综合护理配合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的探讨综合护理联合双侧子宫动脉栓塞术在剖宫产术中大出血中的应用价值。方法将64例剖宫产术中大出血行双侧子宫动脉栓塞术的患者分为观察组与对照组,各32例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上采取综合护理,比较2组患者手术时间、最终止血时间及术后不良症状发生率。结果观察组的手术时间(45.5±6.6)min,显著短于对照组的(71.1±10.3)min(P0.05),出血停止时间(5.1±2.0)d显著短于对照组的(8.3±3.9)d(P0.05);观察组术后不良反应总发生率为12.5%,显著低于对照组的37.5%(P0.05)。结论术前、术中、术后的综合性护理联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血效果显著,具有较高的临床推广价值。     

双侧子宫动脉上行支结扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果

目的 观察双侧子宫动脉上行支结扎术对中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果。方法 选取本院2017年1月～2018年12月收治的中央性前置胎盘剖宫产术中大出血产妇104例,采用随机数字表法将其分为对照组(52例)与观察组(52例)。术中对照组采用宫腔填塞法止血、观察组采用双侧子宫动脉上行支结扎术进行止血。对比两组手术指标、术后恢复情况及并发症发生情况。结果 观察组输血率(7.69%)低于对照组,手术时间(56.03±7.16)min、术中出血量(663.21±97.27)ml及恶露持续时间(32.77±1.21)d少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后出血率(1.92%)、产褥感染率(0.00%)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对中央性前置胎盘剖宫产术中大出血产妇进行双侧子宫动脉上行支结扎术,可有效减少产妇术中出血量,促进术后恢复,减少术后并发症的发生。     

不同术式治疗产后大出血的效果比较

目的对比分析子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后大出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年10月收治的96例产后大出血患者作为研究对象,其中行子宫动脉栓塞术62例,行子宫切除术34例,比较两组手术疗效。结果观察组止血总有效率为98.39%,对照组为100.00%,两组止血总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、止血时间、下床活动时间、住院时间及卵巢功能恢复时间分别为(42.66±7.82)min、(7.02±4.18)min、(3.18±0.74)d、(8.76±2.85)d、(2.73±1.45)个月,均明显短于对照组(P<0.01);两组均未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血相对于子宫切除术可有效减少对机体的创伤,保留患者生育功能。     

剖宫产术中大出血急行双侧髂内动脉栓塞治疗的手术配合

目的探讨剖宫产术中大出血急行双侧髂内动脉栓塞治疗的手术配合。方法对5例剖宫产术中出血量≥1500ml且伴失血性休克患者急行双侧髂内动脉栓塞治疗的临床资料、手术护理过程进行回顾性分析、随访。结果5例患者栓塞治疗止血均获成功,手术时间20-40min,术后7～8d痊愈出院。结论双侧髂内动脉栓塞治疗剖宫产术中大出血精准、快捷、有效,娴熟的手术护理配合是手术成功的重要保证。     

Forgarty导管腹主动脉阻断联合子宫动脉栓塞在凶险型前置胎盘患者剖宫产术中的应用

目的观察应用Forgarty导管行腹主动脉阻断联合子宫动脉栓塞辅助剖宫产术治疗凶险型前置胎盘的效果及安全性。方法选取2016年3—11月于我院行剖宫产术的凶险型前置胎盘22例作为研究组,均于剖宫产术前行Forgarty导管预置术,待胎儿娩出后阻断腹主动脉再行子宫动脉栓塞术。另选取2015年1—12月我院行传统剖宫产术的凶险型前置胎盘28例作为对照组。回顾调查两组术中出血量、输血量、新生儿Apgar评分;球囊预置术中和子宫动脉栓塞术中电离辐射剂量;术后住院时间、是否入住重症监护病房(ICU)以及围术期并发症发生情况;术后随访3个月,观察月经恢复时间、产妇及新生儿有无放射相关性疾病。结果研究组21例取得满意的止血效果,1例发生术中大出血。两组术中出血量[(354.1±156.4)ml vs(2055.4±567.3)ml]、输红细胞悬液量[(0.7±0.3)U vs(4.2±2.8)U]、输注血浆量[(275.6±75.1)ml vs(890.6±245.1)ml]、手术总耗时[(78.2±25.5)min vs(133.4±29.2)min]、术后住院时间[(7.4±2.1)d vs(14.5±2.6)d]、子宫切除率(0 vs 32.14%)、术中大出血率(4.55%vs89.29%)、失血性休克率(0 vs 39.29%)、入住ICU率(0 vs 42.86%)比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访3个月,研究组均未出现严重并发症,未发生产妇及新生儿放射相关性疾病,仅2例出现臀部疼痛。结论应用Forgarty导管行腹主动脉阻断联合子宫动脉栓塞辅助剖宫产术治疗凶险型前置胎盘患者安全、有效,可明显降低术中、术后大出血的发生率,减少子宫切除等不良事件的发生。     

腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对剖宫产后CSP大出血患者应激反应及生育功能的影响

目的 探究腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术对患者应激反应及生育功能的影响。方法 前瞻性选取2020年12月至2021年7月唐山市妇幼保健院收治的110例剖宫产后CSP大出血患者,按随机数字表法将患者分为对照组50例和研究组60例。对照组采用常规腹腔镜子宫动脉阻断术,研究组在此基础上采用腹腔镜子宫动脉暂时阻断术联合双侧子宫动脉介入造影栓塞术。观察两组患者术前、术中、术后治疗过程中氧化应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、人血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平;观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、月经复潮时间、第1天β-人绒毛膜促性腺激素(d1β-hCG)下降百分比等手术相关指标;观察两组患者血清促卵泡成熟激素、窦卵泡数、黄体生成激素等卵巢生育功能指标;观察两组患者术后不良反应发生率情况;观察两组患者治疗满意度情况。结果 两组患者术中及术后NE、AngⅡ水平较术前均有所上升,GSH-Px值较术前有所下降,且研究组患者术中及术后NE、AngⅡ水平分别为(57.71±3.82) ng/mL、(46.98±2.04) ng/mL和(146...     

18例急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术的护理

[目的]总结急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术的护理。[方法]对18例急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术,同时加强术前准备及心理护理、术中配合、术后护理。[结果]16例病人采用子宫动脉栓塞术后立刻止血成功,2例病人栓塞后2d～7d经对症治疗后出血逐渐停止,无一例采取开放手术止血;均无严重并发症出现。[结论]加强急性子宫大出血病人行子宫动脉栓塞术的护理是手术成功的保证。     

子宫动脉栓塞术配合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察与护理

目的:探讨子宫动脉栓塞术配合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与护理,以期提高临床诊治水平。方法:选取2011年1月~2013年1月126例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者并随机等分为对照组和观察组,对照组给予子宫动脉栓塞术治疗;观察组给予子宫动脉栓塞术配合清宫治疗,并加强护理干预,观察治疗前后相关指标变化情况。结果:观察组患者腹痛、胃肠道反应、阴道不规则流血、复发发生率均低于对照组,再次正常妊娠率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血清β-HCG恢复正常时间、阴道出血干净时间、子宫下段异常回声消失时间、月经恢复正常时间、住院时间均短于对照组(均P0.05);观察组治疗后3,7,14 d血清β-HCG下降较对照组明显(P0.05)。结论:子宫动脉栓塞术配合清宫治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床效果显著,加强护理能进一步巩固疗效,降低并发症发生率。     

腹腔镜下子宫动脉阻断及子宫瘢痕妊娠病灶切除术在外生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术及子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法外生型剖宫产瘢痕妊娠46例随机分为观察组和对照组各23例,观察组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫病灶切除治疗,对照组采用子宫动脉栓塞术+腹腔镜下子宫病灶切除治疗。观察2组术中出血量、手术时间、住院时间及术后恢复情况,比较2组临床疗效。结果 2组手术过程均顺利,术中出血量、手术时间、血绒毛膜促性腺激素降至正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间[(3.8±0.5)d]、月经恢复时间[(26.6±9.8)d]、术后并发症发生率(0)低于对照组[(14.2±0.4)d、(34.3±5.2)d、65.2%](P<0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术及子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠微创、安全、疗效确切。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血病人的护理

[目的]总结子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的护理体会。[方法]采用Seldinger技术对17例产后大出血通过血管造影进行选择性子宫动脉栓塞术治疗,术后精心护理。[结果]经子宫动脉栓塞14例、髂内动脉栓塞3例;15例栓塞后出血停止,2例因止血不完全而行子宫次全切除术;15例随访3个月~10个月病人均有规律的月经来潮,无严重并发症发生。[结论]子宫动脉栓塞术治疗产后大出血疗效好、止血快、副反应小,通过精心的护理取得了满意的疗效。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血病人的护理

[目的]总结子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的护理体会。[方法]采用Seldinger技术对17例产后大出血通过血管造影进行选择性子宫动脉栓塞术治疗,术后精心护理。[结果]经子宫动脉栓塞14例、髂内动脉栓塞3例;15例栓塞后出血停止,2例因止血不完全而行子宫次全切除术;15例随访3个月~10个月病人均有规律的月经来潮,无严重并发症发生。[结论]子宫动脉栓塞术治疗产后大出血疗效好、止血快、副反应小,通过精心的护理取得了满意的疗效。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血的疗效探讨

目的分析探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血的临床效果。方法选取某院2014-05—2016-07期间所收治的120例难治性产科出血患者作为研究对象,将其随机分为两组,各60例;研究组患者施以子宫动脉栓塞术,对照组施以传统子宫动脉结扎术,对两组患者临床效果进行比较。结果研究组患者手术时间(38.6±5.8)min、阴道出血量(968.4±134.5)m L以及阴道出血持续时间(10.2±2.0)min较之于对照组患者明显偏少,组间差异有统计学意义,P0.05;研究组患者止血有效率(63.33%)及子宫保留率(66.67%)比对照组患者明显偏高,P0.05;两组患者术后情况比较,研究组下腹部不适(10.00%)及疼痛发生率(6.67%)都与对照组差异无统计学意义,P0.05,且两组患者均没有出现较为严重的不良反应及并发症。结论相比于传统的子宫动脉结扎术,双侧子宫动脉栓塞术对于治疗难治性产科出血的临床效果显著,能有效减少手术时间,大大减少出血量,提高止血率和子宫保留率,安全可靠。     

髂内动脉栓塞术联合剖宫产术对凶险性前置胎盘并大出血产妇围手术期指标及术后并发症的影响

目的 探讨髂内动脉栓塞术联合剖宫产术对凶险性前置胎盘并大出血产妇围手术期指标及术后并发症的影响。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月收治的凶险性前置胎盘并大出血患者44例作研究对象,按治疗方式分为传统手术组21例,介入栓塞组23例。传统手术组行剖宫产术治疗,介入栓塞组实施髂内动脉栓塞术联合剖宫产术。检测并比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间、术后阴道流血时间、新生儿Apgar评分、术后不良事件发生率等。结果 介入栓塞组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后血β-hCG恢复正常时间、术后阴道流血时间、疼痛持续时间为(53.24±7.85) min、(623.34±143.56) mL、(7.10±1.24) d、(15.42±1.35) d、(2.12±0.58) d、(3.25±0.86) d,均低于传统手术组[(85.37±21.45) min、(923.42±224.56) mL、(10.56±0.56) d、(25.41±6.54) d、(5.62±1.01) d、(6.23±2.47) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两...     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理

[目的]总结经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理措施。[方法]回顾性分析45例产后大出血病人行经导管动脉栓塞治疗的临床资料。[结果]本组病人均一次性止血成功,住院8d～10d治愈出院,术后无严重并发症发生。[结论]加强产后大出血病人行经导管动脉栓塞治疗的护理是手术成功的保证。     

子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效

【目的】探讨子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）的疗效。【方法】收集CSP患者42例,根据患者意愿分为两组：子宫动脉化疗栓塞联合清宫22例为观察组;直接清宫20例为对照组,两者均在超声监视下清宫术。比较两组术中出血量、手术时间长短、术中大出血发生率及并发症。【结果】两组术前年龄、剖宫产次数、流产次数、停经时间、血人体绒膜促性腺激素（HCG）及孕囊直径比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组清宫术中出血量10～30mL,均未发生大出血,对照组术中出血量300～2000mL,其中发生大出血8例;观察组出血量及大出血发生率均明显小于对照组（P〈0．01）;观察组手术时间（20．1±10．2）min,显著短于对照组（60．0±10．4）min;观察组有1例发生低热,2例发生下肢或臀部疼痛;对照组1例发热,3例下肢或臀部疼痛,两组不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】子宫动脉化疗栓塞联合超声清宫术治疗CSP能有效地减少出血量,控制大出血的发生率,缩短手术时间,是CSP的有效治疗方法,值得临床推广应用。     

人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用

目的:探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用。方法:将我院收治的146例瘢痕子宫患者随机分为观察组和对照组各73例,对照组行常规护理干预,观察组行人性化护理。比较两组治疗前后的血清β-HCG、术后24 h的疼痛程度(VAS评分),记录两组术后不良反应发生率和住院时间,在患者出院时进行护理满意率评价。结果:观察组术后3 d、7 d HCG和术后疼痛评分、住院时间均低于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05);护理满意率高于对照组(P0.05)。结论:在瘢痕子宫妊娠患者子宫动脉栓塞术治疗中运用人性化护理,能够改善患者术后恢复状况,降低疼痛感和不良反应、缩短住院时间,提高患者对护理的满意率。     

双侧动脉栓塞联合超声引导下清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效观察

[目的]探讨双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠剖宫产后瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的疗效.[方法]回顾性分析52例CSP患者的临床资料,其中26例采用药物联合B超引导下清宫术治疗(对照组),26例采用双侧子宫动脉栓塞、局部注药物联合超声引导下清宫术治疗(观察组),术后随访1年,观察两组的疗效及并发症发生情况.[结果]两组术前β-HCG水平无明显差异,观察组术后(8.12±0.11)d恢复正常,明显少于对照组(11.26±0.21)d,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年内妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,观察组未出现严重不良反应,对照组2例出现阴道流血,1例出现腹痛,2例月经延迟,对症治疗后缓解.两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术是治疗CSP的有效方法,疗效好,并发症低,值得临床推广应用.     

介入治疗子宫大出血的中西医结合护理

[目的]探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫大出血的效果及手术前后的护理对策。[方法]对12例子宫大出血病人进行介入治疗,手术后给予中药穴位敷贴、中药泡脚等中医药特色护理,对术后可能出现的并发症采取预见性护理。[结果]12例病人均成功止血,经精心的护理后均痊愈出院。[结论]对介入治疗子宫大出血术后可能出现的并发症给予预见性护理,特别是手术后给予中医药特色护理,可明显减轻病人术后出现的各种不良反应。     

药物预处理后宫腔镜手术与子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果对比

目的对比药物预处理后宫腔镜手术与子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2016年10月～2018年10月我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇80例,随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗,观察组行药物预处理后应用宫腔镜手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、血清β-hCG恢复正常时间、月经复潮时间、术后住院时间及术后不良反应发生率。结果与对照组比,观察组手术时间、术中出血量、血清β-hCG恢复正常时间、月经复潮时间、术后住院时间及术后不良反应发生率均为更低,且术后1周血清β-hCG下降率更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论与子宫动脉栓塞联合宫腔镜手术治疗相比,药物预处理后行宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果更佳,手术时间更短,术中出血量更低,有利于促进患者术后恢复,降低术后不良反应发生率。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理

目的:探讨经皮双侧子宫动脉栓塞术救治产后大出血患者的临床护理及观察。方法:对本组35例难治性产后大出血患者,经导管注入明胶海绵颗粒栓塞,并进行术前的心理护理,加强术后护理。结果:35例产后大出血患者经皮双侧子宫动脉栓塞治疗后阴道出血停止,无1例发生严重并发症。结论:经皮双侧子宫动脉栓塞术具有操作简单、创伤小、止血迅速彻底、安全性高、保留子宫、并发症少等优点,可作为治疗产后大出血的首选方法,严密、精心的术后护理是保证患者早期康复的关键。