基于瑞士奶酪模型在老年病人跌倒预防管理中的应用

[目的]观察基于瑞士奶酪模型的管理模式在老年病人跌倒预防中的应用效果,进一步探索老年病人跌倒预防的管理模[方法]将2016年7月1日—2016年12月31日在我科接受住院治疗的老年病人386例纳入对照组,给予老年科跌倒标准预防管模式;2017年1月1日—2017年5月31日收治入院的老年病人397例纳入观察组,实施瑞士奶酪模型跌倒预防管理模式。比较组在不同跌倒预防管理模式下的跌倒发生率、护士跌倒措施落实情况、病人出院时的满意度。[结果]观察组发生跌倒0例,对照发生跌倒2例,两组跌倒发生率差异无统计学意义(P=0.244);观察组护士跌倒措施落实情况各方面均显著好于对照组,差异有计学意义(P0.05);观察组病人对护理服务满意度高于对照组病人,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将瑞士奶酪模型应于老年科跌倒预防的管理模式中,可有效提高护士跌倒预防措施落实情况。     

风险管理对防范心血管老年住院病人跌倒的效果评价

[目的]避免和减少心血管老年住院病人发生院内跌倒,降低院内跌倒发生率。[方法]选择2015年1月—2015年10月心内二科住院病人1 178例为对照组,2016年1月—2016年10月心内二科住院病人1 160例为观察组,对照组采用常规防跌倒护理,观察组在常规防跌倒护理基础上应用风险管理程序。比较两组病人的跌倒发生率。[结果]观察组病人跌倒发生率低于对照组(0.95%vs 2.37%,χ~2=7.272 5,P0.05)。[结论]风险管理程序贯穿心血管老年病人住院过程,可有效降低心血管老年住院病人院内跌倒发生率。     

急诊护理路径在创伤性休克病人救治中的应用

[目的]探讨急诊护理路径在创伤性休克病人救治中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2015年12月急诊收治的38例创伤性休克病人作为对照组,选择2016年1月—2016年12月急诊收治的38例创伤性休克病人作为观察组,对照组采用常规护理措施,观察组采用急诊护理路径。观察两组病人的分诊时间、有效抢救时间、抢救成功率、相关并发症发生情况及护理满意度。[结果]观察组病人急诊分诊时间和有效抢救时间短于对照组,抢救成功率高于对照组,相关并发症少于对照组(P0.05);观察组病人护理满意度为94.7%,高于对照组的76.3%(P0.05)。[结论]对创伤性休克病人采用急诊护理路径进行护理,能有效提高创伤性休克病人抢救效果,减少相关并发症的发生,提高病人护理满意度,效果优于常规护理。     

奥塔戈运动训练在老年脑出血后遗运动障碍病人护理中的应用

[目的]探究奥塔戈运动训练在老年脑出血后遗运动障碍病人护理中的应用对其肢体运动功能和跌倒效能的影响。[方法]选取2016年4月—2017年4月收治的给予常规护理的老年脑出血后遗运动障碍病人62例作为对照组,另选取2017年5月—2018年5月收治的给予奥塔戈运动训练的老年脑出血后遗运动障碍病人62例作为观察组,比较两组病人护理前后肢体运动功能、跌倒效能及护理满意度。[结果]观察组护理1个月后肢体运动功能评分高于对照组(P0.05);观察组护理1个月后跌倒效能评分高于对照组(P0.05);观察组护理1个月后护理满意度高于对照组(P0.05)。[结论]奥塔戈运动训练应用于老年脑出血后遗运动障碍病人护理中可显著提高病人肢体运动功能及跌倒效能,并有效提高病人护理满意度。     

六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年12月在呼吸内科住院的病人作为对照组,2018年1月—2018年12月在呼吸内科住院的病人作为观察组。观察组采用六西格玛管理方法预防病人跌倒进行DMAIC 5个步骤的管理,借助因果鱼骨图法分析病人跌倒的主要原因,改进预防病人跌倒的流程,制定关键的护理干预措施。比较干预前后护士预防跌倒的相关行为执行情况、病人跌倒发生率及满意度。[结果]观察组实施六西格玛管理后护士对呼吸内科住院病人跌倒风险评估的及时性、准确性、高危上报率、高危护理措施落实率、病人满意度均高于对照组,跌倒发生率低于对照组(P0.05)。[结论]实施六西格玛管理能有效提高护士预防跌倒相关行为的执行率及病人满意度,降低跌倒发生率,保障病人安全。     

护理敏感质量指标在不良事件管理持续改进中应用的效果评价

[目的]评价护理敏感质量指标在不良事件管理持续改进中的应用效果。[方法]采用方便抽样法选取全院共40个普通病区收住的病人为研究对象。根据病人住院时间分为对照组和观察组,对照组为2015年1月—2016年12月40个病区收治的109 623例住院病人,观察组为2017年1月—2018年12月40个病区收治的123 020例住院病人。对照组按医院质量控制要求的相关制度进行不良事件管理,主要是鼓励主动上报;观察组则是运用国家护理质量控制中心编制的《护理敏感质量指标实用手册(2016版)》相关护理敏感质量指标进行不良事件管理。比较两组不良事件发生率及漏报率、月度护理质量和病人满意度。[结果]两组住院病人跌倒、院内压力性损伤、非计划性拔管、危重病人呼吸机相关性肺炎(VAP)、危重病人导尿管相关性感染(CAUTI)、不良事件漏报率、病人满意度和月度护理质量差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]将护理敏感质量指标应用于不良事件管理中,能有效降低不良事件发生率和漏报率,有利于不良事件管理和护理质量持续改进,提升护理工作满意度。     

PDCA循环管理在无创机械通气致面部压疮护理中的应用

[目的]探讨PDCA循环管理预防无创机械通气致面部压疮的效果。[方法]选择2015年7月-2015年12月使用无创机械通气的56例病人为对照组,选择2016年3月—2016年8月使用无创机械通气的58例病人为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予PDCA循环管理,对比分析两组病人面部压疮情况。[结果]观察组病人无创机械通气致面部压疮发生率为27.6%,明显低于对照组的66.1%(χ~2=16.96,P0.05)。[结论]PDCA循环管理预防无创机械通气病人面部压疮的效果显著,能有效降低面部压疮发生率。     

风险护理管理在手术室护理质量管理中的应用

[目的]探讨风险护理管理在手术室护理质量管理中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2015年2月收治的100例腹部手术病人为对照组,2015年7月—2015年8月收治的100例手术病人为观察组,对照组实施常规护理管理,观察组实施风险护理管理。比较两组护理质量、护理满意度、护理不良事件发生情况。[结果]观察组护理质量各项评分、护理满意度评分优于对照组,护理不良事件的发生率低于对照组(P0.05)。[结论]风险护理管理能够减少手术室护理不安全事件,提高护理质量和病人的护理满意度。     

集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用

[目的]观察集束化干预在手术压疮跟踪管理中的应用效果。[方法]选择2015年1月—2017年4月符合手术压疮高危病人1200例,将2015年1月—2016年3月收治的527例病人作为对照组,实施常规护理,将2016年4月—2017年4月收治的673例病人作为观察组,实施集束化干预,比较两组病人预防压疮的效果。[结果]观察组、对照组压疮发生率分别为1.34%和6.45%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人家属以及护理人员对集束化干预模式评价良好,满意度均明显高于对照组(P0.05)。[结论]手术压疮高危风险病人接受集束化干预能够大幅度降低手术压疮发生率,提高护理服务质量。     

肿瘤内科病人在院期间发生跌倒的原因及预见性护理分析

[目的]探讨肿瘤内科病人在院期间发生跌倒的原因及预见性护理措施。[方法]选择2014年1月—2015年12月肿瘤内科收治的140例住院病人作为研究组,选择2013年1月—2013年12月肿瘤内科收治的140例住院病人作为对照组。对照组病人采取常规护理措施,研究组针对跌倒事件实施预见性护理措施。[结果]两组在院期间跌倒的原因主要为年龄60岁、健康状况不佳、服药、不适症状、环境及不良生活习惯。研究组经预见性护理干预后,跌倒的发生率为1.43%,低于对照组的7.14%(P0.05)。研究组病人在环境因素、药物、心理情绪、自我保护意识、生活习惯的跌倒行为意识评分高于对照组(P0.05)。[结论]预见性护理可以提高肿瘤内科病人防跌倒的意识与行为,降低在院期间跌倒的发生率,保障病人的就医安全。     

集束化护理预防神经外科病人发生压疮的效果观察

[目的]观察集束化护理在神经外科病人压疮预防中的应用效果。[方法]将2015年1月—2015年12月神经外科收治的150例病人作为观察组,将2014年1月—2014年12月神经外科收治的140例病人作为对照组,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理,比较两组压疮相关知识掌握率、压疮发生率、压疮大小及护理满意度。[结果]观察组、对照组病人压疮相关知识掌握率分别为80.00%和57.14%,护理满意度分别为98.67%和87.14%,压疮发生率分别为1.33%和5.00%,压疮面积分别为2.17cm~2±0.34cm~2和4.86cm~2±0.51cm~2,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]实施集束化护理能够提高病人及家属压疮相关知识掌握程度,降低压疮发生率,提高护理满意程度。     

PDCA循环在老年糖尿病住院患者中的应用

目的:探讨PDCA循环在老年糖尿病住院患者中的应用效果。方法:将2013年10月~2014年10月收治的260例老年糖尿病患者作为对照组,实施常规护理措施;将2014年11月~2015年11月收治的340例作为观察组,实施PDCA循环;比较两组跌倒或坠床发生率及满意度。结果:观察组跌倒或坠床发生率低于对照组(P0.05),观察组对护理工作满意高于对照组(P0.05)。结论:实施PDCA循环能有效预防和降低老年患者跌倒或坠床发生率,提高患者及家属对护理工作的满意度,减少护理不良事件的发生,提高护理安全。     

高龄食管异物住院病人重点关注式安全护理实践效果观察

[目的]分析重点关注式安全护理在高龄食管异物病人中的应用效果。[方法]选择重点关注式安全护理应用前(2015年1月—2015年12月)和应用后(2016年1月—2016年12月)收治的高龄食管异物病人各31例作为研究对象,将应用前后高龄病人分别设为对照组与观察组,比较两组病人干预后各相关观察指标的差异性。[结果]观察组病人干预后护理不良事件发生率显著低于对照组(P0.05),严重并发症早期发现控制率、基础疾病控制率和安全护理满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。[结论]对高龄食管异物住院病人采取重点关注式安全护理干预,可显著提高该类病人的住院安全性及其对安全护理的满意度。     

医护技一体化管理预防呼吸机相关性事件的研究

[目的]探讨医护技一体化管理预防机械通气病人呼吸机相关性事件(VAE)的效果。[方法]回顾性分析2015年1月1日—2015年12月31日某三级甲等医院急诊ICU(EICU)和神经科ICU(NICU)两个病区196例有创机械通气病人在常规管理模式下VAE发生情况,作为对照组。对2016年1月—12月此两个病区208例有创机械通气病人采用医护技一体化管理(观察组)。观察两组有创机械通气病人发生VAE的情况。[结果]与对照组相比,观察组采用医护技一体化管理后,VAE例次发生率显著降低(38.25%比27.80%,P=0.000)。[结论]实施医护技一体化管理比常规管理模式能更有效地降低VAE发生率。     

精益管理策略在连续性肾脏替代治疗病人中的应用

[目的]连续性肾脏替代治疗(CRRT)病人引入精益管理策略对其不良事件发生率及治疗效率的影响。[方法]选择血液透析室2014年7月—2015年12月收治行CRRT病人60例作为对照组,选择2016年1月—2017年5月收治行CRRT病人60例作为观察组,对照组采取常规管理,观察组引入精益管理策略进行管理,两组均护理1个月。比较两组不良事件发生情况、治疗效率、满意度。[结果]观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组准备时间、上机时间、下机时间短于对照组,滤器寿命长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]CRRT病人引入精益管理策略可有效降低不良事件发生率,提高工作效率和满意度。     

PDCA模式及平衡姿势认知训练在预防脑卒中患者跌倒中的应用

目的:探讨PDCA模式及平衡姿势认知训练在预防脑卒中患者跌倒中的应用效果。方法:将我院2015年1月~2016年1月收治的141例脑卒中患者随机分为观察组71例和对照组70例,对照组予以常规护理以防跌倒,观察组予以PDCA模式及平衡姿势认知训练以防跌倒。比较两组护理前后Berg平衡量表评分与跌倒总发生率。结果:观察组患者护理后Berg评分高于对照组(P0.05),跌倒发生率低于对照组(P0.05)。结论:临床予以脑卒中患者PDCA模式及平衡姿势认知训练,有利于优化患者姿势控制能力与提升平衡功能,从而有效实现预防跌倒的目的,值得临床推广应用。     

护理安全风险管理防御机制在危重急诊抢救中的作用

[目的]探讨护理安全风险防御机制在危重急诊抢救过程中的作用。[方法]选择2015年1月—2016年1月急诊科接诊的危重病人150例为研究对象,随机分为对照组和观察组,观察组75例危重抢救期间进行风险管理防御机制护理,对照组病人进行常规护理模式。比较两组护理期间的护理风险发生率、护理的满意度。[结果]观察组风险发生率为5.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人护理满意度为93.33%,高于对照组的81.33%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]危重急诊抢救护理过程中采用护理安全风险管理防御机制,可以减少风险事件的发生,提升病人对护理的满意度。     

PDCA循环管理对降低冠心病监护病房心电监护误报率的效果研究

[目的]探讨PDCA循环管理对降低冠心病监护病房(CCU)心电监护误报率的效果。[方法]将2016年8月—2016年12月在我院CCU行心电监护的202例病人作为对照组;将2017年1月—2017年5月在我院CCU行心电监护的196例病人作为试验组。对照组采用常规方法进行心电监护管理,试验组采用PDCA循环管理模式进行心电监护管理。比较两组心电监护误报率和病人护理满意度。[结果]试验组心电监护误报率为40. 54%,低于对照组的59. 89%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);试验组病人护理满意度为97. 45%,高于对照组的69. 80%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]与采用常规方法相比,采用PDCA循环管理模式进行心电监护管理可以降低CCU心电监护误报率,提高病人护理满意度。     

PDCA循环管理改善留置T管引流病人焦虑情绪和护理满意度的效果

[目的]观察PDCA循环管理改善留置T管引流病人焦虑情绪和护理满意度的效果。[方法]选择医院2015年9月—2016年6月收治的40例胆总管结石病人为对照组,2016年7月—2017年2月收治的43例病人为观察组,对照组给予术后常规护理,观察组在常规护理的基础上实施PDCA管理,采用Zung焦虑自评量表评估两组病人术后当天、拔管前的焦虑评分,并采用自制的护理满意度调查表在病人拔管前进行满意度评价。[结果]干预后两组拔管前焦虑评分均低于术后当天(P0.05),观察组拔管前焦虑评分为39.84分±6.76分,低于对照组的44.58分±7.91分(t=3.872,P0.05);观察组留置T管护理满意率为97.67%,高于对照组的85.00%(χ2=4.810,P0.05)。[结论]对留置T管病人在常规护理的基础上给予PDCA循环管理,能够更好地降低病人焦虑情绪,提高护理满意度。     

习惯性流产病人针对性护理干预效果观察

[目的]观察对习惯性流产病人实施针对性护理干预的效果。[方法]选择梅州市妇幼保健院2015年12月—2016年12月就诊的72例习惯性流产病人为研究对象,将2015年12月—2016年5月就诊的36例病人作为对照组,将2016年6月—2016年12月就诊的36例病人作为观察组,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理的基础上给予针对性护理,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组病人护理前后焦虑情绪变化,对比两组病人护理依从性及护理满意度。[结果]护理后观察组病人HAMA评分明显低于对照组(P0.01);观察组护理依从性为94.44%,高于对照组的77.78%(P0.05);观察组病人护理满意度为97.22%,高于对照组的83.33%(P0.05)。[结论]对习惯性流产病人实施针对性护理干预可改善病人心理状态,提升护理依从性与满意度。