新疆某三甲医院1例先天性十二指肠闭锁新生儿的护理

正先天性十二指肠闭锁是一种较少见的消化道畸形,是由于在胚胎发育过程中十二指肠部发育障碍引起先天性十二指肠内梗阻,本病的发病率为1/5000到1/10000~([1])。十二指肠闭锁后新生儿出生后不久即出现高位消化道梗阻,患儿多在短期内发生水电解质紊乱危及生命~([2])。手术是治疗新生儿先天性十二指肠闭锁唯一有效的方法~([3])。2016年我院首次收治1例先天性十二指肠闭锁患儿,由于患儿年龄小,合并其他病症,病情急     

先天性食管闭锁合并气管食管瘘病人的术后护理

先天性食管闭锁是一种少见且复杂的先天性消化道畸形,多见于低体重早产儿患儿.手术治疗是唯一的方法,结合我院2004年-2008年对15例先天性食管闭锁合并气管食管瘘进行手术,通过术后细致的病情观察及相关护理,预防并发症,降低病死率,提高成功率.     

预见性护理在1例过敏性紫癜伴非萎缩性胃炎患儿中的应用

正过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的以全身小血管炎性反应为主要病变的自身免疫性疾病~([1,2])。因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血~([3])。据报道50%～75%的HSP患儿伴有消化道症状其中14%～36%以胃肠道症状为首发症状~([4]),18%～52%的腹型HSP患儿可出现消化道出血~([5])。出现呕吐的腹型HSP患儿更易发生消化道出血~([6])。慢性非萎缩性胃炎指的是不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,属于消化内科常见疾病,以幽门螺杆菌感染为主要病因,常伴有消化道溃痛~([7,8])。上消化道溃疡的主要并发症是上消化道出血~([9,10]),发生率为25.5%~([11])。上消化道出血患者病死率较高~([12]),应引起临床医护人员的高度重视。本院于2018年8月26日,首次收治1例过敏性紫癜伴慢性非萎缩性胃炎的患儿,此类患儿更易发生消化道大出血在治疗和护理过程中采取预见性的护理,经积极治疗和精心护理后,13d后痊愈出院,未发生消化道大出血。因多数过敏性紫癜患儿病程反复,对该患儿经过系统细化的出院指导患儿至今未复发,现报告如下。     

早产儿保暖措施的研究进展

正世界卫生组织定义胎龄小于37周(259 d)出生的新生儿为早产儿,出生体重小于2 500 g的新生儿为低出生体重儿,出生体重为1 000~1 499 g的早产儿为极低出生体重儿,出生体重小于1 000 g的早产儿为超低出生体重儿~([1])。早产儿出生后适应母体外的环境是一个复杂的过程,其中一个重要环节是保     

1例超低出生体重儿伴肠狭窄的护理

正超低出生体重儿指的是胎龄低于32周,体重低于1 000g的极早产儿,患儿的全身器官发育不成熟,免疫功能极低,在体温调节、呼吸系统、神经系统以及血糖等方面都存在一定的问题~([1])。随着新生儿医学的发展,早产儿的存活率大大提高,同时由于晚婚晚育孕产妇的增加及辅助生殖发育技术的发展,早产儿的发病率也呈现上升趋势,其中超低出生体重儿也随之增多。患儿的肠狭窄一般是由于肠管形成后发生了某种异常的     

电动牙刷在极低出生体重儿振动排痰中的应用

正保持呼吸道通畅是机械通气患儿最重要的护理措施,特别是痰液黏稠的患儿,选择正确有效的叩背排痰方式,才能使痰液有效排出,解除呼吸道阻塞,改善患儿通气功能和呼吸状况。极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重在1 000g~1 499g的早产儿~([1])。因其背部面积较小,以往护士直接用手给患儿叩     

1例成人先天性肛门闭锁伴直肠阴道瘘患者肠造口手术的术前、术中护理

正先天性肛门闭锁是一种较为常见的先天性肛门直肠畸形疾病,是消化道畸形中最常见的一种,发生率可达1/1500~1/5000~([1])。先天性肛门闭锁在文献中报道多为男婴,男女比例约为3∶1~([2]),多伴有直肠阴道瘘或直肠尿道瘘,最初症状主要便秘,后期大便可从阴道或舟状窝出来。大多数患儿会在婴幼儿时期或学龄前完成肛门再造手术,成人肛门闭锁较为少见。本院于2016年收治了1例成人肛门闭锁伴直肠阴道瘘的患者,经     

早产儿坏死性小肠结肠炎术后指端坏死临床护理

正我国将早产儿定义为胎龄37周且≥28周的活产新生儿。美国2005年早产儿发病率约为12. 7%,我国约为7. 8%,早产儿病死率约占新生儿病死率的36. 5%,其中出生胎龄32周、体重1500 g的极低出生体重儿为救治管理的难题。造成早产儿死亡的主要原因是低体重、缺氧、颅内出血、先天畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、感染等~([1])。早产儿坏死性小肠结肠炎发病率为1%～5%,其中50%确诊患儿需手     

10例脐动脉置管患儿的护理体会

<正>监测血压是超早产儿护理工作中的重要内容,通过监测血压可以判定机体组织灌注水平~([1])。近年来,大量研究发现经脐动脉置管测量超早产儿血压可以减少反复穿刺、导管脱落的风险,减轻患儿痛苦~([2])。脐动脉置管主要适用于超早产儿及超低体重儿,目前此项技术已经在国内外广泛开展应用,同时研究证实采取积极有效的治疗护理措施可以明显降低危重患儿脐动脉置管后感染、坏死性肠炎等并发症的发生率~([3])。我科     

非药物疗法缓解早产儿桡动脉采血疼痛的效果分析

正研究~([1])发现,早产儿出生前疼痛感觉和疼痛刺激传导的解剖结构和神经内分泌物质就已经发育完全,疼痛是影响患儿病情的常见问题~([2])。疼痛行为在不同个体中的表现有差异~([3]),早产儿更易受到疼痛所产生的负面效应~([4])。系统评估早产儿的疼痛状况,找到有效的干预措施对早产儿     

1例妊娠合并系统性红斑狼疮、肺炎及急性胰腺炎导致感染性休克病人引产前的护理

正妊娠合并肺炎的发生率较低,为0.0 7 8%~0.270%~([1])。妊娠合并感染性休克是一种妊娠少见的并发症,不及时治疗可导致各脏器衰竭甚至死亡~([2])。急性胰腺炎是由多种病因导致的胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应~([3])。妊娠合并急性胰腺炎是严重的妊娠合并症,起病急骤、并发症多、病死率高,对孕妇及胎儿的危害极大~([4])。多发生在妊娠期或产后,临床较少见,其发病率     

高危极低出生体重儿早期营养支持的护理体会

<正>极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重1500 g的新生儿。常伴有胃肠道发育不成熟或合并其他疾病,其由于肠壁循环调节功能和屏障功能不成熟,各种消化酶不足,胃肠动力和肠道免疫防御功能差,吸吮和协调功能发育相对迟缓,容易发生喂养不耐受~([1])。因此,如何合理喂养,是决定早产儿成活     

1例肺含铁血黄素沉积症并发肺出血患儿的护理

<正>肺含铁血黄素沉积症(IPH)病因未明,是由于各种原因使得肺泡间歇性的出血,在临床上较少见~([1])。患儿的主要临床症状为咳嗽、咯血、气促、胸闷,有时还会有贫血、发热、胸痛等。该病发病率虽低,但前几年的生存率极低,随着社会的进步、医学的发展,患儿的生存率逐渐增高,在临床上联合激素等合理应用使患儿的预后效果更加明显~([2])。对患儿进行实验室检查时发现,患儿的两肺边缘出现毛玻璃以及斑点状阴影,虽然其病因未明,但临床相关研究表明:出现IPH相关危险因     

1例癫痫合并急性心肌梗死病人的护理

正脑梗死是临床常见的、多发的神经内科疾病,同时也是引起癫痫的主要病因之一,严重危害病人的健康~([1-2])。急性心肌梗死在全球范围内都有着较高的致死率,可以并发心律失常、休克和心力衰竭,严重威胁人们的生命~([3])。近年来,我国心肌梗死的发病率不断升高,每年因急性心肌梗死死亡的人数也不断增加~([4])。癫痫和急性心肌梗死都是临床常见急危重症,癫痫合并急性心肌梗死的病例比较少见,2018年3月12日我科收治1例癫痫合并急性心肌梗死病人,现将其护理观察总结如下:     

食管性吞咽困难症状评估工具的研究进展

正吞咽困难是一种常见的症状,指吞咽物质的正常通过存在障碍~([1])。吞咽困难常按部位进行分类,分为口咽性吞咽困难与食管性吞咽困难~([2]),两者的病因、症状、评估与管理有很大的差别~([3])。食管性吞咽困难病因繁多,如食管癌、消化道狭窄、嗜酸性粒     

1例极低出生体重儿合并先天性肠闭锁的护理

极低出生体重儿（VLBW）是指出生体质量不足1 500g的早产儿。因其发育不成熟,生活力低下,极易发生各种并发症[1],加之其营养储存不足,若不及时供给合理而足够的营养,则存活率很低,如同时合并肠闭锁无法建立正常的胃肠营养,治疗难度很大,存活率更低。2010年我院采用经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）完全肠外营养,加手术治疗,成功救治了1例极低出生体重儿合并先天性肠闭锁患儿,现将护理报告如下。     

早产儿口腔运动干预的研究进展

正WHO~([1])报告,每年全世界有1500万名早产儿出生,大多数早产儿需要住院接受支持治疗~([1])。随着医疗和护理技术的不断改善,提升了早产儿的生存率,然而,相对于足月儿而言,早产儿在生长发育和器官功能方面都处于劣势,喂养困难普遍存在~([2-3])。早产儿的吸吮反射相对于足月儿缓慢,     

<34周早产儿宫外生长发育迟缓发生的相关因素分析

<正>宫外生长发育迟缓(EUGR)是指新生儿出院后每阶段的生长指标在生长速率期望值的第10百分位水平以下~([1])。早产儿是新生儿中比较特殊的一类群体,一般发育不健全,加之呼吸功能较差,因此发生宫外生长发育迟缓的概率较高~([2-3])。由于患儿病情及体质均具有特异性,有很多因素会对患儿出院后的生长情况造成影响~([4])。本研究探讨造成其宫外生长发育迟缓发生的相关因素,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2014年1月—2016年1月本院收治的80     

1例广泛转移乳腺癌腹腔积液病人合并消化道出血的护理

正乳腺癌是我国女性健康的第一杀手~([1]),30%～40%的病人就诊时已是晚期乳腺癌(advanced breasT cancer,ABC)~([2])。腹腔积液是晚期肿瘤常见并发症之一,腹腔穿刺引流是最常用的姑息疗法~([3]),而穿刺点的外渗常为护理难点~([4])。腹腔积液合并消化道出血更加大了护理难度。恶性肿瘤消化道出血病人内     

健康教育辅导联合居家自我护理对哮喘患儿临床症状及心理状况的影响

<正>支气管哮喘是一种常见的儿科免疫变态反应性疾病,病情易反复发作,久治难愈~([1])。临床治疗哮喘无法从根本上解决致病因素,多以控制病情发展为主~([2])。对于出院后病情稳定的患儿,需加强规范化管理,由医院护理逐渐过渡到家庭护理,护理人员需对患儿及家长实施专业的哮喘护理培训与指导,提高患儿及家长对自我护理知识、技能的掌握程度,从根本上控制患儿病情~([3])。健康教育作为临床护理工作的重要组成部分,能使