青年脑卒中病人病耻感现状及影响因素分析

[目的]了解青年脑卒中病人病耻感水平,分析其影响因素。[方法]采用中文版慢性疾病病耻感量表对260例青年脑卒中病人进行问卷调查,分析其影响因素。[结果]青年脑卒中病人病耻感总分为(58.84±15.43)分;有无职业、不同文化程度、发病次数为病耻感的影响因素(P0.05);病耻感水平与抑郁程度呈正相关(r=0.672,P0.01)。[结论]青年脑卒中病人病耻感处于较高水平,有无职业、不同文化程度、发病次数对病耻感有影响,病耻感水平与抑郁程度呈正相关,医务工作者应针对病人的具体情况及时进行干预。     

永久性肠造口病人病耻感状况调查

[目的]调查永久性肠造口病人的病耻感状况和应对方式,以探讨合理有效的护理措施。[方法]采用方便抽样法对230例肠造口病人进行社会影响量表和医学应对量表的问卷调查。[结果]永久性肠造口病人的病耻感得分为(56.07±12.57)分,处于中等水平,倾向于采用回避的应对方式,面对方式得分与病耻感呈负相关(P<0.05),屈服方式得分与病耻感呈正相关(P<0.05)。[结论]专科护士应关注永久性肠造口病人回归社会过程中存在的病耻感状况,开展有针对性的护理干预,鼓励病人积极面对,降低病耻感对病人身心健康的影响,促进其回归和融入社会。     

炎症性肠病病人感知病耻感与生活质量的相关性研究

[目的]探讨炎症性肠病病人感知病耻感水平及其与生活质量的相关性。[方法]采用横断面调查的方法,选取江苏省4所三级甲等医院住院的炎症性肠病病人110例,采用一般情况调查表、炎症性肠病病人感知病耻感量表(PSS-IBD)、炎症性肠病病人生活质量量表(IBDQ)进行调查,分析炎症性肠病病人感知病耻感水平、生活质量水平及其相关性。[结果]炎症性肠病病人PSS-IBD得分为(65.66±36.70)分,40%病人存在中度、重度的感知病耻感;IBDQ得分为(155.08±31.89)分,除家人维度得分与全身症状维度得分无相关性外,感知病耻感其余维度得分与生活质量总分及各维度均呈负相关(r值为-0.51～-0.19,P0.05或P0.01)。回归分析显示疾病状态、从领导处感知病耻感、与医护人员沟通频繁程度可预测病人的生活质量(标准化回归系数为-0.62～-0.19)。[结论]炎症性肠病病人生活质量与感知病耻感水平密切相关,其感知病耻感问题应引起临床医护人员的关注。     

双相障碍抑郁发作病人病耻感与正念水平的相关性研究

[目的]探讨双相障碍抑郁发作病人病耻感与正念水平的相关性,为开展临床心理干预提供思路。[方法]2017年1月—2018年8月采用一般资料调查表、Link病耻感系列量表和五因素心智觉知度量表对山西省某综合医院精神卫生科160例双相障碍抑郁发作病人进行调查。[结果]双相障碍抑郁发作病人贬低-歧视感知量表得分为(2.61±0.43)分,病耻感应对量表得分为(2.82±0.47)分,病耻感情感体验量表得分为(2.75±0.60)分,均高于该量表均值(P0.05);正念水平与病耻贬低-歧视感知量表得分(r=-0.515)、病耻感应对量表得分(r=-0.686)、病耻感情感体验量表得分(r=-0.592)呈负相关。多元线性回归分析显示,正念水平和病程是双相障碍抑郁发作病人病耻感重要的预测变量。[结论]双相障碍抑郁发作病人病耻感较高,提高病人的正念水平有助于降低其病耻感体验。     

脑卒中急性期偏瘫病人病耻感现况及其影响因素

目的:探讨脑卒中急性期偏瘫病人病耻感现状,分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、社会影响量表、脑卒中病人专用生活质量量表、自尊量表和改良Rankin量表(mRS)对379例脑卒中急性期偏瘫病人进行病耻感水平调查。结果:脑卒中急性期偏瘫病人病耻感得分为(66.85±11.20)分;多元线性回归分析结果显示,年龄、社会角色、家庭人均月收入、偏瘫侧、是否首发、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、偏瘫病人生活质量、自尊水平、改良mRS量表得分最终进入方程,是脑卒中急性期偏瘫病人病耻感的主要影响因素。结论:脑卒中急性期偏瘫病人的病耻感处于中等水平,医护人员应在脑卒中偏瘫病人急性期内对病耻感影响因素进行干扰,减少负面心理的产生,降低病耻感水平。     

乳腺癌病人病耻感及家庭功能与生命质量的关系模型研究

[目的]探讨乳腺癌病人的病耻感、家庭功能和生命质量的现状,明确三者的关系模型。[方法]采用一般情况调查表、社会影响量表、家庭关怀度指数问卷及乳腺癌病人生命质量测定量表中文版对384例乳腺癌病人进行调查。[结果]乳腺癌病人的病耻感总均分为(58.49±16.89)分,家庭功能总均分为(5.66±1.87)分,生命质量总均分为(96.11±18.08)分,病人病耻感、家庭功能与生命质量具有相关性(P0.05);病耻感不仅能直接影响乳腺癌病人的生命质量(β=-0.20,P0.05),而且能通过家庭功能的中介作用间接影响病人的生命质量(β=-0.33,P0.05)。[结论]医务人员应该采取有效措施减轻乳腺癌病人的病耻感,同时可通过提高病人家庭功能水平来提高其生命质量。     

永久性肠造口病人病耻感与社会支持和应对方式的相关性研究

[目的]探讨永久性肠造口病人病耻感的现状及其与社会支持和应对方式的相关性。[方法]采用一般资料调查问卷、社会影响量表(SIS)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对方式量表(MCMQ)对广西某三级甲等医院143例永久性肠造口病人进行调查。[结果]永久性肠造口病人病耻感处于中等水平,造口术后不同时间的病人病耻感得分比较,差异有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示:病耻感与造口术后时间、主观支持、支持利用度、面对应对方式呈负相关(均P0.01),与屈服应对方式呈正相关(P0.01)。回归分析结果显示,造口术后时间、主观支持、支持利用度、屈服是永久性肠造口病人病耻感的重要影响因素。[结论]永久性肠造口病人的病耻感与社会支持和应对方式密切相关,完善的社会支持和病人恰当的应对方式可以减轻病耻感。     

赋能教育对脑卒中偏瘫患者病耻感和希望水平的影响

目的探讨赋能教育对脑卒中偏瘫患者病耻感和希望水平影响。方法选取符合纳入标准的96例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各48例患者。对照组采用常规护理及健康教育方法,试验组在对照组基础上实施赋能教育。采用社会影响量表(Social impact scale,SIS)和Herth希望量表分别于患者干预前和干预2月后进行测评,观察两组患者病耻感和希望水平变化情况。结果干预前,两组患者社会影响量表(SIS)和Herth希望量表得分比较(P0.05);干预2月后,试验组患者社会影响量表(SIS)总分及各个维度得分均明显低于对照组患者(P0.05),Herth希望量表总得分及各个维度得分明显高于对照组患者(P0.05)。结论赋能教育在脑卒中偏瘫患者中运用,彻底改变传统患者被动参与健康教育方法为主动参与合作模式,有利于提高患者对疾病特点认知和患者自我效能感,从而降低患者病耻感,获得战胜疾病信心和希望水平。     

社区2型糖尿病病人心理痛苦现状及影响因素

[目的]探讨社区2型糖尿病病人的心理痛苦现状及影响因素。[方法]采用糖尿病痛苦量表(DDS)与2型糖尿病病耻感评估量表(DSAS-2)对蚌埠市2个社区279例糖尿病病人进行问卷调查。[结果]52.0%社区2型糖尿病病人存在糖尿病痛苦,DDS得分为(2.15±0.82)分,得分最高的维度是生活规律相关痛苦[(2.44±1.04)分],最低的是人际关系相关痛苦[(1.85±1.02)分]。不同文化程度、是否有并发症、是否使用胰岛素病人DDS得分比较差异有统计学意义(P0.05)。社区2型糖尿病病人DSAS-2总分及其各维度得分均与DDS总分及其各维度得分呈正相关(P0.01)。多元逐步回归分析显示,文化程度和病耻感是社区2型糖尿病病人糖尿病痛苦的影响因素(P0.05)。[结论]社区工作人员应密切关注糖尿病病人的心理痛苦和病耻感,加强对糖尿病病人的心理干预,提高病人的生活质量。     

目的性反刍性沉思对老年肠造口病人病耻感与生活质量的中介作用

[目的]探讨老年肠造口病人病耻感与生活质量间的关系及目的性反刍性沉思的中介作用。[方法]采用方便抽样法,对343例老年结肠造口病人,采用一般资料调查表、社会影响量表、事件相关性反刍性沉思问卷、造口病人生活质量量表进行问卷调查。[结果]老年结肠造口病人社会影响量表、事件相关性反刍性沉思问卷、造口病人生活质量量表得分分别为66.74分±10.18分,13.36分±4.13分,51.23分±10.18分。Pearson相关分析结果显示老年肠造口病人病耻感与目的性反刍性沉思、生活质量呈负相关(r值分别为-0.39,-0.52,P0.01),目的性反刍性沉思与生活质量呈正相关(r值为0.46,P0.01)。中介效应检验显示,目的性反刍性沉思对病耻感与生活质量起部分中介作用(36.4%)。[结论]造口对老年病人的病耻感、目的性反刍性沉思和生活质量存在不同程度的影响。     

女性不孕症病人病耻感及其影响因素的调查研究

[目的]调查女性不孕症病人病耻感现状,分析其影响因素。[方法]2018年2月—2018年5月采用便利抽样的方法选取浙江省3所医院320例门诊就诊的女性不孕症病人为研究对象,使用一般资料调查问卷、不孕症病耻感量表家庭关怀度量表和压力感受量表,对其进行调查。[结果]女性不孕症病人病耻感得分为(55.32±20.44)分。多元回归分析显示:家庭关怀度、压力感受、备孕时间、家庭收入是女性不孕症病人病耻感的影响因素(P0.05)。[结论]家庭关怀度低、压力感受大、备孕时间长、家庭收入低的不孕症病人病耻感得分较高,医护人员应给予病人有针对性的措施。     

肠造口患者病耻感现状调查及影响因素分析

目的:调查肠造口患者病耻感现状并分析其影响因素。方法:选取福建省某三级甲等医院101例肠造口患者作为研究对象,采用一般资料调查表、社会影响量表(SIS)、造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)分别调查患者的一般资料、病耻感程度、生活质量水平。结果:造口患者SIS得分(68. 33±6. 82)分,其中社会排斥得分占比最高,为(24. 76±3. 40)分; SIS得分与StomaQOL得分呈负相关(r=-0. 444～-0. 695,P 0. 01);青年造口患者、受教育程度高者、父母陪护者、月收入低者、无宗教信仰者、造口时间短者SIS得分高。结论:肠造口患者的病耻感程度居于中等偏高水平,病耻感程度与生活质量水平关系密切,肠造口患者病耻感现状应引起医务人员、家庭及社会的关注与重视。     

慢性乙型肝炎病人焦虑抑郁情绪与病耻感的相关性研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎病人焦虑、抑郁情绪与病耻感的关系。[方法]便利选取2018年7月—2018年12月在郑州市某三级甲等医院感染病科门诊就诊的205例慢性乙型肝炎病人作为研究对象,采用一般资料问卷、慢性乙型肝炎病毒感染者歧视测量量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对病人进行调查。[结果]205例慢性乙型肝炎病人病耻感量表总分为(63.93±18.61)分。SAS量表得分为(44.38±10.38)分,其中无焦虑者占73.2%,轻度焦虑者占16.6%,中度焦虑者占8.3%,重度焦虑者占2.0%。SDS量表得分为(54.15±12.62)分,其中无抑郁者占32.2%,轻度抑郁者占22.9%,中度抑郁者占37.6%,重度抑郁者占7.3%。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、病程和医疗付费方式病人病耻感量表总分比较差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,病耻感量表得分、感知羞辱维度得分、继发歧视维度得分与焦虑、抑郁量表得分呈正相关(P0.05)。[结论]慢性乙型肝炎病人具有较高水平病耻感,且病耻感与焦虑、抑郁呈正相关,应减少歧视对慢性乙型肝炎病人的影响,给予病人更多支持和关爱,预防焦虑和抑郁情绪的发生。     

慢性乙型肝炎病人病耻感与社会支持的相关性研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎病人病耻感状况及其与社会支持的相关性。[方法]采用一般人口学资料、乙型肝炎歧视感知量表、社会支持评定量表(SRSS)对126例慢性乙型肝炎病人进行问卷调查。[结果]慢性乙型肝炎病人歧视感知量表得分为(24.28±4.47)分,社会支持评定量表得分为(39.93±8.60)分;乙型肝炎歧视感知量表总分与社会支持量表总分、主观支持、客观支持、对支持利用度均呈负相关(r值分别为-0.405,-0.377,-0.305和-0.242)。[结论]慢性乙型肝炎病人中存在有病耻感,病耻感与社会支持呈负相关,提示提高病人的社会支持水平有利于降低其病耻感,促进康复。     

宫颈癌患者病耻感现状及其相关影响因素分析

目的调查宫颈癌患者病耻感的现状,探讨其影响因素。方法采用社会影响量表(the social impact scale,SIS)和患者人口学资料调查问卷对206例宫颈癌患者进行调查,并分析影响宫颈癌患者病耻感相关因素。结果宫颈癌患者SIS得分为(68.04±17.36)分。患者年龄、个人月收入、工作情况、文化程度是影响其病耻感的主要因素(均P0.05)。结论宫颈癌患者病耻感处于中等偏高水平,且影响因素较多。加强心理干预和健康指导及建立社会支持系统,对降低宫颈癌患者病耻感水平及提高其生活质量具有积极的意义。     

直肠癌永久性结肠造口病人病耻感及影响因素的调查

[目的]探讨直肠癌永久性结肠造口病人的病耻感及其影响因素。[方法]应用便利抽样法选取106例直肠癌永久性肠造口病人,采用一般资料调查表、社会影响量表、医院焦虑抑郁量表、领悟社会支持量表、造口病人自我效能量表进行调查。[结果]直肠癌病人病耻感得分为(61.5±11.2)分,处于中等偏高水平,多元线性逐步回归分析结果显示,自我效能、抑郁、社会支持是永久性结肠造口病人病耻感的影响因素,解释总变异的46.3%。[结论]直肠癌永久性结肠造口病人的病耻感水平受自我效能、抑郁及社会支持的影响。     

叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响

[目的]探讨叙事医学干预对乳腺癌根治术后病耻感的影响。[方法]采用非同期对照方法,将2016年7月—2017年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为观察组,进行叙事医学方面的全程干预;将2015年7月—2016年6月收治的乳腺癌根治手术病人250例作为对照组,采用传统的出院健康宣教及定时复诊方法,病人出院时及出院后1个月、3个月、6个月应用社会影响量表(SIS)对两组病人进行测评。[结果]出院后1个月、3个月、6个月,观察组SIS评分为(63.9±11.2)分、(63.5±10.6)分、(62.9±11.2)分;对照组SIS评分为(66.6±12.2)分、(68.9±11.3)分、(69.3±11.6)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);出院后1个月、3个月和6个月观察组社会排斥、内在羞耻感、社会隔离评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]叙事医学能够减轻乳腺癌根治手术病人的病耻感,帮助其疏泄不良情绪、获取生活信心,提高生活质量。     

乳腺癌病人术后病耻感与社会支持的相关性研究

[目的]了解乳腺癌术后病人的病耻感状况,探讨其与社会支持之间的关系。[方法]采用社会影响量表和社会支持量表对娄底市某三级甲等医院90例乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]乳腺癌病人术后病耻感总分为57.73分±8.14分,社会支持总分为45.40分±7.32分,病耻感与社会支持呈负相关(P0.05)。[结论]乳腺癌病人术后普遍存在病耻感并与社会支持存在一定的关系。护理人员应予以关注并采取积极对策,提高对病人的社会支持力度和病人利用支持的能力,促进其回归和融入社会。     

女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性调查与分析

[目的]调查女性不孕症病人病耻感现状,分析女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性,为开展疾病治疗和健康指导提供依据。[方法]采用一般情况调查表、女性不孕症病人羞辱感量表和一般自我效能感量表对北京、郑州和三门峡3个市的60例不孕症病人进行调查,并分析影响女性不孕症病人病耻感的相关因素以及女性不孕症病人病耻感与自我效能的相关性。[结果]女性不孕症病人自我效能感得分中等偏低,总分(23.52±5.13)分,低于国内常模(28.64±5.21)分,差异有统计学意义(t=-07.75,P0.01);女性不孕症病人病耻感总分(86.47±26.54)分、家人对自身的羞辱维度得分(18.55±2.69)分均与自我效能感得分呈高度负相关(r=-0.91、-0.94,P0.01);多元逐步回归分析结果显示,影响病人自我效能水平的主要因素是来自家人对自身的羞辱(P0.01)。[结论]女性不孕症病人自我效能处于中等偏低水平,病耻感处于中等偏高水平。病人来自家人的羞辱体验越强,自我效能水平越低。     

青年精神分裂症病人病耻感与自尊、心理弹性相关性及其影响因素

[目的]探讨青年精神分裂症病人病耻感与自尊、心理弹性的相关性及其影响因素。[方法]选取大庆市第三医院病人200例,进行精神疾病内化病耻感量表(ISMI)、罗森伯格自尊量表(SES)、心理弹性量表(CD-RISC)的调查。[结果]200例精神分裂症病人中无病耻感10.0%,轻度26.5%,中度53.0%,重度10.5%,病耻感评分为74.65分±10.52分,高于国内常模(P0.05);自尊和心理弹性得分均低于国内常模(均P0.001),并与病耻感均呈负相关(r=-0.402,r=-0.318)。多重线性回归分析结果表明,病程越长病职感越低(β=-0.200),年龄越小(β=-0.227)、复发次数越多(β=0.462),病耻感越强。[结论]青年精神分裂症病人普遍存在不同程度病耻感,并且病程越长病耻感感知越低,复发次数越多病耻感感知越强。