行比较。结果:经治疗后,观察组与对照组临床总有效率分别为100%、77.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Lysholm膝关节功能评分均有改善,而观察组Lysholm膝关节功能评分改善情况优于对照组(P0.05)。治疗后,2组VAS疼痛评分均有改善,而观察组VAS疼痛评分改善情况优于对照组(P0.05)。结论:对膝关节骨性关节炎疼痛患者应用中药熏蒸联合局部浸润麻醉治疗临床疗效显著,可有效缓解疼痛,改善患者膝关节功能。