《平脉辨证学概要》选载(三)

第二章肝病脉证辨治肝病,是指肝脏的疾病。肝咏弦,其神魂,其候目,其华在爪,其充在筋,其声呼,其臭臊,其味酸,其液注,其色青,其藏血,其经足厥阴,与胆合为其府而主表;肝为藏而主里,肝气藏为血有余,则病目赤,两胁下痛引小腹,善怒,气逆,则目眩、耳聋不聪、颊肿,是为肝气之实,则宜泻之。肝气不足,则病目不明,两胁拘急,筋挛     

《诸病源候论》导引系列之“目风泪出候”“目暗不明候”导引法

正原文目为肝之外候,若被风邪伤肝,肝气不足,故令目泪出。简析中医认为"肝开窍于目",故目为肝的"外候",如果肝脏被风邪所伤,导致肝气不足,则会出现迎风流泪的病症。原文以鼻纳气,左手持鼻,除目暗泣出。鼻纳气,口闭,自极七息。除两胁下积血气。又云:端坐,伸腰,徐徐以鼻纳气,     

《诸病源候论》导引系列之“胁痛候”导引法

<正>原文邪客于足少阳之络,令人胁痛,咳,汗出。阴气击于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,引胁与小腹。简析邪气如果存在于足少阳经络,就会让人胸胁疼痛、咳嗽、出汗。阴寒之气侵袭了肝经,留在经脉之中,则气血凝滞,经脉挛急,引动胸胁及小腹疼痛。"胁痛候"导引法之一原文胁侧卧,伸臂直脚,以鼻纳气,以口出之,除胁皮肤痛,七息止。     

“胆胀”经体并郁管见

<正> “胆胀”一病早在《内经》中便有详载,《灵枢·胀论》云:“胆胀者,胁下痛胀,口中辛,善太息。”此与现代医学中肝胆系统急、慢性炎症及结石表现有一定的雷同之处,临床多辨为肝郁化火证,治宜从解郁泻火入手。经文所列诸症可谓此类疾病之主要特征。胁下胀痛及善太息均为肝胆气滞,郁而不达之征,口中苦乃系郁火上逆,胆汁泛溢之候。除此之外,病人还可能出现胁痛切背,胸乳憋胀,心烦失眠,口渴目涩及舌红苔薄黄、脉弦数等不同表现。笔者认均“胆胀”之病以郁为本,由于肝经不但“属肝络胆”,而且“布胁肋……连目系……别贯膈,上注肺”,(见《灵枢·经脉》)所以肝郁不但     

《诸病源候论》导引系列之“风四肢拘挛不得屈伸候”导引法

正风四肢拘挛不得屈伸候导引法原文此由体虚腠理开,风邪在于筋故也。春遇痹,为筋痹,则筋屈,邪客关机,则使筋挛。邪客于足太阳之络,令人肩背拘急也。足厥阴,肝之经也。肝通主诸筋,王在春。其经络虚,遇风邪则伤于筋,使四肢拘挛,不得屈伸。     

《诸病源候论》导引系列之“风痹候”导引法

正风痹候导引法原文痹者,风寒湿三气杂至,合而成痹。其状:肌肉顽厚,或疼痛。由人体虚,腠理开,故受风邪也。病在阳日风,在阴日痹,阴阳俱病,日风痹。其以春遏痹者为筋痹,则筋屈。筋痹不已,又遇邪者,则移入肝其状夜卧则惊,饮多,小便数。夏遇痹者为脉痹,则血凝不流,令人萎黄。脉痹不已,叉遇邪者,则移入心。其状心下鼓,气暴上逆,喘不通,嗌干     

中医诊断学讲座(九)——脏腑辨证(续)

五、肝与胆病辨证肝位于右胁,胆附于肝,肝胆的经脉相互络属,故有表里之称。肝主疏泄,是指肝具有疏利、条达的生理功能,主要表现在疏利气机、条达情志、疏泄胆汁三方面。肝又主藏血,即肝具有贮藏血液和调节血量这两方面的作用。肝在体为筋,开窍于目,其华在爪。胆为“中精之府”,其生理功     

浅析“肝开窍于目”的理论内涵及临床应用

"肝开窍于目"是中医学"藏窍理论"经典论述之一,反映了藏象之肝与目窍的密切关系,也是中医学最具影响的理论学说之一。该理论学说首见于《素问·金匮真言论》,其理论内涵可概括为目为肝窍、肝血养目、肝气通目、肝经循目、肝体柔目。肝为五脏之一,主疏泄、主藏血,在体合筋,在窍为目;目属五官之一,主司视觉,通过经络与五脏六腑相连。十二经脉中,唯有足厥阴肝经以本经上连目系,临床上可通过目病推测肝脏气血阴阳的变化。从肝论治是指导中医眼科医家临床诊治目病的重要学术思想,历代医家尤为推崇。本文就"肝开窍于目"的理论内涵及其临床应用作一粗浅探析,以资学习与临证之参考。     

肝病治法述略

肝者,将军之官,主谋虑,体阴而用阳。其藏血,其合筋,其荣爪,其色青,其气通于目。其经起于足大趾,沿足背至内踝上,交足太阴之后,上膝弯内缘,沿股内环阴至小腹并胃,属肝络胆,上膈布胁,沿喉后过腭上颃颡,系目出额会督,又两岐出,凡从目行颊环唇,又过膈注肺。凡大趾内踝、内辅骨,股内发痛,阴器不运,中风,眩晕、头痛、痉、痫、厥、积聚、耳鸣、耳聋,疝气,吐衄血,惊恐,失眠,麻木,震颤,男妇前阴诸疾、妇女经带胎产,皆可从肝而治。病证机制略例肝体阴而用阳,故其质柔而其用刚,主谋虑,恶抑郁而喜条达。其病一曰肝气,当列肝病之首。情志失和,肝气横逆可衍生诸病,又     

龙胆泻肝汤在眼科疾病中的应用

眼为五官之一,主司视觉,眼虽属局部器官,但与整体,特别与脏腑经络有着密切的内在联系,尤其是与五脏中的肝脏:"肝开窍于目,目为肝之外候","肝气通于目,肝和则能辨色视物","肝主藏血,肝受血而目能视","肝主泪液,润泽目珠".眼睛不仅在生理上与肝脏联系密切,在病理上亦有密切的联系,因为许多眼病就是肝受邪所致,尤其是火热之邪.<儒门事亲>中云:"目不因火则不病",其说虽有偏颇,但也反映出火邪易致眼病,而火热之邪又有肝火、胃火、肺火、心火、火毒之分,病位不同,所致症候也各不相同,选方用药亦应有所区别,其中肝火所致眼病者应采用清肝泻火法,常选用龙胆泻肝汤以治之.     

浅议风轮疾病从肝论治

风轮乃角膜也 ,是眼球最重要部分 ,也是视觉的必经之路 ,在眼球的最前面。《审视瑶函》曰 :“白睛内之青睛则属肝木。应东方 ,甲乙寅卯也。木在时为春 ,春生万卉 ,其色青莹。目能监视 ,故目为肝木之窍。肝木主风 ,故曰风轮”。《素问·金匮真言论》曰 :“肝开窍于目”。《素问·五脏生成篇》曰 :“肝受血而能视。”《灵枢·脉度篇》曰 :“肝气通于目 ,肝和则目能辨五色矣”。眼为肝之窍 ,肝的气血充沛流畅 ,则能精明视物。肝有藏血主疏泄之功 ,喜条达 ,若肝血不足 ,肝气不和 ,则眼不明 ,视物昏眩 ,甚至不能见物 ,如视瞻昏渺、青盲以及很多的…     

浅谈“肝气虚”

五脏病皆有气血阴阳之别,气病亦有虚实之分,气虚、气陷属虚,气滞、气逆属实。而五脏气虚中的肝气虚,却不为医家所熟识,近代各种医籍中亦极少提及,但肝气虚证是客观存在的,同时也是中医理论体系和临床实践中不可缺少的重要组成部分。王肝气虚证的病因病机肝主疏泄,其性刚强,喜条达而恶抑郁,具有升发之性,故肝脏之病,易动、易升、易允,多是肝气有余之象。但临床亦存在肝气不足之候,究其困,乃由于清志内伤,气滞失疏,肝用不展,久则因郁导致肝气不敷;或肝体阴血亏虚,无以滋养化生肝用,阴病及阳,肝气不支;或脾肾阳虚,病及…     

《诸病源候论》导引系列之“肾病候”“膀胱病候”导引法

正"肾病候"导引法原文肾象水,旺于冬。其脉如石而沉,其候耳,其声呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其养骨,其色黑,其神志;足少阴其经也,与膀胱合,膀胱为腑主表,肾为脏主里。肾气盛,为志有余,则病腹胀,飧泄,体肿,喘咳,汗出,憎风,面目黑,小便黄,是为肾气之实也,则宜泻之;肾气不足,则厥,腰背冷,胸内痛,耳鸣苦聋,是为肾气之虚也,则宜补之。     

《诸病源候论》导引系列之“风头眩候”导引法

正风头眩候导引法原文风头眩者,由血气虚,风邪入脑,而引目系故也。五脏六腑之精气,皆上注于目,血气与脉并于上系,上属于脑,后出于项中。逢身之虚,则为风邪所伤,入脑则脑转而目系急,目系急故成眩也。简析由风邪引起的头晕目眩症状,是因为气血虚弱,风邪进入大脑,引动双目所致。五     

续系统论与藏象学说(二)

<正> 二、肝系统肝系统的组成部分包括肝、胆、筋、爪、目、魂等.(一)对肝系统中主要脏腑的解剖认识1.肝的解剖位置及外部形态结构《灵枢·本藏》篇说:"广胸反骹者,肝高;合胁兔骹者,肝下;……膺腹好相得者,肝端正;胁骨偏举者,肝偏倾也."胁下之骨谓之"骹".反骹者,言肋骨高而张;兔骹者,言肋骨低而合.故广胸反骹则肝位高,合胁兔骹则肝位低.又肝脉上循于膺之期门,下循于腹之章门,在内别出而贯膈,故膺腹相得则肝端正.说明肝的位     

针炙临证经验撮要(下)

6.近视证治本病中医称为“能近祛远证”,是青少年中常患之目病.《诸病源候论·目不能远视候》条云:“目不能远视者,由肝为目之外候,脏腑之精华,若劳伤脏腑,肝气不足,兼受风邪,使精华之气衰弱,故不能远视.”由此说明五脏六腑之精华,皆上注于目,肝窍为目,目得血而能视,肝胆为表里,肝液胆汁足,目乃能远视.今肝虚血少,不能上荣于目,故视力模糊而成近视.笔者经验,本病不能苛求速效,当缓缓图治,因精血难复故也.调补肝肾,疏通脉络为其大法.常选太阳、阳明、少阳、厥阴经穴为主.循经远近相伍,处方如下:     

《诸病源候论》导引系列之“风湿痹候”导引法

正风湿痹候导引法原文风湿痹病之状,或皮肤顽厚,或肌肉酸痛。风寒湿三气杂至,合而成痹。其风湿气多而寒气少者,为风湿痹也。由血气虚,则受风湿,而成此病久不瘥,入于经络,搏于阳经,亦变令身体手足不随。简析风湿痹病,主要表现是感到皮肤     

肝开窍于目刍议

一、肝开窍于目之生理目之能视,籍肝阴肝血之营养。如:《素问五脏生成篇》日:“肝受血而能视”。张介宾则云:“肝得血则神聚于目,故能视”。是目赖阴血之养,方能视万物。肝知阴血虚少,则目视障碍。须之阴血之能上承于目,必以肝之气阳为动力,肝脉为运行道路。目之主宰,在肝阳肝气。人身脏腑皆寓阴阳气血,肝亦同例。肝舍一阳生化之气,主升发,达于目,使目睛转动灵活;运阴血,目得所养,视物精明。陈达夫教授在《中医眼科六经法要》曰:“肝气上升,则目中即有主宰……”。在分析“能远视而怯近视,或能近视而怯远视”之病机时,陈达夫教授指出:二者病变都以悬     

五脏调养系列之二：调肝

肝主藏血，有贮藏和调节血液的功能，故有“肝主血海”之说。人卧则血归肝，肝开窍于目。肝主筋，其华在爪；主疏泄，助脾胃消食运化。肝气升发，气机舒畅；肝气郁结则躁动不安肝主谋虑，肝郁多躁，谋虑不周。肝与胆相表里。     

调肝

肝主藏血,有贮藏和调节血液的功能,故有“肝主血海”之说。人卧则血归肝,肝开窍于目。肝主筋,其华在爪;主疏泄,助脾胃消食运化。肝气升发,气机舒畅;肝气郁结则躁动不安;肝主谋虑,肝郁多躁,谋虑不周。肝与胆相表里。肝正常与否的表象(一)肝养目,心明眼亮“肝开窍于目。”肝的精气充足,眼睛明亮,黑白清晰,炯炯有神,七、八十岁目不眩花。如果肝火上延,可见双目肿赤;肝虚,则双目干涩、视物不清,重则患青光眼、白内障、视网膜脱落等症。(二)肝养筋,指甲荣华肝的精气充足,方能养筋。筋壮,肢体灵活自如,指甲丰满、光洁、透明,呈粉色;肝虚,筋气不舒,…