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1 病例介绍病人,男,16岁,体重39 kg,6月3日行腹部CT示左盆腔占位,考虑Custleman病,遂于6月5日以副肿瘤天疱疮收入外科病房,6月9日行盆腔肿物切除术,术后入SICU,术后持续发热.6月13日颈静脉置管感染, 6月15日腹部伤口溃疡,16日切口感染,17日为进一步治疗转入皮肤科病房.皮肤科查体情况:头皮、面部、躯干、四肢散在指甲盖大小的褐色斑,有融合,并散在淡红及鲜红色糜烂面,伴脓性或血性分泌物.在颈部、右前胸、后背、股后侧近端、双手足融合成片,双眼、鼻孔及鼻周、口唇及口周结较厚黑色血痂,口腔及舌部糜烂.6月19日右侧锁骨下静脉插管处及外科切口周围脓性分泌物较多,且回报17日所做的血培养结果:厌氧瓶内有球菌;外科伤口渗出液培养:原肠球菌、金黄色葡萄球菌.锁骨下静脉无法保证正常使用,经家属同意,在左前臂桡侧5 cm×5 cm的无皮损区行PICC穿刺置管术.经治疗病人病情平稳出院. 相似文献
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正副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是一种少见的自身免疫性大疱性皮肤病,以严重疼痛性黏膜糜烂和多形性皮肤损害伴潜在肿瘤为特征[1]。Anhalt等[2]于1990年首次报道了天疱疮合并肿瘤,并认为该病有其本身的临床和病理特点。副肿瘤性天疱疮作为一种特殊类型的天疱疮,与非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病和Castleman病等有明确相关性[3]。 相似文献
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正副肿瘤性天疱疮(Paraneoplastic pemphigus,PNP)又称副肿瘤性自身免疫性多器官综合征(Paraneoplastic autoimmune multiorgan syndrome,PAMS)~([1]),是一种伴发肿瘤的自身免疫大疱性疾病,临床表现为严重的黏膜糜烂(特别是口腔黏膜的糜烂)和多行性皮肤损害,发病率不详,为天疱疮的罕见类型,文献报道截至2010年共450例~([2]),死亡率高达75%~90%~([3])。近3/4的副肿 相似文献
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目的:探讨副肿瘤性天疱疮患者治疗过程中的护理。方法:根据患者特殊的病情采取可行的护理措施,对护理效果进行评估。结果:经适当的治疗和有效的护理,患者病情恢复良好,康复出院。结论:针对患者的心理特点和特殊症状采取恰当的护理措施,有利于症状的减轻。 相似文献
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10例副肿瘤性天疱疮患者的护理要点 总被引:4,自引:0,他引:4
总结对10例副肿瘤性天疱疮患者的护理经验:加强对副肿瘤性天疱疮患者的皮损观察,注意皮质类固醇药物使用后的效果,针对患者全身不同部位的皮损采取有效的护理措施,给予患者精心的饮食护理及心理支持.10例患者均尽早明确诊断,有效地配合临床治疗,症状缓解. 相似文献
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患者女,39岁,主诉:“反复口腔、外阴溃疡3月余,全身皮疹半日,加重3d”。于2010年5月5日收入北京大学第一医院皮肤科。患者2010年2月无意间咬破颊黏膜出现口腔溃疡,疼痛明显,外用药物及口服维生素C效果欠佳,溃疡反复、加重,渐累及双侧黏膜。1月余前面部及眼周出现红斑,口唇发干,继而口唇、外阴等部位出现糜烂,溃疡。 相似文献
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一例肾癌并发副肿瘤性天疱疮患者的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
我科于2009年8月收治1例肾癌患者,住院期间并发副肿瘤性天疱疮,经大剂量糖皮质激素以及免疫球蛋白冲击治疗和专科性的护理,取得了良好的效果。现报告如下。1病例简介患者,男,84岁,因无痛性血尿1周收入院,既往脑萎缩、痴 相似文献
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总结了1例外科联合皮科副肿瘤性天疱疮患者的护理.采用的主要护理措施包括,术前的心理护理使患者的心态调整到最佳状态,术前的充分准备联合皮肤护理保证了手术的顺利进行,术后的有效护理促进了伤口愈合及皮肤黏膜的恢复,术后的抗感染治疗及营养支持,利于患者术后恢复.本例患者术后恢复良好,康复出院.做好术前术后护理是患者康复的主要保证. 相似文献
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总结了1例外科联合皮科副肿瘤性天疱疮患者的护理。采用的主要护理措施包括,术前的心理护理使患者的心态调整到最佳状态,术前的充分准备联合皮肤护理保证了手术的顺利进行,术后的有效护理促进了伤口愈合及皮肤黏膜的恢复,术后的抗感染治疗及营养支持,利于患者术后恢复。本例患者术后恢复良好,康复出院。做好术前术后护理是患者康复的主要保证。 相似文献
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李威 《中国临床医学影像杂志》2008,19(3):226-227
病例 女,38岁。因口腔溃疡3个月,眼部发红2个月入院。患者入院3个月前于感冒后出现口腔黏膜破溃,自服感冒通、银翘Vc片,口腔溃疡逐渐加重,遍及口唇、颊、舌,表面有脓尖,严重时整个舌、颊部呈黄红色。入院前2个月出现眼部发红,外阴破溃,排尿灼痛,眼部有少许黄红色分泌物,擦拭后眼部开合正常。 相似文献
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副肿瘤性天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病,患者临床表现为口腔、外阴黏膜、眼结膜广泛糜烂伴有严重疼痛,全身皮疹多样性,同时伴有肿瘤存在,皮肤黏膜症状较为严重且患者痛苦大。我科近期收治一例胸腺瘤并发副肿瘤性天疱疮患者,由于该疾病在临床罕见,且该患者病情较重,诊治较为复杂,特将专科护理总结如下。[第一段] 相似文献
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副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)是1990年由Anhalt首先描述的1个特殊类型的天疱疮,它与肿瘤伴发,无论在临床上、病理上均有特征性的表现[1]。该病少见。近期我们成功诊治了1例伴局限性Castleman病的副肿瘤性天疱疮,现报告如下。
1病历摘要 男,42岁。主因口腔黏膜糜烂、溃疡3个月,外阴、手足红斑、水疱2个月经治不愈于2007-12-17入院。3个月前无明显诱因出现双唇、舌尖溃疡,出血、疼痛,难以愈合,经门诊给予泼尼松30 mg/d口服无好转,2个月前出现外阴、双手、足红斑,其上可见圆形水疱,如黄豆大小,疱壁薄、松弛,易于破裂,破裂后流出澄清黄色液体,露出红色湿润糜烂面。遂将泼尼松增至60mg/d,病情仍进行性加重,部分趾甲脱落,患者行走困难。自发病以来,无向心性肥胖,进食稍差,体重略有下降。既往体健,无药物过敏史,家族中其父、兄均死于“直肠癌”。体格检查:一般情况可,浅表淋巴结未触及肿大。系统检查未见异常。皮肤科检查:口唇见片状糜烂面、渗液、结痂,张口受限,外阴、双足见片状红斑、水疱,散在或融合分布。部分水疱破裂,露出糜烂面,部分趾甲脱落。尼氏征阳性。 相似文献