30例经皮内镜下胃造瘘术病人的护理

[目的]总结经皮内镜下胃造瘘术病人的护理。[方法]对30例经皮内镜下胃造瘘术病人加强护理,包括术前心理护理及准备、术后饮食护理、穿刺口和造瘘管的护理、控制注入食物的量和速度、减少胃残留量、并发症的观察与护理等。[结果]术后病人诉咽喉部疼痛29例,胃胀痛1例,造瘘口周围皮肤感染2例,经处理均好转或症状消失。[结论]加强经皮内镜下胃造瘘术病人的护理,可减少并发症的发生。     

喉癌全切术后病人的家庭护理

[目的]探讨喉癌病人全喉切除后的家庭护理方法.[方法]对75例行全喉切除术后病人实施家庭护理,包括给予病人及家属的心理护理,指导正确清洗气管套管及吸痰,加强造瘘口及周围皮肤的护理、并发症的预防等.[结果]病人自我护理造瘘口的能力提高,生活质量得到改善.[结论]喉癌全切术病人的家庭护理对于病人术后生活质量的提高有重要作用.     

预防性回肠造口周围皮肤粪水性皮炎的护理

[目的]总结预防性回肠造口周围皮肤粪水性皮炎的护理。[方法]对48例直肠癌术后预防性回肠造口病人进行术前心理护理、术后健康宣教、指导造口日常生活护理,及时发现并处理造口周围皮肤粪水性皮炎。[结果]48例病人住院期间出现造口周围粪水性皮炎17例,出院后10例,经治疗后均痊愈。[结论]及时、有效的护理可预防并治疗造口周围皮肤粪水性皮炎,提高病人的生活质量。     

肠瘘病人的院外护理方式探讨

[目的]探讨8例肠瘘病人13个瘘口的院外护理方式。[方法]采用DET评分表对腹部瘘口进行评分,找出瘘口周围皮肤存在问题的原因,按照 AIM护理指南提供针对性的护理指导;就诊时给予营养状况评估,提供适宜的营养支持。[结果]8例病人的13个瘘口经过定期的院外护理均闭合,达到出院病人的标准。[结论]正确评估病人的营养状况,及时的营养支持是肠瘘病人生存的关键;DET评分表可以帮助护士正确评估病人瘘口周围皮肤状况,找出瘘口周围皮肤问题的存在原因,给予针对性的护理,可促进瘘口愈合,减轻病人和家属的心理负担,提高病人的生活质量。     

造口病人居家自我护理缺陷的现状调查及分析

[目的]了解造口人自我护理的情况,探索造口病人居家期间护理问题以及干预方式。[方法]采用问卷调查方式,对165例造口病人进行调查,收集资料进行分析。[结果]造口病人护理意愿、护理知识、护理技能均为影响造口病人自我护理能力的重要因素(P0.05),造口并发症达20%,以造口周围皮肤炎症发生率最高,仅有29.1%的病人在出院前能够达到完全自理。[结论]专科护士应关注造口病人回归社会过程中的护理意愿、护理知识、护理技能,开展有针对性的护理干预,鼓励病人积极面对,提高其自理行为,促进其回归和融入社会。     

TSD延续护理在肠造口病人造口周围皮肤损伤防护中的应用

[目的]观察TSD延续护理在肠造口病人造口周围皮肤损伤防护中的应用效果。[方法]将150例首次行肠造口术的住院病人随机分为观察组、对照组,每组75例,对照组接受肠造术常规延续护理,观察组接受TSD延续护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]观察组病人干预后的造口周围皮肤损伤发生率和皮肤损伤愈合时间显著低于对照组,延续护理满意度评分显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]采用TSD延续护理对肠造口病人实施皮肤管理,有利于降低该类病例的造口周围皮肤损伤发生率,促进已发生的皮肤损伤的愈合,提高延续护理满意度。     

以造口小组为主的延续护理降低肠造口周围皮肤损伤的研究

[目的]探讨延续护理对降低肠造口周围皮肤损伤发生、促进损伤皮肤愈合的效果。[方法]将140例肠造口病人按住院时间分为观察组与对照组,对照组由责任护士常规进行出院后的电话随访及指导,观察组由造口小组实施延续护理及指导,运用SACS~(TM)工具评估两组病人肠造口周围皮肤损伤发生例次、时间、类型、愈合时间。[结果]观察组病人肠造口周围皮肤损伤发生22例次(31.43%),对照组41例次(58.57%),两组发生率差异有统计学意义(P0.01);损伤类型中程度最轻的L1类型观察组15例次、对照组18例次,L2类型以上损伤观察组7例次、对照组23例次;观察组皮肤损伤愈合时间短于对照组(P0.05)。[结论]由造口小组实施延续护理,可减少肠造口周围皮肤损伤发生,促进损伤皮肤愈合,提高病人的生活质量。     

南京地区造口病人生存质量现状及影响因素分析

[目的]了解南京地区造口病人生存质量现状及其影响因素。[方法]采用自行设计的南京地区造口人士生活状况调查表对南京市4所三级甲等医院的232例造口病人进行调查。[结果]67例(28.88%)造口病人能够完全自理,117例(50.43%)部分自理,48例(20.69%)不能自理;造口周围皮肤炎症为最常见的造口术后并发症。[结论]应加强对社区护士造口护理知识的培训,为造口病人提供社会支持,提高造口病人生活质量。     

急诊结肠造口病人的粪便收集与皮肤护理

[目的]总结急诊结肠造口病人的粪便收集与皮肤护理措施。[方法]回顾性分析8例急诊结肠造口病人的临床资料。[结果]本组本组8例病人粪便收集满意,造口周围皮肤完整,无一例无切口感染。[结论]不同的造口、不同的个体有着不同的护理需求,加强急诊结肠造口病人的粪便收集与皮肤护理可提高病人的生活质量。     

防漏膏预防回肠造口周围皮肤并发症的效果观察

[目的]对回肠造口病人术后10d内预防性使用防漏膏,探讨此种干预方法对降低回肠造口病人造口周围皮肤并发症的效果。[方法]入选111例回肠造口病人,其中对照组56例,实验组55例。在术后10d,实验组较对照组在更换造口袋时加用防漏膏。观察两组术后10d内造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率。[结果]实验组较对照组在造口周围性皮炎、造口周围皮肤感染、造口皮肤黏膜分离的发生率分别降低了13.9%和、8.8%和7.1%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于回肠造口病人术后预防性使用防漏膏,能有效降低术后回肠造口周围皮肤并发症的发生。     

改良式人工肛袋在肠造口病人护理中的应用

[目的]探讨改良式人工肛门袋在肠造口病人护理中的应用效果。[方法]将住院的123例随机分为两组,实验组65例应用改良式人工肛袋（带有多层带孔卫生纸垫）,对照组58例应用一次性粘贴肛门袋,观察两组病人肠造口黏膜及周围皮肤损伤感染发生率及每天肠造口护理时间。[结果]病人手术后肠造口开放造口2周内实验组仅有1例发生造口黏膜及周围皮肤损伤感染,未发生造口黏膜损伤出血。对照组有13例发生不同程度造口周围皮肤红肿感染,5例发生造口黏膜损伤出血,两组比较差异有统计学意义;每天肠造口护理时间实验组较对照组短（P〈0．001）。[结论]改良式人工肛袋应用于肠造口病人护理中,可有效减少肠造口并发症,减少肠造口护理时间。     

小儿肠造瘘口及更换造口袋的护理

目的 研究不同小儿肠造瘘口皮肤护理方法和最佳更换造口袋频率对小儿肠造瘘口皮肤病变的影响.方法 通过前瞻性研究将28例肠造瘘患儿分为实验组和对照组,实验组采用造口护理系列产品进行护理,对照组使用传统护理方法进行护理,同时比较不同更换造口袋频率对小儿肠造瘘口周围皮肤病变的差异.结果 实验组在造瘘口周围皮肤湿疹和溃疡的发生率均明显少于对照组(P＜0.05),每7天更换造口袋发生的造瘘口周围皮肤病变是最低(P＜0.05).结论 以造口护理系列产品的护理方法在造口周围皮肤病变防治优于传统护理方法,每7天更换一次造口袋对患儿较为合适.     

高流量肠外瘘病人的皮肤保护

目的预防和治疗高流量肠外瘘病人皮肤并发症。方法持续负压吸引,联合应用造口袋对瘘口周围皮肤进行保护。结果瘘口周围皮肤糜烂、溃疡愈合,并有效预防皮肤问题的再发生。结论持续负压吸引,联合应用造口袋可有效保护高流量肠外瘘病人周围皮肤,提高病人舒适度,减轻护理工作量和病人医疗费用。     

结肠造口病人住院期间造口底盘更换时间的研究

[目的]探讨结肠造口病人住院期间造口底盘更换的适宜时间。[方法]采取单纯随机抽样方法将156例结肠造口病人分为A组、B组、C组,分别间隔3d、5d、7d更换1次造口底盘,观察其效果并比较造口周围皮肤状况、病人对造口的自我感受情况。[结果]B组底盘浸渍宽度、渗漏、造口周围皮肤并发症及造口材料费用等均优于C组(P0.05),与A组差异无统计学意义(P0.05)。[结论]结肠造口病人住院期间造口底盘更换间隔时间以5d为宜;标准的造口护理流程和适宜的造口底盘更换时间,能减少造口周围皮肤并发症的发生,病人感觉更舒适。     

可塑型底盘在预防造口周围皮肤并发症中的应用效果观察

[目的]探讨可塑型底盘在预防造口周围皮肤并发症的效果。[方法]将60例结肠造口的病人按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组使用普通特软底盘,观察组使用可塑型特软底盘,观察两组病人造口周围皮肤并发症发生率及对所用造口底盘的接受程度。[结果]观察组病人结肠造口周围皮肤并发症发生率(13.33%)低于对照组(43.33%)(P0.05),对底盘接受程度(90.00%)高于对照组(36.67%)(P0.05)。[结论]使用可塑型底盘能有效降低造口周围皮肤并发症发生率,提高病人接受程度。     

永久性乙状结肠造口术后并发造口周围粪水性皮炎患者的临床护理

正乙状结肠造口术是在乙状结肠和腹壁表面之间建立人工通道的手术。适用于解除晚期直肠癌引起的肠梗阻,以及直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘等直肠手术的术前准备。粪水性皮炎是肠造口术后常见的并发症之一,占造口周围皮肤炎症的22%,主要是由于粪水刺激引起造口周围皮肤的糜烂[1-2]。导致肠造口周围粪水性皮炎的因素包括:造口位置不理想[3]、造口乳头平坦或凹陷[4]、造口护理技术不正确[4]、粪水排泄物     

新型冠状病毒肺炎疫情下基于“移动数据采集+云服务”的造口全程化健康管理平台构建研究

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情下基于“移动数据采集+云服务”造口全程化健康管理的应用效果。[方法]选取2020年1月30日—2020年2月15日在医院利用“移动数据采集+云服务”进行造口健康管理的80例病人作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组利用电话对病人进行造口护理指导,观察组给予“移动数据采集+云服务”造口全程化健康管理。比较两组病人焦虑自评量表(SAS)评分、造口及周围皮肤常见并发症的发生率、对医疗护理工作的满意度。[结果]观察组病人造口及周围皮肤常见的并发症的发生率低于对照组;观察组造口病人焦虑(SAS)评分低于对照组;观察组造口病人对医疗护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.05)。[结论]在新冠肺炎疫情下采用“移动数据采集+云服务”的造口全程化健康管理可有效降低病人造口及周围皮肤常见并发症的发生率,缓解病人焦虑,提高其满意度。     

造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用

[目的]探讨造口身体形态评估工具在结肠造口病人延续护理中的应用效果。[方法]将165例结肠造口病人随机分为观察组82例和对照组83例。观察组指导病人使用造口身体形态评估工具根据自身腹部造口形态变化选择造口护理用品;对照组在医护人员常规指导下选择造口护理用品。分别于术后1个月、3个月、6个月通过电话随访、伤口造口门诊随访,比较两组病人造口及周围皮肤并发症发生率及造口自护能力、生活质量得分。[结果]观察组病人造口及周围皮肤并发症总发生率为6.1%,低于对照组的30.1%(P0.05)。术后1个月、3个月、6个月,观察组造口自护能力、生活质量得分均优于对照组(P0.05)。[结论]造口身体形态评估工具通过指导病人准确选择造口护理用品,可有效减少结肠造口相关并发症的发生,提高病人自护能力及生活质量。     

造口护理适宜技术在基层医院的推广效果

[目的]探讨造口护理适宜技术在基层医院的推广效果。[方法]采用标准造口护理流程即"脱、洗、干、穿、压、定"六步造口袋更换法对基层护理人员进行培训,培训方式为理论授课+操作示范,培训前后采用问卷星调查参与培训的基层护理人员对造口护理适宜技术的掌握程度。[结果]培训前后基层护士对造口护理适宜技术相关知识的知晓率、造口袋更换操作培训前后的总得分及各操作条目得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]造口护理适宜技术的培训能提高基层护理人员的造口护理知识和操作水平,从而指导造口病人正确护理造口,减少造口周围皮肤并发症的发生,提高基层造口病人的生活质量;造口护理适宜技术的推广是造口病人得到延续护理服务的保证。     

造口袋在胃肠道手术后腹腔引流管周围渗液处理中的应用

[目的]探讨造口袋在胃肠道手术后腹腔引流管周围渗液处理中的应用。[方法]对18例胃肠道手术后腹腔引流管周围渗液病人使用造口袋协助收集渗液,同时加强护理。[结果]引流管口周围渗液均引流入造口袋内,周围皮肤无破溃、皮肤保护良好,腹腔引流管引流通畅,引流物观察清晰,无不良反应和并发症;病人及家属依从性好,满意度及舒适度提高。[结论]造口袋应用于胃肠道术后引流口周围渗液的处理,可保护引流管口周围皮肤,准确记录引流量、渗液量,提高病人舒适度。