SBAR沟通模式在急诊危重病人转运交接中的应用

[目的]探讨开展SBAR沟通模式在急诊危重病人转运交接中的应用效果。[方法]选取2016年1月—2016年3月在医院急诊转运的危重病人200例为对照组,采用口头交接方式进行交接,选取2016年4月—2016年6月在医院急诊转运的危重病人201例作为观察组,采用基于SBAR沟通模式自制的转运交接单进行交接,比较两组在不良事件发生率、护士交接问题发生率、转运交接时间的差异,并统计病房护士对急诊护士的满意度。[结果]两组在不良事件发生率方面差异无统计学意义(P0.05),但在护士交接问题发生率、转运交接时间两个方面差异有统计学意义(P0.05);观察组病房护士对急诊护士的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]使用SBAR沟通模式进行危重病人的转运交接后,不良事件发生率和护士交接问题发生率降低,缩短了交接时间,规范了交接流程,保证了病人的安全。     

改良式SBAR交接表在“四位一体”病人转运交接中的应用

[目的]探讨改良式SBAR交接表在"四位一体"病人转运交接中的应用效果。[方法]选取100例(2013年12月—2014年11月)病人作为对照组,采用SBAR交接表交接病人;选取100例(2014年12月—2015年11月)病人作为观察组,采用改良式SBAR交接表交接病人。比较应用改良SBAR交接表后护理不良事件发生情况及医护人员满意度。[结果]两组护理不良事件发生率比较差异有统计学意义(P0.05),医护人员满意度比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]应用改良式SBAR交接表降低了护理不良事件的发生率,提高了医务人员的满意度,保障了护理安全。     

品管圈介入护理管理模式对急诊科批量伤员救护的应用

[目的]探讨品管圈(QCC)介入护理管理模式对急诊科批量伤员救护的应用价值。[方法]2016年1月后医院急诊科采用QCC模式对护理管理进行调控,此前均采用常规管理模式进行管理,随机抽取QCC活动前后400名批量伤员作为研究对象,分为对照组与观察组,每组200例,比较两种不同管理模式下急救反应时间、应急响应时间、现场救治时间以及救援完成时间,比较抢救成功率以及伤员处置率,分别对比两组转运时间及转运病人不良事件发生情况,对护理人员满意度进行调查。[结果]观察组急救反应时间、应急响应时间、现场救治时间、救援完成时间少于对照组(P0.05);护理后观察组转运时间少于对照组、不良事件发生率低于对照组(P0.05);观察组病人满意度高于对照组(P0.05);护理后观察组抢救成功率、伤员处置率高于对照组(P0.05)。[结论]QCC介入护理模式能降低病人并发症发生率;改善血脂、血糖、血压及不良情绪,提高病人生活质量。     

根本原因分析法用于护理安全管理中的临床效果分析

[目的]观察根本原因分析法用于护理安全管理中的临床效果。[方法]将170例病人依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组85例。对照组实施常规护理管理,观察组在常规护理管理过程中应用根本原因分析法,比较两组病人不良事件发生率及满意度。[结果]观察组病人不良事件发生率低于对照组(P0.05);观察组病人满意度高于对照组(P0.05)。[结论]在护理安全管理过程中采用根本原因分析法,能明显减少不良事件发生,确保病人生命安全,提高满意度。     

肿瘤专科护理安全标识在肿瘤病区细节管理中的应用

[目的]探讨肿瘤专科护理安全标识在病区细节管理中的应用效果。[方法]选取2014年1月—2016年6月收治的500例腹部肿瘤病人为研究对象,按科室责任分组分为两大组,第一大组为观察组,第二大组为对照组,对照组实施常规护理安全标识管理,观察组在对照组的基础上实施肿瘤专科护理安全标识管理,对比分析两组病人的专科健康教育知晓情况、满意度、护士交接班所需时间、护士对病人病情掌握程度以及护理差错发生率。[结果]观察组病人专科健康教育知晓率、满意度及对病人病情掌握程度显著高于对照组,护士床前交接所需时间、护理差错发生率显著少于(低于)对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]肿瘤专科护理安全标识的应用临床效果显著,有助于控制或降低护理不良事件的发生,有效提高护理工作效率与质量,提高病人的满意度。     

精神科护理风险标准化管理实践

[目的]评估精神科护理风险标准化管理实施效果.[方法]选择10个精神科病区（6个普通病区、4个老年病区）,随机分为观察组和对照组,分别实施精神科护理风险标准化管理和常规护理管理,比较两组护理不良事件发生率、病人和家属的满意度、护士对护理工作的满意度、护理质量指标.[结果]两组自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食护理不良事件发生率、病人满意度、家属满意度、护士对护理工作满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组各项护理质量指标合格率均高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]实施精神科护理风险标准化管理能有效减少护理不良事件的发生,提高服务满意度及护理质量.     

预见性护理在神经外科ICU手术病人中的应用效果观察

[目的]探讨预见性护理应用于ICU收治神经外科术后病人对减少其并发精神症状的临床效果。[方法]连续选取2013年2月—2014年2月入我院经神经外科手术后转至ICU治疗病人共129例,将病人分为观察组(n=68例)和对照组(n=61例);对照组采取常规护理方法,观察组采用预见性护理;观察并记录两组精神症状持续时长及在ICU治疗时间、病人不同精神症状的临床表现、不良事件发生形式及发生率、病人及家属对护理工作的满意程度指标。[结果]观察组病人精神症状持续时间及ICU治疗天数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人精神症状总发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人的不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人对护理工作的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]预见性护理可降低ICU神经外科术后病人的精神症状及不良事件发生率,减少病人在ICU治疗时间,提高病人的满意度。     

“品管圈”活动在肝胆胰肿瘤病人术后疼痛管理中的应用

[目的]探讨品管圈活动在肝胆胰肿瘤病人术后疼痛控制管理中的作用。[方法]选取2015年6月—2015年9月肝胆胰外科手术病人123例为对照组(实施前),给予常规疼痛护理;选取2015年10月—2016年1月手术病人121例为观察组(实施后),开展品管圈活动,成立品管圈活动小组,对术后病人疼痛控制进行现状分析、设立目标、制定与实施对策。对两组病人的术后疼痛评分、疼痛控制满意度及科室护士品管圈活动前后的疼痛知识与态度进行比较。[结果]观察组术后12h、24h、48h疼痛控制效果明显优于对照组(P0.05);观察组病人对疼痛控制的满意度高于对照组(P0.05);实施品管圈活动后科室护士对疼痛一般知识、疼痛评估知识、药物镇痛知识及综合应用得分明显高于实施前(P0.05)。[结论]通过品管圈活动对术后病人疼痛进行管理,可提高疼痛控制效果和病人满意度,改善护理质量。     

护理敏感质量指标在不良事件管理持续改进中应用的效果评价

[目的]评价护理敏感质量指标在不良事件管理持续改进中的应用效果。[方法]采用方便抽样法选取全院共40个普通病区收住的病人为研究对象。根据病人住院时间分为对照组和观察组,对照组为2015年1月—2016年12月40个病区收治的109 623例住院病人,观察组为2017年1月—2018年12月40个病区收治的123 020例住院病人。对照组按医院质量控制要求的相关制度进行不良事件管理,主要是鼓励主动上报;观察组则是运用国家护理质量控制中心编制的《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》相关护理敏感质量指标进行不良事件管理。比较两组不良事件发生率及漏报率、月度护理质量和病人满意度。[结果]两组住院病人跌倒、院内压力性损伤、非计划性拔管、危重病人呼吸机相关性肺炎(VAP)、危重病人导尿管相关性感染(CAUTI)、不良事件漏报率、病人满意度和月度护理质量差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]将护理敏感质量指标应用于不良事件管理中,能有效降低不良事件发生率和漏报率,有利于不良事件管理和护理质量持续改进,提升护理工作满意度。     

日常生活能力评定量表在精神科病房分级护理中的应用研究

[目的]探讨医护协助应用日常生活能力评定量表(ADLPL)在精神科病房分级护理中应用的效果。[方法]采用病例对照研究选取收治住院的精神病病人196例为研究对象,随机分为观察组和对照组各98例,对照组根据医生制定的分级标准行常规分级护理,观察组采用医护合作模式应用ADLPL并结合精神科病人疾病特点、疾病程度、日常生活能力制定护理等级,比较两组病人的护理质量、住院期间不良事件发生率、护理满意度和依从性的差异。[结果]观察组的基础护理和专科护理质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组病人不良事件发生率为15.3%,对照组不良事件发生率为38.8%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=13.68,P0.01);观察组病人较对照组护理满意度高,能配合医护完成治疗,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]医护协助应用ADLPL细化精神科病房分级护理,可有效提高护理质量,降低病人住院期间不良事件的发生,有利于病人配合治疗,增加病人的满意度,更加科学和合理。     

重症监护护理评分系统在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用

[目的]探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)在脑外科监护室护理人力资源管理中的应用。[方法]将120例入住脑外科监护室的病人按入院时间先后分为对照组和观察组各60例,对照组病人采用传统的平均分床法来分配护理人员,观察组首先应用ICNSS量表评估护理工作量,护士长依据评估结果进行护理人力资源配置。比较两组病人重症监护室(ICU)住院时间、期间不良事件发生情况、病人或家属对脑外科监护室护理工作满意情况和护士对护理管理的满意度及离职情况。[结果]观察组病人在脑外科监护室住院时间和期间不良事件发生率低于对照组(P0.05),病人及家属对护理工作的满意度高于对照组;观察组护士对护理管理的满意度均高于对照组(88.9%vs 55.6%,P0.05),两组护士的离职率比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]ICNSS在评估脑外科监护室护理工作量并指导护理人力资源管理方面有优势,能够提高护理质量,提高病人及家属和护士的满意度。     

品管圈模式在办理入院病人手续中的应用

[目的]探讨品管圈模式在办理入院病人手续中的应用效果。[方法]将65例入院病人分为活动前(对照组)和活动后(观察组),对照组办理入院病人手续中给予常规办理,观察组采用品管圈模式进行管理,对比两组病人的入院处置时间及活动前后病人与护士满意度变化。[结果]观察组入院处置时间由活动前(对照组)的37.02min降低为22.66min,改善幅度为38.79%,达标率91.76%。两组病人对入院处置的满意度比较差异有统计学意义(P0.05)。活动前后护士对入院处置流程、入院处置工具、工作效率、团队协作4个方面的满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]运用品管圈模式对护士办理入院病人的处置时间进行管理,可缩短处置时间,提高护士工作效率,提高病人满意度,加强团队协作能力,使护士的职业获益感增强。     

开展品管圈活动降低病人入院宣教的缺失率

[目的]探讨品管圈活动对降低耳鼻咽喉疾病病人入院宣教缺失率的作用。[方法]按入院时间将病人分为对照组(120例)和观察组(120例),对照组按常规对病人宣教入院应知晓的相关内容,观察组采用品管圈活动模式开展病人的入院健康教育,即设定品管圈活动小组,进行现状调查,分析病人入院相关内容知晓不全的原因,探索并实施病人入院宣教的临床护理路径。[结果]实施品管圈活动后,病人入院宣教缺失率为8.3%,低于实施前(21.7%,P <0.05),病人入院宣教满意率为98%,高于实施前(92%,P <0.05)。[结论]开展品管圈活动可降低病人入院宣教的缺失率,提高病人满意度。     

医护一体化品管圈活动对老年冠心病支架置入术后病人服药依从性的影响

[目的]探讨医护一体化品管圈活动对老年冠心病支架置入术后病人服药依从性的影响。[方法]成立品管圈小组,对老年冠心病支架置入病人术后1年服药依从性现状进行调查,运用品管圈的十大步骤设立目标,制定对策,按照PDCA循环分阶段实施改进。通过口服药依从性测评量表(MMAS-8)、冠心病自我管理量表(CSMS),对品管圈活动实施前(2015年4月—7月入院,对照组)后(2015年8月—11月入院,观察组)病人服药依从性、冠心病自我管理能力及术后主要心血管不良事件(MACE)发生率进行比较。[结果]品管圈活动后,观察组病人服药依从性评分(7.80分±0.48分)高于对照组(5.40分±0.32分),自我管理能力评分(87.69分±3.02分)高于对照组(49.52分±2.81分),两组比较差异均有统计学意义(P0.01);观察组MACE发生率(1.7%)低于对照组(10.2%);观察组病人满意度(96.6%)高于对照组(67.8%),两组病人满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]医护一体化品管圈活动提高了老年冠心病支架置入术后病人的服药依从性,有效降低MACE发生率,提高了病人的满意度。     

无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤病人中的应用

[目的]探讨无缝隙护理模式在院内转运急诊重度颅脑损伤病人中的应用效果。[方法]回顾性分析医院2013年2月—2015年3月200例急诊重度颅脑损伤病人临床资料,设为对照组,总结其院内转运发生不良事件的原因及潜在风险因素,建立新的院内转运急诊重度颅脑损伤无缝隙护理模式。选择医院2015年6月—2017年7月200例急诊重度颅脑损伤病人为观察组,给予无缝隙院内转运模式。对比两组病人转运过程中不良事件发生情况,转运时间、科室间交接时间及检查等待时间,纠纷发生率、交接护理记录单书写质量、接收科室满意度。[结果]观察组转运过程中不良事件发生率为1.5%低于对照组的8.0%(P0.05);观察组转运时间(10.32min±4.21min)、科室间交接时间(3.71min±0.48min)及检查等待时间(0.42min±0.18min)低于对照组的16.54min±5.73min、7.76min±1.29min、1.56min±0.25min(P0.05);观察组纠纷发生率为0.5%,低于对照组的7.0%(P0.05);观察组交接护理记录单书写合格率为97.5%,高于对照组的83.5%(P0.05);观察组转运科室满意度为98.0%,高于对照组的88.0%(P0.05)。[结论]院内转运急诊重度颅脑损伤病人中应用无缝隙护理模式可降低病人转运过程中不良事件发生率,节省转运时间、科室间交接时间及检查等待时间,降低纠纷发生率,提高交接护理记录单书写质量与接收科室满意度。     

精益管理策略在连续性肾脏替代治疗病人中的应用

[目的]连续性肾脏替代治疗(CRRT)病人引入精益管理策略对其不良事件发生率及治疗效率的影响。[方法]选择血液透析室2014年7月—2015年12月收治行CRRT病人60例作为对照组,选择2016年1月—2017年5月收治行CRRT病人60例作为观察组,对照组采取常规管理,观察组引入精益管理策略进行管理,两组均护理1个月。比较两组不良事件发生情况、治疗效率、满意度。[结果]观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组准备时间、上机时间、下机时间短于对照组,滤器寿命长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]CRRT病人引入精益管理策略可有效降低不良事件发生率,提高工作效率和满意度。     

临床护理路径在精神科病人保护性约束中的应用

[目的]探讨临床护理路径在精神科保护性约束中的应用效果。[方法]选择精神科住院1个月内经历首次约束的精神病病人274例,按照住院时间先后顺序分为对照组和观察组,对照组按常规约束流程做好护理和病情观察,观察组按照制定的临床护理路径实施约束和护理,比较两组首次约束持续时间、保护性约束不良事件发生情况及约束护理满意度。[结果]观察组首次约束持续时间为(4.12±3.15)h,发生保护性约束不良事件6例;对照组首次约束持续时间为(8.35±3.33)h,发生保护性约束不良事件41例,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人及家属对约束护理工作的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径应用于精神科病人保护性约束护理中,使约束更人性化和规范化,能够降低约束危险,提高约束的护理质量及病人与家属的满意度。     

护理路径对急性心肌梗死急诊PCI治疗的应用效果

[目的]探讨护理路径对急性心肌梗死(AMI)急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的应用效果。[方法]入选本院AMI急诊PCI病人82例,根据护理方法不同分入两组,观察组42例采用本院制定的护理路径,对照组40例采用常规护理,比较两组病人PCI相关时间、住院时间、心脏不良事件发生率、住院费用和护理满意度等。[结果]观察组入导管室时间(TTL)、球囊首次扩张时间(DTB)、住院时间和住院费用均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05),心脏不良事件发生率4.8%(2/42)低于对照组7.5%(3/40),但差异不具有统计学意义(P0.05),护理满意度95.2%(40/42)显著高于对照组77.5%(31/40),差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]护理路径有助于缩短AMI急诊PCI病人PCI相关时间和住院时间,减少住院费用,提高护理满意度。     

优质护理服务在急诊护理中的应用效果

[目的]观察优质护理服务在急诊护理中的应用效果。[方法]将72例急诊科就诊病人随机分为对照组和观察组各36例,对照组病人实行常规护理,观察组病人采取优质护理服务,比较两组病人对护理工作的满意情况。[结果]观察组病人对护理管理模式、病区整体环境、护士知识指导、人文氛围等满意情况评分均高于对照组,总体满意度明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]开展优质护理服务能改善护患之间的关系,提高病人对护理工作的满意度。     

综合护理在植入式静脉输液港治疗病人中的应用

[目的]观察不同护理方法在植入式静脉输液港治疗病人中的应用效果。[方法]将172例植入式静脉输液港治疗的乳腺癌病人分为观察组和对照组,每组86例,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予综合护理,对比两组病人的护理效果。[结果]观察组病人不良事件发生率显著低于对照组,日常生活能力和护理满意度显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对乳腺癌病人采用植入式静脉输液港治疗的基础上给予综合性护理能够显著降低植入式静脉输液港的不良事件发生率、提高病人的日常生活能力和护理满意度。