1例尤文肉瘤病人压疮原因分析与风险管理

正压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死~([1])。肿瘤病人经过各种治疗,如手术治疗、放化疗、靶向治疗后,身体机能遭到严重破坏,免疫力降低,食欲下降,身体疲乏无力,活动能力下降,有的病人甚至需要长期卧床,这些都会增加压疮发生的风险~([2])。压疮护理也成为临床护理人员关注的热点问题。压疮风险管理是将压疮风险进行系统管理,制定压疮风险管理制度,进行压疮相关理论和技能的培训,识别压疮高危因素,采取个性化压疮防治措施并进行动态     

防褥疮静态床垫在神经外科择期手术患者中的应用

正压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力作用而引起的局部损伤,常见于骨隆突处~([1])。手术患者23%的院内压疮的发生与手术有关~([2-3]),术后7 d内院内压疮发生率可高达23.9%~([4-5])。文献~([6])报道,神经外科手术是术中压疮高发的手术类型,这可能与手术时间较长,体位具有一定特殊性,加之全身麻醉、潮湿、低温以及手术中施力操作等多种压疮危险因素并存有关。患者术后由于自身因素(年龄、营养等)、术     

无创正压通气致颜面部压疮的原因分析及预防进展

<正>压疮又名压力性溃疡,是指在多种复杂因素或交互因素条件下,机体长期受压力、剪切力、摩擦力所致的局部组织损伤~([1])。无创正压通气颜面部压疮是指在通气过程中,为保证治疗效果,需将面罩紧紧扣在患者脸部,由于长时间的受压,使颜面部皮肤出现红斑、红肿、破溃~([2])。有研究~([3])显示,在使用无创正压通气治疗过程中,颜面部压疮发生率为7%~27%。压疮一旦发生,将会直接降低患者对呼吸机治疗的耐受性和依从性,影响原发病的治疗~([4])。同时还会延长住     

图文版压疮分期小卡片的设计与应用

<正>压疮(pressure ulcer)是指由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死~([1])。压疮的发生不仅降低患者的生活质量,同时增加医疗护理费用,影响疾病的康复。多项研究~([2])表明,患者年龄、营养状况、局部组织受压大小等均是导致压疮的危险因素。临床护士是压疮预防工作中的主要监护者,其专业知识和技能水平与压疮发生率和压疮的转归有     

1例偏瘫合并压疮老年患者的护理体会

正脑出血是临床上的常见病,且大部分患者经过抢救治疗后仍留有不同程度的肢体功能障碍、意识障碍、失语、吞咽困难等后遗症~([1,2])。老年患者因运动功能障碍长期卧床而引起压疮,压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死~([3,4])。压疮一旦形     

高分子凝胶头托预防俯卧位手术中面部压疮的效果评价

正压疮是指由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死~([1])。脊柱后路手术患者常规全身麻醉下长时间被动俯卧位,是压疮好发的高危人群,尤其是患者颜面部皮肤压疮发生率相对较高~([2-3]),所以颜面部的保护一直是俯卧位手术中的难题。选择合适体位垫来保护患者受压皮肤是当前护理研究的一个热点。近年来,多项研究~([4-6])证明,高分子凝胶体位垫有预防     

压疮的国外预防及护理进展

正压疮又称压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死~([1])。压疮在老年慢性疾病人群中发病率较高,随着全球人口老龄化进程的加快,慢性疾病人群增多,压疮的发生率也在逐年增加。压疮预防护理主要是去除压疮诱因预防其发生,但不是所有压疮都是可预防或者可以治愈的,因为不良的血液循环以及病人认知的缺乏都会加大预防措施的实施难度。如果压疮的     

人性化护理干预联合湿性愈合疗法在预防肿瘤患者压疮中的应用效果

<正>压疮是恶性肿瘤患者较为常见的一种并发症,这是由于患者长时间卧床、自身免疫力低、营养不足、背部组织长时间受压等,增大了压疮的发生风险~([1])。压疮的发生将升高感染发生率及疼痛程度,降低患者的生活质量~([2])。因此,及时采取有效措施减少压疮的发生,对于改善患者预后具有较为重要的作用~([3])。本研究探讨了人性化护理干预联合湿性愈合疗法在预防肿瘤患者压疮中的应用效果,现报告如下。     

一种防压疮用翻身充气垫的设计

正压疮是长期卧床病人或躯体移动障碍病人皮肤易出现的最严重问题,具有发病率高、病程发展快、难以治愈及治愈后易复发的特点,一直是医疗和护理领域的难题~([1]),是否发生压疮已经成为护理质量的评价指标之一。如继发感染可使病情加重,影响康复,增加病人痛苦,住院时间延长,严重者可危及生命~([2])。因此,必须加强病人的皮肤护理,预防和减少压疮的发生。目前,预防压疮最有效的方法就是给病人翻身,并使用     

术中获得性压疮常见的风险因素及评估量表的研究进展

正压疮是指由于剧烈和(或)持续存在的压力或压力联合剪切力导致的发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤,通常发生在骨隆突处或皮肤与医疗器械或其他设备接触处,表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛~([1])。术中获得性压疮是指手术过程中发生的皮肤压力性损伤,为急性压疮,可发生于术后几小时或术后6d内,以术后3d内多见~([2])。手术患者由于术中持续受到无法通过改变体位而缓解的局部组织     

皮肤风险评估预警管理在神经科患者压疮预防中的应用

正压疮发生率是评价医院护理质量的重要指标之一,对高危患者入院时压疮的风险评估率应≥90%(C标)~([1])。临床上常用Braden评估量表进行压疮风险评估,根据评分结果采取针对性预防措施,提高压疮预防的有效性,降低压疮发生率~([2])。但压疮发生是多种因素共同作用的结果,风险评估量表提供的结构式评估方法不能代替全     

集束化护理干预在神经外科患者术中压疮管理中的应用

正压疮是由于皮肤或皮下组织长期受到压力、摩擦力或剪切力的作用引起血液循环障碍、缺血缺氧及营养不良等而导致的皮肤溃烂和组织坏死~([1])。手术过程中发生的皮肤损伤为急性压疮~([2]),在压疮患者中占11%~66%~([3])。患者发生压疮后,不仅并发症风险增大,还需承受生理、心理、经济的多重负担[4-5],因此对其实施针对性护理措施的意义重大。集束化护理干预是集合一     

1例主动脉瘤术后获得性吞咽障碍病人的护理

<正>主动脉瘤是最常见的主动脉疾病之一,行体外循环下开胸血管置换和重建是主要的治疗方法~([1])。临床工作中发现,心脏术后病人拔管后吞咽障碍发生率较高~([2])。吞咽障碍可导致误吸而发生吸入性肺炎等相关并发症,严重影响病人的预后~([3])。Barker等~([4])研究显示,心脏外科术后延迟拔管病人吞咽障碍的发生率高达51%,加重病人疾病痛苦及经济负担,增加医疗资源使用量~([5])。吞咽障碍的发生可能与气管插管破坏了正常解剖结构,且留置插管时间较长有关~([6])。因此对心脏术后病人进     

压疮评估表及分级护理对长时间手术患者术中压疮形成的影响

<正>压疮又被称为压迫性溃疡,主要是指患者身体局部组织因长时间受压,导致出现血液循环障碍,造成局部组织持续缺氧、缺血、营养不良,从而引发软组织溃烂和坏死的现象~([1])。压疮是长时间手术患者的常见并发症,主要是由于受体位制动、麻醉药物、血液循环障碍的影响。手术的时间     

多功能老年病人服的制作与应用

正病人服是为方便病人医疗检査和相关的护理操作而设计的一种服装。随着社会的发展,医护服装市场逐步走向成熟化、市场化,但患者病人服仍处于一种不成熟、不完善的状态,缺乏病人服开发与研究人员,社会与医院重视程度不够~([1])。传统病人服存在着功能不完善、易致患者活动不便、引流管不能很好放置、易引发压疮等并发症,以及制作成本较高、剪裁较复杂等缺点~([2])。我国自2000年已进入老龄化社会,2013年老年人口数量突破2亿,     

血小板源生长因子在糖尿病足创面中的应用

正正常伤口愈合是由生长因子、趋化因子、细胞因子和血管生成因子等结合其特定受体,激活和协调各种信号转导途径的一个复杂网络~([1-2])。这个严密网络中任何一部分出现问题都会导致急性皮肤损伤和创面愈合延迟,最终形成慢性不愈合性伤口或溃疡。90%以上慢性创面由糖尿病溃疡、静脉性溃疡及压疮等组成~([3])。糖尿病足溃疡常涉及血管、神经及局部微环境异常等多方面因素,导致创面迁延不     

病人用药安全相关因素分析及对策研究

正病人安全是指将卫生保健相关的不必要伤害减少到可接受的最低程度的风险控制过程~([1])。在导致病人安全的危险因素中用药安全已成为最突出的问题~([2])。中国医院协会病人安全目标2017年版提出了病人十大安全目标,其中目标三即确保用药安全~([3])。而自2007年~([4])"病人安全目标"提出以来,"确保用药安全"一直被列入其中。足见我国对病人用药安全的重视程度之高。世界卫生组织公布的资料显示,全球三分之一的死亡病例的死因不是疾病本身,而是不合理用药。田胜男等~([5])对2 862例不良事件进行回顾性     

背根神经节射频热凝复合阿霉素注射在控制难治性肺癌肋骨转移相关疼痛中的应用

<正>肋骨转移是肺癌骨转移最常见的部位之一~([1])。由于肿瘤压迫肋间神经造成神经病理性疼痛,肿瘤侵犯导致病理性骨折,肿瘤侵袭性生长刺激胸膜造成胸膜痛等原因,导致一部分病人即使应用放疗、局部治疗、双膦酸盐药物以及三阶梯止痛药物等治疗方法~([2])仍然难以控制。背根神经节射频和阿霉素椎旁注射作为治疗难治性神经病理性疼痛的有效方式之一,单独或联合使用已经越来越广泛地用于治疗带状疱疹后神经痛~([3~5])。但两者应用于癌痛治疗     

康复护理在脊髓损伤截瘫患者压疮中的应用效果

<正>脊髓损伤截瘫患者长时间处于仰卧姿势,可导致包括泌尿道感染和呼吸道感染在内的一系列并发症,其中压疮是最为常见的一种并发症~([1])。压疮亦称"褥疮",根据美国压疮协会压疮分级标准可分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度多个等级~([2-3]),多是由久卧而致身体多部分区域尤其是骨突出部位的血液循环不畅,诱发不同程度的组织坏死和缺血性溃疡     

腰脊神经脉冲射频治疗糖尿病周围神经病变疗效研究

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的并发症之一。其典型的表现为感觉神经病变,且50%左右的糖尿病和13%左右的糖耐量受损的病人伴随着神经病理性疼痛,导致病人生活质量和工作能力受损~([1])。DPN疼痛发病率高~([2])、症状重、严重影响生活,目前无确切有效的治疗方案。有研究表明,药物联合使用,仍能较好的缓解症状~([3])。kim等~([4])报导了脉冲射频在